[北京某醫(yī)院]醫(yī)療急救知識與技能培訓(xùn)與應(yīng)急演練第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[北京某醫(yī)院]內(nèi)可能發(fā)生的各類醫(yī)療急救事件，提升醫(yī)院及相關(guān)人員的應(yīng)急響應(yīng)能力與處置水平，健全應(yīng)急管理體系，最大程度地減少突發(fā)事件對醫(yī)療秩序、患者生命健康及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全造成的損害，保障[員工]生命安全與財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常的教學(xué)、醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、以及《[北京某醫(yī)院]突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律法規(guī)及政策文件的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本培訓(xùn)與應(yīng)急演練實(shí)施辦法。

第二條本辦法的核心目的在于通過系統(tǒng)的醫(yī)療急救知識與技能培訓(xùn)及實(shí)戰(zhàn)化應(yīng)急演練，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置意識，提升其專業(yè)技能與協(xié)同作戰(zhàn)能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，科學(xué)、高效地開展醫(yī)療急救工作，有效控制事態(tài)發(fā)展，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與次生損害。

第三條本辦法的核心目標(biāo)包括：

1.提升醫(yī)院整體及個(gè)人層面的應(yīng)急響應(yīng)能力，確保能夠快速、有序地應(yīng)對各類突發(fā)醫(yī)療急救事件；

2.健全醫(yī)院應(yīng)急管理體系，完善應(yīng)急預(yù)案的制定、演練與評估機(jī)制，形成閉環(huán)管理；

3.減少突發(fā)事件造成的患者傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性與安全性；

4.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力，確保應(yīng)急響應(yīng)過程中的信息暢通與資源高效調(diào)配。

第四條本辦法的保障對象為：

1.保障[員工]的生命安全與身體健康；

2.保障醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全與醫(yī)療設(shè)備、物資的完整性；

3.維護(hù)正常的教學(xué)、醫(yī)療秩序與工作環(huán)境；

4.保障患者生命健康權(quán)益，確保醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性與有效性；

5.維護(hù)[社會(huì)]的公共衛(wèi)生安全與穩(wěn)定。

第五條本辦法的制定依據(jù)包括但不限于：

1.《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》；

2.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》；

3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》；

4.《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》；

5.《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》；

6.《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》；

7.《[北京某醫(yī)院]突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療急救事件的應(yīng)對處置工作。建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保信息接報(bào)、指揮調(diào)度、資源調(diào)配、現(xiàn)場處置等環(huán)節(jié)高效銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)指揮、果斷處置，最大限度縮短應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間。

2.分級負(fù)責(zé)與屬地管理。遵循醫(yī)院內(nèi)部管理架構(gòu)和職責(zé)分工，實(shí)行分級負(fù)責(zé)制。各科室、部門負(fù)責(zé)人是本科室、本部門醫(yī)療急救事件處置的第一責(zé)任人，必須在職責(zé)范圍內(nèi)迅速組織、指揮和協(xié)調(diào)本單位的應(yīng)急處置工作。同時(shí)，強(qiáng)化屬地管理原則，明確各責(zé)任單元的響應(yīng)邊界和協(xié)作流程。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，定期開展醫(yī)療急救風(fēng)險(xiǎn)排查與隱患評估，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評估研判機(jī)制，提升對潛在風(fēng)險(xiǎn)的早期識別能力。建立健全監(jiān)測預(yù)警體系，確保突發(fā)事件能夠早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，迅速采取有效控制措施，將事件影響控制在最小范圍。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與外部相關(guān)單位（如急救中心、疾控機(jī)構(gòu)等）聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急協(xié)作體系。強(qiáng)化信息共享、資源整合與協(xié)同作戰(zhàn)，形成多部門參與、多專業(yè)協(xié)作的群防群控工作格局，提升整體應(yīng)急處置效能。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，區(qū)分不同性質(zhì)、不同級別的醫(yī)療急救事件，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。在處置過程中，必須始終堅(jiān)持以人為本，切實(shí)保護(hù)患者、[員工]的合法權(quán)益，確保所有處置措施符合法律法規(guī)要求，做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、結(jié)果公正，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本管理辦法適用于[北京某醫(yī)院]內(nèi)各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本管理辦法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)受到損失，[醫(yī)院]醫(yī)療秩序、工作秩序、生產(chǎn)秩序（如適用）受到影響，[社會(huì)]聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域發(fā)生的涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請?jiān)富顒?dòng)，以及可能引發(fā)醫(yī)院安全穩(wěn)定的群體性事件；邪教的非法傳教活動(dòng)、極端思潮滲透等可能危害醫(yī)院安全的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失的治安和刑事案件；針對[員工]或患者的各類恐怖襲擊事件；醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的盜竊、搶劫等嚴(yán)重影響安全的刑事事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域的建筑物倒塌、火災(zāi)、?；沸孤┑戎卮蟀踩鹿?；醫(yī)院內(nèi)部供電、供水、供氣等關(guān)鍵設(shè)施發(fā)生故障，導(dǎo)致醫(yī)院功能嚴(yán)重受損的事故；重大交通運(yùn)輸事故（如涉及醫(yī)院人員或車輛）。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成[員工]及患者健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情（如流感、傳染病暴發(fā)）；食源性疾病事件；醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的群體性不明原因疾?。话l(fā)生重大醫(yī)療糾紛，可能引發(fā)群體性事件影響醫(yī)院秩序的事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、雷擊、臺風(fēng)等自然災(zāi)害直接或間接對醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的事件；由自然災(zāi)害誘發(fā)的次生災(zāi)害（如停水停電導(dǎo)致的醫(yī)院功能部分癱瘓）。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS、EMR等）遭受黑客攻擊、病毒入侵導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓或數(shù)據(jù)泄露；醫(yī)院官方網(wǎng)站、社交媒體賬號等被篡改，發(fā)布虛假信息，損害醫(yī)院聲譽(yù)；醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)通信中斷，影響應(yīng)急處置指揮。

7.考試安全類突發(fā)事件。在醫(yī)院內(nèi)部組織的各類職業(yè)資格考試、技能考核等過程中，出現(xiàn)的試卷泄露、作弊等違規(guī)事件；因考試組織管理不善引發(fā)群體性糾紛或騷亂的事件（如適用）。

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括：發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常運(yùn)行的群體性勞動(dòng)爭議事件；因重大輿情事件引發(fā)的社會(huì)廣泛關(guān)注，對醫(yī)院聲譽(yù)造成嚴(yán)重負(fù)面影響的事件；其他未列入前述類別，但符合突發(fā)事件定義，可能對醫(yī)院安全穩(wěn)定造成重大影響的事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[北京某醫(yī)院]成立醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療急救事件的應(yīng)急指揮工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組，分別為：社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安與刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）、信息工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、護(hù)理、行政、院感的院領(lǐng)導(dǎo)

成員：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、行政辦公室、醫(yī)務(wù)科、急診科、臨床各科室主任、醫(yī)院保衛(wèi)科、后勤保障部、財(cái)務(wù)部、信息科等部門主要負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院各類醫(yī)療急救事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)；審議批準(zhǔn)應(yīng)急處置工作方案；協(xié)調(diào)調(diào)配院內(nèi)應(yīng)急資源；對重大、特別重大醫(yī)療急救事件向上級衛(wèi)生行政部門和政府報(bào)告；指導(dǎo)各專項(xiàng)工作組開展工作。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院行政辦公室，負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理事務(wù)。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主要職責(zé)：負(fù)責(zé)信息收集、分析、上報(bào)和發(fā)布；起草領(lǐng)導(dǎo)小組決策所需的各類文件、報(bào)告；協(xié)調(diào)各專項(xiàng)工作組之間的聯(lián)絡(luò)與協(xié)作；組織修訂完善醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲備、管理和調(diào)配；對全院應(yīng)急工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和培訓(xùn)；總結(jié)應(yīng)急事件處置經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組根據(jù)事件類型，在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下開展工作：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管行政或保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：行政辦公室或保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人

成員單位：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、行政辦公室、相關(guān)臨床科室、院感管理科等

辦公室地點(diǎn)：保衛(wèi)科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)處理醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)生的涉及[員工]或患者的群體性事件、非法集會(huì)示威等；維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大；協(xié)調(diào)公安等外部力量；保護(hù)患者和員工安全，保障醫(yī)療秩序穩(wěn)定。

2.重大治安與刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療或護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部負(fù)責(zé)人

成員單位：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科、急診科、相關(guān)臨床科室、院感管理科等

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)部

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的針對[員工]或患者的暴力襲擊、盜竊、搶劫等刑事案件；配合公安機(jī)關(guān)開展現(xiàn)場勘查、調(diào)查取證；組織傷員救治和現(xiàn)場疏散；維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管后勤或安全的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：后勤保障部或保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人

成員單位：后勤保障部、保衛(wèi)科、急診科、相關(guān)臨床科室、院感管理科、信息科等

辦公室地點(diǎn)：后勤保障部

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、?；沸孤⑼ｋ?、建筑物倒塌等安全事故；組織人員疏散、搶險(xiǎn)救援和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)；協(xié)調(diào)外部救援力量；控制現(xiàn)場環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，防止次生災(zāi)害。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管醫(yī)療或院感的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：醫(yī)務(wù)部或院感管理科負(fù)責(zé)人

成員單位：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、急診科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、相關(guān)臨床科室等

辦公室地點(diǎn)：院感管理科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情暴發(fā)、群體性食源性疾病等公共衛(wèi)生事件；落實(shí)隔離、消毒、醫(yī)療救治等措施；開展疫情監(jiān)測、報(bào)告和信息發(fā)布；協(xié)調(diào)疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查和處置。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管行政或院感的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：行政辦公室或院感管理科負(fù)責(zé)人

成員單位：行政辦公室、后勤保障部、保衛(wèi)科、急診科、相關(guān)臨床科室等

辦公室地點(diǎn)：行政辦公室

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害對醫(yī)院造成的沖擊；組織人員安全疏散和避險(xiǎn)；保障應(yīng)急照明、供水、供電等基本條件；維護(hù)災(zāi)后醫(yī)療秩序，做好傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組

組長：分管信息或醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：信息科或醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人

成員單位：信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、行政辦公室、保衛(wèi)科等

辦公室地點(diǎn)：信息科

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、重要數(shù)據(jù)泄露等事件；快速恢復(fù)信息系統(tǒng)運(yùn)行；保護(hù)患者隱私和醫(yī)院敏感信息；協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)安全廠商開展應(yīng)急處置。

7.考試安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組（如適用）

組長：分管醫(yī)療或護(hù)理的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：醫(yī)務(wù)部或護(hù)理部負(fù)責(zé)人

成員單位：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室、院感管理科等

辦公室地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)部

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)處置醫(yī)院內(nèi)組織的各類技能考核、考試中出現(xiàn)的突發(fā)疾病、作弊等事件；保障考生和考官安全；妥善處理突發(fā)事件，維護(hù)考試公平公正。

8.信息工作組

組長：分管行政或宣傳的院領(lǐng)導(dǎo)

副組長：行政辦公室或黨委宣傳部負(fù)責(zé)人

成員單位：行政辦公室、黨委宣傳部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、保衛(wèi)科等

辦公室地點(diǎn)：行政辦公室

核心職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、匯總和上報(bào)突發(fā)事件相關(guān)信息；協(xié)調(diào)媒體采訪報(bào)道，管理醫(yī)院輿情；發(fā)布官方信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切；確保信息傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和權(quán)威性。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和及時(shí)應(yīng)對[北京某醫(yī)院]可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，確保信息報(bào)送的及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，特制定本規(guī)范。本規(guī)范旨在明確信息報(bào)送的原則、流程、內(nèi)容和時(shí)限要求，為醫(yī)院應(yīng)急決策和處置提供信息支撐。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送必須第一時(shí)間進(jìn)行，確保應(yīng)急主體能夠盡早掌握情況并作出反應(yīng)。

（2）首報(bào)意識：任何部門或個(gè)人一旦發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息，均負(fù)有首報(bào)責(zé)任，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)。

（3）真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀、真實(shí)，反映事件的基本面貌，不得主觀臆斷或歪曲事實(shí)。

（4）完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素（詳見本規(guī)范第四款），確保信息內(nèi)容的全面性，滿足應(yīng)急處置需要。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件處置過程中，報(bào)送信息應(yīng)及時(shí)更新，反映事態(tài)發(fā)展、處置進(jìn)展和已采取措施等最新情況。

2.信息報(bào)送流程

信息報(bào)送應(yīng)按照以下流程進(jìn)行：

（1）初報(bào)：事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)后，第一時(shí)間由發(fā)現(xiàn)部門或個(gè)人向其直接上級報(bào)告，并同步向醫(yī)院行政辦公室報(bào)告。報(bào)告方式以電話為主，情況緊急時(shí)可先電話報(bào)告，隨后補(bǔ)充書面材料。

（2）核報(bào)：行政辦公室接到初報(bào)后，應(yīng)迅速核實(shí)事件基本情況，判斷事件性質(zhì)和等級，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（具體時(shí)限根據(jù)事件等級確定）向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。同時(shí)，根據(jù)事件性質(zhì)和上級部門要求，向相關(guān)主管部門（如衛(wèi)健委、公安等）報(bào)告。

（3）上報(bào)：領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件等級和性質(zhì)，決定是否以及如何向上級衛(wèi)生行政部門、政府及其他相關(guān)部門報(bào)告。重大及以上級別事件，應(yīng)立即向上級報(bào)告。

（4）續(xù)報(bào)與終報(bào)：行政辦公室負(fù)責(zé)跟蹤事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，按照續(xù)報(bào)要求，定期向上級和領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事件處置進(jìn)展。事件得到有效控制或結(jié)束后，應(yīng)提交書面終報(bào)。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對于重大及特別重大突發(fā)事件，或根據(jù)上級要求需要特別關(guān)注的事件，行政辦公室應(yīng)按照以下流程進(jìn)行緊急書面信息報(bào)送：

（1）草擬：行政辦公室根據(jù)初步核實(shí)情況和領(lǐng)導(dǎo)小組指示，迅速草擬書面信息報(bào)告。

（2）審核：書面信息報(bào)告應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)的副組長審核同意。

（3）報(bào)送：審核通過的書面信息報(bào)告，應(yīng)立即通過加密郵件、機(jī)要或?qū)Ｈ诉f送等方式，報(bào)送至上級主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組。同時(shí)抄送相關(guān)職能部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置（具體到科室、樓層、房間號等）。

（3）規(guī)模：事件影響的范圍和涉及的人數(shù)（如患者數(shù)量、受影響科室數(shù)量等）。

（4）傷亡：已確認(rèn)的直接或間接傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)等）。

（5）起因：事件發(fā)生的原因初步判斷或已知信息。

（6）評估：對事件性質(zhì)、危害程度和可能發(fā)展趨勢的初步評估。

（7）措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件發(fā)展變化情況，包括新發(fā)生的情況或重要?jiǎng)討B(tài)。

（9）訴求：向上級或相關(guān)部門需要的支持或協(xié)調(diào)事項(xiàng)。

（10）報(bào)告單位及報(bào)告人：報(bào)送信息的部門名稱和報(bào)告人姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。

5.重大突發(fā)事件即時(shí)報(bào)告要求

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)送書面報(bào)告至省委辦公廳：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺風(fēng)等造成或可能造成嚴(yán)重人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的自然災(zāi)害。

（2）重大事故災(zāi)難：如醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的重大火災(zāi)、?；沸孤?、重大交通事故、重大設(shè)施設(shè)備故障等。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如傳染病疫情暴發(fā)、群體性不明原因疾病、重大食品安全事件等。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及國家安全、領(lǐng)土主權(quán)、重要外事活動(dòng)等突發(fā)情況。

（5）重大預(yù)警動(dòng)向：如可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感輿情、社會(huì)不穩(wěn)定因素、恐怖襲擊威脅等預(yù)警信息。

（6）其他涉國家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如重大刑事案件、群體性事件等嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和安全的情況。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在[北京某醫(yī)院]醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署與指導(dǎo)下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。各工作組及部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，嚴(yán)格落實(shí)日常應(yīng)急管理責(zé)任制，定期檢查評估應(yīng)急工作機(jī)制的運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問題。完善應(yīng)急信息報(bào)送、分析研判、會(huì)商協(xié)調(diào)、處置反饋等環(huán)節(jié)的工作流程，確保應(yīng)急機(jī)制始終保持激活狀態(tài)，能夠有效應(yīng)對各類突發(fā)事件。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織各工作組及相關(guān)部門，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際、法律法規(guī)變化、崗位職責(zé)調(diào)整以及既往事件處置經(jīng)驗(yàn)，定期對各類醫(yī)療急救事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。重點(diǎn)加強(qiáng)對預(yù)案的針對性、可操作性和實(shí)用性評估，確保預(yù)案內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，能夠有效指導(dǎo)實(shí)際應(yīng)急處置工作。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)高度重視應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)不同事件類型的需求，組建或完善專業(yè)的應(yīng)急隊(duì)伍（如院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)、搶險(xiǎn)搶修隊(duì)、后勤保障隊(duì)、信息保障隊(duì)等）。定期開展隊(duì)伍成員的選拔、培訓(xùn)與考核，提升隊(duì)員的專業(yè)技能、體能素質(zhì)、心理承受能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，確保應(yīng)急隊(duì)伍關(guān)鍵時(shí)刻拉得出、沖得上、打得贏。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。醫(yī)院應(yīng)制定年度應(yīng)急培訓(xùn)與演練計(jì)劃，定期組織全體[員工]及相關(guān)方（如合作單位人員）開展形式多樣的應(yīng)急培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋應(yīng)急知識、技能、法規(guī)和職責(zé)等。同時(shí)，應(yīng)定期組織不同規(guī)模、不同場景、不同級別的模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力以及各部門的協(xié)同效率，通過演練發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護(hù)。醫(yī)院應(yīng)建立應(yīng)急物資儲備管理制度，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求，明確應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。確保儲備的應(yīng)急物資（如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、生活必需品、通訊設(shè)備、照明設(shè)備等）能夠滿足應(yīng)急處置需要，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、更新和補(bǔ)充，確保物資的質(zhì)量完好、數(shù)量充足、取用便捷，保障應(yīng)急需要時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分

根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，將[北京某醫(yī)院]可能發(fā)生的醫(yī)療急救突發(fā)事件劃分為以下四個(gè)等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域特大人員傷亡（如：造成10人以上死亡或危及生命者），重大財(cái)產(chǎn)損失（如：醫(yī)院核心功能區(qū)域嚴(yán)重?fù)p毀，直接經(jīng)濟(jì)損失超過[具體金額標(biāo)準(zhǔn)]），嚴(yán)重危害醫(yī)院安全穩(wěn)定，或嚴(yán)重影響社會(huì)公共利益的事件。例如：醫(yī)院發(fā)生重大火災(zāi)導(dǎo)致多人傷亡、重大刑事案件波及大量患者、發(fā)生特別重大級別傳染病疫情等。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域重大人員傷亡（如：造成3人以上死亡或危及生命者，或造成10人以上輕傷），較大財(cái)產(chǎn)損失（如：重要設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重?fù)p毀，直接經(jīng)濟(jì)損失超過[具體金額標(biāo)準(zhǔn)]），較大范圍危害醫(yī)院安全穩(wěn)定，或較嚴(yán)重影響社會(huì)公共利益的事件。例如：醫(yī)院發(fā)生較大規(guī)模群體性事件、重大交通事故導(dǎo)致多人傷亡、發(fā)生重大級別傳染病疫情等。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域較大人員傷亡（如：造成1人以上死亡或危及生命者，或造成3人以上輕傷），較大財(cái)產(chǎn)損失（如：設(shè)備設(shè)施受損，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到[具體金額標(biāo)準(zhǔn)]），一定程度危害醫(yī)院安全穩(wěn)定，或一定影響社會(huì)公共利益的事件。例如：醫(yī)院發(fā)生較大規(guī)模治安事件、一般火災(zāi)、較大級別食物中毒事件等。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指突然發(fā)生，造成或者可能造成醫(yī)院內(nèi)或鄰近區(qū)域輕微人員傷亡（如：造成輕傷，無死亡），輕微財(cái)產(chǎn)損失，局部影響醫(yī)院安全穩(wěn)定，或有限影響社會(huì)公共利益的事件。例如：醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的較小規(guī)模治安事件、一般性設(shè)備故障、輕微環(huán)境污染事件等。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

I級事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院行政辦公室報(bào)告，行政辦公室立即核實(shí)情況并啟動(dòng)醫(yī)院I級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。醫(yī)院醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)，成立現(xiàn)場指揮部，迅速調(diào)集應(yīng)急力量，開展先期處置。1小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)院行政辦公室將事件基本情況（包括時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、影響范圍、已采取措施等）正式報(bào)告至上級主管部門及相關(guān)部門。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，調(diào)集應(yīng)急資源，實(shí)施醫(yī)療急救與現(xiàn)場控制，加強(qiáng)信息核實(shí)與報(bào)告，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序?，F(xiàn)場指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、調(diào)度，確保各項(xiàng)應(yīng)急措施落實(shí)到位。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

II級事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院行政辦公室報(bào)告，行政辦公室20分鐘內(nèi)核實(shí)情況并啟動(dòng)醫(yī)院II級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。醫(yī)院醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)，成立現(xiàn)場指揮部，組織力量開展應(yīng)急處置工作。1小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)院行政辦公室將事件基本情況報(bào)告至上級主管部門及相關(guān)部門。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：啟動(dòng)應(yīng)急指揮體系，實(shí)施分區(qū)管控與醫(yī)療救治，強(qiáng)化現(xiàn)場秩序維護(hù)，加強(qiáng)輿情監(jiān)測與引導(dǎo)，確保信息暢通與資源協(xié)調(diào)?，F(xiàn)場指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮現(xiàn)場處置，協(xié)調(diào)各工作組行動(dòng)，及時(shí)掌握事態(tài)進(jìn)展，確保應(yīng)急響應(yīng)措施科學(xué)、高效。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

III級事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院行政辦公室報(bào)告，行政辦公室20分鐘內(nèi)核實(shí)情況并啟動(dòng)醫(yī)院III級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。醫(yī)院醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件態(tài)勢決定是否成立現(xiàn)場指揮部，并組織相關(guān)力量參與處置。1小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)院行政辦公室將事件基本情況報(bào)告至上級主管部門及相關(guān)部門。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：啟動(dòng)相應(yīng)級別預(yù)案，開展傷員救治與現(xiàn)場處置，加強(qiáng)信息報(bào)告與輿論引導(dǎo)，維護(hù)醫(yī)院基本運(yùn)行秩序?，F(xiàn)場指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，確保各項(xiàng)措施落實(shí)，及時(shí)上報(bào)事件處置進(jìn)展。

（4）IV級事件（藍(lán)色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)

IV級事件發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)向醫(yī)院行政辦公室報(bào)告，行政辦公室20分鐘內(nèi)核實(shí)情況并啟動(dòng)醫(yī)院IV級應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案。醫(yī)院醫(yī)療急救事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要協(xié)調(diào)相關(guān)資源，及時(shí)掌握事件動(dòng)態(tài)。1小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)院行政辦公室將事件基本情況報(bào)告至上級主管部門。核心響應(yīng)動(dòng)作包括：啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測與處置機(jī)制，開展必要醫(yī)療救治與現(xiàn)場安撫，加強(qiáng)信息溝通與輿情引導(dǎo)，確保事件得到有效控制?，F(xiàn)場指揮部（如成立）負(fù)責(zé)現(xiàn)場情況核實(shí)，協(xié)調(diào)初步處置措施，確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)、有序。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

[北京某醫(yī)院]必須建立完善的信息保障體系，確保突發(fā)事件的信息管理高效、規(guī)范。具體要求如下：

1.信息收集：建立多渠道、多層級的信息收集機(jī)制，確保能夠全面、及時(shí)獲取突發(fā)事件信息。信息來源包括但不限于現(xiàn)場目擊者報(bào)告、臨床科室上報(bào)、設(shè)備自動(dòng)監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測以及與外部機(jī)構(gòu)的信息共享等。信息收集應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀的原則，確保信息的真實(shí)性。

2.信息傳遞：構(gòu)建安全、可靠的通信網(wǎng)絡(luò)，建立多元化信息傳遞渠道，包括有線電話、無線通訊、應(yīng)急廣播、內(nèi)部即時(shí)通訊平臺、傳真、電子郵件等，確保在通訊中斷等極端情況下，信息能夠通過多種途徑傳遞。制定信息傳遞優(yōu)先級規(guī)則，確保關(guān)鍵信息能夠快速、準(zhǔn)確地傳達(dá)到相關(guān)責(zé)任部門及人員。

3.信息報(bào)送：明確突發(fā)事件信息報(bào)送流程、時(shí)限要求和內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一的信息報(bào)送系統(tǒng)。根據(jù)事件等級和性質(zhì)，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地向上級主管部門及相關(guān)單位報(bào)送信息。信息報(bào)送應(yīng)遵循逐級上報(bào)的原則，確保信息傳遞的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。

4.信息處理：建立信息分析研判機(jī)制，對收集到的信息進(jìn)行分類、篩選、核實(shí)和評估，形成綜合信息報(bào)告，為應(yīng)急決策提供依據(jù)。加強(qiáng)信息安全管理，確保信息傳遞過程中的保密性、完整性和可用性。

5.設(shè)施維護(hù)：定期檢查、維護(hù)應(yīng)急通信設(shè)備與信息系統(tǒng)，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)。制定應(yīng)急預(yù)案，明確設(shè)備設(shè)施的應(yīng)急處置程序，確保在緊急情況下能夠迅速啟動(dòng)備用通信系統(tǒng)。

第十二條物資與資金保障

[北京某醫(yī)院]必須建立健全應(yīng)急物資與資金保障體系，確保應(yīng)急處置工作順利開展。具體要求如下：

1.資金保障：將應(yīng)急保障經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，確保應(yīng)急資金專款專用、及時(shí)到位。制定應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用管理辦法，明確資金審批流程、使用范圍和監(jiān)督機(jī)制。

2.物資儲備：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備制度，包括但不限于：

醫(yī)療物資：急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品（如口罩、防護(hù)服、消毒用品等）、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備、急救車輛及設(shè)備、血液制品等，確保滿足突發(fā)事件的醫(yī)療救治需求。

生命救援物資：救生設(shè)備、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備、照明設(shè)備、生活必需品（如食品、飲用水、藥品等），確保滿足突發(fā)事件的現(xiàn)場救援需求。

后勤保障物資：應(yīng)急電源、應(yīng)急照明、消防器材、防汛物資、治安防護(hù)裝備等，確保保障后勤支持。

3.倉儲管理：指定專門的物資儲備庫房，嚴(yán)格按照分類、定置、標(biāo)識等要求進(jìn)行儲存。建立物資出入庫管理制度，定期檢查物資質(zhì)量和數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充和更新。

4.供應(yīng)保障：建立應(yīng)急物資的調(diào)配機(jī)制，確保物資能夠及時(shí)送達(dá)現(xiàn)場。明確物資供應(yīng)流程，確保應(yīng)急物資的快速、高效供應(yīng)。特殊應(yīng)急物資實(shí)行專人專管，確保物資的及時(shí)供應(yīng)。

第十三條人員與技術(shù)保障

[北京某醫(yī)院]必須建立健全人員與技術(shù)保障體系，確保應(yīng)急處置工作的專業(yè)性和有效性。具體要求如下：

1.人員保障：組建常備及預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍，明確隊(duì)伍的組成部門、人員構(gòu)成、職責(zé)分工和培訓(xùn)要求。常備隊(duì)伍由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、行政管理人員等組成，承擔(dān)日常應(yīng)急處置任務(wù)；預(yù)備隊(duì)伍由醫(yī)院各科室骨干人員組成，根據(jù)醫(yī)院指令隨時(shí)投入應(yīng)急處置工作。定期對應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提升隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。

2.技術(shù)保障：加強(qiáng)應(yīng)急技術(shù)與設(shè)備投入，提升應(yīng)急處置的技術(shù)支撐能力。建立應(yīng)急通信與信息網(wǎng)絡(luò)，配備先進(jìn)的應(yīng)急通信設(shè)備、信息系統(tǒng)、監(jiān)測預(yù)警裝置等，確保應(yīng)急處置工作的高效、科學(xué)。

3.專家支持：建立專家咨詢機(jī)制，組建由醫(yī)院內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的專家?guī)欤瑸閺?fù)雜或重大突發(fā)事件提供專業(yè)技術(shù)支持。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[北京某醫(yī)院]必須建立健全培訓(xùn)與演練保障體系，提升應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和協(xié)同