紅十字血液中心筆試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人血液總量約占體重的（）A.4%-5%B.6%-8%C.9%-10%D.11%-12%2.ABO血型系統(tǒng)中，紅細胞膜上同時含有A抗原和B抗原的血型是（）A.A型B.B型C.AB型D.O型3.機采血小板的保存溫度應(yīng)為（）A.2-6℃B.18-22℃（震蕩）C.20-24℃D.-20℃以下4.《獻血者健康檢查要求》規(guī)定，全血獻血間隔期不少于（）A.3個月B.4個月C.5個月D.6個月5.以下哪種情況符合獻血者健康標準（）A.血壓145/95mmHgB.血紅蛋白男性130g/LC.乙肝表面抗原陽性D.曾患再生障礙性貧血已治愈6.血液檢測中，抗-HIV初篩陽性標本的處理流程是（）A.直接判定為陽性B.需用不同原理試劑復(fù)檢C.立即銷毀D.通知獻血者本人7.血小板的主要生理功能是（）A.運輸氧氣B.參與凝血C.免疫防御D.調(diào)節(jié)酸堿平衡8.冷沉淀的保存溫度及有效期為（）A.2-6℃，24小時B.-20℃以下，1年C.18-22℃，5天D.-80℃，2年9.獻血者出現(xiàn)中度獻血反應(yīng)（頭暈、面色蒼白、出汗）時，正確的處理措施是（）A.立即停止采血，取頭低腳高位B.注射腎上腺素C.繼續(xù)采血并加快流速D.讓獻血者自行離開休息10.血液成分離心分離時，離心速度和時間的主要影響因素是（）A.離心機品牌B.血液采集量C.血液成分密度差異D.操作人員經(jīng)驗二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于輸血傳播疾病的是（）A.艾滋病B.甲型肝炎C.梅毒D.瘧疾2.獻血前健康征詢的內(nèi)容包括（）A.近期旅行史B.用藥情況C.月經(jīng)周期（女性）D.職業(yè)類型3.血小板輸注的適應(yīng)癥包括（）A.血小板計數(shù)＜20×10?/L伴出血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性出血期C.血栓性血小板減少性紫癜D.白血病化療后血小板減少4.血液冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.采集后30分鐘內(nèi)降溫B.運輸過程溫度監(jiān)控C.庫存溫度每日記錄D.發(fā)放時核對運輸設(shè)備溫度5.關(guān)于無償獻血，以下描述正確的是（）A.獻血者可自愿選擇獻血類型（全血/成分血）B.血站應(yīng)向獻血者發(fā)放誤工補貼C.血站需對獻血者個人信息保密D.兩次單采血小板間隔期不少于2周三、判斷題（每題1分，共10分）1.獻血者血紅蛋白檢測可用硫酸銅法初篩，結(jié)果判定為男性≥1.052，女性≥1.050（）2.機采血小板采集量為2.5×1011/袋時，獻血者血小板計數(shù)需≥150×10?/L（）3.血液檢測實驗室需實行雙人雙機復(fù)核制度（）4.冷沉淀融化后應(yīng)在4小時內(nèi)輸注（）5.獻血者出現(xiàn)暈針反應(yīng)時，應(yīng)立即給予高濃度吸氧（）6.全血保存期（CPDA-1保養(yǎng)液）為35天（）7.梅毒檢測陽性的血液應(yīng)做消毒處理后按醫(yī)療廢物處理（）8.血站質(zhì)量體系文件應(yīng)包括質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書和記錄（）9.獻血者年齡要求為18-55周歲，既往無獻血反應(yīng)者可延長至60周歲（）10.血液成分分離時，離心轉(zhuǎn)速越高，分離效果越好（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述獻血者健康檢查中“暫不能獻血”的常見情形（至少列舉5項）。2.說明機采血小板采集過程中需監(jiān)測的關(guān)鍵指標及意義。3.簡述血液檢測“窗口期”的定義及對血站工作的影響。4.列舉血站質(zhì)量控制的主要內(nèi)容（至少5項）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某25歲男性獻血者，既往無獻血史，體重65kg，獻血前健康征詢無異常，血紅蛋白140g/L，血壓120/75mmHg。采血過程中（已采集200ml）突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促，測脈搏110次/分，血壓85/50mmHg。問題：（1）該獻血者發(fā)生了何種反應(yīng)？（2）請寫出具體處理步驟。案例2：某血站接收一批機采血小板（共10袋），運輸記錄顯示運輸箱溫度為20℃，震蕩頻率120次/小時。實驗室檢測時發(fā)現(xiàn)其中1袋血小板計數(shù)為1.8×1011/袋，pH值6.2（正常范圍6.4-7.4）。問題：（1）該批血小板是否符合質(zhì)量要求？請分別說明理由。（2）應(yīng)如何處理不合格血小板？答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.B8.B9.A10.C二、多項選擇題1.ACD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ACD三、判斷題1.√（硫酸銅法男性密度≥1.052對應(yīng)血紅蛋白約120g/L，女性≥1.050對應(yīng)約110g/L）2.√（《獻血者健康檢查要求》規(guī)定機采血小板采集量≥2.5×1011時，獻血者血小板計數(shù)需≥150×10?/L）3.√（血液檢測需雙人雙機復(fù)核，確保結(jié)果準確性）4.√（冷沉淀融化后需在4小時內(nèi)輸注，避免因子Ⅷ活性喪失）5.×（暈針反應(yīng)主要處理為平臥、補充糖水，無需高濃度吸氧）6.√（CPDA-1保養(yǎng)液全血保存期為35天）7.√（陽性血液需消毒后按醫(yī)療廢物處理，防止疾病傳播）8.√（質(zhì)量體系文件層級包括手冊、程序、作業(yè)指導(dǎo)書和記錄）9.√（《獻血法》規(guī)定年齡可延長至60周歲）10.×（離心轉(zhuǎn)速需根據(jù)成分密度設(shè)定，過高可能破壞細胞結(jié)構(gòu)）四、簡答題1.暫不能獻血的常見情形：①感冒、發(fā)熱病愈未滿1周；②急性胃腸炎病愈未滿1周；③拔牙或其他小手術(shù)未滿半個月；④闌尾切除、疝修補術(shù)未滿3個月；⑤女性月經(jīng)期及前后3天；⑥妊娠期或流產(chǎn)后未滿6個月；⑦輸注血制品未滿1年（任5項即可）。2.機采血小板需監(jiān)測的關(guān)鍵指標：①獻血者血流速（40-80ml/min，過慢影響采集效率，過快增加循環(huán)負荷）；②抗凝劑與全血比例（1:10-1:12，防止凝血或枸櫞酸鹽中毒）；③血小板采集量（需≥2.5×1011/袋）；④獻血者反應(yīng)（如口唇麻木提示枸櫞酸鹽反應(yīng)）；⑤設(shè)備運行參數(shù)（壓力、轉(zhuǎn)速等，確保分離效果）。3.窗口期定義：病毒感染后至血液中能檢測到相應(yīng)標志物前的時期。對血站影響：可能導(dǎo)致檢測陰性但實際感染的血液流入臨床，需通過嚴格篩選獻血者、推廣核酸檢測（NAT）縮短窗口期、加強血液追溯等措施降低風(fēng)險。4.血站質(zhì)量控制主要內(nèi)容：①獻血者健康檢查符合率；②血液檢測準確率（陽性符合率、漏檢率）；③血液成分質(zhì)量（如紅細胞比容、血小板計數(shù)、血漿蛋白含量）；④冷鏈溫度達標率（采集、運輸、庫存各環(huán)節(jié)）；⑤設(shè)備校準合格率（離心機、冰箱、檢測儀器等）；⑥記錄完整性（獻血記錄、檢測記錄、發(fā)放記錄）（任5項即可）。五、案例分析題案例1：（1）中度獻血反應(yīng)（血管迷走神經(jīng)反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即停止采血，保持靜脈通路；②將獻血者置于頭低腳高位（抬高下肢15-30度）；③解開衣領(lǐng)、保持呼吸通暢；④監(jiān)測生命體征（脈搏、血壓、呼吸）；⑤口服溫糖水或生理鹽水（無惡心嘔吐時）；⑥觀察15-30分鐘，待癥狀緩解、血壓恢復(fù)正常后由工作人員陪同離開；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉(zhuǎn)歸；⑧1年內(nèi)暫緩再次獻血（需評估后決定）。案例2：（1）不符合質(zhì)量要求。理由：①單袋血小板計數(shù)應(yīng)為≥2.5×1011（該袋僅1.8×1011，不達標）；②pH值正常范圍6.4-7.4（該袋6.2，提示血小板活化或保存不當）；③運輸條件符合要求（溫度20℃在18-24℃范圍內(nèi)，震蕩頻率達標）。（2）處理措