醫(yī)院醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)流程醫(yī)療廢物的規(guī)范管理是醫(yī)院感染防控、生態(tài)環(huán)境保護(hù)及合規(guī)運(yùn)營的核心環(huán)節(jié)。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)要求，結(jié)合臨床實踐需求，本文梳理醫(yī)院醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的全流程標(biāo)準(zhǔn)操作，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可落地的管理指引。一、醫(yī)療廢物的分類收集：精準(zhǔn)識別，源頭管控醫(yī)療廢物需嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分為五大類，收集環(huán)節(jié)需遵循“分類存放、專人管理、即時處置”原則：（一）感染性廢物范疇：被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械），病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液（需滅菌后再處理），傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等。收集要求：使用黃色專用醫(yī)療廢物包裝袋，包裝袋需厚實、無破損；禁止混入銳器、病理性組織或非醫(yī)療廢物（如普通廢紙）。收集時輕扎袋口，避免液體滲漏（若廢物潮濕，需先置于防滲漏容器內(nèi)再裝袋）。（二）病理性廢物范疇：手術(shù)切除的人體組織、臟器、胚胎殘肢，醫(yī)學(xué)實驗動物尸體及器官，疑似傳染病或新發(fā)傳染病的病理性廢物（需雙層包裝并標(biāo)注“特殊感染”）。收集要求：使用防滲漏、防銳器穿透的專用容器（如帶蓋硬質(zhì)塑料盒），容器外貼“病理性廢物”標(biāo)識；若為傳染病相關(guān)組織，需先經(jīng)消毒或低溫冷藏，再移交處置單位。（三）損傷性廢物范疇：醫(yī)用針頭、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安瓿、輸液器針頭等銳器，以及各類破碎的玻璃器械。收集要求：全程投入專用利器盒（方形或圓形，符合GB____標(biāo)準(zhǔn)），利器盒需固定放置在操作區(qū)域（如治療室、手術(shù)室），裝滿至3/4時封閉（旋轉(zhuǎn)或卡扣式封口），禁止徒手整理或擠壓利器盒。（四）藥物性廢物范疇：過期、淘汰、變質(zhì)的一般藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物（如化療藥）、遺傳毒性藥物（如順鉑），以及疫苗、血制品等。收集要求：單獨存放于防滲漏包裝袋或容器，避免與感染性廢物混裝；細(xì)胞毒性藥物需在藥房或病區(qū)專用區(qū)域分類，移交時需標(biāo)注“細(xì)胞毒性”等警示信息。（五）化學(xué)性廢物范疇：廢棄的汞血壓計、汞溫度計，實驗室廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、重金屬溶液），消毒用過期化學(xué)消毒劑等。收集要求：分類存放于防腐蝕、防滲漏容器，容器外標(biāo)注“化學(xué)性廢物”及成分（如“含汞廢物”“有機(jī)溶劑”）；若為少量廢棄汞器械，需先放入防漏盒（如密封塑料盒），再移交處置單位。二、收集與包裝：規(guī)范操作，杜絕泄漏收集人員需經(jīng)過專項培訓(xùn)，操作時遵循“防污染、防擴(kuò)散”原則：（一）收集工具管理專用收集車（或周轉(zhuǎn)箱）需每日清潔消毒（使用500mg/L含氯消毒劑擦拭），運(yùn)輸過程中關(guān)閉車門/箱蓋，避免廢物暴露。收集人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、乳膠手套、防水圍裙，必要時穿隔離衣（如處理高風(fēng)險廢物時）。（二）包裝與標(biāo)識醫(yī)療廢物包裝袋/容器需完整填寫標(biāo)識信息：產(chǎn)生部門、日期、廢物類別、重量（或數(shù)量），并粘貼“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)志（白底黑字+紅色十字）。病理性廢物、特殊感染廢物需雙層包裝（內(nèi)層袋+外層硬質(zhì)容器），外層標(biāo)注“高度感染”“病理組織”等醒目字樣。三、暫存管理：安全暫存，嚴(yán)控時限醫(yī)院需設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存點，滿足以下要求：（一）暫存點建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)位置：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員密集場所，有防雨、防曬、防滲漏、防盜設(shè)施（如安裝門禁、監(jiān)控）。設(shè)施：地面硬化、墻面光滑易清潔，設(shè)置導(dǎo)流槽和廢水收集池（連接污水處理系統(tǒng)），配備通風(fēng)裝置（如排風(fēng)扇）、滅蠅燈、應(yīng)急照明。（二）暫存流程與臺賬暫存時間：感染性、病理性廢物不超過48小時（特殊情況如疫情期間可適當(dāng)延長，但需報生態(tài)環(huán)境部門備案），藥物性、化學(xué)性廢物盡快移交（不超過24小時）。臺賬管理：建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，記錄廢物類別、數(shù)量、移交時間、處置單位、經(jīng)辦人等，至少保存3年。消毒與清潔：每日用1000mg/L含氯消毒劑噴灑地面、墻面，每周徹底清潔暫存點；若發(fā)生泄漏，立即用吸水材料覆蓋，加消毒劑作用30分鐘后清理，記錄處置過程。四、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接：全程追溯，責(zé)任明晰（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)路線：避開患者通道、食堂等區(qū)域，使用專用電梯或時段（如清晨患者少時）；轉(zhuǎn)運(yùn)人員與收集人員分離，避免交叉污染。突發(fā)情況處置：若轉(zhuǎn)運(yùn)中包裝袋破損、液體泄漏，立即停止運(yùn)輸，用消毒濕巾覆蓋污染區(qū)域，更換新包裝袋，對污染工具進(jìn)行消毒（500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）。（二）與處置單位交接交接流程：處置單位人員到場后，雙方核對廢物類別、數(shù)量、標(biāo)識，簽字確認(rèn)（紙質(zhì)或電子臺賬）；若數(shù)量或包裝不符，當(dāng)場記錄并協(xié)商解決。運(yùn)輸要求：處置單位需使用有資質(zhì)的專用車輛（防滲漏、防遺撒），運(yùn)輸過程中GPS定位，禁止與其他貨物混裝。五、最終處置：合規(guī)移交，閉環(huán)管理（一）處置單位選擇必須與持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的醫(yī)療廢物處置單位簽訂合同，合同明確處置方式、時限、責(zé)任（如處置單位需提供處置記錄回執(zhí)）。（二）應(yīng)急處置預(yù)案若處置單位臨時停業(yè)或運(yùn)輸中斷，醫(yī)院需立即啟動應(yīng)急預(yù)案：將醫(yī)療廢物暫存于備用暫存點（延長暫存時間需報生態(tài)環(huán)境部門），或聯(lián)系其他合規(guī)處置單位，禁止擅自填埋、焚燒。六、監(jiān)督與培訓(xùn)：長效管理，風(fēng)險防控（一）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制院感科、后勤管理部門每月抽查醫(yī)療廢物管理流程，重點檢查分類準(zhǔn)確率、暫存點合規(guī)性、臺賬完整性；發(fā)現(xiàn)問題（如混裝、臺賬缺失）立即整改，納入科室績效考核。（二）人員培訓(xùn)與考核新員工入職培訓(xùn)需包含醫(yī)療廢物管理內(nèi)容，每年組織全員復(fù)訓(xùn)（結(jié)合最新法規(guī)、案例分析）；培訓(xùn)后通過實操考核（如正確分類、包裝、應(yīng)急處置）方可上崗。（三）法規(guī)與制度更新專人跟蹤《醫(yī)療廢物管理條例》《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》等法規(guī)修訂，及時更新醫(yī)院管理制度（如2023年版《分類目錄》調(diào)整了部分廢物類別，需同步修訂內(nèi)部流程）。結(jié)語醫(yī)療廢物管理是“細(xì)節(jié)決定成敗”的系統(tǒng)工程，從分類收