一、調查背景與方法隨著《健康中國2030》戰(zhàn)略深入推進，居民營養(yǎng)健康狀況成為全民健康管理的核心議題。2024年，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門開展全國居民營養(yǎng)監(jiān)測調查，旨在系統(tǒng)掌握城鄉(xiāng)居民膳食模式、營養(yǎng)素攝入及健康關聯(lián)現(xiàn)狀，為優(yōu)化營養(yǎng)政策、防控慢性病提供科學依據(jù)。（一）調查范圍與對象調查覆蓋全國31個?。▍^(qū)、市）的城鄉(xiāng)社區(qū)，按經(jīng)濟發(fā)展水平、地域特征分層抽樣，共采集超十萬個有效樣本，涵蓋0-17歲兒童青少年、18-59歲成年人、60歲及以上老年人，包含孕婦、乳母等特殊群體。（二）調查工具與方法膳食評估：采用24小時膳食回顧法結合食物頻率問卷，記錄食物種類、攝入量；人體測量：檢測身高、體重、腰圍等指標，評估超重、肥胖及慢性病風險；實驗室檢測：分析維生素A、鐵、鈣等營養(yǎng)素水平，及血脂、血糖等代謝指標；質量控制：培訓專業(yè)調查員，數(shù)據(jù)經(jīng)雙錄入、邏輯校驗及現(xiàn)場復核，確保準確性。二、營養(yǎng)現(xiàn)狀分析（一）膳食結構：傳統(tǒng)模式與現(xiàn)代轉型的碰撞1.谷物與薯類：超七成家庭日均谷物攝入量達標，但全谷物及雜豆類占比不足15%，城市因精制米面依賴更突出；薯類攝入普遍偏低，僅約兩成家庭達到“每周5次”的推薦頻率。2.蔬菜水果：蔬菜攝入量整體達標，但深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）占比不足40%；水果攝入不足問題嚴峻，近六成成年人日均攝入量低于200克，兒童青少年情況更突出（僅三成達標）。3.肉蛋奶與豆類：畜禽肉攝入過量（超半數(shù)家庭日均超75克），魚蝦類攝入不足（僅三成家庭達標）；奶類消費城市家庭日均達300克左右，但農(nóng)村仍不足150克；豆類及豆制品攝入偏低，僅約四成人群達到“日均30克干豆當量”。4.油鹽糖：食用油攝入量較2020年下降5%，但仍有超四成家庭日均超25克；食鹽攝入超標問題嚴峻（近六成人群日均超5克）；添加糖攝入呈年輕化趨勢，18-35歲人群中，超三成每日添加糖來源（飲料、糕點等）占總能量10%以上。（二）宏量營養(yǎng)素攝入：失衡與慢性病風險蛋白質：整體攝入充足，但來源不均——畜禽肉貢獻超60%，豆類及優(yōu)質植物蛋白占比不足20%，增加腎臟代謝負擔及心血管疾病風險。脂肪：供能比達35%（推薦20-30%），飽和脂肪（動物油、肥肉）占比超12%，反式脂肪酸（加工食品、油炸食品）攝入雖有下降，但仍有15%的城市人群超每日2克限制。碳水化合物：供能比約55%，但精制谷物占比高，膳食纖維攝入不足（日均12克，推薦25-30克），腸道健康及血糖管理面臨挑戰(zhàn)。（三）微量營養(yǎng)素：“隱性饑餓”與過剩并存維生素A：學齡前兒童、孕婦乳母缺乏率約12-18%，城市青少年因過度依賴快餐、甜食，缺乏率反超農(nóng)村。鈣：各年齡段普遍不足，成年人日均攝入量僅推薦量的60%，老年人、絕經(jīng)后女性骨質疏松風險升高；奶類消費不足是主因，且鈣吸收受植酸、草酸影響，搭配不合理加劇缺乏。鐵：學齡前兒童、育齡女性缺鐵性貧血率約8-10%（農(nóng)村更突出）；但城市男性因紅肉過量，鐵儲備過剩（血清鐵蛋白超標）占比約5%，增加慢性病風險。維生素D：全人群缺乏率超40%，尤其是室內工作者、老年人，日照不足+膳食來源少（深海魚、蛋黃攝入不足）是主因，影響骨骼健康及免疫功能。（四）特殊人群營養(yǎng)：痛點與短板兒童青少年：超重肥胖率達20%（城市25%、農(nóng)村18%），與高糖飲料、油炸食品消費及運動不足相關；同時，10%的農(nóng)村兒童存在生長遲緩，因輔食添加不合理（過早/過晚添加固體食物、缺乏富鐵食物）。孕產(chǎn)婦：早孕期葉酸缺乏率約8%（農(nóng)村12%），部分地區(qū)葉酸免費發(fā)放覆蓋不足；乳母鈣攝入不足率超50%，影響乳汁質量及自身骨健康。老年人：營養(yǎng)不良（肌少癥、貧血）發(fā)生率約15%，與食欲下降、牙齒問題、膳食單調有關；同時，老年人群超重肥胖率達30%，慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。┕芾碇袪I養(yǎng)干預不足。三、問題與挑戰(zhàn)1.膳食模式轉型期矛盾：傳統(tǒng)“高谷薯、低肉蛋”模式向“高油肉、低蔬果”轉變，營養(yǎng)失衡風險疊加（如肥胖與微量營養(yǎng)素缺乏并存）。2.“隱性饑餓”認知不足：微量營養(yǎng)素缺乏與過剩并存，但公眾普遍認為“不生病就是營養(yǎng)夠”，篩查與干預體系不完善。3.特殊人群管理碎片化：婦幼營養(yǎng)干預重孕期輕兒童期，老年營養(yǎng)服務缺乏社區(qū)支持，基層營養(yǎng)師人才缺口超十萬。4.營養(yǎng)科普“最后一公里”：虛假信息（如“戒碳水減肥”“極端素食”）泛濫，科學營養(yǎng)知識傳播渠道有限，城鄉(xiāng)認知差距達20%以上。四、建議與對策（一）膳食結構優(yōu)化行動推廣“全谷物+多彩蔬果”：學校、社區(qū)食堂推行全谷物主食（燕麥飯、雜糧饅頭），開展“每日一蔬果”科普活動，鼓勵家庭增加深色蔬菜、應季水果攝入?？赜望}糖精準施策：修訂食品包裝營養(yǎng)標簽標準，突出油鹽糖含量；餐飲行業(yè)推行“小份菜、低鹽餐”，學校、托育機構禁止銷售高糖飲料。豐富優(yōu)質蛋白來源：補貼大豆、乳制品生產(chǎn)，推廣“豆奶+雞蛋”早餐模式；社區(qū)開展“合理吃肉”講座，引導減少紅肉、增加魚蝦類攝入。（二）微量營養(yǎng)素強化工程精準補充關鍵營養(yǎng)素：對孕婦、兒童免費發(fā)放葉酸、維生素D補充劑；在面粉、食鹽中強化鈣、鐵、維生素A（需評估地區(qū)差異，避免過量）。加強營養(yǎng)篩查與干預：將維生素D、鐵蛋白檢測納入常規(guī)體檢，建立“缺乏-干預-復查”閉環(huán)管理；針對素食者、老年人等群體開展個性化營養(yǎng)指導。（三）特殊人群營養(yǎng)支持體系婦幼營養(yǎng)全周期管理：將輔食添加指導納入兒保服務，為農(nóng)村兒童免費提供富鐵輔食包；孕產(chǎn)婦建檔時同步開展營養(yǎng)評估，提供個性化膳食方案。老年營養(yǎng)“醫(yī)養(yǎng)結合”：社區(qū)養(yǎng)老服務中心配備營養(yǎng)師，為失能老人提供定制餐；醫(yī)療機構開設“營養(yǎng)門診”，為慢性病老人制定低升糖、高纖維食譜。（四）營養(yǎng)服務能力提升壯大營養(yǎng)師隊伍：高校擴大營養(yǎng)專業(yè)招生，開展基層醫(yī)務人員營養(yǎng)技能培訓，目標三年內新增五萬持證營養(yǎng)師。完善監(jiān)測網(wǎng)絡：建立全國營養(yǎng)大數(shù)據(jù)平臺，實時追蹤膳食模式、慢性病關聯(lián)數(shù)據(jù)，為政策調整提供依據(jù)。（五）科普宣傳創(chuàng)新打造“權威營養(yǎng)IP”：聯(lián)合院士、營養(yǎng)師制作短視頻，解讀《中國居民膳食指南》；在短視頻平臺打擊“偽營養(yǎng)”博主，推廣“中國居民平衡膳食餐盤”可視化工具。開展“營養(yǎng)社區(qū)行”：在城鄉(xiāng)社區(qū)設立“營養(yǎng)角”，定期舉辦講座、義診，發(fā)放圖文并茂的科普手冊，縮小認知差距。五、結論2024年居民營養(yǎng)調查揭示，我國居民膳食結構正處于轉型關鍵期，營養(yǎng)失衡與“隱性饑餓”并存，特殊人群營養(yǎng)管理亟待加強。通過優(yōu)化