中國民族醫(yī)藥協(xié)會團體標準《自血穴位注射療法技術(shù)

操作規(guī)范》編制說明（征求意見稿）

一、任務(wù)來源

“自血穴位注射療法”（又名經(jīng)絡(luò)注血療法，經(jīng)絡(luò)穴注療法）是

著名“靳三針”創(chuàng)始人廣州中醫(yī)藥大學靳瑞教授首創(chuàng)、其弟子廣東省

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李俊雄教授傳承和發(fā)展的中醫(yī)適宜技術(shù)，臨床應(yīng)用超

過三十余年，療效顯著，科研成果碩累。該技術(shù)2011年通過科技成

果鑒定并獲得區(qū)市科技進步獎，2017年發(fā)布南海區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的第一

個聯(lián)盟標準《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范自血穴位注射治療支氣管哮喘》

（LB/ZYY01-2017）。該技術(shù)還是佛山市南海區(qū)2017年“定標準、提

品質(zhì)、創(chuàng)品牌”質(zhì)量強區(qū)大會啟動項目之一，也是2017年佛山市科

技創(chuàng)新項目“佛山市支氣管哮喘中西醫(yī)結(jié)合診療科研創(chuàng)新平臺”重點

研究內(nèi)容。2019年該技術(shù)入選“中華中醫(yī)藥學會適宜技術(shù)國際推廣

合作共同體推廣項目”，面向國內(nèi)外推廣。

技術(shù)標準化研究以來近3年（2017年至2019年）自血穴注技術(shù)

帶動課題立項7項，其中：廣東省中醫(yī)藥局課題2項（20181046、

20191056）（經(jīng)費各1萬），佛山市科技局科技創(chuàng)新項目1項

（2017AG100252）（50萬），廣州市科技創(chuàng)新委員會課題項目1項

（201803010053）（與廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院合作）（100萬），

國家自然科學資金課題1項（81774390）（與南方醫(yī)科大學合作）（25

萬）；第二批省名中醫(yī)師承項目（6萬）；第六批全國老中醫(yī)藥專家學

術(shù)經(jīng)驗繼承項目（12萬）；李俊雄廣東省全國名中醫(yī)傳承工作室項目

（2018-2020）（30萬）等等。

該技術(shù)近3年在廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診業(yè)務(wù)量穩(wěn)中有升，效

益良好：2017年治療超過9000人次，綜合業(yè)務(wù)費用超過180000元；

2018年治療超過13000人次，綜合業(yè)務(wù)費用超過260000元；2019年

治療超過11000人次，綜合業(yè)務(wù)費用超過230000元（2019年開始有

全區(qū)患者分流到基層治療因素）。該技術(shù)間接減少患者誤工誤學，產(chǎn)

生巨大的社會效益。

2022年經(jīng)廣東省中醫(yī)藥學會批準，正式發(fā)布為廣東省中醫(yī)藥學

1

會團體標準《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范自血穴位注射治療支氣管哮喘》，編

號T/GDACM0111-2022，在此基礎(chǔ)上提出《自血穴位注射療法技術(shù)操

作規(guī)范》項目。

二、制定標準的必要性與意義

標準化是經(jīng)濟社會發(fā)展的技術(shù)支撐，是構(gòu)成國家核心競爭力的基

本要素，是國家綜合實力的集中體現(xiàn)。在經(jīng)濟全球化的條件下，標準

化已涉及到經(jīng)濟社會生活各個領(lǐng)域，深刻影響著經(jīng)濟、政治、社會、

文化等領(lǐng)域的發(fā)展，成為經(jīng)濟、科技競爭的制高點，成為推動經(jīng)濟增

長、社會發(fā)展和科技進步的重要途徑。國家也陸續(xù)出臺發(fā)布了《中華

人民共和國標準化法》、《深化標準化工作改革方案》（國發(fā)〔2015〕

13號）、《團體標準管理規(guī)定》（國標委聯(lián)[2019]1號）、《國家標準化

發(fā)展綱要》（中共中央、國務(wù)院2021年10月10日發(fā)）等標準化文件。

當前在自血穴位注射療法應(yīng)用規(guī)范等方面均缺乏統(tǒng)一建設(shè)與管理

標準，制約了自血穴位注射行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

本文件旨在規(guī)范自血穴位注射療法建設(shè)與管理，拓展自血穴位注

射療法服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效的自血穴位注射，同時

為行業(yè)主管部門科學評價自血穴位注射療法服務(wù)能力提供參考。

三、主要工作過程

（一）前期標準預研

2023年10月，廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院、

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、上海中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易促進中心、

佛山市中醫(yī)院、務(wù)川縣仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院、貴州云中醫(yī)院、

三穗縣醫(yī)共體總醫(yī)院、石阡縣中醫(yī)醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)

院、貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院、山東省煙臺市中醫(yī)院、畢節(jié)市七

星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院成立標準編制工作組，確定了主要起草人及

小組成員工作職責，并確定了標準編制計劃，正式開展前期資料收集

與研究工作，通過對文獻及相關(guān)標準檢索查新，梳理國內(nèi)外自血穴位

注射療法的研究情況，探討標準立項和基本結(jié)構(gòu)要點，為標準編制打

下了良好的基礎(chǔ)。

2

（二）標準立項

2023年11月，標準編制工作組從自血穴位注射療法出發(fā)，多次

進行討論，確定了標準的適用范圍、框架及關(guān)鍵點要求，并按要求填

寫了團體標準制修訂立項申請書，編制了《自血穴位注射療法技術(shù)操

作規(guī)范》團體標準初稿及可行性分析報告，并向中國民族醫(yī)藥協(xié)會提

交立項申請。

經(jīng)中國民族醫(yī)藥協(xié)會團標委審查及相關(guān)專家評審后，與2023年

12月28日正式立項研制。

（三）標準起草過程

2024年5月，收到標準成功立項公告后，標準編制工作組第一

時間將團標委專家的立項評審意見進行匯總，并與相關(guān)專家及研發(fā)技

術(shù)人員通過線上溝通，線下討論等形式對團標委的意見進行分析采納，

并對標準草案進一步完善。

標準編制工作組在線上召開了2024年度中國民族醫(yī)藥協(xié)會團體

標準《自血穴位注射療法技術(shù)操作規(guī)范》專家起草論證會，廣州中醫(yī)

藥大學第一附屬醫(yī)院等省內(nèi)外專家參加論證會，專家論證會由周小萍

主任主持。后期項目多次開展論證，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及標準的要求

對《自血穴位注射療法技術(shù)操作規(guī)范》團體標準的具體指標內(nèi)容進行

了討論，形成了《自血穴位注射療法技術(shù)操作規(guī)范》團體標準和編制

說明的征求意見稿。

一、主要參編單位及人員

（一）主要參編單位

廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學

第一附屬醫(yī)院、上海中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易促進中心、佛山市中醫(yī)院、

務(wù)川縣仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院、貴州云中醫(yī)院、三穗縣醫(yī)共體總

醫(yī)院、石阡縣中醫(yī)醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、貴州中醫(yī)藥

大學第二附屬醫(yī)院、山東省煙臺市中醫(yī)院、畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼

集團醫(yī)院。

（二）編制組成員及職責

3

標準編制組成員及職責見表1。

表1標準編制組成員及職責

序號姓名單位職責

1李俊雄廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院項目總負責

2李少霞廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院項目技術(shù)統(tǒng)籌、技術(shù)把控

3陳復賢務(wù)川縣仡佬族苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)鍵指標試驗方法確定

4曾曼杰貴州云中醫(yī)院（方法學專家）標準資料預研，標準編制

5尚力上海中醫(yī)藥大學標準編制、關(guān)鍵指標核對

6羅勝廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院技術(shù)指導

7簡小云佛山市中醫(yī)院技術(shù)指導

8李國巖廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院技術(shù)指導

9莫律廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院技術(shù)指導

10劉建博廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院技術(shù)指導

11朱元俊三穗縣醫(yī)共體總醫(yī)院技術(shù)指導

12彭強石阡縣中醫(yī)醫(yī)院項目標準編制統(tǒng)籌

13彭澤濱貴州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院標準資料搜集、整理、歸檔

14唐珺貴州中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院項目標準編制統(tǒng)籌

15唐玲畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼集團醫(yī)院標準資料搜集、整理、歸檔

二、制定標準的原則和依據(jù)

（一）標準編制原則

1.合規(guī)性原則

標準編制符合相關(guān)法律法規(guī)與國家強制標準的要求。

2.適用性原則

在充分梳理、分析牽頭單位的想法和需求，對自血穴位注射療法

技術(shù)操作規(guī)范的范圍和內(nèi)容、環(huán)境與設(shè)施、流程、質(zhì)量控制與保障等

內(nèi)容作出要求，為自血穴位注射療法的建設(shè)等提供有效的指導。

3.目的性原則

通過運用《自血穴位注射療法技術(shù)操作規(guī)范》，充分發(fā)揮自血穴

位注射療法特色與優(yōu)勢，積極探索運用主導的自血穴位注射療法，形

4

成自血穴位注射療法主導的診療方案并向其他臨床科室推廣，達到全

面提升自血穴位注射療法臨床服務(wù)水平及目標。

《自血穴位注射療法技術(shù)操作規(guī)范》為后期各級醫(yī)療機構(gòu)建立自

血穴位注射療法技術(shù)臨床應(yīng)用論證和評估等管理制度、機構(gòu)內(nèi)技術(shù)操

作規(guī)范和管理要求、管理規(guī)定和風險防范措施、加強對技術(shù)操作人員

的培訓和考核、規(guī)范人員操作行為、嚴格按照技術(shù)操作規(guī)范開展技術(shù)

操作提供依據(jù)。也為各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要充分

運用信息化等手段加強對自血穴位注射療法技術(shù)應(yīng)用的事中事后監(jiān)

管，保證醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風險提供依據(jù)。

4.規(guī)范性原則

本標準編寫格式依據(jù)GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部

分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)則編寫。

（二）標準編制依據(jù)

本標準共計引用了6項標準及法規(guī)，分別為：

GB/T12346腧穴名稱與定位

GB15810一次性使用無菌注射器

GB15811一次性使用無菌注射針

GB/T21709.6-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范第6部分:穴位注射

GB/T30232針灸學通用術(shù)語

GB/T33415針灸異常情況處理

三、主要條款的說明

（一）術(shù)語和定義

3.1自血穴位注射autologouswholebloodacupointinjection

以中西醫(yī)理論為指導，依據(jù)穴位的作用和自血特性，采用患者自

身的靜脈血進行穴位注射以防治疾病的方法。

3.2靜脈采血drawingblood

通過注射器穿刺靜脈血管采取血液的方法。

3.3揣穴feelingpoints

用手指以按壓、揣摸或循切的方式探索穴位。

3.4爪切定位nail-pressinglocation

5

以指甲在穴位上按掐一“十”字痕，便于取穴準確。

3.5暈針faintingduringacupuncture

在針刺過程中，患者突然出現(xiàn)頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、

倦怠乏力、惡心欲嘔、身出冷汗，暈厥現(xiàn)象中的一種或多種情況。

3.6氣胸pneumothorax

針刺時刺破胸膜壁層或臟層，導致氣體進入胸膜腔，引起咳嗽、

呼吸困難等癥狀。

（二）技術(shù)要求

4.操作者要求

自自血穴位注射操作者應(yīng)符合以下要求：

a)取得資格證，執(zhí)業(yè)證的醫(yī)護人員；

b）曾受過自血穴位注射療法的培訓，掌握自血穴位注射療法

的適應(yīng)癥和禁忌癥以及相關(guān)理論和操作方法，掌握其不良反應(yīng)的處

理方法。（由本標準共同起草單位醫(yī)院或其認可的培訓基地進行規(guī)

范培訓，并考核通過者）。

5.操作步驟與要求

5.1施術(shù)前準備

5.1.1針具

根據(jù)病情和操作部位的需要，選擇一次性使用無菌注射器和一

次性使用無菌注射針。

一次性使用無菌注射器和一次性使用無菌注射針應(yīng)分別符合

GB15810和GB15811的要求。

一次性使用無菌注射器一般選用2mL～5mL，一次性使用無

菌注射針一般選用4.5號～6號。

5.1.2自血用量

一次穴位注射的具體自血用量因注入的部位不同而各異，肌肉

6

豐厚處用量可較大。

在一次穴位注射中各部位的每穴注射量宜控制在：背部、腰部

及四肢部穴位1mL～1.5mL。

注：天突穴注射用血量：1mL～1.5mL。

5.1.3體位

選擇患者舒適、術(shù)者便于操作的治療體位。第一次治療的患者，

應(yīng)當采用臥位。

5.1.4穴位

穴位的定位應(yīng)符合GB/T12346的規(guī)定。

自血穴位注射治療哮喘（或其它呼吸系疾?。┑倪x穴應(yīng)按附錄

A.2的規(guī)定；

自血穴位注射治療變應(yīng)性皮炎（蕁麻疹、濕疹）的選穴應(yīng)按附

錄A.2的規(guī)定。

自血穴位注射治療哮喘（或其它呼吸系疾?。┖妥儜?yīng)性皮炎（蕁

麻疹、濕疹）的穴位定位參見附錄B。

注：操作時用力要柔和，以免皮膚破損，確定穴位后，患者

肢體姿勢不可隨意變換，以防穴位定位位移或消失。

5.1.5環(huán)境

應(yīng)注意環(huán)境明亮，清潔衛(wèi)生，避免污染。

5.1.6消毒

操作者應(yīng)用肥皂水清洗雙手，繼以清水沖凈后用75﹪乙醇棉

簽或棉球擦試。亦可直接用消毒啫喱干洗雙手。

患者注射區(qū)域局部用無菌棉簽蘸取安爾碘，按無菌原則自中心

向外旋轉(zhuǎn)涂擦5cm*5cm的區(qū)域，不留空隙。

5.2施術(shù)方法

7

5.2.1核對

按治療卡或醫(yī)囑本仔細核對患者身份和治療信息，并再次了解

患者對本方法的知情同意。核查操作用具的齊備及安全性。

5.2.2靜脈采血

5.2.2.1靜脈采血應(yīng)符合《世界衛(wèi)生組織采血指南：靜脈采血

的最佳操作的要求（2010年2月）》的規(guī)定并按以下方法進行；

5.2.2.2采血時醫(yī)護人員應(yīng)進行手部清潔衛(wèi)生并戴好尺寸合

適的無菌手套；

5.2.2.3根據(jù)患者病情、體表血管情況和操作部位的需要，選

擇安全與方便操作的靜脈來采血；

5.2.2.4在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞肢體一圈打

一活結(jié)；

消毒擬穿刺的部位，先從擬進行靜脈穿刺的中心開始，依次向

下方、周圍擴展消毒區(qū)域，范圍直徑至少為5cm；

5.2.2.5檢查注射器與針頭連接是否緊密，排空注射器，備用，

保持針頭為無菌狀態(tài)；晾干消毒區(qū)域；

5.2.2.6固定采血部位，拇指置于穿刺點下方以固定靜脈；以

≤30°的角度迅速進針，并以最容易進入的角度將針插進靜脈，并

在內(nèi)沿其走向繼續(xù)推進10mm～15mm；

5.2.2.7采集足夠的血量后，先松開壓脈帶后拔針；

5.2.2.8輕輕退出針頭，給予無菌棉簽或無菌棉球按壓穿刺點，

請求患者在穿刺點繼續(xù)按壓勿少于5min。

5.2.3穿刺進針

依據(jù)穴位所在的部位、注射器的規(guī)格等因素選擇不同的持針方

式、進針方式及進針角度。GB/T21709.6-2008中附錄A給出了各

種持針方式、進針方式及進針角度。

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術(shù)者用前臂帶動腕部的力量，將針頭迅速刺入患者穴位處皮膚。

進針后要通過針頭獲得各種不同感覺、握持注射器的手指感應(yīng)及患

者的反應(yīng)，細心分辨出針頭在不同組織中的進程情況，從而調(diào)整進

針的方向、角度。

各種針下感覺與操作參見GB/T21709.6-2008中附錄B。

5.2.4注入自血

針頭刺入穴位后，判斷無異常，方可注射。在注射過程中隨時

觀察患者的反應(yīng)。

5.2.5出針

根據(jù)針刺的深淺選擇不同的出針方式。淺刺的穴位出針時一手

持無菌棉簽或無菌棉球壓于穴位旁，另一手快速拔針而出。深刺的

穴位出針時先將針退至淺層，稍待后緩慢退出。針下沉緊或滯針時，

不應(yīng)用力猛拔，宜循經(jīng)按壓或拍打穴位外周以宜散氣血，待針下感

覺輕滑后方可出針。出針后如發(fā)現(xiàn)針孔溢液或出血，可用無菌棉簽

或無菌棉球壓迫0.5min～2min。

5.3施術(shù)后的處理

施術(shù)后整理用物，囑患者保持舒適的體位休息5min～10min，

以便觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

5.4注射的間隔時間及療程

自血穴位注射治療肺系病的間隔時間及療程按附錄A.1的規(guī)

定。

6注意事項

6.1治療前應(yīng)對患者說明治療的特點和治療時會出現(xiàn)的正常

反應(yīng)，盡量減輕和消除患者的疑慮。

6.2采血后盡快進行穴位注射。無論何時發(fā)現(xiàn)采血有凝血現(xiàn)象，

均應(yīng)棄去，告知患者，擇期再行治療。

6.3每次注射前應(yīng)當更換一次性使用無菌注射針。

9

6.4穴位注射進針后回抽針芯見血或積液時應(yīng)立即出針，用無

菌棉簽或無菌棉球壓迫針孔至少5min。如血液被污染，應(yīng)重新采

血。

6.5酒后、飽餐后及強體力勞動后不應(yīng)穴位注射。

6.6背部穴位注射，應(yīng)≤45°斜刺進針，針尖斜向脊柱，進針

時寧淺勿深。

7禁忌

表皮破損、感染、潰瘍、瘢痕的部位禁止穴位注射。

8異常情況處理

8.1暈針的處理方法

8.1.1輕度暈針的處理

立即停止針刺，將針全部起出，使患者平臥，頭部稍低，注意

通風和保暖，給飲溫水或糖水，靜臥片刻至癥狀消失。

8.1.2重度暈針的處理

在上述處理基礎(chǔ)上，針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，或灸百

會、氣海、關(guān)元等穴。必要時配合其他急救措施。病情緩解后，適

當休息。

8.2氣胸的處理方法

及時出針。無明顯自覺癥狀，宜臥床休息，對癥處理。癥狀較

重，立即急救處理，并轉(zhuǎn)外科診治。

8.3其他異常情況的處理方法

其他異常情況的處理方法可參見GB/T33415中相關(guān)部分。

四、主要試驗（或驗證）情況分析

標準編制工作組依據(jù)標準初稿中擬定的《自血穴位注射療法技術(shù)

操作規(guī)范》的技術(shù)要求擬定在相關(guān)方中開展廣泛調(diào)研，充分考慮各相

關(guān)的方的需求及實際，并結(jié)合臨床開展經(jīng)驗總結(jié)，充分考慮到《自血

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穴位注射療法技術(shù)操作規(guī)范》的建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展特