2025年急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應急預案演練腳本(2篇）腳本一角色1.患者：由一名演員扮演，模擬心跳呼吸驟?；颊?。2.護士A：負責患者的初步評估和呼救。3.護士B：協(xié)助進行心肺復蘇等操作。4.醫(yī)生A：急診科值班醫(yī)生，負責指揮搶救。5.醫(yī)生B：協(xié)助醫(yī)生A進行搶救。6.麻醉師：負責氣管插管等操作。7.藥劑師：負責準備和提供搶救藥品。8.記錄員：負責記錄搶救過程和時間。場景一：發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停時間：上午10:00地點：急診科搶救室護士A在搶救室巡視，發(fā)現(xiàn)患者突然倒地，呼之不應。護士A（迅速上前，拍打患者雙肩）：先生！先生！你怎么了？（同時將耳朵貼近患者口鼻，觀察有無呼吸，觸摸頸動脈搏動）護士A（大聲呼救）：快來人??！這里有患者心跳呼吸驟停?。ò聪麓差^呼叫鈴）場景二：啟動應急預案時間：10:00:10地點：急診科搶救室護士B聽到呼救后，立即攜帶急救箱趕到現(xiàn)場。護士B（到達后）：我來了！護士A（對護士B）：準備心肺復蘇，我去叫醫(yī)生。（快速跑向醫(yī)生辦公室）護士B（立即開始進行胸外按壓，頻率100-120次/分鐘，深度至少5厘米）場景三：醫(yī)生到達現(xiàn)場指揮搶救時間：10:01地點：急診科搶救室醫(yī)生A和醫(yī)生B跟隨護士A迅速趕到搶救室。醫(yī)生A（快速評估患者情況）：患者意識喪失，無呼吸，無頸動脈搏動，立即開始心肺復蘇，準備除顫儀。護士B（繼續(xù)胸外按壓）：好的，已經(jīng)在進行胸外按壓。護士A（迅速取來除顫儀）：除顫儀已準備好。醫(yī)生A（接過除顫儀）：分析心律。（將除顫電極片貼在患者胸部正確位置，啟動除顫儀分析心律）除顫儀提示：“室顫，建議除顫”醫(yī)生A（大聲說）：充電至200焦耳，所有人離開！（等待除顫儀充電完成）醫(yī)生A（按下除顫按鈕）：放電！除顫后，醫(yī)生A（觸摸頸動脈搏動）：仍無脈搏，繼續(xù)胸外按壓。場景四：氣管插管與藥物治療時間：10:03地點：急診科搶救室麻醉師攜帶氣管插管設備趕到現(xiàn)場。醫(yī)生A（對麻醉師）：準備氣管插管。麻醉師（迅速進行氣管插管操作）：氣管插管成功，連接呼吸機輔助呼吸。醫(yī)生A（對護士A）：建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈注射。護士A（迅速建立靜脈通道，抽取腎上腺素）：腎上腺素1mg靜脈注射完畢。記錄員（記錄用藥時間和藥物名稱）：10:03，腎上腺素1mg靜脈注射。場景五：持續(xù)搶救與病情評估時間：10:05-10:15地點：急診科搶救室醫(yī)生A和醫(yī)生B持續(xù)指揮搶救，護士A和護士B輪流進行胸外按壓和操作儀器。醫(yī)生A（每隔2分鐘評估一次患者情況）：繼續(xù)胸外按壓，每3-5分鐘重復給予腎上腺素1mg。護士A（按照醫(yī)囑重復給予腎上腺素）：腎上腺素1mg靜脈注射完畢。記錄員（記錄）：10:05，腎上腺素1mg靜脈注射；10:08，腎上腺素1mg靜脈注射；10:11，腎上腺素1mg靜脈注射。醫(yī)生A（觀察監(jiān)護儀）：患者心律仍未恢復，準備胺碘酮300mg靜脈注射。護士A（抽取胺碘酮）：胺碘酮300mg靜脈注射完畢。記錄員（記錄）：10:13，胺碘酮300mg靜脈注射。場景六：患者恢復自主心律時間：10:16地點：急診科搶救室經(jīng)過持續(xù)搶救，監(jiān)護儀上顯示患者心律恢復為竇性心律。醫(yī)生A（觸摸頸動脈搏動）：有脈搏了，患者恢復自主心律，繼續(xù)監(jiān)測生命體征。護士A（調整呼吸機參數(shù)，密切觀察患者生命體征）：血壓90/60mmHg，心率80次/分鐘，呼吸18次/分鐘。醫(yī)生A（對護士A）：繼續(xù)維持靜脈通道，給予補液支持，密切觀察患者病情變化。場景七：后續(xù)處理與總結時間：10:20地點：急診科搶救室醫(yī)生A（對全體人員）：患者目前生命體征暫時穩(wěn)定，但仍需密切觀察?，F(xiàn)在進行搶救總結，分析搶救過程中的優(yōu)點和不足。記錄員（整理搶救記錄）：搶救從10:00開始，至10:16患者恢復自主心律，共進行胸外按壓16分鐘，除顫1次，使用腎上腺素4次，胺碘酮1次。醫(yī)生A（總結）：本次搶救過程中，各人員響應迅速，配合基本默契，但在除顫儀操作時，連接電極片的速度可以再提高一些。大家要繼續(xù)加強應急演練，提高搶救能力。腳本二角色1.患者：模擬心跳呼吸驟?；颊摺?.分診護士：在急診科分診臺工作，首先發(fā)現(xiàn)患者異常。3.護士C：負責參與心肺復蘇和協(xié)助醫(yī)生操作。4.護士D：負責藥品準備和記錄相關信息。5.主治醫(yī)生：負責全面指揮搶救工作。6.實習醫(yī)生：協(xié)助主治醫(yī)生進行搶救。7.心電圖技師：負責心電圖檢查。8.檢驗科人員：負責采集血標本進行檢驗。場景一：分診臺發(fā)現(xiàn)異常時間：下午3:00地點：急診科分診臺分診護士正在分診臺工作，看到一位患者突然在候診區(qū)倒地，身體抽搐后不動。分診護士（迅速跑向患者，大聲呼喊）：你怎么了？醒醒！（檢查患者呼吸和頸動脈搏動）分診護士（快速返回分診臺，按下緊急呼叫按鈕）：呼叫搶救小組，候診區(qū)有患者心跳呼吸驟停！場景二：搶救小組到達現(xiàn)場時間：3:00:30地點：急診科候診區(qū)護士C、護士D、主治醫(yī)生和實習醫(yī)生迅速趕到候診區(qū)。主治醫(yī)生（快速評估患者）：患者心跳呼吸驟停，立即將患者轉移至搶救室進行搶救。護士C和實習醫(yī)生（合力將患者搬運至搶救室）場景三：在搶救室開始搶救時間：3:02地點：急診科搶救室患者被搬運至搶救室后，護士C立即開始胸外按壓。主治醫(yī)生（下達指令）：護士D，準備心電圖機，實習醫(yī)生，準備建立靜脈通道。護士D（迅速取來心電圖機）：心電圖機已準備好。心電圖技師（趕到現(xiàn)場，連接心電圖機進行心電圖檢查）實習醫(yī)生（迅速為患者建立靜脈通道）：靜脈通道建立成功。主治醫(yī)生（查看心電圖結果）：患者為室性心動過速，準備同步電復律。護士C（停止胸外按壓）護士D（取來除顫儀，設置為同步電復律模式，充電至100焦耳）：除顫儀已充電至100焦耳。主治醫(yī)生（大聲說）：所有人離開！（按下放電按鈕）電復律后，主治醫(yī)生（檢查脈搏）：仍無脈搏，繼續(xù)胸外按壓。場景四：藥物應用與進一步檢查時間：3:04地點：急診科搶救室主治醫(yī)生（對護士D）：遵醫(yī)囑給予利多卡因100mg靜脈注射。護士D（抽取利多卡因）：利多卡因100mg靜脈注射完畢。記錄員（記錄）：3:04，利多卡因100mg靜脈注射。主治醫(yī)生（對檢驗科人員）：采集血標本，檢查血常規(guī)、凝血功能、心肌酶譜等。檢驗科人員（迅速采集血標本）：血標本已采集。場景五：持續(xù)搶救與調整治療方案時間：3:06-3:15地點：急診科搶救室護士C和實習醫(yī)生輪流進行胸外按壓，護士D密切觀察患者生命體征和執(zhí)行醫(yī)囑。主治醫(yī)生（每隔2分鐘評估患者情況）：患者心律仍未恢復，將利多卡因劑量增加至150mg靜脈注射。護士D（抽取利多卡因）：利多卡因150mg靜脈注射完畢。記錄員（記錄）：3:06，利多卡因150mg靜脈注射。主治醫(yī)生（思考后）：考慮患者可能存在電解質紊亂，給予碳酸氫鈉100ml靜脈滴注。護士D（快速配置碳酸氫鈉溶液并開始靜脈滴注）場景六：病情好轉與后續(xù)觀察時間：3:16地點：急診科搶救室經(jīng)過持續(xù)搶救，患者的心律逐漸恢復為竇性心律，有了微弱的自主呼吸。主治醫(yī)生（檢查患者情況）：患者恢復自主心律，有自主呼吸，血壓70/40mmHg，繼續(xù)給予多巴胺升壓治療。護士D（抽取多巴胺，稀釋后靜脈泵入）：多巴胺已開始靜脈泵入。主治醫(yī)生（對全體人員）：患者目前情況有所好轉，但仍需密切觀察生命體征和各項指標變化。場景七：總結與改進時間：3:20地點：急診科會議室搶救結束后，主治醫(yī)生組織全體參與人員在會議室進行總結。主治醫(yī)生：本次搶救過程中，大家都能迅速響應，但在同步電復律時，參數(shù)設置出現(xiàn)了一點小失誤，導致電復律效果不佳。以后要加強對除顫儀等設備的操作訓練。同時，在藥物應用的時機和劑量上，我們要更加精準。希望大家通過這次演練，不斷提高應急搶救能力。記錄員（整理記錄）：本次搶救從3:00開始，至3:16患者恢復自主心律，共進行胸外按壓14分鐘，同步電復律1次，使用利多卡因2次，碳酸氫鈉1次，后續(xù)使用多巴胺升壓。場景八：后續(xù)跟進與康復計劃時間：3:25地點：急診科辦公室主治醫(yī)生（對護士C和護士D）：密切觀察患者的生命體征和病情變化，每15分鐘記錄一次血壓、心率、呼吸等指標。根據(jù)患者的檢驗結果，及時調整治療方案。護士C和護士D（點頭）：好的，我們會嚴格按照要求執(zhí)行。主治醫(yī)生（對實習醫(yī)生）：你負責整理患者的病歷資料，包括搶救過程、用藥情況、檢查結果等，為后續(xù)的治療和康復提供依據(jù)。實習醫(yī)生（認真記錄）：好的，我馬上開始整理。主治醫(yī)生（思考后）：待患者病情穩(wěn)定后，聯(lián)系心內科會診，制定進一步的康復計劃。實習醫(yī)生（回答）：明白，等患者情況允許，我會及時聯(lián)系心內科。場景九：家屬溝通與心理安撫時間：3:30地點：急診科家屬等候區(qū)主治醫(yī)生來到家屬等候區(qū)，與患者家屬進行溝通。主治醫(yī)生（溫和地）：各位家屬，患者目前經(jīng)過我們的全力搶救，已經(jīng)恢復了自主心律和自主呼吸，但病情仍然非常危急，還需要在重癥監(jiān)護室繼續(xù)觀察和治療。家屬（焦急地）：醫(yī)生，他能挺過去嗎？主治醫(yī)生（耐心解釋）：我們會盡最大的努力進行治療，但患者的病情存在很多不確定性，希望你們做好心理準備。在治療過程中，我們會及時向你們通報患者的情況。護士D（給家屬遞上紙巾）：請你們先不要著急，保持冷靜，相信我們的醫(yī)生會全力救治患者的。家屬（情緒稍微穩(wěn)定）：好的，醫(yī)生，我們會配合你們的治療。場景十：模擬突發(fā)狀況應對時間：3:40地點：急診科搶救室在患者病情看似穩(wěn)定的時候，突然監(jiān)護儀發(fā)出警報聲。護士C（迅速查看患者情況）：醫(yī)生，患者心率突然下降，血壓也在降低。主治醫(yī)生（快速趕到患者床邊）：立即停止多巴胺泵入，給予阿托品0.5mg靜脈注射。護士D（迅速抽取阿托品）：阿托品0.5mg靜脈注射完畢。主治醫(yī)生（觀察患者反應）：繼續(xù)觀察生命體征，準備腎上腺素備用。經(jīng)過幾分鐘的觀察和處理，患者的心率和血壓逐漸恢復穩(wěn)定。主治醫(yī)生（對全體人員）：在搶救過程中，隨時可能出現(xiàn)各種突發(fā)狀況，大家要保持高度的警惕，及時準確地做出反應。場景十一：再次總結與經(jīng)驗分享時間：3:50地點：急診科會議室針對剛才的突發(fā)狀況，主治醫(yī)生再次組織大家進行總結。主治醫(yī)生：剛才患者出現(xiàn)的心率和血壓下降的情況，考驗了我們的應急反應能力。在處理過程中，護士C發(fā)現(xiàn)問題及時，我們的處理措施也基本正確，但在藥物的選擇和劑量上，還可以更加精準。大家可以分享一下自己在這次應對突發(fā)狀況中的經(jīng)驗和想法。護士C（發(fā)言）：我覺得在日常工作中，我們要更加熟悉各種藥物的作用和使用方法，這樣在緊急情況下才能更快地做出正確的選擇。實習醫(yī)生（思考后說）：我認為我們應該建立一個更加完善的應急處理流程，遇到類似情況可以按照流程快速處理。主治醫(yī)生（點頭）：大家說得都很有道理，我們要不斷總結經(jīng)驗，完善我們的應急預案，提高應對各種突發(fā)狀況的能