2025年現(xiàn)場(chǎng)急救考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸的成人患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨下半部）D.劍突上方5cm處2.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有植入式心臟起搏器，電極片應(yīng)放置在：A.避開(kāi)起搏器至少2.5cmB.直接覆蓋起搏器C.與正常位置相同，無(wú)需調(diào)整D.必須移除起搏器后再放置3.對(duì)于前臂動(dòng)脈出血的患者，最有效的止血方法是：A.指壓肱動(dòng)脈B.直接壓迫傷口C.抬高患肢D.使用止血帶4.一名3歲兒童因誤吞硬幣出現(xiàn)不完全性氣道梗阻（能咳嗽、發(fā)聲），正確的處理措施是：A.立即行腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽，密切觀察C.用手指盲目掏取異物D.拍打背部5次后再行胸部沖擊5.對(duì)Ⅱ度燒傷（有水皰）的創(chuàng)面處理，錯(cuò)誤的做法是：A.用流動(dòng)冷水沖洗1520分鐘B.挑破水皰并清除皰皮C.覆蓋無(wú)菌紗布或清潔布料D.避免涂抹牙膏、醬油等偏方6.發(fā)現(xiàn)有人倒地，判斷意識(shí)的正確方法是：A.用力搖晃患者肩膀并呼喊B.輕拍患者雙肩，湊近耳邊大聲呼喚C.按壓人中穴觀察反應(yīng)D.檢查瞳孔是否散大7.對(duì)疑似脊柱損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，最安全的方法是：A.一人背運(yùn)B.兩人徒手平托C.使用鏟式擔(dān)架或脊柱板D.三人同時(shí)將患者抬至軟擔(dān)架8.糖尿病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、出冷汗、手抖，最可能的原因是：A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.高血壓腦病D.腦卒中9.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的急救措施是：A.保持患肢低于心臟水平B.用止血帶在傷口近心端510cm處結(jié)扎（每20分鐘放松12分鐘）C.盡快用口吸毒液（施救者口腔無(wú)破損時(shí)）D.記錄咬傷時(shí)間并送醫(yī)10.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙，首要的急救措施是：A.立即口服淡鹽水B.快速靜脈補(bǔ)液C.物理降溫（如冰敷、冷水擦拭）D.送往醫(yī)院11.對(duì)張力性氣胸患者的急救處理，關(guān)鍵步驟是：A.立即封閉胸部開(kāi)放性傷口B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋間穿刺排氣C.給予高濃度吸氧D.加壓包扎胸部12.嬰兒（1歲以下）發(fā)生氣道完全梗阻時(shí)，正確的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背5次+胸部沖擊5次交替C.手指清除口腔異物D.立即心肺復(fù)蘇13.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.仰頭讓血液回流B.用冷毛巾敷前額或后頸C.用棉花填塞鼻腔后用力按壓鼻翼D.捏住鼻翼兩側(cè)（軟鼻部分）向鼻中隔按壓1015分鐘14.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.立即送往醫(yī)院B.給予呼吸興奮劑C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持呼吸道通暢D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇15.對(duì)開(kāi)放性骨折（斷端外露）的處理，正確的是：A.直接復(fù)位斷端B.用清潔布料覆蓋傷口，簡(jiǎn)單固定患肢C.用酒精沖洗傷口D.用力按壓斷端止血二、判斷題（每題1分，共10分）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）2.AED分析心律時(shí)，施救者可以接觸患者以保持按壓連續(xù)性。（）3.對(duì)于小而深的傷口（如鐵釘扎傷），應(yīng)立即用創(chuàng)可貼封閉以防止感染。（）4.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按住患者肢體防止抽搐。（）5.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）6.燒傷患者出現(xiàn)口渴時(shí)，應(yīng)大量飲用白開(kāi)水。（）7.溺水者被救起后，若有呼吸心跳，應(yīng)保持側(cè)臥位，清除口鼻異物。（）8.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)，應(yīng)立即注射腎上腺素（0.30.5mg，大腿外側(cè)肌注）。（）9.鼻出血時(shí)，可將頭后仰以減少血液流出。（）10.對(duì)電擊傷患者，應(yīng)首先切斷電源或用絕緣物移開(kāi)電線(xiàn)，再接觸患者。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作步驟（包括CAB流程及注意事項(xiàng)）。2.列舉三種常用的止血方法，并分別說(shuō)明其適用場(chǎng)景。3.描述對(duì)氣道完全梗阻（無(wú)法咳嗽、發(fā)聲）的成人患者實(shí)施海姆立克法的具體操作。4.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是什么？請(qǐng)分階段說(shuō)明。四、案例分析題（共28分）案例1（14分）：某工地發(fā)生坍塌事故，一名45歲男性被埋壓約10分鐘后救出?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：意識(shí)清醒，主訴胸背部劇烈疼痛，無(wú)法自行站立；左小腿可見(jiàn)開(kāi)放性傷口（活動(dòng)性出血，斷端未外露）；呼吸急促（28次/分），脈搏110次/分，血壓90/60mmHg。問(wèn)題：（1）現(xiàn)場(chǎng)急救的優(yōu)先處理順序是什么？（2）針對(duì)左小腿開(kāi)放性傷口的止血與包扎應(yīng)如何操作？（3）懷疑患者有脊柱損傷時(shí)，搬運(yùn)的具體方法及注意事項(xiàng)有哪些？案例2（14分）：夏季戶(hù)外音樂(lè)節(jié)上，一名22歲女性突然暈倒，被同伴扶至陰涼處。查體：意識(shí)模糊，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱（120次/分），呼吸淺快（24次/分），體溫38.5℃，追問(wèn)病史：未進(jìn)食早餐，已在太陽(yáng)下站立3小時(shí)。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些急癥鑒別？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取哪些急救措施？（3）若患者意識(shí)喪失、無(wú)呼吸，下一步應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.D14.C15.B二、判斷題1.√2.×（分析時(shí)需停止接觸患者）3.×（需暴露傷口，避免密閉）4.×（不可強(qiáng)行按壓）5.√6.×（應(yīng)補(bǔ)充淡鹽水）7.√8.√9.×（仰頭可能導(dǎo)致誤吸）10.√三、簡(jiǎn)答題1.成人心肺復(fù)蘇步驟：（1）評(píng)估環(huán)境安全，判斷意識(shí)（輕拍雙肩+呼喊）；（2）呼救并取AED，檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；（3）啟動(dòng)CAB流程：胸外按壓（C）：位置為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)，頻率100120次/分，深度56cm，按壓與放松時(shí)間相等；開(kāi)放氣道（A）：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)）；人工呼吸（B）：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起；（4）使用AED：開(kāi)機(jī)→貼電極片→分析心律→除顫（若需要）→繼續(xù)CPR（每2分鐘輪換按壓者）；（5）注意事項(xiàng)：按壓部位準(zhǔn)確，避免過(guò)度通氣，兒童與嬰兒按壓深度/頻率需調(diào)整，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.常用止血方法及適用場(chǎng)景：（1）直接壓迫止血法：適用于絕大多數(shù)體表傷口出血，用無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，持續(xù)按壓1015分鐘；（2）指壓止血法：適用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)處理（如面部出血壓面動(dòng)脈，前臂出血壓肱動(dòng)脈），需準(zhǔn)確找到動(dòng)脈走行位置；（3）止血帶止血法：適用于四肢大血管出血且其他方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)選擇在上臂上1/3或大腿中1/3處，標(biāo)記時(shí)間（每2030分鐘放松12分鐘），避免長(zhǎng)時(shí)間結(jié)扎導(dǎo)致組織壞死。3.成人氣道完全梗阻的海姆立克法操作：（1）患者站立或坐位，施救者站于其背后，雙腿前后分開(kāi)站穩(wěn)；（2）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼朝向患者腹部），拳心位于肚臍上方兩橫指（劍突下方）；（3）另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（沖擊力方向?yàn)殡跫∠萝浗M織）；（4）重復(fù)操作直至異物排出或患者失去意識(shí)（若患者意識(shí)喪失，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇）。4.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則（分階段）：（1）脫離致傷源：火焰燒傷立即滅火（就地打滾、覆蓋毯子），熱液燒傷脫除衣物（避免撕扯粘連帶）；（2）冷療：用流動(dòng)冷水沖洗或浸泡創(chuàng)面（水溫1520℃），時(shí)間1530分鐘（適用于Ⅱ度及以下燒傷）；（3）保護(hù)創(chuàng)面：用無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋，避免涂抹藥膏、醬油等；（4）評(píng)估與轉(zhuǎn)運(yùn)：記錄燒傷面積（九分法）、深度，觀察生命體征，大面積燒傷（＞15%成人）或合并吸入性損傷者立即送醫(yī)；（5）補(bǔ)液：成人燒傷面積＞20%、兒童＞10%時(shí)，口服淡鹽水（每500ml水+4.5g鹽），避免大量飲水。四、案例分析題案例1參考答案：（1）優(yōu)先處理順序：①評(píng)估生命體征（呼吸、循環(huán)），確保氣道通暢；②控制左小腿活動(dòng)性出血（止血帶或加壓包扎）；③處理疑似脊柱損傷（制動(dòng)）；④監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）左小腿開(kāi)放性傷口處理：①用無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋傷口，直接加壓包扎（力度以能止血且不阻斷遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜）；②若出血未控制，使用止血帶（選擇大腿中1/3處，標(biāo)記結(jié)扎時(shí)間，每20分鐘放松12分鐘）；③避免沖洗傷口或回納脫出組織，簡(jiǎn)單固定患肢（用木板或硬紙板做臨時(shí)夾板）。（3）脊柱損傷搬運(yùn)方法：①使用脊柱板或鏟式擔(dān)架，至少3人協(xié)同操作；②一人固定頭部（保持中立位），另兩人分別負(fù)責(zé)軀干和下肢，同時(shí)將患者平移至擔(dān)架；③用約束帶固定頭部、胸部、髖部、膝部，確保身體呈直線(xiàn)；④搬運(yùn)過(guò)程中避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱，禁止背負(fù)或抱持。案例2參考答案：（1）最可能診斷：低血糖性暈厥（結(jié)合未進(jìn)食、太陽(yáng)下久站史）；需鑒別：中暑（體溫38.5℃但無(wú)高熱）、脫水休克（血壓未明顯下降）、心源性暈厥（無(wú)胸痛等）。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①安置平臥位，抬高下肢1530度；