臨床流行病學(xué)題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.臨床流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，正確的說法是（）A.是相互獨(dú)立的兩門學(xué)科B.只和一些臨床學(xué)科有關(guān)系C.臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科D.是一門臨床科研方法學(xué)，為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)E.是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支答案：D解析：臨床流行病學(xué)是一門臨床科研方法學(xué)，它以臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，為臨床醫(yī)學(xué)的研究、實(shí)踐等服務(wù)，幫助臨床醫(yī)生科學(xué)地設(shè)計(jì)研究方案、收集和分析數(shù)據(jù)等，并非獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)，也不是單純的臨床醫(yī)學(xué)分支或預(yù)防醫(yī)學(xué)分支，它與眾多臨床學(xué)科都密切相關(guān)。2.關(guān)于疾病的三間分布，下列說法正確的是（）A.疾病的三間分布是指時(shí)間、空間和人群分布B.疾病的時(shí)間分布是指疾病發(fā)病率的年變化C.疾病的人群分布是指疾病在不同性別間的分布D.疾病的空間分布是指疾病在城市和農(nóng)村的分布E.疾病的三間分布是指疾病的年齡、性別和職業(yè)分布答案：A解析：疾病的三間分布即時(shí)間分布、空間分布和人群分布。時(shí)間分布包括短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長期趨勢等；人群分布包括年齡、性別、職業(yè)、種族、家庭等多方面；空間分布包括疾病在不同地區(qū)、國家等的分布，不僅僅局限于城市和農(nóng)村。3.隊(duì)列研究中，暴露人群可以是（）A.特殊暴露人群B.一般人群中的暴露者C.有組織的人群團(tuán)體中的暴露者D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：在隊(duì)列研究中，暴露人群可以是特殊暴露人群，如接觸某種特殊化學(xué)物質(zhì)的工人；也可以是一般人群中的暴露者，例如吸煙的普通人群；還可以是有組織的人群團(tuán)體中的暴露者，像某軍隊(duì)中的暴露成員等。4.病例對照研究中，匹配的目的是（）A.提高統(tǒng)計(jì)效率，控制混雜因素B.保證病例組與對照組有相同的樣本量C.使病例組和對照組有相似的研究因素D.便于研究對象回憶暴露因素E.便于選擇對照組答案：A解析：匹配是病例對照研究中控制混雜因素的一種方法，通過匹配可以使病例組和對照組在某些可能的混雜因素上保持一致，從而提高研究的統(tǒng)計(jì)效率，減少混雜因素對研究結(jié)果的影響，而不是為了保證樣本量相同、使研究因素相似、便于回憶暴露因素或便于選擇對照組。5.臨床試驗(yàn)中，采用雙盲法的主要目的是（）A.使實(shí)驗(yàn)組和對照組的樣本更具有可比性B.減少抽樣誤差C.盡可能減少主觀因素的影響D.使研究更合乎道德E.以上都不是答案：C解析：雙盲法是指研究者和研究對象都不知道分組情況，這樣可以盡可能減少研究者和研究對象主觀因素對研究結(jié)果的影響，如研究者的暗示、研究對象的心理作用等。它與樣本可比性、抽樣誤差、研究道德等沒有直接關(guān)系。6.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指（）A.重復(fù)多次試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度B.試驗(yàn)結(jié)果中真正有無疾病的概率C.受試者的測定值與實(shí)際值的符合程度D.觀察者對結(jié)果判斷的一致程度E.診斷試驗(yàn)的隨機(jī)誤差答案：C解析：診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指測量值與實(shí)際值的符合程度，也就是試驗(yàn)結(jié)果能正確反映受試者實(shí)際情況的能力。選項(xiàng)A描述的是可靠性；選項(xiàng)B表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D是關(guān)于觀察者一致性的內(nèi)容；選項(xiàng)E與真實(shí)性無關(guān)。7.某病的患病率與發(fā)病率的比值加大，可能是因?yàn)椋ǎ〢.該病的發(fā)病率升高B.該病的病死率升高C.該病的病程延長D.該病的治愈率升高E.以上都不是答案：C解析：患病率=發(fā)病率×病程。當(dāng)患病率與發(fā)病率的比值加大時(shí)，意味著病程延長。發(fā)病率升高會(huì)使比值減小；病死率升高、治愈率升高與該比值加大沒有直接關(guān)系。8.相對危險(xiǎn)度（RR）是指（）A.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比B.暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差C.病例組暴露率與對照組暴露率之比D.病例組暴露率與對照組暴露率之差E.以上都不是答案：A解析：相對危險(xiǎn)度（RR）是隊(duì)列研究中衡量暴露因素與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，其定義為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比。選項(xiàng)B是歸因危險(xiǎn)度（AR）；選項(xiàng)C是病例對照研究中的比值比（OR）；選項(xiàng)D不是常見的流行病學(xué)指標(biāo)。9.在隊(duì)列研究中，觀察對象是（）A.按不同家族史分組B.按暴露與非暴露分組C.按患病與未患病分組D.按隨機(jī)分配原則分組E.按年齡、性別分組答案：B解析：隊(duì)列研究是按照是否暴露于某因素將觀察對象分為暴露組和非暴露組，然后隨訪觀察兩組的發(fā)病情況，以研究暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)。按家族史分組、按患病與未患病分組、按隨機(jī)分配原則分組和按年齡、性別分組都不符合隊(duì)列研究的分組特點(diǎn)。10.下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚（）A.入院率偏倚B.現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚C.回憶偏倚D.無應(yīng)答偏倚E.檢出征候偏倚答案：C解析：選擇偏倚是指在研究對象的選擇過程中產(chǎn)生的偏倚，入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應(yīng)答偏倚、檢出征候偏倚都屬于選擇偏倚。而回憶偏倚是在收集暴露信息時(shí)，研究對象因記憶不準(zhǔn)確等原因?qū)е碌钠?，屬于信息偏倚。二、多?xiàng)選擇題1.臨床流行病學(xué)的研究內(nèi)容包括（）A.臨床科研設(shè)計(jì)B.臨床科研測量C.臨床科研評(píng)價(jià)D.疾病的病因研究E.疾病的診斷和治療研究答案：ABCDE解析：臨床流行病學(xué)的研究內(nèi)容廣泛，包括臨床科研設(shè)計(jì)，如合理設(shè)計(jì)研究方案以保證研究的科學(xué)性；臨床科研測量，準(zhǔn)確測量各種研究指標(biāo)；臨床科研評(píng)價(jià)，對研究結(jié)果的質(zhì)量和價(jià)值進(jìn)行評(píng)估；疾病的病因研究，探索疾病發(fā)生的原因；疾病的診斷和治療研究，提高診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。2.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可以直接計(jì)算發(fā)病率B.適用于罕見病的研究C.可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系D.暴露因素的作用可分等級(jí)，便于計(jì)算劑量-反應(yīng)關(guān)系E.可減少失訪偏倚答案：ACD解析：隊(duì)列研究可以直接計(jì)算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能研究一種暴露因素與多種疾病的關(guān)系，而且暴露因素的作用可分等級(jí)，便于計(jì)算劑量-反應(yīng)關(guān)系。隊(duì)列研究不適用于罕見病，因?yàn)樾枰罅康难芯繉ο蟛拍苡^察到足夠的病例；隊(duì)列研究容易發(fā)生失訪偏倚，而不是減少失訪偏倚。3.病例對照研究中，常見的偏倚有（）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚E.測量偏倚答案：ABC解析：病例對照研究中常見的偏倚包括選擇偏倚，如入院率偏倚等；信息偏倚，如回憶偏倚等；混雜偏倚，由于其他因素的干擾導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。失訪偏倚常見于隊(duì)列研究；測量偏倚是信息偏倚的一種表現(xiàn)形式，不是獨(dú)立的一種主要偏倚類型。4.影響診斷試驗(yàn)可靠性的因素有（）A.試驗(yàn)方法的穩(wěn)定性B.觀察者的變異C.受試者的個(gè)體生物學(xué)變異D.試驗(yàn)的樣本量E.試驗(yàn)的時(shí)間答案：ABC解析：影響診斷試驗(yàn)可靠性的因素主要有試驗(yàn)方法的穩(wěn)定性，方法不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致結(jié)果波動(dòng)；觀察者的變異，不同觀察者對結(jié)果的判斷可能不同；受試者的個(gè)體生物學(xué)變異，如同一受試者在不同時(shí)間的生理狀態(tài)可能影響測量結(jié)果。試驗(yàn)的樣本量主要影響研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)效能，與可靠性關(guān)系不大；試驗(yàn)時(shí)間一般不是影響可靠性的關(guān)鍵因素。5.疾病的時(shí)間分布特征包括（）A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長期趨勢E.以上都是答案：ABCDE解析：疾病的時(shí)間分布特征包括短期波動(dòng)，如食物中毒的爆發(fā)；季節(jié)性，如某些呼吸道傳染病在冬季高發(fā)；周期性，如某些傳染病每隔幾年出現(xiàn)一次流行高峰；長期趨勢，如某些疾病的發(fā)病率隨時(shí)間發(fā)生的長期變化。6.臨床治療性研究的基本原則有（）A.隨機(jī)原則B.對照原則C.盲法原則D.重復(fù)原則E.以上都是答案：ABCDE解析：臨床治療性研究需要遵循隨機(jī)原則，使研究對象隨機(jī)分配到不同的治療組，保證組間的可比性；對照原則，設(shè)立對照組以評(píng)估治療效果；盲法原則，減少主觀因素的影響；重復(fù)原則，保證研究結(jié)果的可靠性和穩(wěn)定性。7.關(guān)于靈敏度和特異度，下列說法正確的是（）A.靈敏度是指實(shí)際有病而按該診斷試驗(yàn)被正確地判為有病的概率B.特異度是指實(shí)際無病而按該診斷試驗(yàn)被正確地判為無病的概率C.靈敏度和特異度一般呈反比關(guān)系D.提高靈敏度會(huì)降低特異度E.提高特異度會(huì)降低靈敏度答案：ABCDE解析：靈敏度又稱真陽性率，是實(shí)際有病而按診斷試驗(yàn)被正確判為有病的概率；特異度又稱真陰性率，是實(shí)際無病而按診斷試驗(yàn)被正確判為無病的概率。在一般情況下，靈敏度和特異度呈反比關(guān)系，提高靈敏度往往會(huì)降低特異度，提高特異度也會(huì)降低靈敏度。8.下列哪些是病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)（）A.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的合理性E.劑量-反應(yīng)關(guān)系答案：ABCDE解析：病因推斷的標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序，即病因必須先于疾病發(fā)生；關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度，如RR值等反映關(guān)聯(lián)的強(qiáng)弱；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性，不同研究得到相似結(jié)果；關(guān)聯(lián)的合理性，從生物學(xué)等角度解釋關(guān)聯(lián)的合理性；劑量-反應(yīng)關(guān)系，暴露劑量與疾病發(fā)生的關(guān)系。三、簡答題1.簡述臨床流行病學(xué)的主要用途。答：臨床流行病學(xué)的主要用途包括以下幾個(gè)方面：-病因研究：通過隊(duì)列研究、病例對照研究等方法，探索疾病發(fā)生的原因，確定危險(xiǎn)因素，為疾病的預(yù)防提供依據(jù)。例如，研究吸煙與肺癌的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。-診斷研究：評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的真實(shí)性、可靠性和實(shí)用性，選擇最佳的診斷方法，提高診斷的準(zhǔn)確性。如對某種新的腫瘤標(biāo)志物診斷癌癥的價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。-治療研究：通過臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)各種治療措施的效果，比較不同治療方法的優(yōu)劣，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。例如對比兩種降壓藥物的降壓效果和安全性。-預(yù)后研究：研究疾病的發(fā)展過程和結(jié)局，預(yù)測疾病的預(yù)后，為臨床治療決策和患者的健康管理提供參考。如對心肌梗死患者的預(yù)后因素進(jìn)行分析。-臨床決策分析：運(yùn)用臨床流行病學(xué)的方法和原理，結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)療資源，進(jìn)行臨床決策，使醫(yī)療決策更加科學(xué)、合理、有效。例如在選擇治療方案時(shí)，綜合考慮療效、費(fèi)用、患者的意愿等因素。2.簡述隊(duì)列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。答：隊(duì)列研究與病例對照研究的主要區(qū)別如下：-分組依據(jù)：隊(duì)列研究是按是否暴露于某因素進(jìn)行分組，分為暴露組和非暴露組；病例對照研究是按是否患病進(jìn)行分組，分為病例組和對照組。-研究方向：隊(duì)列研究是從暴露到疾病，是前瞻性研究，隨訪觀察暴露組和非暴露組的發(fā)病情況；病例對照研究是從疾病到暴露，是回顧性研究，調(diào)查病例組和對照組過去的暴露情況。-因果推斷能力：隊(duì)列研究可以直接計(jì)算發(fā)病率，能明確暴露與疾病的時(shí)間先后順序，因果推斷能力較強(qiáng)；病例對照研究不能直接計(jì)算發(fā)病率，只能計(jì)算比值比，因果推斷能力相對較弱。-適用疾?。宏?duì)列研究適用于常見病的研究，因?yàn)樾枰^察到足夠的病例數(shù)；病例對照研究適用于罕見病的研究，因?yàn)椴恍枰罅康难芯繉ο蟆?研究成本和時(shí)間：隊(duì)列研究需要長期隨訪，研究成本高、時(shí)間長；病例對照研究相對成本較低、時(shí)間較短。3.簡述診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)及其意義。答：診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)及其意義如下：-真實(shí)性指標(biāo)：-靈敏度：又稱真陽性率，是指實(shí)際有病而按該診斷試驗(yàn)被正確地判為有病的概率。靈敏度越高，漏診的可能性越小。例如在診斷某種傳染病時(shí)，高靈敏度的診斷試驗(yàn)?zāi)鼙M可能多地發(fā)現(xiàn)真正的患者。-特異度：又稱真陰性率，是指實(shí)際無病而按該診斷試驗(yàn)被正確地判為無病的概率。特異度越高，誤診的可能性越小。如在排除某種疾病時(shí)，高特異度的診斷試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確判斷非患者。-假陽性率：又稱誤診率，是指實(shí)際無病但被診斷試驗(yàn)判為有病的概率，它與特異度互補(bǔ)，即假陽性率=1-特異度。-假陰性率：又稱漏診率，是指實(shí)際有病但被診斷試驗(yàn)判為無病的概率，它與靈敏度互補(bǔ)，即假陰性率=1-靈敏度。-正確指數(shù)：又稱約登指數(shù)，是靈敏度與特異度之和減去1，反映了診斷試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)真正患者和非患者的總能力，取值范圍在0-1之間，越接近1越好。-可靠性指標(biāo)：-符合率：是指診斷試驗(yàn)中真陽性和真陰性人數(shù)之和占總受檢人數(shù)的比例，反映了診斷試驗(yàn)結(jié)果的一致性。-Kappa值：用于評(píng)價(jià)不同觀察者之間或同一觀察者不同時(shí)間對結(jié)果判斷的一致性，取值范圍在-1-1之間，Kappa值越大，一致性越好。-收益指標(biāo)：-陽性預(yù)測值：是指診斷試驗(yàn)陽性結(jié)果中真正有病的概率，反映了診斷試驗(yàn)陽性結(jié)果的可靠性。-陰性預(yù)測值：是指診斷試驗(yàn)陰性結(jié)果中真正無病的概率，反映了診斷試驗(yàn)陰性結(jié)果的可靠性。4.簡述臨床試驗(yàn)的基本設(shè)計(jì)原則。答：臨床試驗(yàn)的基本設(shè)計(jì)原則包括以下幾點(diǎn)：-隨機(jī)原則：將研究對象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對照組，使每個(gè)研究對象都有同等的機(jī)會(huì)被分配到不同的組中。這樣可以保證組間的可比性，減少混雜因素的影響，使研究結(jié)果更具科學(xué)性和可靠性。例如采用隨機(jī)數(shù)字表法或計(jì)算機(jī)隨機(jī)化程序進(jìn)行分組。-對照原則：設(shè)立對照組，使試驗(yàn)組和對照組在除研究因素外的其他條件盡可能相同。通過對比試驗(yàn)組和對照組的結(jié)果，才能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)研究因素的效果。常見的對照類型有安慰劑對照、空白對照、標(biāo)準(zhǔn)對照等。如在評(píng)價(jià)一種新的降壓藥物時(shí)，設(shè)立服用安慰劑的對照組，以排除心理因素等對血壓的影響。-盲法原則：分為單盲、雙盲和三盲。單盲是指研究對象不知道自己所在的分組；雙盲是指研究者和研究對象都不知道分組情況；三盲是指研究者、研究對象和資料分析者都不知道分組情況。盲法可以減少研究者和研究對象主觀因素對研究結(jié)果的影響，保證研究結(jié)果的客觀性。例如在藥物臨床試驗(yàn)中采用雙盲法，避免研究者的暗示和研究對象的心理作用。-重復(fù)原則：要有足夠的樣本量，使研究結(jié)果具有一定的穩(wěn)定性和可靠性。樣本量過小可能導(dǎo)致研究結(jié)果不準(zhǔn)確，不能真實(shí)反映研究因素的效果；樣本量過大則會(huì)浪費(fèi)資源。需要根據(jù)研究目的、研究方法、預(yù)期效果等因素合理估算樣本量。四、論述題1.請論述隊(duì)列研究在病因研究中的應(yīng)用及優(yōu)缺點(diǎn)。答：隊(duì)列研究在病因研究中的應(yīng)用及優(yōu)缺點(diǎn)如下：應(yīng)用-探索病因：隊(duì)列研究可以觀察暴露因素與疾病發(fā)生的關(guān)系，通過比較暴露組和非暴露組的發(fā)病率，判斷暴露因素是否為疾病的病因。例如，在研究石棉暴露與肺癌的關(guān)系時(shí)，將接觸石棉的工人作為暴露組，未接觸石棉的人群作為非暴露組，隨訪觀察兩組人群肺癌的發(fā)生情況，若暴露組肺癌發(fā)病率明顯高于非暴露組，則提示石棉可能是肺癌的病因。-檢驗(yàn)病因假設(shè)：在通過病例對照研究等方法提出病因假設(shè)后，隊(duì)列研究可以進(jìn)一步檢驗(yàn)該假設(shè)的正確性。如在發(fā)現(xiàn)吸煙與肺癌可能有關(guān)的假設(shè)后，通過隊(duì)列研究長期隨訪吸煙人群和不吸煙人群，觀察肺癌的發(fā)病情況，以驗(yàn)證吸煙是否確實(shí)是肺癌的病因。-研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系：隊(duì)列研究可以同時(shí)觀察一種暴露因素對多種疾病發(fā)生的影響。例如，研究空氣污染暴露不僅可以觀察其與呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系，還可以觀察其與心血管疾病等其他疾病的關(guān)系。優(yōu)點(diǎn)-可以直接計(jì)算發(fā)病率：隊(duì)列研究可以直接計(jì)算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，進(jìn)而計(jì)算相對危險(xiǎn)度（RR）等指標(biāo)，直接估計(jì)暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，因果推斷的說服力較強(qiáng)。-暴露因素在前，疾病結(jié)局在后：符合因果關(guān)系的時(shí)間順序，能明確暴露與疾病的先后關(guān)系，有利于確定因果關(guān)系。例如先確定人群的吸煙暴露情況，然后隨訪觀察是否發(fā)生肺癌，能清晰判斷吸煙是否是肺癌的原因。-可以研究一種暴露與多種疾病的關(guān)系：可以同時(shí)觀察一種暴露因素對多種疾病的影響，為全面了解暴露因素的健康效應(yīng)提供了可能。-暴露因素的作用可分等級(jí)：便于計(jì)算劑量-反應(yīng)關(guān)系，進(jìn)一步驗(yàn)證暴露因素與疾病的因果關(guān)系。如研究飲酒量與肝硬化的關(guān)系，可將飲酒量分為不同等級(jí)，觀察不同飲酒量人群肝硬化的發(fā)病情況。缺點(diǎn)-不適用于罕見病的研究：由于罕見病的發(fā)病率低，需要大量的研究對象才能觀察到足夠的病例，這會(huì)導(dǎo)致研究成本高、時(shí)間長，甚至難以實(shí)施。-容易發(fā)生失訪偏倚：隊(duì)列研究需要長期隨訪，研究對象可能因各種原因失訪，如遷移、死亡等，失訪可能導(dǎo)致研究結(jié)果的偏差。-研究時(shí)間長、成本高：隊(duì)列研究需要長時(shí)間的隨訪觀察，耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，研究周期長，可能受到各種因素的干擾，影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。-暴露因素的測量可能存在誤差：在研究過程中，暴露因素的測量可能不準(zhǔn)確，如對吸煙量的回憶誤差等，會(huì)影響研究結(jié)果的可靠性。2.請論述如何提高診斷試驗(yàn)的效率。答：提高診斷試驗(yàn)的效率可以從以下幾個(gè)方面入手：選擇合適的診斷試驗(yàn)-評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)的真實(shí)性：選擇靈敏度和特異度高的診斷試驗(yàn)。靈敏度高的試驗(yàn)?zāi)鼙M可能多地發(fā)現(xiàn)真正的患者，減少漏診；特異度高的試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確排除非患者，減少誤診。例如在診斷艾滋病時(shí)，選擇靈敏度和特異度都較高的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）作為初篩試驗(yàn)。-考慮診斷試驗(yàn)的可靠性：選擇重復(fù)性好、穩(wěn)定性高的診斷試驗(yàn)?？梢酝ㄟ^多次測量、不同觀察者測量等方法評(píng)估診斷試驗(yàn)的可靠性，如采用Kappa值評(píng)價(jià)不同醫(yī)生對影像診斷結(jié)果的一致性。-結(jié)合診斷試驗(yàn)的實(shí)用性：考慮診斷試驗(yàn)的操作簡便性、費(fèi)用、安全性等因素。如對于一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)選擇操作簡單、費(fèi)用低廉的診斷試驗(yàn)，如快速血糖檢測試紙。優(yōu)化診斷試驗(yàn)的聯(lián)合應(yīng)用-串聯(lián)試驗(yàn)：將多個(gè)診斷試驗(yàn)依次進(jìn)行，只有當(dāng)所有試驗(yàn)結(jié)果均為陽性時(shí)才判斷為陽性。串聯(lián)試驗(yàn)可以提高特異度，減少誤診，但會(huì)降低靈敏度，增加漏診。適用于一些需要嚴(yán)格確診的