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文檔簡介
2025人體解剖學題庫及答案一、選擇題(一)單項選擇題1.骨的構造包括()A.骨質(zhì)、骨膜和骨髓B.骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓C.骨膜、骨質(zhì)和紅骨髓D.骨膜、骨密質(zhì)和黃骨髓答案:A解析:骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構成。骨質(zhì)是骨的主要成分,分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì);骨膜對骨的營養(yǎng)、生長和修復有重要作用;骨髓填充于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi),分為紅骨髓和黃骨髓。2.關節(jié)的基本結構不包括()A.關節(jié)面B.關節(jié)囊C.關節(jié)腔D.關節(jié)盤答案:D解析:關節(jié)的基本結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。關節(jié)面是構成關節(jié)的各相關骨的接觸面;關節(jié)囊是由結締組織構成的膜性囊,附著于關節(jié)面周緣及其附近的骨面上;關節(jié)腔是關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)面共同圍成的密閉腔隙。關節(jié)盤屬于關節(jié)的輔助結構。3.下列哪塊肌肉不屬于咀嚼肌()A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.胸鎖乳突肌答案:D解析:咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,它們的作用是運動下頜骨,參與咀嚼運動。胸鎖乳突肌位于頸部兩側(cè),主要作用是一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭后仰。4.食管的第二狹窄位于()A.起始處B.與左主支氣管交叉處C.穿膈處D.與胃相接處答案:B解析:食管有三個狹窄,第一狹窄位于食管起始處,距中切牙約15cm;第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處,距中切牙約25cm;第三狹窄位于食管穿膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm。5.闌尾根部的體表投影位于()A.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處B.臍與右髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處C.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處D.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處答案:A解析:闌尾根部的體表投影通常在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處,該點稱為麥氏點(McBurney點),急性闌尾炎時此處常有明顯壓痛。6.肝的功能血管是()A.肝固有動脈B.肝門靜脈C.肝靜脈D.下腔靜脈答案:B解析:肝有兩套血管系統(tǒng),一套是肝固有動脈,是肝的營養(yǎng)血管;另一套是肝門靜脈,是肝的功能血管,主要收集來自胃腸道等消化器官的血液,將富含營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到肝進行進一步的加工和處理。肝靜脈是肝的輸出血管,將肝內(nèi)的血液注入下腔靜脈。7.肺的下界在鎖骨中線處相交于()A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第10肋答案:A解析:肺的下界在不同的體表投影位置有所不同,在鎖骨中線處與第6肋相交,在腋中線處與第8肋相交,在肩胛線處與第10肋相交。8.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()A.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜C.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊D.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊答案:A解析:腎的被膜有三層,由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊貼附于腎實質(zhì)表面,薄而堅韌;脂肪囊位于纖維囊的外面,對腎起彈性墊的保護作用;腎筋膜位于脂肪囊的外面,分前、后兩層包繞腎和腎上腺。9.男性生殖腺是()A.睪丸B.附睪C.前列腺D.精囊答案:A解析:男性生殖腺是睪丸,具有產(chǎn)生精子和分泌雄激素的功能。附睪是暫時儲存精子并使其進一步成熟的器官;前列腺和精囊是男性附屬腺,它們的分泌物參與組成精液。10.輸卵管結扎的常用部位是()A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部答案:B解析:輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部,即輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹部和輸卵管漏斗部。輸卵管峽部短而直,壁厚腔窄,血管分布少,是輸卵管結扎的常用部位。11.心的正常起搏點是()A.竇房結B.房室結C.房室束D.浦肯野纖維答案:A解析:心的正常起搏點是竇房結,它位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面,能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮,控制心的節(jié)律性活動。房室結、房室束和浦肯野纖維組成心的傳導系統(tǒng),它們將竇房結產(chǎn)生的興奮傳導至心肌細胞,引起心肌收縮。12.主動脈弓的分支自右向左依次為()A.頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈B.頭臂干、左鎖骨下動脈、左頸總動脈C.左頸總動脈、頭臂干、左鎖骨下動脈D.左鎖骨下動脈、左頸總動脈、頭臂干答案:A解析:主動脈弓是主動脈升部的延續(xù),其分支自右向左依次為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干又分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。13.下列哪條靜脈不直接注入下腔靜脈()A.肝靜脈B.腎靜脈C.髂總靜脈D.門靜脈答案:D解析:下腔靜脈是人體最大的靜脈,收集下肢、盆部和腹部的靜脈血。肝靜脈、腎靜脈和髂總靜脈都直接注入下腔靜脈。門靜脈主要收集胃腸道等消化器官的靜脈血,它不直接注入下腔靜脈,而是進入肝內(nèi),在肝內(nèi)經(jīng)過肝血竇后再通過肝靜脈注入下腔靜脈。14.胸導管收集的淋巴范圍不包括()A.左上半身B.左下半身C.右上半身D.右下半身答案:C解析:胸導管是全身最大的淋巴導管,收集左上半身、左下半身和右下半身的淋巴,即人體3/4部位的淋巴。右上半身的淋巴由右淋巴導管收集。15.眼球壁的中膜不包括()A.虹膜B.睫狀體C.脈絡膜D.視網(wǎng)膜答案:D解析:眼球壁由外膜、中膜和內(nèi)膜三層組成。中膜又稱血管膜,由前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分。視網(wǎng)膜是眼球壁的內(nèi)膜,有感光作用。16.內(nèi)耳的聽覺感受器是()A.橢圓囊斑B.球囊斑C.壺腹嵴D.螺旋器答案:D解析:內(nèi)耳包括骨迷路和膜迷路,膜迷路內(nèi)有聽覺感受器和位置覺感受器。橢圓囊斑和球囊斑是位覺感受器,能感受直線變速運動和頭部的靜止位置;壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)變速運動的位覺感受器;螺旋器又稱Corti器,是內(nèi)耳的聽覺感受器,位于蝸管的基底膜上。17.脊髓灰質(zhì)前角主要含有()A.運動神經(jīng)元B.感覺神經(jīng)元C.聯(lián)絡神經(jīng)元D.交感神經(jīng)元答案:A解析:脊髓灰質(zhì)前角主要含有運動神經(jīng)元,其軸突組成前根,支配骨骼肌的運動。感覺神經(jīng)元的胞體位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi);聯(lián)絡神經(jīng)元主要存在于脊髓灰質(zhì)中間帶;交感神經(jīng)元的胞體主要位于脊髓胸1~腰3節(jié)段的側(cè)角。18.大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)主要位于()A.中央前回和中央旁小葉前部B.中央后回和中央旁小葉后部C.顳上回D.枕葉距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)答案:A解析:大腦皮質(zhì)軀體運動區(qū)主要位于中央前回和中央旁小葉前部,管理對側(cè)半身的骨骼肌運動。中央后回和中央旁小葉后部是軀體感覺區(qū);顳上回有聽覺中樞;枕葉距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)是視覺中樞。19.下列哪對腦神經(jīng)含有副交感纖維()A.動眼神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)答案:A解析:動眼神經(jīng)含有一般軀體運動纖維和一般內(nèi)臟運動(副交感)纖維。一般軀體運動纖維支配眼球外肌的大部分;一般內(nèi)臟運動纖維(副交感)支配瞳孔括約肌和睫狀肌。三叉神經(jīng)主要含有一般軀體感覺纖維和特殊內(nèi)臟運動纖維;面神經(jīng)含有特殊內(nèi)臟運動纖維、一般內(nèi)臟運動(副交感)纖維和特殊內(nèi)臟感覺纖維;舌咽神經(jīng)含有特殊內(nèi)臟運動纖維、一般內(nèi)臟運動(副交感)纖維、一般內(nèi)臟感覺纖維和特殊內(nèi)臟感覺纖維,但動眼神經(jīng)是最早出現(xiàn)含有副交感纖維且在解剖學中較為典型的含有副交感纖維的腦神經(jīng)。20.交感神經(jīng)的低級中樞位于()A.脊髓胸1~腰3節(jié)段的側(cè)角B.脊髓骶2~4節(jié)段的骶副交感核C.腦干的副交感核D.椎旁神經(jīng)節(jié)答案:A解析:交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓胸1~腰3節(jié)段的側(cè)角,又稱胸腰段。脊髓骶2~4節(jié)段的骶副交感核是副交感神經(jīng)低級中樞的一部分;腦干的副交感核也是副交感神經(jīng)低級中樞的組成部分;椎旁神經(jīng)節(jié)是交感神經(jīng)節(jié),是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體所在的部位。(二)多項選擇題1.屬于長骨的有()A.肱骨B.尺骨C.掌骨D.指骨E.肋骨答案:ABCD解析:長骨呈長管狀,分為一體兩端,體又稱骨干,內(nèi)有空腔稱骨髓腔,容納骨髓。肱骨、尺骨、掌骨和指骨都屬于長骨。肋骨屬于扁骨,呈板狀,主要參與構成骨性腔的壁,對腔內(nèi)器官有保護作用。2.參與呼吸運動的肌肉有()A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.膈肌D.胸大肌E.前鋸肌答案:ABC解析:肋間外肌和肋間內(nèi)肌位于肋間隙內(nèi),肋間外肌收縮可提肋,使胸廓容積增大,助吸氣;肋間內(nèi)肌收縮可降肋,使胸廓容積減小,助呼氣。膈肌是最重要的呼吸肌,收縮時,膈穹窿下降,胸腔容積增大,引起吸氣;舒張時,膈穹窿上升恢復原位,胸腔容積減小,引起呼氣。胸大肌和前鋸肌主要作用是運動上肢和肩胛骨,在用力呼吸時可輔助呼吸運動,但不是主要的呼吸肌。3.肝外膽道包括()A.肝左管B.肝右管C.肝總管D.膽囊E.膽總管答案:ABCDE解析:肝外膽道是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng),包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊和膽總管。肝左管和肝右管出肝門后合成肝總管,肝總管與膽囊管匯合成膽總管,膽總管與胰管匯合后共同開口于十二指腸大乳頭。4.男性尿道的分部包括()A.前列腺部B.膜部C.海綿體部D.尿道球部E.尿道舟狀窩答案:ABC解析:男性尿道分為前列腺部、膜部和海綿體部三部。前列腺部為尿道穿過前列腺的部分;膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分,是三部中最短的一段,周圍有尿道膜部括約肌環(huán)繞;海綿體部為尿道穿過尿道海綿體的部分。尿道球部是海綿體部的起始部;尿道舟狀窩是海綿體部的末端擴大處。5.心腔內(nèi)防止血液逆流的結構有()A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.腱索和乳頭肌答案:ABCDE解析:二尖瓣位于左心房和左心室之間,三尖瓣位于右心房和右心室之間,它們在心室收縮時關閉,防止血液從心室逆流回心房。主動脈瓣位于主動脈口,肺動脈瓣位于肺動脈口,它們在心室舒張時關閉,防止血液從動脈逆流回心室。腱索和乳頭肌與二尖瓣和三尖瓣相連,可防止瓣膜翻向心房,保證瓣膜正常關閉,防止血液逆流。6.門靜脈的屬支包括()A.腸系膜上靜脈B.腸系膜下靜脈C.脾靜脈D.胃左靜脈E.附臍靜脈答案:ABCDE解析:門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,其屬支還包括腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。這些屬支收集胃腸道、脾、胰和膽囊等器官的血液,將其輸送到門靜脈。7.眼球的折光裝置包括()A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜答案:ABCD解析:眼球的折光裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,它們共同作用使進入眼球的光線發(fā)生折射,聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。視網(wǎng)膜是眼球的感光部位,不屬于折光裝置。8.腦神經(jīng)中含有感覺纖維的有()A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.前庭蝸神經(jīng)答案:ABCDE解析:嗅神經(jīng)含有特殊內(nèi)臟感覺纖維,傳導嗅覺沖動;視神經(jīng)含有特殊軀體感覺纖維,傳導視覺沖動;三叉神經(jīng)含有一般軀體感覺纖維,傳導頭面部的痛、溫、觸等感覺;面神經(jīng)含有特殊內(nèi)臟感覺纖維(傳導舌前2/3的味覺)和一般軀體感覺纖維(傳導耳部皮膚的感覺);前庭蝸神經(jīng)含有特殊軀體感覺纖維,傳導聽覺和平衡覺沖動。9.脊髓的主要功能有()A.傳導功能B.反射功能C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動D.調(diào)節(jié)軀體運動E.維持身體平衡答案:AB解析:脊髓的主要功能有傳導功能和反射功能。脊髓是腦與軀干、四肢感受器和效應器之間聯(lián)系的重要通道,能將軀體和內(nèi)臟的感覺信息上傳至腦,同時將腦發(fā)出的神經(jīng)沖動下傳至效應器;脊髓還能獨立完成一些簡單的反射活動,如膝反射、跟腱反射等。調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能;調(diào)節(jié)軀體運動主要是大腦皮質(zhì)等高級中樞的功能;維持身體平衡主要是小腦的功能。10.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)別包括()A.低級中樞的部位不同B.神經(jīng)節(jié)的位置不同C.節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的長短不同D.分布范圍不同E.對同一器官的作用不同答案:ABCDE解析:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,它們的區(qū)別如下:低級中樞的部位不同,交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓胸1~腰3節(jié)段的側(cè)角,副交感神經(jīng)的低級中樞位于腦干的副交感核和脊髓骶2~4節(jié)段的骶副交感核;神經(jīng)節(jié)的位置不同,交感神經(jīng)節(jié)位于脊柱兩旁(椎旁神經(jīng)節(jié))和脊柱前方(椎前神經(jīng)節(jié)),副交感神經(jīng)節(jié)位于所支配的器官附近(器官旁節(jié))或器官壁內(nèi)(器官內(nèi)節(jié));節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的長短不同,交感神經(jīng)節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長,副交感神經(jīng)節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短;分布范圍不同,交感神經(jīng)分布廣泛,幾乎遍布全身各個器官,副交感神經(jīng)分布相對局限;對同一器官的作用不同,一般情況下,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對同一器官的作用是相互拮抗的。二、名詞解釋1.胸骨角胸骨角是胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的角,兩側(cè)平對第2肋,是計數(shù)肋的重要標志。同時,胸骨角還標志著氣管杈、主動脈弓起始部和終止部、食管第二狹窄處、心房上緣等結構的平面。2.麥氏點麥氏點是闌尾根部的體表投影點,通常位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處。急性闌尾炎時,此處常有明顯壓痛,對闌尾炎的診斷具有重要的臨床意義。3.肺門肺門是肺內(nèi)側(cè)面中央的橢圓形凹陷,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈、支氣管動脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入肺的部位。這些結構被結締組織包繞,統(tǒng)稱為肺根。4.腎竇腎竇是腎門向腎內(nèi)延續(xù)的一個較大的腔隙,內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織等。5.精索精索是一對柔軟的圓索狀結構,從腹股溝管深環(huán)經(jīng)腹股溝管延至睪丸上端。精索主要由輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等組成,其表面包有三層被膜,從內(nèi)向外依次為精索內(nèi)筋膜、提睪肌和精索外筋膜。6.頸動脈竇頸動脈竇是頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分,壁內(nèi)有壓力感受器。當血壓升高時,可刺激壓力感受器,反射性地引起心跳減慢、血管擴張,使血壓下降。7.黃斑黃斑是視網(wǎng)膜后部的一個淡黃色區(qū)域,位于視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方,其中央有一凹陷稱中央凹,是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。此處只有視錐細胞,且與雙極細胞和節(jié)細胞形成一對一的傳導通路,能精確地感受光線刺激。8.神經(jīng)核神經(jīng)核是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。它與周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的神經(jīng)節(jié)相對應,神經(jīng)節(jié)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)元胞體聚集的部位。9.內(nèi)囊內(nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆狀核之間的白質(zhì)板,由上行的感覺纖維束和下行的運動纖維束組成。內(nèi)囊可分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝和內(nèi)囊后肢三部。內(nèi)囊是大腦皮質(zhì)與下級中樞聯(lián)系的“交通要道”,當內(nèi)囊受損時,可出現(xiàn)對側(cè)半身的感覺障礙、運動障礙和偏盲等“三偏綜合征”。10.牽涉痛牽涉痛是指某些內(nèi)臟器官病變時,在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。例如,心肌缺血時,可出現(xiàn)心前區(qū)、左肩和左上臂尺側(cè)疼痛;膽囊病變時,可出現(xiàn)右肩背部疼痛。牽涉痛的發(fā)生機制目前尚未完全清楚,一般認為與內(nèi)臟和體表的傳入神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段會聚有關。三、簡答題1.簡述骨的化學成分和物理特性。骨的化學成分包括有機質(zhì)和無機質(zhì)。有機質(zhì)主要是骨膠原纖維束和黏多糖蛋白等,使骨具有韌性和彈性;無機質(zhì)主要是堿性磷酸鈣,使骨具有硬度和脆性。幼兒時期,骨的有機質(zhì)和無機質(zhì)各占一半,故彈性較大,硬度較小,不易骨折,但易發(fā)生變形。成年人骨的有機質(zhì)約占1/3,無機質(zhì)約占2/3,骨既有很大的硬度,又有一定的彈性。老年人骨的無機質(zhì)相對增多,有機質(zhì)相對減少,故骨的脆性增大,彈性減小,易發(fā)生骨折。2.簡述胃的位置和形態(tài)。胃的位置:胃在中等充盈時,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。賁門位于第11胸椎體左側(cè),幽門約在第1腰椎體右側(cè)。胃的形態(tài):胃有兩口、兩壁和兩緣。兩口即入口為賁門,與食管相連;出口為幽門,與十二指腸相連。兩壁即前壁和后壁。兩緣即上緣和下緣,上緣凹而短,朝向右上,稱胃小彎,其最低處有一切跡,稱角切跡;下緣凸而長,朝向左下,稱胃大彎。胃可分為四部,即賁門部、胃底、胃體和幽門部。賁門部是賁門周圍的部分;胃底是賁門平面以上,向左上方膨出的部分;胃體是胃底與幽門部之間的大部分;幽門部又可分為幽門竇和幽門管,幽門竇是靠近幽門的部分,臨床上稱此處為胃竇,幽門管是幽門竇與幽門之間的狹窄部分。3.簡述尿液的生成和排出途徑。尿液的生成過程包括三個環(huán)節(jié):(1)腎小球的濾過作用:血液流經(jīng)腎小球時,除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外,血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì),都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊腔內(nèi),形成原尿。(2)腎小管和集合管的重吸收作用:原尿流經(jīng)腎小管和集合管時,其中對人體有用的物質(zhì),如全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽等,被腎小管和集合管重新吸收回血液;而剩下的尿素、一部分無機鹽和水等則形成終尿。(3)腎小管和集合管的分泌和排泄作用:腎小管和集合管還能將一些物質(zhì),如氫離子、鉀離子、氨等分泌到管腔中,參與尿液的形成。尿液的排出途徑:尿液由腎乳頭孔流入腎小盞,腎小盞匯合成腎大盞,腎大盞再匯合成腎盂,腎盂出腎門后逐漸變細移行為輸尿管。輸尿管將尿液輸送至膀胱暫時儲存,當膀胱內(nèi)尿液達到一定量時,引起排尿反射,尿液經(jīng)尿道排出體外。4.簡述心的傳導系統(tǒng)的組成和功能。心的傳導系統(tǒng)由特殊分化的心肌細胞組成,其主要功能是產(chǎn)生和傳導興奮,控制心的節(jié)律性活動。心的傳導系統(tǒng)包括以下部分:(1)竇房結:是心的正常起搏點,位于上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面,能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮。(2)結間束:是連接竇房結和房室結的傳導束,有前、中、后結間束,其功能是將竇房結產(chǎn)生的興奮傳導至房室結。(3)房室結:位于房間隔下部右側(cè)的心內(nèi)膜深面,它接受結間束傳來的興奮,在此處有短暫的延擱,然后將興奮傳至房室束。(4)房室束:又稱希氏束,起自房室結,經(jīng)室間隔膜部下行至室間隔肌性部上緣分為左、右束支。(5)左、右束支:分別沿室間隔左、右側(cè)面下行,至左、右心室的乳頭肌根部,最后分支形成浦肯野纖維網(wǎng)。(6)浦肯野纖維網(wǎng):與心室肌細胞相連,將興奮迅速傳播到整個心室肌,引起心室肌收縮。5.簡述坐骨神經(jīng)的走行和分布。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的神經(jīng),由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成。它自梨狀肌下孔出盆腔后,在臀大肌深面,經(jīng)坐骨結節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行至股后區(qū),在股二頭肌長頭深面繼續(xù)下行,一般在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)兩大終支。坐骨神經(jīng)的分布:坐骨神經(jīng)本干支配大腿后群肌。脛神經(jīng)沿腘窩中線向下,在小腿后群肌淺、深兩層之間下行,經(jīng)內(nèi)踝后方至足底,分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng),支配小腿后群肌和足底肌,管理小腿后面及足底的皮膚感覺。腓總神經(jīng)沿腘窩外側(cè)緣向外下行,繞過腓骨頸至小腿前面,分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)在小腿外側(cè)群肌內(nèi)下行,分支支配小腿外側(cè)群肌,并分布于小腿外側(cè)、足背和趾背的皮膚;腓深神經(jīng)與脛前動脈伴行,支配小腿前群肌和足背肌,并分布于第1、2趾相對緣的皮膚。四、論述題1.論述肝的位置、形態(tài)和功能。肝的位置:肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū)。肝的上界與膈穹窿一致,在右鎖骨中線處平第5肋,在左鎖骨中線處平第5肋間隙;肝的下界,在右鎖骨中線處與右肋弓一致,在腹上區(qū),肝下緣可低于劍突下3cm。小兒肝的體積相對較大,肝下界可低于右肋弓下緣2~3cm,7歲以后逐漸接近成人。肝的形態(tài):肝呈不規(guī)則的楔形,可分為上、下兩面和前、后、左、右四緣。肝的上面隆凸,與膈相貼,又稱膈面,被鐮狀韌帶分為左、右兩葉。肝的下面凹凸不平,與腹腔臟器相鄰,又稱臟面,臟面有一“H”形的溝,即左、右縱溝和橫溝。橫溝又稱肝門,是肝固有動脈左、右支,肝左、右管,肝門靜脈左、右支以及神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。左縱溝的前部內(nèi)有肝圓韌帶,后部內(nèi)有靜脈韌帶;右縱溝的前部為膽囊窩,容納膽囊,后部為腔靜脈溝,有下腔靜脈通過。肝的臟面借“H”形溝分為四葉,即左葉、右葉、方葉和尾狀葉。肝的前緣銳利,后緣鈍圓,左緣薄而銳,右緣鈍圓。肝的功能:(1)代謝功能:肝是人體重要的代謝器官,參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素和激素等物質(zhì)的代謝。例如,肝能將血糖合成肝糖原儲存起來,當血糖降低時,又可將肝糖原分解為葡萄糖釋放入血,以維持血糖的相對穩(wěn)定;肝能將脂肪合成脂蛋白,促進脂肪的運輸和利用;肝能合成多種血漿蛋白,如白蛋白、球蛋白和凝血因子等;肝還能儲存和代謝維生素A、D、E、K等脂溶性維生素,以及參與激素的滅活等。(2)分泌膽汁:肝細胞能分泌膽汁,膽汁經(jīng)肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管進入膽囊儲存和濃縮。進食后,膽囊收縮,膽汁經(jīng)膽總管排入十二指腸,膽汁中的膽鹽等成分能促進脂肪的消化和吸收。(3)解毒功能:肝是人體主要的解毒器官,能對體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、藥物、毒物等進行解毒處理。例如,肝可通過氧化、還原、水解、結合等方式,將有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒或毒性較小的物質(zhì),然后隨膽汁或尿液排出體外。(4)免疫功能:肝內(nèi)含有大量的巨噬細胞,能吞噬和清除細菌、病毒、衰老的血細胞等病原體和異物,參與機體的免疫防御。(5)造血功能:在胚胎時期,肝具有造血功能,出生后,肝的造血功能基本消失,但在某些病理情況下,如嚴重貧血時,肝可恢復部分造血功能。2.論述心臟的泵血過程。心臟的泵血過程包括心室的收縮期和舒張期,一個心動周期可分為以下幾個時期:(1)等容收縮期:心室開始收縮時,室內(nèi)壓迅速升高,當室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時,房室瓣關閉,防止血液逆流回心房。此時,室內(nèi)壓仍低于動脈壓,動脈瓣仍處于關閉狀態(tài),心室成為一個封閉的腔,容積不變,故稱為等容收縮期。此期持續(xù)約0.05s,室內(nèi)壓急劇升高。(2)快速射血期:等容收縮期末,室內(nèi)壓繼續(xù)升高,當超過動脈壓時,動脈瓣開放,血液迅速射入動脈,心室容積迅速減小。此期約占0.1s,射血量約占總射血量的2/3。(3)減慢射血期:快速射血期后,心室內(nèi)血液量減少,心室肌收縮力量減弱,室內(nèi)壓開始下降,射血速度減慢。此期約占0.15s,射血量約占總射血量的1/3。(4)等容舒張期:心室開始舒張時,室內(nèi)壓迅速下降,當室內(nèi)壓低于動脈壓時,動脈瓣關閉,防止血液逆流回心室。此時,室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓,房室瓣仍處于關閉狀態(tài),心室又成為一個封閉的腔,容積不變,故稱為等容舒張期。此期持續(xù)約0.06~0.08s,室內(nèi)壓急劇下降。(5)快速充盈期:等容舒張期末,室內(nèi)壓繼續(xù)下降,當?shù)陀诜績?nèi)壓時,房室瓣開放,心房和大靜脈內(nèi)的血液迅速流入心室,心室容積迅速增大。此期約占0.11s,充盈量約占總充盈量的2/3。(6)減慢充盈期:快速充盈期后,隨著心室內(nèi)血液量的增加,心房、心室和大靜脈之間的壓力差減小,血液流入心室的速度減慢。此期約占0.22s。(7)心房收縮期:在心室舒張末期,心房開始收縮,將心房內(nèi)的血液進一步擠入心室,使心室的充盈量進一步增加。此期約占0.1s,約使心室的充盈量再增加10%~30%。綜上所述,心臟通過心室的收縮和舒張,以及瓣膜的開閉,實現(xiàn)了血液的單向流動和泵血功能,保證了血液循環(huán)的正常進行。3.論述神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)主要通過自主神經(jīng)系統(tǒng)來實現(xiàn),自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。(1)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的結構特點:交
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