微生物學(xué)檢驗(yàn)題庫及參考答案一、選擇題（一）單選題1.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體答案：B。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物；細(xì)菌、衣原體有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于原核細(xì)胞型微生物；真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)不包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.細(xì)胞質(zhì)答案：C。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等；莢膜是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。3.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是（）A.肽聚糖B.脂蛋白C.外膜D.脂多糖答案：A。革蘭陽性菌細(xì)胞壁主要由肽聚糖和磷壁酸組成，肽聚糖含量高；脂蛋白、外膜、脂多糖是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的成分。4.細(xì)菌生長繁殖的方式是（）A.有絲分裂B.二分裂C.孢子生殖D.復(fù)制答案：B。細(xì)菌以二分裂的方式進(jìn)行無性繁殖；有絲分裂是真核細(xì)胞的分裂方式；孢子生殖多見于真菌；病毒以復(fù)制方式增殖。5.下列哪種培養(yǎng)基屬于選擇培養(yǎng)基（）A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.SS瓊脂培養(yǎng)基D.庖肉培養(yǎng)基答案：C。SS瓊脂培養(yǎng)基含有膽鹽、煌綠等抑制劑，可抑制革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌的生長，利于腸道致病菌的分離，屬于選擇培養(yǎng)基；血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基；庖肉培養(yǎng)基用于培養(yǎng)厭氧菌。6.細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.蛋白質(zhì)答案：C。細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分；肽聚糖是細(xì)胞壁的基本骨架；磷壁酸是革蘭陽性菌細(xì)胞壁的成分；蛋白質(zhì)可作為細(xì)菌外毒素的成分。7.下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生的毒素屬于外毒素（）A.大腸桿菌B.痢疾桿菌C.破傷風(fēng)桿菌D.肺炎克雷伯菌答案：C。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血毒素等外毒素；大腸桿菌、痢疾桿菌、肺炎克雷伯菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素。8.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案：A。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒；結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核??；腦膜炎奈瑟菌引起流行性腦脊髓膜炎；淋病奈瑟菌引起淋病。9.培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.羅氏培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂平板D.沙保培養(yǎng)基答案：B。羅氏培養(yǎng)基含有雞蛋、甘油、馬鈴薯等營養(yǎng)成分，適合結(jié)核分枝桿菌的生長；血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板一般不用于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)；沙保培養(yǎng)基用于真菌培養(yǎng)。10.病毒的測量單位是（）A.厘米B.毫米C.微米D.納米答案：D。病毒體積微小，測量單位是納米；細(xì)菌的測量單位一般是微米。（二）多選題1.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢答案：ABCD。莢膜具有抗吞噬等作用；鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官；菌毛與細(xì)菌的黏附等有關(guān)；芽孢對(duì)不良環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。2.下列哪些是病毒的特點(diǎn)（）A.無細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.只含一種核酸C.嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生D.對(duì)抗生素不敏感答案：ABCD。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只含有DNA或RNA一種核酸，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，抗生素主要作用于細(xì)菌等有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微生物，對(duì)病毒無效。3.引起醫(yī)院感染的常見病原菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：ABCD。這些病原菌在醫(yī)院環(huán)境中較為常見，容易引起醫(yī)院感染，如金黃色葡萄球菌可引起手術(shù)切口感染等，大腸桿菌可引起泌尿系統(tǒng)感染等。4.真菌的培養(yǎng)特性有（）A.生長緩慢B.喜溫暖濕潤C(jī).常用沙保培養(yǎng)基培養(yǎng)D.可形成酵母型、絲狀型等菌落答案：ABCD。真菌生長相對(duì)緩慢，適宜在溫暖濕潤的環(huán)境中生長，沙保培養(yǎng)基是常用的真菌培養(yǎng)基，真菌可形成酵母型、絲狀型、類酵母型等不同類型的菌落。5.可通過性傳播的病原體有（）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋體C.人類免疫缺陷病毒D.沙眼衣原體答案：ABCD。淋病奈瑟菌引起淋病，梅毒螺旋體引起梅毒，人類免疫缺陷病毒引起艾滋病，沙眼衣原體可引起泌尿生殖道感染，均可通過性傳播。二、填空題1.細(xì)菌的形態(tài)可分為（球狀）、（桿狀）和（螺旋狀）三種。2.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)包括（染色體）和（質(zhì)粒）。3.病毒的基本結(jié)構(gòu)由（核心）和（衣殼）組成，二者構(gòu)成（核衣殼）。4.真菌根據(jù)形態(tài)可分為（單細(xì)胞真菌）和（多細(xì)胞真菌）。5.細(xì)菌的致病性主要與細(xì)菌的（毒力）、（侵入數(shù)量）和（侵入途徑）有關(guān)。6.常用的消毒滅菌方法可分為（物理方法）和（化學(xué)方法）兩大類。7.臨床上常見的厭氧芽孢梭菌有（破傷風(fēng)梭菌）、（產(chǎn)氣莢膜梭菌）和（肉毒梭菌）等。8.衣原體的發(fā)育周期包括（原體）和（始體）兩個(gè)階段。9.支原體是一類缺乏（細(xì)胞壁）、呈高度多形性、能通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。10.立克次體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，其傳播媒介主要有（節(jié)肢動(dòng)物），如虱、蚤、蜱、螨等。三、名詞解釋1.微生物：是存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。2.正常菌群：是指正常人體體表及與外界相通的腔道中存在著的不同種類和數(shù)量的微生物，在正常情況下，這些微生物對(duì)人體有益無害，稱為正常菌群。3.消毒：是指殺死物體上病原微生物的方法，但不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。4.滅菌：是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括病原微生物和非病原微生物、細(xì)菌的繁殖體和芽孢。5.外毒素：是細(xì)菌在生長過程中合成并分泌到細(xì)胞外的毒性蛋白質(zhì)，具有較強(qiáng)的毒性和抗原性。6.內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來，其毒性相對(duì)較弱，抗原性也較弱。7.噬菌體：是一類侵襲細(xì)菌、真菌、放線菌等微生物的病毒，具有病毒的一般特性。8.培養(yǎng)基：是人工配制的適合微生物生長繁殖或積累代謝產(chǎn)物的營養(yǎng)基質(zhì)，根據(jù)其用途和物理狀態(tài)等可分為不同類型。9.菌血癥：是指細(xì)菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但從血液中可查到細(xì)菌。10.敗血癥：是指病原菌侵入血流后，在其中大量生長繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀。四、簡答題1.簡述革蘭染色的步驟及結(jié)果判斷。革蘭染色的步驟如下：（1）初染：將結(jié)晶紫染液滴加在已固定的涂片上，染色1分鐘后水洗。（2）媒染：用盧戈碘液媒染1分鐘后水洗。（3）脫色：用95%乙醇脫色，約30秒，至無紫色脫出為止，水洗。（4）復(fù)染：用稀釋復(fù)紅染液復(fù)染1分鐘后水洗，待干后鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。2.簡述細(xì)菌生長繁殖的條件。細(xì)菌生長繁殖需要以下條件：（1）營養(yǎng)物質(zhì)：包括水、碳源、氮源、無機(jī)鹽和生長因子等，為細(xì)菌的生長提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。（2）酸堿度：大多數(shù)病原菌最適的酸堿度為pH7.2-7.6。（3）溫度：病原菌最適生長溫度一般為37℃。（4）氣體：根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧的需求不同，可分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌和專性厭氧菌。專性需氧菌需要在有氧環(huán)境中生長；微需氧菌在低氧環(huán)境中生長良好；兼性厭氧菌在有氧和無氧環(huán)境中均可生長；專性厭氧菌必須在無氧環(huán)境中生長。3.簡述病毒的感染類型。病毒的感染類型包括：（1）隱性感染：病毒進(jìn)入機(jī)體后，不引起臨床癥狀，但可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。（2）顯性感染：-急性感染：起病急，病程短，一般在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，病后病毒從體內(nèi)消失。-持續(xù)性感染：病毒在機(jī)體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年。又可分為慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥。慢性感染是指病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，可不斷排出體外，病程長達(dá)數(shù)月至數(shù)年；潛伏感染是指病毒潛伏在機(jī)體某些組織或細(xì)胞中，不產(chǎn)生感染癥狀，在某些條件下可被激活而引起顯性感染；慢發(fā)病毒感染是指病毒感染后，潛伏期長達(dá)數(shù)年，一旦出現(xiàn)癥狀，病情多呈進(jìn)行性發(fā)展，最終導(dǎo)致死亡；急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥是指在急性病毒感染后數(shù)年，發(fā)生致死性的并發(fā)癥。4.簡述真菌的致病性。真菌的致病性主要有以下幾種方式：（1）致病性真菌感染：主要由外源性真菌引起，如皮膚癬菌可侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲等部位，引起癬病。（2）條件致病性真菌感染：多由內(nèi)源性真菌引起，如白假絲酵母菌等，在機(jī)體免疫力下降、菌群失調(diào)等情況下可引起感染，常見于長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等患者。（3）真菌毒素中毒：某些真菌在糧食或飼料中生長繁殖，產(chǎn)生毒素，人或動(dòng)物攝入后可引起中毒，如黃曲霉毒素可引起肝臟損害，甚至誘發(fā)肝癌。（4）超敏反應(yīng)性疾?。赫婢逆咦印⒕z等可作為變應(yīng)原，引起超敏反應(yīng)，如哮喘、過敏性鼻炎等。5.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)。（2）嚴(yán)格消毒滅菌：對(duì)醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，防止交叉感染。（3）隔離預(yù)防：對(duì)感染患者或可疑感染患者進(jìn)行隔離，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務(wù)人員。（4）合理使用抗菌藥物：根據(jù)患者的病情和病原菌種類，合理選擇和使用抗菌藥物，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。（6）監(jiān)測和控制醫(yī)院感染的發(fā)生：定期對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生率、病原菌種類等進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件。五、論述題1.論述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制及預(yù)防措施。細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制主要有以下幾種：（1）產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：細(xì)菌可產(chǎn)生水解酶、合成酶等，使抗菌藥物失活或鈍化。例如，β-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類抗生素的β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性；氨基糖苷類鈍化酶可使氨基糖苷類抗生素鈍化，降低其與細(xì)菌核糖體的結(jié)合能力。（2）改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性：細(xì)菌可通過改變細(xì)胞膜上的通道蛋白或膜孔蛋白的數(shù)量、結(jié)構(gòu)等，使抗菌藥物難以進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)。例如，銅綠假單胞菌可減少外膜上的孔蛋白數(shù)量，導(dǎo)致多種抗生素難以進(jìn)入菌體內(nèi)。（3）靶位結(jié)構(gòu)的改變：細(xì)菌可以改變抗菌藥物作用的靶位結(jié)構(gòu)，使抗菌藥物不能與其結(jié)合或親和力降低。如肺炎鏈球菌可改變青霉素結(jié)合蛋白的結(jié)構(gòu)，使青霉素類藥物與之結(jié)合能力下降，產(chǎn)生耐藥性。（4）主動(dòng)外排機(jī)制：細(xì)菌細(xì)胞膜上存在主動(dòng)外排系統(tǒng)，可將進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的抗菌藥物排出體外，降低菌體內(nèi)藥物濃度，導(dǎo)致耐藥。例如，金黃色葡萄球菌的NorA外排泵可將氟喹諾酮類藥物排出菌體外。（5）生物被膜的形成：細(xì)菌可以在物體表面形成生物被膜，生物被膜具有屏障作用，可阻止抗菌藥物進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部，同時(shí)生物被膜內(nèi)的細(xì)菌代謝緩慢，對(duì)抗菌藥物的敏感性降低。預(yù)防細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的措施如下：（1）合理使用抗菌藥物：-嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免無指征用藥和濫用抗菌藥物。-根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物，做到個(gè)體化用藥。-嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防用藥，避免不必要的預(yù)防用藥。（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理：-嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，防止耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播。-加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理耐藥菌感染病例。-對(duì)耐藥菌感染患者進(jìn)行隔離，防止交叉感染。（3）開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測：定期對(duì)臨床分離菌株的耐藥性進(jìn)行監(jiān)測，掌握耐藥菌的流行趨勢(shì)和耐藥特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供依據(jù)。（4）研發(fā)新型抗菌藥物：加大對(duì)新型抗菌藥物的研發(fā)投入，尋找新的作用靶點(diǎn)和抗菌機(jī)制，以應(yīng)對(duì)不斷出現(xiàn)的耐藥菌。（5）加強(qiáng)宣傳教育：對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾進(jìn)行抗菌藥物合理使用和細(xì)菌耐藥性相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，提高人們的認(rèn)識(shí)和重視程度。2.論述病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。病毒感染的實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要包括以下幾類：（1）標(biāo)本的采集與送檢：-標(biāo)本采集：根據(jù)病毒感染的部位和病程，采集合適的標(biāo)本，如呼吸道感染可采集鼻咽拭子、痰液等；腸道感染可采集糞便；病毒血癥時(shí)可采集血液等。標(biāo)本采集應(yīng)在發(fā)病初期、急性期進(jìn)行，以提高病毒的檢出率。-標(biāo)本送檢：采集后的標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本放在合適的保存液中，冷藏或冷凍保存。同時(shí)，標(biāo)本應(yīng)做好標(biāo)記，注明患者的基本信息、采集時(shí)間等。（2）形態(tài)學(xué)檢查：-光學(xué)顯微鏡檢查：某些病毒感染后可在細(xì)胞內(nèi)形成包涵體，通過光學(xué)顯微鏡觀察包涵體的形態(tài)和位置，可輔助診斷病毒感染，如狂犬病病毒感染時(shí)可在腦組織神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)基小體。-電子顯微鏡檢查：可直接觀察病毒的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，用于病毒的快速診斷和新病毒的發(fā)現(xiàn)。但電子顯微鏡檢查需要特殊的設(shè)備和技術(shù)，成本較高。（3）病毒的分離培養(yǎng)與鑒定：-動(dòng)物接種：將標(biāo)本接種到敏感動(dòng)物體內(nèi)，觀察動(dòng)物的發(fā)病情況，然后從感染動(dòng)物體內(nèi)分離病毒。但動(dòng)物接種存在動(dòng)物來源、倫理等問題，目前應(yīng)用逐漸減少。-雞胚培養(yǎng)：雞胚對(duì)多種病毒敏感，可用于病毒的分離培養(yǎng)。不同的病毒可接種到雞胚的不同部位，如流感病毒可接種到尿囊腔等。-細(xì)胞培養(yǎng)：是目前最常用的病毒分離培養(yǎng)方法。將標(biāo)本接種到敏感細(xì)胞中，觀察細(xì)胞病變效應(yīng)（CPE），如細(xì)胞變圓、溶解、脫落