炭疽肺炎的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者男性，55歲，牧民，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困難1天”于2025年9月15日急診入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，最高血壓160/95mmHg，長期規(guī)律服用“硝苯地平緩釋片20mgbid”控制血壓，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?；颊唛L期從事牧民工作，近期家中有羊只出現(xiàn)不明原因死亡，未及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門，且患者參與了病死羊只的處理過程，未采取有效的個(gè)x護(hù)措施。（二）現(xiàn)病史患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳少量白色黏痰，無咯血、胸痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。自行服用“布洛芬緩釋膠囊”后體溫可暫時(shí)下降，但癥狀反復(fù)。1天前患者上述癥狀加重，咳嗽頻繁，咳痰量增多，為膿性痰，伴胸悶、呼吸困難，活動(dòng)后明顯加劇，休息后無緩解。為求進(jìn)一步診治，遂來我院急診就診。急診查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)22.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比91.2%，淋巴細(xì)胞百分比5.3%；胸部CT示：雙肺多發(fā)斑片狀高密度影，以雙下肺為主，部分病灶融合，伴縱隔淋巴結(jié)腫大。急診以“重癥肺炎”收入我院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）。（三）身體評(píng)估入院時(shí)體溫39.5℃，脈搏118次/分，呼吸32次/分，血壓135/85mmHg，血氧飽和度88%（未吸氧狀態(tài)）。患者神志清楚，急性病容，精神萎靡，被迫半坐臥位。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常分泌物。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓對(duì)稱，呼吸運(yùn)動(dòng)急促，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，雙肺叩診呈濁音，雙肺呼吸音粗，可聞及廣泛濕啰音及少量哮鳴音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率118次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-09-15急診）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)22.5×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比91.2%（參考值40-75%），淋巴細(xì)胞百分比5.3%（參考值20-50%），血紅蛋白135g/L（參考值120-160g/L），血小板計(jì)數(shù)255×10?/L（參考值100-300×10?/L）。2.血生化檢查（2025-09-15急診）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶52U/L（參考值0-40U/L），總膽紅素18.5μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素6.2μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素12.3μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），尿素氮6.8mmol/L（參考值2.86-7.14mmol/L），肌酐85μmol/L（參考值53-106μmol/L），血糖6.5mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），血鉀3.8mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L），血鈉1xmmol/L（參考值137-147mmol/L），氯99mmol/L（參考值99-110mmol/L），乳酸2.5mmol/L（參考值0.5-1.6mmol/L）。3.凝血功能檢查（2025-09-15急診）：凝血酶原時(shí)間13.5秒（參考值11-14秒），活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒（參考值25-37秒），纖維蛋白原4.5g/L（參考值2-4g/L），D-二聚體1.8mg/L（參考值0-0.5mg/L）。4.動(dòng)脈血?dú)夥治觯?025-09-15急診，未吸氧）：pH7.32（參考值7.35-7.45），PaO?55mmHg（參考值80-100mmHg），PaCO?32mmHg（參考值35-45mmHg），HCO??18mmol/L（參考值22-27mmol/L），BE-6mmol/L（參考值-3至+3mmol/L）。5.胸部CT（2025-09-15急診）：雙肺野可見多發(fā)斑片狀、片絮狀高密度影，密度不均勻，邊界模糊，以雙下肺葉及肺外周帶為主，部分病灶融合成大片狀陰影，縱隔內(nèi)可見多發(fā)稍大淋巴結(jié)影，最大徑約1.5-，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)胸腔內(nèi)未見明顯積液征象。6.病原學(xué)檢查：入院后采集患者痰液標(biāo)本送檢，涂片革蘭染色可見革蘭陽性粗大桿菌，兩端平齊，呈竹節(jié)狀排列。進(jìn)一步行炭疽桿菌培養(yǎng)及核酸檢測，結(jié)果回報(bào)炭疽桿菌陽性，確診為炭疽肺炎。（五）心理社會(huì)評(píng)估患者因病情x迅速，出現(xiàn)明顯呼吸困難，擔(dān)心疾病預(yù)后，表現(xiàn)出焦慮、恐懼情緒?；颊邽榧彝ブ饕?jiǎng)趧?dòng)力，擔(dān)心住院治療會(huì)影響家庭經(jīng)濟(jì)狀況及家中牲畜的管理，心理壓力較大。家屬對(duì)炭疽肺炎疾病知識(shí)了解較少，對(duì)患者病情較為擔(dān)憂，積極配合治療護(hù)理，但希望得到更多關(guān)于疾病的相關(guān)信息及心理支持。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.氣體交換受損與肺部感染導(dǎo)致肺通氣及換氣功能障礙有關(guān)。2.體溫過高與炭疽桿菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。3.清理呼吸道無效與氣道分泌物增多、黏稠及咳嗽無力有關(guān)。4.焦慮與病情嚴(yán)重、擔(dān)心預(yù)后及家庭經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)。5.知識(shí)缺乏與患者及家屬對(duì)炭疽肺炎的疾病知識(shí)、治療護(hù)理及隔離要求不了解有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：感染性休克、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者呼吸困難癥狀緩解，血氧飽和度維持在95%以上，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)恢復(fù)正常。2.患者體溫在48-72小時(shí)內(nèi)降至正常范圍并維持穩(wěn)定。3.患者氣道通暢，能有效咳出痰液，呼吸道分泌物減少。4.患者焦慮情緒得到緩解，能積極配合治療護(hù)理。5.患者及家屬掌握炭疽肺炎的疾病知識(shí)、治療護(hù)理要點(diǎn)及隔離相關(guān)要求。6.患者未發(fā)生感染性休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.氣體交換受損的護(hù)理計(jì)劃：給予高流量吸氧，必要時(shí)行機(jī)械通氣；密切監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治?；協(xié)助患者采取舒適的體位，如半坐臥位或端坐位，以利于呼吸；嚴(yán)格控制液體入量，防止肺水腫加重。2.體溫過高的護(hù)理計(jì)劃：采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方法；密切監(jiān)測體溫變化，每1-2小時(shí)測量一次體溫并記錄；鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分丟失；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?.清理呼吸道無效的護(hù)理計(jì)劃：給予霧化吸入，稀釋痰液；定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)行吸痰操作，保持氣道通暢；觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量及氣味，做好記錄。4.焦慮的護(hù)理計(jì)劃：主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者的訴求，給予心理支持；向患者講解疾病的治療x及成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。5.知識(shí)缺乏的護(hù)理計(jì)劃：向患者及家屬講解炭疽肺炎的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后；告知患者及家屬隔離的重要性及具體要求；指導(dǎo)患者及家屬正確配合治療護(hù)理，如用藥方法、飲食注意事項(xiàng)等。6.潛在并發(fā)癥的護(hù)理計(jì)劃：密切監(jiān)測患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜顏色及溫度等；監(jiān)測血常規(guī)、血生化、凝血功能等指標(biāo)的變化；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素及其他藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）隔離護(hù)理患者確診為炭疽肺炎后，立即將其轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，實(shí)施嚴(yán)密隔離。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí)穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、乳膠手套及隔離鞋，嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行手消毒?；颊叩姆置谖?、排泄物及污染物按照傳染病廢物處理規(guī)范進(jìn)行處理，使用含氯消毒劑（濃度為1000mg/L）浸泡消毒30分鐘后再進(jìn)行后續(xù)處理。病房內(nèi)物品專用，定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，每日用含氯消毒劑擦拭物體表面及地面2次，空氣消毒采用紫外線照射，每次30分鐘，每日2次。限制探視人員，確需探視者需經(jīng)醫(yī)院感染管理部門批準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照隔離要求做好個(gè)x護(hù)。（二）氣體交換受損的護(hù)理干預(yù)入院后立即給予患者經(jīng)鼻高流量吸氧，氧濃度40%，流量50L/min，監(jiān)測血氧飽和度為90%。30分鐘后復(fù)查血氧飽和度仍為90%，患者呼吸困難癥狀無明顯緩解，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO?52mmHg，PaCO?30mmHg。遵醫(yī)囑給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，模式為B-AP，吸氣壓力12-H?O，呼氣壓力5-H?O，氧濃度45%。通氣過程中密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、潮氣量及血氧飽和度變化，每小時(shí)記錄一次?；颊叱跏紝?duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)耐受性較差，出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士耐心安撫患者，指導(dǎo)患者配合呼吸機(jī)呼吸，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)至患者舒適狀態(tài)。2小時(shí)后復(fù)查血氧飽和度升至95%，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO?65mmHg，PaCO?33mmHg。后續(xù)根據(jù)患者病情變化逐漸調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，至入院第5天，患者呼吸困難癥狀明顯緩解，血氧飽和度穩(wěn)定在96%-98%，遵醫(yī)囑改為經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度30%，流量3L/min。同時(shí)，嚴(yán)格控制患者液體入量，根據(jù)患者的血壓、心率、尿量及中心靜脈壓（CVP）調(diào)整輸液速度。入院后監(jiān)測CVP為8-H?O，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液量每日控制在1500-1800ml，輸液速度維持在30-40滴/分，防止輸液過快導(dǎo)致肺水腫加重。每日記錄患者的出入量，保持出入量平衡。（三）體溫過高的護(hù)理干預(yù)患者入院時(shí)體溫39.5℃，立即給予物理降溫，采用冰袋冷敷頭部、腋窩及腹gu溝處，每30分鐘更換一次冰袋位置，防止凍傷。同時(shí)遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射退熱。用藥后1小時(shí)測量體溫降至38.2℃，2小時(shí)后降至37.8℃。之后每2小時(shí)測量一次體溫，記錄體溫變化趨勢。入院第2天，患者體溫波動(dòng)在37.5-38.0℃之間，改為溫水擦浴物理降溫，每日2次，每次30分鐘。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量約2000ml，以補(bǔ)充水分丟失。入院第3天，患者體溫降至37.2℃，維持在正常范圍，之后繼續(xù)監(jiān)測體溫，每日4次，至出院時(shí)體溫均穩(wěn)定在正常范圍。（四）清理呼吸道無效的護(hù)理干預(yù)遵醫(yī)囑給予生理鹽水20ml加氨溴索30mg霧化吸入，每日3次，每次15-20分鐘，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。霧化吸入后協(xié)助患者翻身、拍背，拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部，力度適中，每次拍背10-15分鐘?；颊呖人詿o力時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練，即深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳嗽，將痰液咳出。入院第2天，患者咳出大量黃色膿性痰，量約150ml，遵醫(yī)囑留取痰液標(biāo)本送檢。入院第3天，患者痰液黏稠度降低，咳出痰液量減少至80ml左右。入院第4天，行床旁纖維支氣管鏡吸痰一次，吸出較多膿性分泌物，術(shù)后患者呼吸困難癥狀進(jìn)一步緩解，雙肺濕啰音減少。后續(xù)繼續(xù)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，至入院第7天，患者痰液明顯減少，為白色黏痰，量約30ml/日，雙肺濕啰音基本消失。（五）用藥護(hù)理患者確診后，遵醫(yī)囑給予青霉素G鈉400萬U靜脈滴注，每6小時(shí)一次，聯(lián)合左氧氟沙星0.5g靜脈滴注，每日一次抗感染治療。用藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，詢問患者藥物過敏史，青霉素類藥物給予皮膚過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性后再使用。靜脈輸液過程中密切觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，以及有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。入院第3天，患者出現(xiàn)輕微腹瀉，每日3次，為黃色稀便，考慮可能為藥物不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生考慮繼續(xù)目前抗感染方案，給予蒙脫石散3g口服，每日3次對(duì)癥處理，3天后患者腹瀉癥狀緩解。同時(shí)，患者有高血壓病史，繼續(xù)給予硝苯地平緩釋片20mg口服，每日2次控制血壓，每日監(jiān)測血壓2次，血壓維持在130-140/80-85mmHg之間，血壓控制良好。（六）營養(yǎng)支持護(hù)理患者處于高代謝狀態(tài)，需要充足的營養(yǎng)支持以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。入院初期，患者食欲差，給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，每日5-6次，每次100-150ml。同時(shí)遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨基酸注射液250ml靜脈滴注，每日一次，脂肪乳注射液250ml靜脈滴注，每日一次補(bǔ)充營養(yǎng)。入院第3天，患者食欲逐漸好轉(zhuǎn)，改為半流質(zhì)飲食，如面條、蒸蛋等，增加蛋白質(zhì)攝入，如魚、瘦肉、豆制品等。入院第5天，改為普通飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如雞肉、牛奶、新鮮蔬菜和水果等，每日總熱量約2500-3000kcal。同時(shí)，注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷、不潔食物，防止腸道感染。每日評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況，監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)，入院時(shí)患者白蛋白32g/L，入院第7天復(fù)查白蛋白升至35g/L，營養(yǎng)狀況逐漸改善。（七）心理護(hù)理干預(yù)患者入院后因病情嚴(yán)重及隔離要求，表現(xiàn)出明顯的焦慮、恐懼情緒。護(hù)士主動(dòng)與患者溝通交流，每日至少與患者溝通2次，每次30分鐘左右，耐心傾聽患者的感受和訴求，給予心理安慰和支持。向患者詳細(xì)講解炭疽肺炎的治療方法、治療效果及成功案例，讓患者了解疾病的可治性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，與家屬保持密切聯(lián)系，每日向家屬反饋患者的病情變化及治療x，鼓勵(lì)家屬通過視頻通話等方式與患者溝通，給予患者情感支持。入院第3天，患者焦慮情緒有所緩解，能主動(dòng)與護(hù)士交流病情。入院第5天，患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理。（八）病情觀察與并發(fā)癥預(yù)防密切監(jiān)測患者的生命體征，每小時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，每4小時(shí)監(jiān)測血氧飽和度一次，記錄監(jiān)測結(jié)果。密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、尿量等變化，警惕感染性休克的發(fā)生。入院第2天，患者出現(xiàn)尿量減少，約300ml/8h，血壓120/75mmHg，心率105次/分，立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑急查血常規(guī)、血生化及乳酸，結(jié)果示白細(xì)胞計(jì)數(shù)25.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比92.5%，乳酸3.0mmol/L，考慮感染加重，遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素用量，將青霉素G鈉劑量增至600萬U靜脈滴注，每6小時(shí)一次，并加快補(bǔ)液速度至50滴/分。2小時(shí)后患者尿量逐漸增多，約500ml/8h，乳酸降至2.0mmol/L。繼續(xù)密切觀察患者病情變化，至入院第4天，患者生命體征平穩(wěn)，尿量恢復(fù)正常，乳酸降至正常范圍。同時(shí)，監(jiān)測患者的呼吸功能，觀察患者呼吸困難癥狀是否加重，雙肺啰音的變化情況，定期復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治黾靶夭緾T，了解肺部感染控制情況。入院第5天復(fù)查胸部CT示：雙肺斑片狀陰影較前明顯吸收，縱隔淋巴結(jié)腫大較前縮小。入院第7天復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ?L/min）：pH7.40，PaO?85mmHg，PaCO?38mmHg，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。（九）健康教育在患者病情穩(wěn)定后，開始對(duì)患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。向患者及家屬講解炭疽肺炎的病因是炭疽桿菌感染，主要通過接觸傳播，如接觸病死動(dòng)物及其制品等。告知患者及家屬在日常生活中要注意個(gè)x護(hù)，避免接觸病死動(dòng)物，處理動(dòng)物時(shí)要穿戴好防護(hù)用品，如手套、口罩等。講解炭疽肺炎的治療方法，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的重要性，不可自行停藥或調(diào)整藥物劑量。告知患者出院后要注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。指導(dǎo)患者出院后定期復(fù)查，出院后1周、2周、1個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、胸部CT等，以了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)，告知患者及家屬如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；颊呒凹覍僬J(rèn)真聽取健康教育內(nèi)容，并能復(fù)述相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，表示會(huì)嚴(yán)格遵守出院后的注意事項(xiàng)。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.隔離措施及時(shí)到位：患者入院后，在病原學(xué)檢查結(jié)果未明確前，根據(jù)患者的流行病學(xué)史（牧民，接觸病死羊只）及臨床表現(xiàn)，高度懷疑炭疽肺炎，及時(shí)采取了隔離措施，避免了交叉感染的發(fā)生。確診后立即轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離制度，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格做好個(gè)x護(hù)，確保了醫(yī)療安全。2.呼吸功能管理規(guī)范有效：針對(duì)患者氣體交換受損的問題，及時(shí)給予吸氧、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等措施，并根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。在無創(chuàng)呼吸機(jī)使用過程中，耐心指導(dǎo)患者配合，提高了患者的耐受性，有效改善了患者的呼吸功能，避免了呼吸衰竭的進(jìn)一步發(fā)展。3.病情觀察細(xì)致入微：護(hù)理過程中密切監(jiān)測患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜變化及各項(xiàng)檢查指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了患者尿量減少、乳酸升高等感染加重的跡象，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案，防止了并發(fā)癥的發(fā)生。4.心理護(hù)理與健康教育相結(jié)合：在患者治療期間，不僅注重患者的生理護(hù)理，還關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過有效的心理干預(yù)緩解了患者的焦慮情緒。同時(shí)，在患者病情穩(wěn)定后及時(shí)進(jìn)行健康教育，提高了患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，為患者出院后的康復(fù)奠定了良好的基礎(chǔ)。（二）護(hù)理不足1.對(duì)炭疽肺炎的疾病認(rèn)知不足：在患者入院初期，由于對(duì)炭疽肺炎的臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理要點(diǎn)及隔離要求掌握不夠全面，導(dǎo)致在護(hù)理過程中存在一定的緊張情緒，部分護(hù)理措施執(zhí)行不夠果斷。2.患者及家屬的健康教育時(shí)機(jī)較晚：在患者入院初期，因患者病情嚴(yán)重，主要精力集中在搶救治療上，對(duì)患者及家屬的健康教育開展較晚，導(dǎo)致患者及家屬在疾病初期對(duì)疾病知識(shí)了解較少，存在一