2025年肺結核護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.肺結核的主要傳播途徑是：

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.血液傳播

D.接觸傳播

2.肺結核最常見的癥狀是：

A.頭痛

B.咳嗽、咳痰超過2周

C.腹瀉

D.關節(jié)疼痛

3.診斷肺結核最常用的檢查方法是：

A.血常規(guī)檢查

B.痰涂片抗酸染色檢查

C.胸部X線檢查

D.肝功能檢查

4.肺結核化療的基本原則不包括：

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.短程

5.肺結核患者隔離的主要目的是：

A.保護患者

B.保護醫(yī)護人員

C.防止疾病傳播

D.減少患者痛苦

6.肺結核患者飲食護理中，應增加攝入的營養(yǎng)素是：

A.脂肪

B.蛋白質

C.糖類

D.鈉鹽

7.肺結核患者出現(xiàn)咯血時，錯誤的護理措施是：

A.保持鎮(zhèn)靜，安慰患者

B.讓患者取平臥位

C.指導患者輕輕咳出血液

D.立即使用強效鎮(zhèn)咳藥

8.肺結核患者化療期間，需要重點監(jiān)測的副作用是：

A.視力下降

B.聽力減退

C.肝功能損害

D.皮膚過敏

9.預防肺結核傳播最有效的方法是：

A.接種卡介苗

B.保持室內通風

C.早期發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結核患者

D.增強體質

10.肺結核患者出院健康指導中，最重要的是：

A.保持充足睡眠

B.堅持規(guī)律服藥，完成全程治療

C.加強營養(yǎng)

D.適當鍛煉

二、填空題（每題2分，共10分）

1.肺結核是由______引起的慢性傳染病。

2.肺結核化療的標準方案通常包括______種藥物聯(lián)合使用。

3.肺結核患者痰中帶血時，應指導患者采取______體位，以防血液吸入氣管。

4.肺結核患者密切接觸者應進行______檢查，以早期發(fā)現(xiàn)感染。

5.肺結核患者化療期間，如出現(xiàn)黃疸、食欲不振等癥狀，應警惕______損害。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.肺結核患者只要開始治療，就不具有傳染性了。（）

2.所有肺結核患者都需要進行隔離治療。（）

3.肺結核患者可以飲酒，只要不過量。（）

4.肺結核患者化療期間，如出現(xiàn)輕微胃腸道反應，應立即停藥。（）

5.卡介苗可以預防所有類型的結核病。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.肺結核患者的臨床表現(xiàn)可能包括：

A.長期低熱

B.盜汗

C.體重減輕

D.咯血

2.肺結核化療的常見藥物包括：

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述肺結核患者的消毒隔離措施。

2.簡述肺結核患者化療期間的健康教育內容。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：肺結核主要通過呼吸道傳播，當肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會產生含有結核菌的飛沫核，健康人吸入后可能被感染。消化道傳播、血液傳播和接觸傳播不是肺結核的主要傳播途徑。

2.答案：B

解析：咳嗽、咳痰超過2周是肺結核最常見、最具特征性的癥狀，也是肺結核患者就診的主要原因。其他癥狀如低熱、盜汗、乏力、消瘦、咯血等也較為常見，但咳嗽、咳痰超過2周是肺結核的典型表現(xiàn)。

3.答案：B

解析：痰涂片抗酸染色檢查是診斷肺結核最常用、最基本的方法，簡單、快速、經濟，且能確定患者是否具有傳染性。胸部X線檢查對發(fā)現(xiàn)肺部病變有重要價值，但痰涂片檢查是確診肺結核的金標準之一。血常規(guī)和肝功能檢查對肺結核的診斷沒有特異性。

4.答案：D

解析：肺結核化療的基本原則包括早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療，即"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程"五項原則。短程治療是化療方案的一種，不是基本原則之一。

5.答案：C

解析：肺結核患者隔離的主要目的是防止疾病傳播，特別是對痰涂片陽性的傳染性肺結核患者進行隔離，可以減少結核菌向周圍環(huán)境的排放，保護健康人群。雖然隔離也有保護患者和醫(yī)護人員的間接作用，但主要目的是防止疾病傳播。

6.答案：B

解析：肺結核是一種消耗性疾病，患者常伴有營養(yǎng)不良，因此應增加蛋白質的攝入，以增強機體抵抗力，促進組織修復和病灶愈合。脂肪、糖類和鈉鹽的攝入應適量，不宜過多。

7.答案：D

解析：肺結核患者出現(xiàn)咯血時，不應立即使用強效鎮(zhèn)咳藥，因為強力鎮(zhèn)咳可能抑制咳嗽反射，使血液積聚在氣管內，引起窒息或導致血液吸入肺部引起感染。正確的做法是保持鎮(zhèn)靜，讓患者取患側臥位或半臥位，輕輕咳出血液，必要時使用止血藥物。

8.答案：C

解析：肺結核化療藥物如異煙肼、利福平等可能對肝臟造成損害，因此化療期間需要重點監(jiān)測肝功能。視力下降、聽力減退和皮膚過敏也是可能的副作用，但肝功能損害是最常見且需要重點監(jiān)測的副作用。

9.答案：C

解析：早期發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結核患者是預防肺結核傳播最有效的方法，因為治療可以迅速降低患者的傳染性。接種卡介苗對兒童重癥結核病（如結核性腦膜炎）有預防作用，但對成人肺結核的預防效果有限。保持室內通風和增強體質也有一定預防作用，但不如早期發(fā)現(xiàn)和治療傳染性患者有效。

10.答案：B

解析：肺結核患者出院健康指導中，最重要的是堅持規(guī)律服藥，完成全程治療。肺結核治療周期長（通常6-8個月），不規(guī)則用藥或過早停藥是導致治療失敗和產生耐藥的主要原因。保持充足睡眠、加強營養(yǎng)和適當鍛煉也很重要，但堅持規(guī)律服藥是最關鍵的。

二、填空題

1.答案：結核分枝桿菌

解析：肺結核是由結核分枝桿菌（簡稱結核桿菌）引起的慢性傳染病。結核桿菌是一種專性需氧菌，主要侵犯肺臟，但也可侵犯身體其他器官，如腎、骨、關節(jié)、淋巴結等。

2.答案：4

解析：肺結核化療的標準方案通常包括4種藥物聯(lián)合使用，即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這種聯(lián)合用藥可以增強療效，減少耐藥性的產生，提高治愈率。

3.答案：患側臥位

解析：肺結核患者痰中帶血時，應指導患者采取患側臥位，這樣可以防止血液流入健側肺部，減少肺部感染的風險。如果病變不明確，可采取半臥位。

4.答案：結核菌素試驗（PPD試驗）或胸部X線

解析：肺結核患者密切接觸者應進行結核菌素試驗（PPD試驗）或胸部X線檢查，以早期發(fā)現(xiàn)感染。結核菌素試驗是檢測是否感染結核菌的常用方法，胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有活動性病變。

5.答案：肝臟

解析：肺結核化療藥物如異煙肼、利福平等可能對肝臟造成損害，導致藥物性肝炎。患者如出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，應警惕肝功能損害，并及時就醫(yī)檢查肝功能。

三、判斷題

1.答案：×

解析：肺結核患者開始治療后，需要一定時間（通常2-3周）才能失去傳染性。在這之前，患者仍可能具有傳染性，需要繼續(xù)采取隔離措施。傳染性的強弱與痰中結核菌的數量有關，痰涂片陽性的患者傳染性較強。

2.答案：×

解析：并非所有肺結核患者都需要進行隔離治療。只有痰涂片陽性的傳染性肺結核患者才需要采取隔離措施，以防止疾病傳播。痰涂片陰性的患者傳染性較低，一般不需要隔離。

3.答案：×

解析：肺結核患者不應飲酒，因為酒精可能加重肝臟負擔，與抗結核藥物一起使用會增加肝損害的風險。此外，酒精還可能影響藥物的代謝和療效，不利于疾病的康復。

4.答案：×

解析：肺結核患者化療期間出現(xiàn)輕微胃腸道反應是常見現(xiàn)象，不應立即停藥。應指導患者飯后服藥，或與醫(yī)生溝通后調整用藥時間、方式，必要時給予對癥處理。只有出現(xiàn)嚴重不良反應時才考慮停藥。

5.答案：×

解析：卡介苗主要用于預防兒童重癥結核病（如結核性腦膜炎、粟粒性肺結核），對成人肺結核的預防效果有限。卡介苗不能預防所有類型的結核病，其保護作用隨年齡增長而減弱。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：肺結核患者的臨床表現(xiàn)多樣，可能包括長期低熱（多為午后低熱）、盜汗（夜間睡眠時出汗）、體重減輕（消耗增加）、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。題中列出的所有選項都是肺結核可能的臨床表現(xiàn)。

2.答案：ABCD

解析：肺結核化療的常用藥物包括異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）和鏈霉素（S）等。這些藥物通過不同的機制抑制或殺滅結核菌，聯(lián)合使用可以增強療效，減少耐藥性的產生。題中列出的所有選項都是肺結核化療的常用藥物。

五、簡答題

1.答案：肺結核患者的消毒隔離措施包括：

（1）呼吸道隔離：對痰涂片陽性的傳染性肺結核患者應進行呼吸道隔離，單獨居住或住在通風良好的房間。

（2）通風：保持室內空氣流通，每日至少通風2-3次，每次30分鐘以上。

（3）個人防護：醫(yī)護人員和家屬接觸患者時應佩戴口罩，患者咳嗽、打噴嚏時應掩住口鼻。

（4）痰液處理：患者的痰液應吐在有蓋的容器內，用含氯消毒劑浸泡1小時以上后再處理。

（5）餐具消毒：患者使用的餐具應單獨使用，并煮沸消毒或用含氯消毒劑浸泡。

（6）衣物消毒：患者衣物、被褥應經常晾曬，必要時用含氯消毒劑浸泡或煮沸消毒。

（7）健康教育：向患者及家屬宣傳結核病的防治知識，提高自我保護意識。

解析：肺結核是一種呼吸道傳染病，有效的消毒隔離措施可以防止疾病傳播。隔離的重點是對傳染性患者的管理，包括減少其向環(huán)境中排放結核菌的措施，以及對環(huán)境和物品的消毒處理。同時，個人防護和健康教育也是預防傳播的重要環(huán)節(jié)。

2.答案：肺結核患者化療期間的健康教育內容包括：

（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解肺結核的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法和預后，提高患者對疾病的認識。

（2）用藥指導：強調規(guī)律、全程用藥的重要性，告知患者藥物的作用、用法、可能的不良反應及應對措施。

（3）飲食指導：指導患者增加蛋白質、維生素的攝入，保證充足的營養(yǎng)，增強機體抵抗力。

（4）休息與活動：指導患者保證充足的休息，避免勞累，根據病情適當進行活動。

（5）心理支持：給予患者心理疏導，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕焦慮、抑郁等不良情緒。

（6）定期復查：告知患者定期復