2025年過敏性休克題庫及答案一、單選題1.過敏性休克最常見的病因是（）A.藥物過敏B.食物過敏C.昆蟲叮咬D.花粉過敏答案：A。藥物過敏是過敏性休克最常見的病因，如青霉素等抗生素、含碘造影劑等，在臨床上藥物使用較為廣泛，發(fā)生過敏的幾率相對較高，故答案選A。食物過敏、昆蟲叮咬、花粉過敏也可引發(fā)過敏性休克，但不是最常見的病因。2.過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.呼吸道癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀答案：B。皮膚黏膜癥狀是過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢，繼而出現(xiàn)蕁麻疹等。呼吸道癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀也會在過敏性休克中出現(xiàn)，但相對皮膚黏膜癥狀出現(xiàn)較晚，所以答案是B。3.診斷過敏性休克的主要依據(jù)是（）A.血壓下降B.有明確的過敏原接觸史及相應(yīng)臨床表現(xiàn)C.皮膚瘙癢D.呼吸困難答案：B。診斷過敏性休克需要有明確的過敏原接觸史，如用藥史、進食特殊食物史等，同時伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如皮膚癥狀、呼吸道癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀等。血壓下降、皮膚瘙癢、呼吸困難雖然是過敏性休克可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但單獨這些表現(xiàn)不能確診過敏性休克，必須結(jié)合過敏原接觸史，所以答案選B。4.過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射答案：B。過敏性休克時，腎上腺素首選肌內(nèi)注射，因為肌內(nèi)注射吸收快，能迅速發(fā)揮作用。皮下注射吸收相對較慢；靜脈注射一般用于病情嚴重、肌內(nèi)注射效果不佳時；心內(nèi)注射操作復(fù)雜且有一定風(fēng)險，不作為首選給藥途徑，故答案是B。5.過敏性休克患者使用腎上腺素的劑量是（）A.成人0.1～0.5mg，兒童0.01mg/kgB.成人0.5～1mg，兒童0.01mg/kgC.成人1～2mg，兒童0.02mg/kgD.成人2～3mg，兒童0.03mg/kg答案：B。過敏性休克時，成人腎上腺素使用劑量為0.5～1mg肌內(nèi)注射，兒童為0.01mg/kg（最大劑量不超過0.5mg）肌內(nèi)注射，所以答案選B。6.下列哪種藥物可用于對抗過敏性休克時的組胺釋放（）A.阿托品B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：C。異丙嗪是抗組胺藥，可用于對抗過敏性休克時的組胺釋放，減輕過敏癥狀。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏等作用，但不是直接對抗組胺釋放；多巴胺主要用于升高血壓、改善微循環(huán)等，故答案是C。7.過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）A.支氣管痙攣B.肺水腫C.呼吸中樞抑制D.氣胸答案：A。過敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是支氣管痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄，通氣障礙。肺水腫也可導(dǎo)致呼吸困難，但不是過敏性休克呼吸困難的最常見原因；呼吸中樞抑制在過敏性休克中較少見；氣胸一般不是過敏性休克直接導(dǎo)致的，所以答案選A。8.對于過敏性休克患者，首要的處理措施是（）A.立即停止接觸過敏原B.皮下注射腎上腺素C.靜脈滴注地塞米松D.吸氧答案：A。對于過敏性休克患者，首要的處理措施是立即停止接觸過敏原，阻止過敏反應(yīng)進一步加重。然后再根據(jù)病情進行皮下注射腎上腺素、靜脈滴注地塞米松、吸氧等處理，所以答案是A。9.過敏性休克患者血壓下降，使用腎上腺素后效果不佳，可考慮加用（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：C。過敏性休克患者血壓下降，使用腎上腺素后效果不佳，可考慮加用多巴胺，多巴胺能升高血壓、改善微循環(huán)。去甲腎上腺素主要用于嚴重低血壓且對其他升壓藥反應(yīng)不佳時；異丙腎上腺素主要用于治療心動過緩等；麻黃堿升壓作用較弱，一般不作為首選加用藥物，故答案選C。10.以下哪種食物引起過敏性休克的可能性相對較?。ǎ〢.牛奶B.雞蛋C.蘋果D.海鮮答案：C。牛奶、雞蛋、海鮮都是常見的可引起過敏反應(yīng)甚至過敏性休克的食物，而蘋果引起過敏性休克的可能性相對較小，但也有個別對蘋果過敏的患者，所以答案選C。二、多選題1.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜癥狀B.呼吸道癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。過敏性休克的臨床表現(xiàn)多樣，皮膚黏膜癥狀如皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等；呼吸道癥狀如呼吸困難、喘息等；心血管系統(tǒng)癥狀如血壓下降、心率加快等；消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹痛等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、乏力、意識障礙等，所以答案全選。2.腎上腺素治療過敏性休克的作用機制包括（）A.收縮血管B.增加外周阻力C.興奮心肌D.松弛支氣管平滑肌E.抑制組胺等介質(zhì)釋放答案：ABCDE。腎上腺素治療過敏性休克的作用機制包括收縮血管，增加外周阻力，升高血壓；興奮心肌，增加心輸出量；松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；還能抑制組胺等介質(zhì)釋放，減輕過敏反應(yīng)，所以答案全選。3.過敏性休克的治療措施包括（）A.立即停止接觸過敏原B.肌內(nèi)注射腎上腺素C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.補充血容量E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE。過敏性休克的治療措施包括立即停止接觸過敏原，這是首要措施；肌內(nèi)注射腎上腺素是關(guān)鍵治療；靜脈滴注糖皮質(zhì)激素如地塞米松，可減輕炎癥和過敏反應(yīng)；補充血容量以糾正低血壓；保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管等，所以答案全選。4.以下哪些藥物可能引起過敏性休克（）A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素類D.普魯卡因E.破傷風(fēng)抗毒素答案：ABCDE。青霉素、鏈霉素、頭孢菌素類抗生素是常見的可引起過敏性休克的藥物；普魯卡因作為局部麻醉藥，也有引起過敏反應(yīng)甚至過敏性休克的可能；破傷風(fēng)抗毒素是異種蛋白，也容易引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克，所以答案全選。5.過敏性休克患者在治療過程中需要監(jiān)測的指標有（）A.血壓B.心率C.呼吸D.血氧飽和度E.尿量答案：ABCDE。在過敏性休克患者的治療過程中，需要監(jiān)測血壓了解循環(huán)狀況；監(jiān)測心率判斷心臟功能；監(jiān)測呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律等；監(jiān)測血氧飽和度了解氧合情況；監(jiān)測尿量評估腎臟灌注和功能，所以答案全選。6.對于有過敏性休克病史的患者，以下哪些措施是正確的（）A.避免接觸已知過敏原B.隨身攜帶腎上腺素自動注射器C.進行過敏原檢測D.告知家屬及周圍人員自己的過敏史E.定期到醫(yī)院進行體檢答案：ABCDE。有過敏性休克病史的患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，防止再次發(fā)作；隨身攜帶腎上腺素自動注射器，以便在緊急情況下及時自救；進行過敏原檢測，明確過敏原后盡量避免接觸；告知家屬及周圍人員自己的過敏史，以便在發(fā)生意外時能及時處理；定期到醫(yī)院進行體檢，評估身體狀況，所以答案全選。7.過敏性休克導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)癥狀有（）A.血壓下降B.心率加快C.心律失常D.心音減弱E.外周循環(huán)衰竭答案：ABCDE。過敏性休克時，心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)一系列癥狀，血壓下降是常見表現(xiàn)；心率加快以代償循環(huán)不足；心律失?？梢蛐募∪毖仍虺霈F(xiàn)；心音減弱與心肌收縮力下降有關(guān)；外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷等，所以答案全選。8.以下關(guān)于過敏性休克的說法，正確的有（）A.可在接觸過敏原后數(shù)秒至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生B.病情進展迅速C.可導(dǎo)致多器官功能損害D.若不及時治療，可危及生命E.兒童和成人的臨床表現(xiàn)基本相同答案：ABCDE。過敏性休克可在接觸過敏原后數(shù)秒至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，病情進展迅速；嚴重的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致多器官功能損害，如心、肺、腎等；若不及時治療，可因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭等危及生命；兒童和成人的臨床表現(xiàn)基本相同，都有皮膚、呼吸道、心血管等系統(tǒng)的癥狀，所以答案全選。9.糖皮質(zhì)激素在過敏性休克治療中的作用包括（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.穩(wěn)定溶酶體膜E.抑制免疫反應(yīng)答案：ABCDE。糖皮質(zhì)激素在過敏性休克治療中具有抗炎作用，減輕炎癥反應(yīng)；抗過敏作用，抑制過敏介質(zhì)釋放；抗休克作用，改善血管通透性等；穩(wěn)定溶酶體膜，減少細胞損傷；抑制免疫反應(yīng)，緩解過敏癥狀，所以答案全選。10.過敏性休克患者出現(xiàn)皮膚黏膜癥狀的原因有（）A.組胺釋放B.血管通透性增加C.毛細血管擴張D.炎癥介質(zhì)釋放E.免疫復(fù)合物形成答案：ABCD。過敏性休克時，組胺釋放會導(dǎo)致血管通透性增加、毛細血管擴張，引起皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等癥狀；炎癥介質(zhì)釋放也參與了皮膚黏膜癥狀的發(fā)生。免疫復(fù)合物形成主要與一些免疫性疾病相關(guān)，不是過敏性休克皮膚黏膜癥狀的主要原因，所以答案選ABCD。三、判斷題1.過敏性休克一定是在接觸過敏原后立即發(fā)生。（）答案：錯誤。過敏性休克可在接觸過敏原后數(shù)秒至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，不一定是立即發(fā)生。2.腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。（）答案：正確。腎上腺素能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。3.過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素時，劑量越大越好。（）答案：錯誤。糖皮質(zhì)激素使用應(yīng)根據(jù)患者病情等合理選擇劑量，并非劑量越大越好，大劑量使用可能會帶來更多的不良反應(yīng)。4.有過敏性休克病史的患者，再次接觸過敏原不一定會再次發(fā)作。（）答案：錯誤。有過敏性休克病史的患者，再次接觸過敏原很可能會再次發(fā)作，甚至癥狀可能更嚴重。5.過敏性休克患者只要血壓恢復(fù)正常，就說明病情已經(jīng)穩(wěn)定。（）答案：錯誤。過敏性休克患者除了血壓，還需要觀察呼吸、心率、意識等多方面指標，僅血壓恢復(fù)正常不能說明病情已經(jīng)穩(wěn)定。6.食物過敏引起的過敏性休克，在停止進食后就不會再加重。（）答案：錯誤。食物過敏引起的過敏性休克，即使停止進食，已經(jīng)進入體內(nèi)的過敏原仍可能繼續(xù)引發(fā)過敏反應(yīng)，病情可能會繼續(xù)加重。7.過敏性休克患者的皮膚癥狀一般不會影響預(yù)后。（）答案：錯誤。皮膚癥狀可能是過敏性休克的早期表現(xiàn)，若不及時處理，病情進展可能導(dǎo)致嚴重后果，所以皮膚癥狀也與預(yù)后相關(guān)。8.腎上腺素肌內(nèi)注射的吸收速度比皮下注射快。（）答案：正確。腎上腺素肌內(nèi)注射吸收速度比皮下注射快，能更快發(fā)揮作用。9.過敏性休克患者不需要進行補液治療。（）答案：錯誤。過敏性休克患者常存在血管擴張、血漿外滲等情況，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，需要進行補液治療。10.對已知過敏原進行脫敏治療可以完全治愈過敏性休克。（）答案：錯誤。脫敏治療可以在一定程度上降低機體對過敏原的敏感性，但不一定能完全治愈過敏性休克，且脫敏治療也有一定風(fēng)險。四、簡答題1.簡述過敏性休克的診斷要點。答：過敏性休克的診斷要點如下：-有明確的過敏原接觸史，如用藥史、進食特殊食物史、昆蟲叮咬史等。-臨床表現(xiàn)：-皮膚黏膜癥狀：如皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹等，常為最早出現(xiàn)的癥狀。-呼吸道癥狀：呼吸困難、喘息、喉頭水腫等。-心血管系統(tǒng)癥狀：血壓下降、心率加快、心律失常等，嚴重時可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。-消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、乏力、意識障礙等。-排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如心源性休克、感染性休克等。2.簡述腎上腺素治療過敏性休克的作用機制及使用方法。答：作用機制：-收縮血管：使外周血管收縮，增加外周阻力，升高血壓。-興奮心?。涸鰪娦募∈湛s力，增加心輸出量。-松弛支氣管平滑?。壕徑庵夤墀d攣，改善通氣功能。-抑制組胺等介質(zhì)釋放：減輕過敏反應(yīng)。使用方法：-成人：0.5～1mg肌內(nèi)注射，必要時可每隔5～15分鐘重復(fù)給藥。-兒童：0.01mg/kg（最大劑量不超過0.5mg）肌內(nèi)注射。-若病情嚴重，肌內(nèi)注射效果不佳時，可將腎上腺素用生理鹽水稀釋后緩慢靜脈注射。3.簡述過敏性休克的治療原則。答：過敏性休克的治療原則如下：-立即停止接觸過敏原：這是首要措施，防止過敏反應(yīng)進一步加重。-緊急使用腎上腺素：是治療的關(guān)鍵，盡快肌內(nèi)注射腎上腺素以緩解癥狀。-保持呼吸道通暢：必要時進行氣管插管或氣管切開，給予吸氧。-補充血容量：通過靜脈補液糾正低血壓和循環(huán)不足。-使用糖皮質(zhì)激素：如地塞米松等，減輕炎癥和過敏反應(yīng)。-應(yīng)用抗組胺藥：如異丙嗪等，對抗組胺釋放。-監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、尿量等，及時調(diào)整治療方案。-對癥支持治療：根據(jù)患者具體情況進行相應(yīng)的處理，如糾正心律失常、維持酸堿平衡等。4.簡述過敏性休克患者的護理要點。答：護理要點如下：-立即協(xié)助患者脫離過敏原，讓患者平臥，抬高下肢，以增加回心血量。-保持呼吸道通暢，給予吸氧，密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，如有呼吸困難加重或喉頭水腫等情況，及時通知醫(yī)生進行處理。-迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等藥物治療，準確記錄用藥時間和劑量。-密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度、體溫等，每15～30分鐘記錄一次，觀察病情變化。-觀察患者的意識狀態(tài)、皮膚顏色、尿量等，判斷休克的嚴重程度和治療效果。-心理護理：安慰患者及家屬，緩解其緊張和恐懼情緒，增強其治療信心。-做好搶救記錄，包括病情變化、治療措施、用藥情況等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。-對于有過敏性休克病史的患者，指導(dǎo)其避免接觸已知過敏原，告知其隨身攜帶急救藥物的重要性。5.簡述如何預(yù)防過敏性休克的發(fā)生。答：預(yù)防過敏性休克的發(fā)生可采取以下措施：-避免接觸已知過敏原：有過敏史的患者應(yīng)明確自己的過敏原，并盡量避免接觸，如避免使用過敏的藥物、食物等。-進行過敏原檢測：對于有過敏傾向的人群，可進行過敏原檢測，了解自己的過敏情況，以便有針對性地預(yù)防。-用藥前詢問過敏史：醫(yī)護人員在使用可能引起過敏的藥物前，應(yīng)詳細詢問患者的過敏史，對于有過敏史的患者應(yīng)避免使用相關(guān)藥物或進行脫敏治療。-藥物皮試：對于一些容易引起過敏的藥物，如青霉素等，在使用前應(yīng)進行皮試，皮試陽性者禁止使用。-加強宣傳教育：普及過敏性休克的相關(guān)知識，提高公眾對過敏性休克的認識和預(yù)防意識。-隨身攜帶急救藥物：有過敏性休克病史的患者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射器等急救藥物，并告知家屬及周圍人員自己的過敏史和急救方法。五、案例分析題患者，女性，28歲，因“咽痛、發(fā)熱”到醫(yī)院就診，診斷為“急性扁桃體炎”，給予青霉素鈉靜脈滴注。輸液約5分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、瘙癢、皮疹，血壓80/50mmHg，心率120次/分。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是青霉素過敏引起的過敏性休克?；颊咴谑褂们嗝顾剽c靜脈滴注后短時間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、瘙癢、皮疹等癥狀，同時伴有