2025年護理核心制度專項測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)2024年修訂的《分級護理制度實施規(guī)范》，下列哪類患者應(yīng)確定為一級護理？A.病情穩(wěn)定仍需臥床，生活部分自理的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者答案：B2.執(zhí)行“三查八對”時，“八對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.過敏史、不良反應(yīng)答案：D3.護理值班交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“十不交”范圍？A.患者病情變化未評估B.搶救物品未清點補充C.護理記錄未完成D.患者飲食已發(fā)放答案：D4.某患者因急性心肌梗死收入CCU，護士需執(zhí)行特級護理，其巡視間隔應(yīng)為？A.每1小時一次B.每30分鐘一次C.每15分鐘一次D.專人24小時嚴密觀察答案：D5.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個階段進行？A.患者進入手術(shù)室后、麻醉前、手術(shù)開始前B.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.患者入院時、手術(shù)前1日、手術(shù)結(jié)束后D.手術(shù)開始前、術(shù)中出血時、縫合皮膚前答案：B6.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”核心是？A.不追究任何責(zé)任B.重點分析系統(tǒng)缺陷而非個人過失C.僅對主觀故意行為追責(zé)D.24小時內(nèi)完成上報即可答案：B7.關(guān)于藥品管理，下列做法錯誤的是？A.高警示藥品單獨存放并標識B.毒麻藥品使用后空安瓿由2人核對簽名C.近效期藥品按“先進后出”原則使用D.患者自備藥品需核對后標注姓名、日期答案：C8.患者身份識別時，應(yīng)同時使用至少幾種標識？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B9.護理會診中，申請科室需提前準備的資料不包括？A.患者病歷摘要B.已實施的護理措施及效果C.會診護士的資質(zhì)證明D.目前存在的護理問題及目標答案：C10.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是？A.護士直接執(zhí)行，事后補記B.復(fù)述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生下達后立即執(zhí)行，無需復(fù)述D.雙人核對后執(zhí)行，24小時內(nèi)補記答案：B11.一級護理患者的護理要點不包括？A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護理C.提供用藥及健康指導(dǎo)D.協(xié)助完成全部生活護理答案：D12.關(guān)于護理查房，下列描述錯誤的是？A.三級查房包括護士長按、責(zé)任組長、責(zé)任護士B.教學(xué)查房需提前通知并準備病例資料C.夜間查房由值班護士自行完成D.查房后需記錄存在問題及改進措施答案：C13.患者身份識別時，對無法自述姓名的昏迷患者應(yīng)使用？A.病房號+床號B.臨時ID+家屬確認C.診斷名稱+年齡D.護士自行編號答案：B14.護理不良事件中，“警告事件”指？A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害但需干預(yù)的事件C.直接導(dǎo)致患者死亡或嚴重殘疾的事件D.可能引發(fā)傷害但及時發(fā)現(xiàn)的事件答案：C15.藥品管理中，“五定”不包括？A.定點放置B.定人管理C.定期檢查D.定量使用答案：D16.值班護士發(fā)現(xiàn)搶救車藥品過期，應(yīng)首先？A.自行更換后補記錄B.報告護士長并登記處理C.繼續(xù)使用至用完D.丟棄后不記錄答案：B17.手術(shù)安全核查的三方人員是？A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士B.主管醫(yī)生、責(zé)任護士、患者家屬C.值班醫(yī)生、巡回護士、器械護士D.科主任、護士長、質(zhì)控員答案：A18.特級護理患者的護理記錄應(yīng)？A.每班記錄1次B.每4小時記錄1次C.隨時記錄病情變化D.每日記錄2次答案：C19.護理會診的受邀科室應(yīng)在多長時間內(nèi)響應(yīng)？A.30分鐘B.2小時C.4小時D.24小時答案：B20.患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的“轉(zhuǎn)運包”不包括？A.病歷資料B.急救藥品C.個人洗漱用品D.生命支持設(shè)備答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的分級依據(jù)包括？A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護理的依賴程度D.患者年齡答案：ABC2.查對制度中“三查”指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑執(zhí)行前查答案：ABC3.護理交接班的“五清”包括？A.患者病情清B.治療護理清C.藥品物品清D.安全隱患清答案：ABCD4.搶救工作制度要求“四及時”是？A.及時評估B.及時報告C.及時處理D.及時記錄答案：ABCD5.患者身份識別的方法包括？A.核對姓名+住院號B.使用腕帶標識C.家屬陳述患者姓名D.僅核對床號答案：ABC6.護理不良事件報告的內(nèi)容包括？A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人員及經(jīng)過C.患者當(dāng)前狀況D.初步原因分析答案：ABCD7.藥品管理的“三不用”原則是？A.標簽不清不用B.變色沉淀不用C.過期失效不用D.患者拒絕不用答案：ABC8.護理查房的形式包括？A.常規(guī)查房B.教學(xué)查房C.重點查房D.夜間查房答案：ABCD9.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括？A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與用藥C.手術(shù)器械與物品清點D.患者經(jīng)濟狀況答案：ABC10.特級護理的適用對象包括？A.維持生命體征的重癥監(jiān)護患者B.各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者D.生活部分自理的慢性病患者答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.二級護理患者需每2小時巡視1次。（）答案：√2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士可直接執(zhí)行無需復(fù)述。（）答案：×3.患者身份識別時，可僅使用床號作為唯一標識。（）答案：×4.搶救物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）答案：√5.護理不良事件報告應(yīng)在24小時內(nèi)完成，重大事件立即報告。（）答案：√6.高警示藥品需與普通藥品混合存放，避免混淆。（）答案：×7.護理會診中，受邀護士可直接修改原護理計劃。（）答案：×8.手術(shù)安全核查需在患者離開手術(shù)室前再次確認。（）答案：√9.一級護理患者需協(xié)助完成生活護理，包括進食、洗漱、排泄等。（）答案：√10.毒麻藥品使用后，空安瓿可由1名護士核對后丟棄。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班。2.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、批號（或有效期）。3.護理值班交接班的“十不交”內(nèi)容有哪些？答案：①患者病情不清不交；②治療護理未完成不交；③設(shè)備物品不全不交；④搶救藥品未清點不交；⑤護理記錄未完善不交；⑥患者安全隱患未排除不交；⑦消毒隔離措施未落實不交；⑧醫(yī)囑未核對清楚不交；⑨物品賬目不符不交；⑩環(huán)境不整潔不交。4.簡述護理不良事件的分級及報告要求。答案：分級：①警告事件（Ⅰ級）：非預(yù)期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；②不良后果事件（Ⅱ級）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；③未造成后果事件（Ⅲ級）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；④隱患事件（Ⅳ級）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。報告要求：Ⅰ級、Ⅱ級事件立即（15分鐘內(nèi)）口頭報告護士長及科主任，同時2小時內(nèi)書面上報護理部；Ⅲ級、Ⅳ級事件24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報，科室72小時內(nèi)組織討論分析。5.手術(shù)安全核查的三方職責(zé)及核查內(nèi)容是什么？答案：三方職責(zé)：手術(shù)醫(yī)生（術(shù)者）負責(zé)確認患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；麻醉醫(yī)生負責(zé)確認麻醉方式、患者生命體征及麻醉風(fēng)險；手術(shù)室護士負責(zé)確認手術(shù)物品準備、器械清點及患者體位安全。核查內(nèi)容：①麻醉實施前：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位標識、麻醉設(shè)備及藥品；②手術(shù)開始前：患者身份、手術(shù)部位與方式、無菌物品合格、器械/敷料清點；③患者離開手術(shù)室前：手術(shù)標本確認、器械/敷料清點、患者皮膚完整性、管路狀態(tài)、生命體征。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，擬次日上午9點行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。責(zé)任護士小王于術(shù)前1日完成宣教，告知患者晚10點后禁食禁水。手術(shù)當(dāng)日7:30，患者訴“饑餓難忍”，家屬自行給患者喂了少量小米粥。8:00，巡回護士接患者時未核對飲食情況，8:30患者進入手術(shù)室。麻醉醫(yī)生行麻醉前核查時發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)有食物殘留，立即暫停手術(shù)，改為急診開腹手術(shù)。問題：（1）該事件中違反了哪些護理核心制度？（2）針對此事件，應(yīng)采取哪些改進措施？答案：（1）違反的核心制度：①患者身份識別與手術(shù)安全核查制度（未嚴格核對術(shù)前禁食情況）；②護理宣教制度（未有效確認患者及家屬對禁食要求的理解）；③值班交接班制度（接患者時未交接關(guān)鍵信息）；④不良事件報告制度（未及時上報潛在風(fēng)險）。（2）改進措施：①強化手術(shù)安全核查流程，麻醉前增加“飲食依從性”專項核對，使用核查清單雙人確認；②優(yōu)化術(shù)前宣教方式，采用“復(fù)述-確認”模式（患者/家屬復(fù)述禁食時間及要求），必要時發(fā)放書面提示卡；③規(guī)范接患者流程，交接內(nèi)容需包含“術(shù)前準備完成情況”（飲食、腸道準備、藥物等），并簽字確認；④對相關(guān)護士進行核心制度培訓(xùn)，分析事件根本原因（系統(tǒng)漏洞：缺乏飲食依從性核查環(huán)節(jié)），修訂手術(shù)患者術(shù)前準備核查表；⑤將此事件作為案例進行科室討論，強化風(fēng)險意識。案例2：某內(nèi)科病房，夜班護士小李在給患者王某（床號3，診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期）靜脈注射氨茶堿時，誤將鄰床患者劉某（床號4，診斷：心力衰竭）的呋塞米注射液取出。核對時僅看了床號，未核對姓名，將呋塞米注入王某體內(nèi)。10分鐘后，王某出現(xiàn)心悸、血壓下降，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)危為安。問題：（1）分析該事件中護士違反的核心制度及原因。（2）提出預(yù)防類似事件的具體措施。答案：（1）違反的核心制度及原因：①查對制度（未嚴格執(zhí)行“八對”，僅核對床號未核對姓名）；②患者身份識別制度（未使用至少兩種標識核對）；③藥品管理制度（未做到“三查”，操作前未再次核對藥品信息）；④護理不良事件報告制度（事件發(fā)生后需及時上報