2025年初級護師《相關(guān)專業(yè)知識》練習題及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。）1.治療洋地黃中毒所致的室性早搏二聯(lián)律，宜首選A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.普萘洛爾E.奎尼丁答案：C解析：洋地黃中毒所致的室性早搏二聯(lián)律，宜首選苯妥英鈉。苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復該酶的活性，因而有解毒效應。利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，但不是首選。普羅帕酮、普萘洛爾、奎尼丁一般不用于洋地黃中毒所致心律失常的治療。2.確診肺結(jié)核最特異的方法是A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗E.纖維支氣管鏡檢查答案：C解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，判斷病變的部位、范圍、形態(tài)等，但不能確診。胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變有幫助，但也不是確診的特異方法。結(jié)核菌素試驗主要用于篩查結(jié)核感染，不能確診肺結(jié)核。纖維支氣管鏡檢查可用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)。胃腸道癥狀可在疼痛劇烈時伴發(fā)，但不是最早、最突出的癥狀。4.缺鐵性貧血治療最重要的是A.補充鐵劑B.病因治療C.脾切除D.少量輸血E.肌內(nèi)注射維生素B??答案：B解析：缺鐵性貧血治療最重要的是病因治療，只有去除病因，才能徹底治愈缺鐵性貧血。補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法，但如果病因不去除，貧血易復發(fā)。脾切除主要用于治療遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病。少量輸血主要用于嚴重貧血或急性失血等情況。肌內(nèi)注射維生素B??主要用于治療巨幼細胞貧血。5.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是A.基礎(chǔ)代謝率測定B.T?抑制試驗C.甲狀腺吸131I率測定D.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═?）測定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測定答案：E解析：血清促甲狀腺激素（TSH）測定是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標。甲亢時，TSH水平降低，其變化先于甲狀腺激素水平的變化?；A(chǔ)代謝率測定受多種因素影響，準確性較差。T?抑制試驗主要用于鑒別單純性甲狀腺腫和甲亢。甲狀腺吸131I率測定可反映甲狀腺的功能狀態(tài)，但也受多種因素影響。血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═?）測定在甲亢時可升高，但不是最敏感的指標。6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈A.蒜臭味B.爛蘋果味C.氨臭味D.腥臭味E.鼠尿味答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈蒜臭味，這是有機磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者。氨臭味常見于尿毒癥患者。腥臭味可能與泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。鼠尿味常見于苯丙酮尿癥患者。7.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B解析：開放性骨折在現(xiàn)場不可進行復位，以免將污染的骨折斷端或異物帶入傷口深部，導致感染。骨折現(xiàn)場急救時，應重點檢查有無內(nèi)臟損傷，取清潔布類包扎傷口，就地取材固定傷肢，對于脊柱骨折患者應用平托法搬移，防止脊髓損傷。8.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。抬高床頭對改善心臟功能、呼吸功能、鼻飼及防止嘔吐物誤入呼吸道有一定作用，但不是主要目的。9.預防產(chǎn)后出血的措施，錯誤的是A.對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作B.第一產(chǎn)程密切觀察，避免產(chǎn)婦過度疲勞C.第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行操作規(guī)程D.第三產(chǎn)程準確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整E.胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時后轉(zhuǎn)入病房答案：E解析：胎盤娩出后，產(chǎn)婦應繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時，而不是半小時，這是因為產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，密切觀察可及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后出血。對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作，第一產(chǎn)程密切觀察，避免產(chǎn)婦過度疲勞，第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，第三產(chǎn)程準確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整等都是預防產(chǎn)后出血的正確措施。10.新生兒窒息復蘇后護理，下列哪項不正確A.保暖，靜臥B.嚴密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢，給氧E.預防感染和顱內(nèi)出血答案：C解析：新生兒窒息復蘇后應注意保暖、靜臥，嚴密觀察病情，保持呼吸道通暢并給氧，預防感染和顱內(nèi)出血。早期哺乳一般不適用于窒息復蘇后的新生兒，因為此時新生兒的胃腸功能可能尚未完全恢復，過早哺乳可能導致嘔吐、誤吸等情況，應根據(jù)患兒情況在適當時間開始喂養(yǎng)。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。）1.患者，男性，65歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而出現(xiàn)昏迷。查體：血壓200/120mmHg，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A解析：患者有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀多在數(shù)小時或1～2天達到高峰，一般無劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙等，血壓急劇升高，但一般無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時，且不留有后遺癥。2.患者，女性，28歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.妊娠合并原發(fā)性高血壓答案：C解析：患者妊娠38周，出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），符合重度子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等其他癥狀。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+），無自覺癥狀。子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作或昏迷。妊娠合并原發(fā)性高血壓是指孕前或孕20周前即診斷為高血壓。3.患者，男性，45歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護士應立即A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，固定骨折E.安慰患者答案：D解析：患者左下肢開放性骨折，大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護士應立即給患者止血、固定骨折，以防止進一步出血和損傷加重。詳細詢問車禍發(fā)生的原因可在患者病情穩(wěn)定后進行。向醫(yī)院有關(guān)部門報告是必要的，但不是首要措施。在未明確診斷前，不宜給患者注射鎮(zhèn)靜劑。安慰患者也很重要，但不能解決當前的緊急問題。4.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/70mmHg?；颊咔榫w易激動，煩躁不安。該患者目前最主要的護理問題是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.體溫過高E.有受傷的危險答案：B解析：患者因甲狀腺功能亢進癥入院，情緒易激動，煩躁不安，說明患者存在焦慮情緒，這是目前最主要的護理問題。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量、睡眠形態(tài)紊亂、體溫過高、有受傷的危險等也是甲亢患者可能存在的護理問題，但不是最突出的。5.患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月來疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重下降。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗E.B超檢查答案：A解析：患者有胃潰瘍病史，近2個月疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重下降，應警惕胃潰瘍惡變的可能。胃鏡檢查是診斷胃潰瘍及鑒別良惡性潰瘍的最直接、最準確的方法，可直接觀察胃黏膜病變的部位、性質(zhì)，并可取組織進行病理檢查，因此首選胃鏡檢查。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍，但對于微小病變和早期癌變的診斷不如胃鏡準確。幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否存在幽門螺桿菌感染，與潰瘍惡變的診斷關(guān)系不大。糞便潛血試驗可檢測有無消化道出血，但不能明確出血的原因和病變的性質(zhì)。B超檢查對胃部疾病的診斷價值有限。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。）（1～3題共用題干）患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。1.該患者吸氧的濃度應控制在A.25%～29%B.30%～35%C.36%～40%D.41%～45%E.46%～50%答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應給予持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度一般控制在25%～29%。2.患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準備出院。護士對患者進行出院指導，下列哪項不正確A.堅持家庭氧療B.避免吸入刺激性氣體C.進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練D.定期到醫(yī)院復查E.停止使用抗生素答案：E解析：患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院，但慢性阻塞性肺疾病是一種慢性疾病，容易復發(fā)，出院后應堅持家庭氧療，避免吸入刺激性氣體，進行縮唇呼吸、腹式呼吸訓練，定期到醫(yī)院復查?？股氐氖褂脩鶕?jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的指導下進行，不能自行停止使用，以免病情復發(fā)或加重。3.患者出院后1周，因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。再次入院，醫(yī)生診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。此時首要的治療措施是A.控制感染B.止咳、祛痰C.解痙、平喘D.低流量吸氧E.應用糖皮質(zhì)激素答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要原因是呼吸道感染，因此首要的治療措施是控制感染。止咳、祛痰、解痙、平喘、低流量吸氧、應用糖皮質(zhì)激素等也是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的重要措施，但控制感染是關(guān)鍵。（4～6題共用題干）患者，女性，25歲。妊娠32周，因陰道少量流血2天入院。入院后檢查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，胎位正常，胎心140次/分，無宮縮，宮口未開。4.該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.妊娠合并宮頸息肉答案：A解析：患者妊娠32周，陰道少量流血，無宮縮，宮口未開，考慮為前置胎盤。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。胎盤早剝常有腹痛，且疼痛程度與陰道流血量不成正比。早產(chǎn)有規(guī)律宮縮，伴有宮頸管縮短和宮口擴張。先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮、胎兒下降感和見紅等表現(xiàn)。妊娠合并宮頸息肉一般有接觸性出血，出血量較少，且與妊娠周數(shù)無關(guān)。5.為明確診斷，首選的檢查方法是A.B超檢查B.陰道檢查C.肛診檢查D.磁共振成像（MRI）檢查E.X線檢查答案：A解析：B超檢查是診斷前置胎盤的最常用、最準確的方法，可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系確定前置胎盤的類型。陰道檢查有引起大出血的危險，一般不做。肛診檢查可能會加重出血，也不宜進行。磁共振成像（MRI）檢查對診斷前置胎盤有一定價值，但價格昂貴，一般不作為首選。X線檢查對胎兒有輻射，不宜用于孕婦。6.該患者的處理原則，錯誤的是A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.抑制宮縮C.糾正貧血D.立即終止妊娠E.預防感染答案：D解析：該患者妊娠32周，陰道少量流血，無宮縮，宮口未開，應采取期待療法，即絕對臥床休息，左側(cè)臥位，抑制宮縮，糾正貧血，預防感染等，盡量延長孕周，以提高胎兒的存活率，而不是立即終止妊娠。只有在出現(xiàn)嚴重出血、胎兒窘迫等情況時，才考慮終止妊娠。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）（1～2題共用備選答案）A.低血糖反應B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.感染1.糖尿病患者在使用胰島素過程中，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀，可能是答案：A解析：糖尿病患者在使用胰島素過程中，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀，考慮為低血糖反應。胰島素劑量過大、飲食過少、運動量過大等都可能導致低血糖。低血糖時交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀。2.糖尿病患者，突然出現(xiàn)昏迷，血糖33.3mmol/L，血鈉155mmol/L，血漿滲透壓360mmol/L，尿酮體陰性，最可能的診斷是答案：C解析：患者血糖明顯升高，血鈉升高，血漿滲透壓升高，尿酮體陰性，符合高滲性非酮癥糖尿病昏迷的診斷。高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年人，起病隱匿，常先有多尿、多飲，但多食不明顯，或反而食欲減退，失水隨病程進展逐漸加重，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、偏癱等，最后陷入昏迷。（3～4題共用備選答案）A.端坐呼吸B.肝頸靜脈回流征陽性C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔散大E.性格變化、行為異常3.右心衰竭的主要體征是答案：B解析：右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征之一，提示肝臟淤血和頸靜脈回流受阻。端坐呼吸是左心衰竭的典型表現(xiàn)，由于平臥時回心血量增多，肺淤血加重，患者被迫采取端坐位以減輕呼吸困難。皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒多見于呼吸衰竭患者。突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔散大提示心跳呼吸驟停。性格變化、行為異?？赡芘c肝性腦病、腦血管疾病等有關(guān)。4.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是答案：A解析：呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難，端坐呼吸是呼吸困難的一種嚴重表現(xiàn)形式，患者為了減輕呼吸困難而被迫采取端坐位。隨著病情進展，可出現(xiàn)發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等。五、X型題（每題后面有A、B、C、D、E五個備選答案，其中有兩個或兩個以上的答案是正確的，請選出所有正確答案。）1.下列哪些是冠心病的危險因素A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素?？筛淖兊奈ｋU因素有高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動、心理壓力過大等；不可改變的危險因素有年齡、性別、家族史等。2.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有A.呼吸突然加快，>60