臨床醫(yī)學(xué)練習(xí)題（含答案解析）

一、多選題（共20題，每題1分，共20分）

1.屬于A型不良反應(yīng)的有（）

A、毒性反應(yīng)

B、繼發(fā)反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、后遺效應(yīng)

E、致畸反應(yīng)

正確答案：ABD

答案解析：A型不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)

反應(yīng)等，是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特點是可以預(yù)測，通

常與劑量有關(guān)，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。過敏反應(yīng)屬于

B型不良反應(yīng)，致畸反應(yīng)屬于C型不良反應(yīng)。

2.蒼術(shù)的主要藥理作用有（）

A、抗?jié)?/p>

B、抗缺氧

C、調(diào)整胃腸運動功能

D、抑菌

E、保肝

正確答案：ABODE

答案解析：蒼術(shù)的主要藥理作用包括：調(diào)整胃腸運動功能，能促進(jìn)

胃腸蠕動，也能對抗胃腸平滑肌痙攣；有抗?jié)冏饔茫梢种莆杆?/p>

分泌等；能保肝，減輕肝臟損傷；對多種細(xì)菌有抑菌作用；還具有

抗缺氧作用，提高機(jī)體對缺氧的射受能力。

3.成分輸血的優(yōu)點包括（）

A、減少輸血反應(yīng)

B、減少病人心臟負(fù)擔(dān)

C、提高治療效果

D、減低輸血傳染病的發(fā)生

E、節(jié)約血源

正確答案：ABODE

答案解析：成分輸血具有諸多優(yōu)點。減少輸血反應(yīng)，因為成分血相

對單一，可避免因輸入不必要成分引發(fā)的不良反應(yīng)；減少病人心臟

負(fù)擔(dān)，輸入量相對精準(zhǔn)，避免過多液體進(jìn)入循環(huán)加重心臟負(fù)荷；提

高治療效果，針對性地補(bǔ)充所需成分，能更有效改善病情；節(jié)約血

源，可一血多用；減低輸血傳染病的發(fā)生，成分血制備過程經(jīng)過嚴(yán)

格篩查和處理，降低了傳播疾病的風(fēng)險。

4.六味地黃丸中三瀉是指（）

A、牡丹皮

B、茯苓

G澤瀉

D、山茱萸

E、山藥

正確答案：ABC

答案解析：六味地黃丸中“三瀉”指的是牡丹皮、茯苓、澤瀉，它

們具有清熱瀉火、滲濕泄?jié)岬淖饔?，以防止滋補(bǔ)藥產(chǎn)生的滋膩之弊。

山茱萸和上藥屬于“三補(bǔ)”。

5.突觸傳遞有何特征（）

A、總和

B、中樞延擱

C、相對不易疲勞

D、對內(nèi)環(huán)境變化敏感

E、單向傳遞

正確答案：ABDE

答案解析：1.**單向傳遞**:在反射活動中，興奮只能向一個方向

傳播，即從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元，這是由突觸的結(jié)構(gòu)和功

能決定的。突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于突觸后膜上的受體，使

突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生興奮或抑制，而突觸后膜不能釋放神經(jīng)遞質(zhì)作用

于突觸前膜，所以是單向傳遞。2.**總和**:包括時間總和與空間

總和。時間總和是指連續(xù)多個閾下刺激在同一部位產(chǎn)生的局部電位,

經(jīng)過時間的積累而總和達(dá)到閾電位引發(fā)動作電位；空間總和是指多

個閾下刺激同時作用于同一神經(jīng)元的不同部位或相鄰神經(jīng)元，各自

產(chǎn)生的局部電位經(jīng)總和達(dá)到閾電位引發(fā)動作電位。3.**中樞延擱**:

興奮通過中樞部分比較緩慢，這是因為突觸傳遞需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋

放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合以及產(chǎn)生突觸后電位等一系列過程，所以比

神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)要慢得多。4.**對內(nèi)環(huán)境變化敏感**:突觸間隙

與細(xì)胞外液相通，內(nèi)環(huán)境中理化因素的變化，如缺氧、二氧化碳增

加、酸堿度改變等，都可以影響突觸傳遞。5.**相對易疲勞**:因

為神經(jīng)遞質(zhì)的釋放是有限的，長時間連續(xù)刺激時，突觸前膜釋放的

神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少，導(dǎo)致突觸后電位逐漸減小，表現(xiàn)為容易疲勞，

而不是相對不易疲勞。

6.知母的現(xiàn)代應(yīng)用有（）

A、肺結(jié)核潮熱

B、糖尿病

C、心律失常

D、急性傳染病

E、高熱驚厥

正確答案：ABD

A\病毒靈

B、紅霉素

C、13-順維甲酸

D、硫酸鋅

E、中藥

正確答案：BCDE

答案解析：座瘡的治療藥物有多種。中藥可用于座瘡的治療，起到

調(diào)節(jié)機(jī)體整體狀態(tài)等作用；13-順維甲酸可調(diào)節(jié)毛囊角化等，用于座

瘡治療；硫酸鋅有助于改善座瘡癥狀；紅霉素等抗生素可用于座瘡

丙酸桿菌感染的治療。而病毒靈主要用于抗病毒，一般不用于在寵

治療。

10.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，下列敘述正確的有（）

A、不得檢出致病性微生物

B、不得檢出致病性微生物

C、進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須

無菌

D、無菌器械保存液必須無菌

Ex細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)WIOOcfu/mL

正確答案：ABODE

11.危重病人常見的心理反應(yīng)有（）

A、情緒休克

B、文化休克

C、無效性否認(rèn)

D、憤怒與敵對

E、恐懼和緊張

正確答案：ACDE

答案解析：危重病人常見的心理反應(yīng)有：①情緒休克：常發(fā)生在突

發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病早期，患者表現(xiàn)為茫然、淡漠等。②無效性否認(rèn):

患者對自身病情不承認(rèn)或不愿面對。③憤怒與敵對：對疾病、治療

等不滿而產(chǎn)生憤怒情緒，可能指向醫(yī)護(hù)人員等。④恐懼和緊張：對

疾病預(yù)后等感到恐懼、緊張。文化休克主要是指個體從熟悉的文化

環(huán)境到陌生文化環(huán)境所產(chǎn)生的心理反應(yīng)，并非危重病人常見心理反

應(yīng)，故B選項排除。

12.老年人肺炎的健康教育包括（）

A、教會病人有效咳嗽的技巧

B、指導(dǎo)呼吸功能的鍛煉

C、加強(qiáng)營養(yǎng)

D、尊重病人的吸煙習(xí)慣

E、積極防治感冒

正確答案：ABCE

答案解析：教會病人有效咳嗽技巧可促進(jìn)痰液排出，利于肺炎恢復(fù),

A正確；指導(dǎo)呼吸功能鍛煉能改善呼吸功能，對肺炎康復(fù)有幫助，B

正確；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于對抗肺炎，C正確；吸

煙會刺激呼吸道，不利于肺炎恢復(fù)，不應(yīng)尊重病人吸煙習(xí)慣，D錯

誤；積極防治感冒可減少呼吸道感染機(jī)會，降低肺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險，E

正確。

13.下列關(guān)于良性腫瘤的敘述中，哪些是正確的（）

Ax永不威脅生命

B、多呈膨脹性生長

C、細(xì)胞分化程度高

D、有包膜，與周圍有明顯界限

E、少數(shù)可以惡變

正確答案：BCDE

答案解析：良性腫瘤一般生長緩慢，多呈膨脹性生長，有包膜，與

周圍組織有明顯界限，細(xì)胞分化程度高。大多數(shù)良性腫瘤不會威脅

生命，但少數(shù)也可能惡變。選項A中說永不威脅生命過于絕對，所

以正確答案是BCDE。

14.變應(yīng)性鼻炎的臨床特點為（）

A、鼻黏膜腫脹

B、出血

C、鼻分泌亢進(jìn)

D、頭脹痛

Ex鼻癢、噴嚏

正確答案：ACE

答案解析：變應(yīng)性鼻炎的臨床特點主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量

水樣鼻涕、鼻黏膜腫脹等。鼻癢是變應(yīng)性鼻炎的常見癥狀之一，患

者常不自覺地揉鼻；噴嚏頻繁發(fā)作，多為陣發(fā)性；鼻分泌亢進(jìn)導(dǎo)致

大量清水樣鼻涕；鼻黏膜呈蒼白、水腫或淺藍(lán)包。而出血、頭脹痛

一般不是變應(yīng)性鼻炎的典型臨床特點。

15.具有通鼻竅功效的藥物有（）

Ax桂枝

B、白芷

C、辛夷

D、蒼耳子

Ex細(xì)辛

正確答案：BCDE

答案解析：桂枝功效為發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，沒有通鼻

竅功效。白芷功效為解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，

消腫排膿。細(xì)辛功效為解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。辛

夷功效為散風(fēng)寒，通鼻竅。蒼耳子功效為散風(fēng)寒，通鼻穿，祛風(fēng)濕,

止痛。所以具有通鼻竅功效的藥物是白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子。

16.核醫(yī)學(xué)檢查的特點是（）

A、一種特異性顯像方法

B、主要缺點是價格昂貴

C、一種功能性顯像，對疾病可進(jìn)行早期診斷

D、既可顯示解剖結(jié)構(gòu)改變，又能進(jìn)行動態(tài)功能的觀察

E、安全非創(chuàng)傷性檢查

正確答案：ACDE

17.ABO血型物質(zhì)可以（）

A、輔助鑒定血型

B、中和“天然”抗體

C、預(yù)測胎兒ABO血型

D、存在于每人唾液中

E、血漿混合中，互相中和了相應(yīng)抗體

正確答案：ABCE

18.抑制胃酸分泌與下列因素有關(guān)的是（）

A、阻斷H1受體

B、阻斷H2受體

C、阻斷M1受體

D、阻斷M2受體

Ex阻斷胃泌素受體

正確答案：BCE

答案解析：組胺通過力受體刺激胃酸分泌，所以阻斷電受體可抑

制胃酸分泌：Mi受體激動可促進(jìn)胃酸分泌，阻斷Mi受體可抑制胃

酸分泌；胃泌素可刺激胃酸分泌，阻斷胃泌素受體可抑制胃酸分泌。

而阻斷Hi受體主要影響組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等

效應(yīng)，與胃酸分泌無關(guān)；阻斷M2受體主要影響心臟等方面，與胃

酸分泌無關(guān)。

19.應(yīng)用呼氣末正壓PEEP時應(yīng)注意觀察的禁忌證包括（）

A、肺水腫

B、低血容量

C、氣胸

D、嚴(yán)重循環(huán)功能衰竭

E、支氣管胸膜痿

正確答案：BCDE

答案解析：應(yīng)用呼氣末正壓（PEEP）的禁忌證包括：①低血容量：

血容量不足時，使用PEEP會進(jìn)一步減少回心血量，導(dǎo)致心輸出量下

降；②氣胸：會加重氣胸對肺組織的壓迫，影響通氣和換氣；③嚴(yán)

重循環(huán)功能衰羯：可能無法耐受PEEP增加的心臟后負(fù)荷等影響；④

支氣管胸膜痿：使用PEEP可能導(dǎo)致氣體漏出加重等不良后果。而肺

水腫不是PEEP的禁忌證，在某些情況下合理應(yīng)用PEEP有助于改善

肺水腫。

20.感染性休克控制感染的主要措施包括（）

A、改善病人一般情況

B、增強(qiáng)病人抵抗力

C、應(yīng)用抗菌藥物

D、處理原發(fā)感染灶

E、應(yīng)用大量激素

正確答案：ABCD

答案解析：1.處理原發(fā)感染灶：去除感染源是控制感染的關(guān)鍵，可

有效減少病原體的持續(xù)產(chǎn)生和釋放，從而有助于控制感染性休克。2.

應(yīng)用抗菌藥物：根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物，能針對性地抑制

或殺滅病原體，減輕感染程度。3.改善病人一般情況：良好的營養(yǎng)

狀況、水電解質(zhì)平衡等有助于提高機(jī)體的免疫力和抗感染能力，對

控制感染十分重要。4.增強(qiáng)病人抵抗力：通過合理的營養(yǎng)支持、適

當(dāng)?shù)男菹⒌却胧┰鰪?qiáng)病人自身抵抗力，利于對抗感染。而應(yīng)用大量

激素不是控制感染的主要措施，激素主要用于抗炎、抗休克等治療,

但不是針對控制感染的核心措施。

二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

1.促進(jìn)尿潴留患者排尿，屬于條件反射的方法是溫水沖洗會陰部。

（）

Av正確

B、錯誤

正確答案：A

2.十二指腸球后潰瘍是指潰瘍發(fā)生于十二指腸球部的后壁。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

3.皮下注射是將藥液注射于表皮和真皮之間。（）

Av正確

B、錯誤

正確答案：B

4.低血容量性休克發(fā)生后首要的治療措施是糾正休克發(fā)生的原因。

（）

A\正確

B、錯誤

正確答案：B

5.利多卡因選擇性降低浦氏纖維自律性，縮短APD。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

6.胰島素注入人體后半小時開始起作用，所以糖尿病患者應(yīng)在飯前半

小時注射胰島素。（）

Ax正確

B、錯誤

正確答案：A

7.開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。（）

Av正確

B、錯誤

正確答案：B

8.急性濕疹的糜爛滲出期，外用藥的劑型宜采用洗劑。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：B

9.皮膚、肌肉病變是診斷皮肌炎不可缺少的依據(jù)。（）

Av正確

B、錯誤

正確答案：A

10.介入治療病人術(shù)前廣2日應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘

引起穿刺部位出血。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

11.風(fēng)濕舞蹈病系風(fēng)濕活動的主要表現(xiàn)。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案：A

12.使紅細(xì)胞沉降率加快的決定性因素在紅細(xì)胞本身，而不在血漿的

變化。（）

Ax正確

B、錯誤

正確答案：B

13.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效療

法。（）

A、正確

B、錯誤

正確答案