能量代謝和體溫

第一節(jié)能量代謝能量代謝（energymetabolism）概念：

指物質(zhì)代謝過程中所伴隨能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過程。能量代謝合成代謝分解代謝

※一、機(jī)體能量的來源與去路O2充分缺O(jiān)2GSCO2+H2O+能量乳酸+少量能量(一)能量的來源1、糖

糖類是最基本和最主要的能源物質(zhì)，機(jī)體所需的能量70%由糖提供2、脂肪

是體內(nèi)各種能源物質(zhì)貯存的主要形式，短期饑餓時(shí)的主要供能物質(zhì)。

3、蛋白質(zhì)主要用于合成組織、細(xì)胞的主要成份,

長期饑餓時(shí)供能物質(zhì)（二）能量的利用

ATP機(jī)體能量的來源與去路

能源物質(zhì)（G、F、P

）

O2CO2+H2O自由能（95%）熱能散發(fā),維持體溫（50%）化學(xué)能（45%）ADP+Pi肌肉收縮N傳導(dǎo)生物電合成代謝吸收與分泌其它釋放轉(zhuǎn)移貯存利用未利用的能量（5%）ATP既是體內(nèi)重要的貯能物質(zhì),又是直接的供能物質(zhì)。

ATP的合成與分解是體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(三)能量平衡二、能量代謝測定的原理和方法（一）能量代謝的測定原理（自學(xué)）

1、原理依據(jù)：體內(nèi)能量代謝遵循能量守恒定律。

能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系,而與體表面積成正比.2、測定方法：

直接測熱法間接測熱法

（二）能量代謝測定的方法與能量代謝測定有關(guān)的幾個概念1、食物的熱價(jià)(thermalequivalentoffood)

1g某種食物氧化時(shí)所釋放的熱量

分生物熱價(jià)和物理熱價(jià)

2、食物的氧熱價(jià)(thermalequivalentofoxygen)某種食物氧化時(shí)消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量3、呼吸商（respiratoryquotient,RQ)

各種營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí),同一時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的CO2量與耗o2量的比值

糖:1脂肪：0.71蛋白質(zhì):0.8

混合:0.85三、影響能量代謝的因素（一）肌肉活動:

最主要因素※（二）精神活動

平靜思考問題時(shí)影響較小，但，精神緊張→交感神經(jīng)（+）→肌張力↑，兒茶酚胺↑→產(chǎn)熱量↑（三）食物的特殊動力效應(yīng)※概念：

進(jìn)食能刺激機(jī)體額外產(chǎn)生熱量的作用，稱機(jī)制：肝臟加工食物有關(guān)。蛋白質(zhì)的額外產(chǎn)熱量最高㈣環(huán)境溫度產(chǎn)熱增加＜20℃

＞30℃20～30℃

穩(wěn)定四、基礎(chǔ)代謝(basalmetabolism)1.概念:基礎(chǔ)代謝：指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝基礎(chǔ)代謝率：基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝2、基礎(chǔ)狀態(tài)（1）清晨、空腹，禁食12-14h（2）平臥，全身肌肉放松（3）清醒、安靜，無精神緊張

（4）室溫20~25℃3、基礎(chǔ)代謝率的生理變動

（1）男＞女（2）幼兒＞成人＞老人（3）與體表面積近似成正比關(guān)系（4）人體發(fā)熱時(shí)，BMR↑※4、BMR正常變動范圍

與同齡同性別正常平均值比較,相差＜±15%正常＞±20%

病理

5.BMR測定的臨床意義：有助于診斷某些疾病,是臨床診斷甲狀腺疾病的重要輔助方法

甲低：BMR比正常低20％～40％

甲亢：BMR比正常高25%～80%BMR

：發(fā)熱、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、有呼吸困難的心臟病等。BMR

：阿狄森病、腎病綜合征、病理性饑餓、垂體性肥胖等。

第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)P1861．掌握生理學(xué)中體溫的概念。2．掌握臨床上用于測定體溫幾個常用部位及其測定的正常值。3.掌握產(chǎn)熱、散熱的主要部位。4．掌握通過皮膚散熱的幾種主要方式，并學(xué)會運(yùn)用分析。5.熟悉體溫的正常生理變動。4．熟悉體溫調(diào)節(jié)的基本中樞部位，體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)鍵部位。

一、體溫（一）體表溫度和體核溫度體表溫度:不穩(wěn)定，各部差異大

體核溫度:較穩(wěn)定，各部差異小※1.體溫概念:

指機(jī)體深部的平均溫度。第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)※２.體溫的測量及其正常值測量部位正常值直腸36.9-37.9℃口腔36.7-37.7℃腋窩36.0-37.4℃1.晝夜變化

（日周期）特點(diǎn)：

清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高。（二）體溫的正常生理變動2.性別的差異①女＞男②女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變化

排卵日最低3、年齡

新生兒體溫不穩(wěn)定,老年人偏低兒童＞成人＞老年人4、其他因素：肌肉活動情緒進(jìn)食環(huán)境溫度二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱

※

（一）產(chǎn)熱器官

安靜—內(nèi)臟（肝臟）運(yùn)動、勞動—骨骼肌（二）機(jī)體的產(chǎn)熱形式

寒冷環(huán)境:

戰(zhàn)栗產(chǎn)熱非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱（四）散熱

皮膚（主要）呼吸道消化道泌尿道散熱器官※2、皮膚的散熱方式

輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)1.散熱的途徑2、皮膚的散熱方式輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)方式

概念影響因素應(yīng)用輻射是機(jī)體以熱射線形式將熱能傳給外界較冷物體的一種散熱方式膚氣溫差、有效面積(正變)空調(diào)傳導(dǎo)機(jī)體將熱量直接傳給同它接觸的較冷的物體的一種散熱方式溫度差、導(dǎo)熱性、接觸面積(正變)冰袋降溫對流通過氣體或液體的流動散發(fā)體熱的形式,是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式風(fēng)速(正變)電扇降溫蒸發(fā)通過水分從體表蒸發(fā)散熱的一種方式濕度(反變)風(fēng)速(正變)灑精擦浴蒸發(fā)輻射散熱一般氣溫，機(jī)體的主要散熱方式氣溫≥體溫時(shí)唯一的散熱方式

※3、散熱的調(diào)節(jié)（自學(xué)）（1）循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)反應(yīng)（2）發(fā)汗的調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié)行為性體溫調(diào)節(jié)熱敏神經(jīng)元：溫度高，放電頻率↑冷敏神經(jīng)元：溫度低，放電頻率↑（一）溫度感受器1、外周溫度感受器2、中樞溫度感受器（二）體溫調(diào)節(jié)中樞1、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞:下丘腦2、視前區(qū)-下丘腦前部（PO／AH）

是體溫調(diào)節(jié)中樞整合結(jié)構(gòu)的中心部位

廣泛破壞PO／AH，體溫調(diào)節(jié)的產(chǎn)熱和散熱都消失（三）體溫調(diào)節(jié)機(jī)制------調(diào)定點(diǎn)學(xué)說高位中樞調(diào)定點(diǎn)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞散熱裝置產(chǎn)散熱裝置深部溫度溫度感受裝置總結(jié)本章內(nèi)容

食物的能量轉(zhuǎn)化（能量的來源和去路）能量代謝測定（食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)、呼吸商）

能量代謝影響因素（肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應(yīng)、環(huán)境溫度）基礎(chǔ)代謝率

體溫（體溫及正常變動）體溫調(diào)節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱（部位、形式與調(diào)節(jié)）體溫調(diào)節(jié)（感受器、中樞、調(diào)定點(diǎn)學(xué)說）思考題1、能量代謝最低的是

A.安靜時(shí)

B.全身肌肉放松時(shí)

C.基礎(chǔ)狀態(tài)

D.熟睡時(shí)

E.環(huán)境溫度為20～30℃時(shí)答案:D2、下列關(guān)于能量代謝的敘述，錯誤的是A.肌肉活動對于能量代謝的影響最大

B.安靜時(shí)腦組織代謝水平高于肌肉組織

C.在思考問題時(shí)腦中的葡萄糖代謝率明顯高于睡眠狀態(tài)

D.蛋白質(zhì)的食物特殊動力效應(yīng)最為顯著

E.安靜時(shí)在環(huán)境溫度為20～30℃下代謝是最穩(wěn)定的答案:C3.關(guān)于能量代謝率的敘述，正確的是A．體重相同的人，其基礎(chǔ)代謝率相同B．在基礎(chǔ)狀態(tài)下，身材大小不同者單位體表面積的產(chǎn)熱量基本相同C．基礎(chǔ)代謝率是最低的能量代謝率D．基礎(chǔ)代謝率與體表面積成正比關(guān)系E．基礎(chǔ)代謝率比一般安靜時(shí)的代謝率低答案：BDE4.能增加機(jī)體散熱的措