2025年河北機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人技能等級(jí)考試(病案員)歷年參考題庫(kù)含答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.病案首頁(yè)中，患者的性別應(yīng)如何填寫？()A.實(shí)際性別B.自稱性別C.醫(yī)生推測(cè)性別D.家屬提供性別2.病案首頁(yè)中，患者入院日期的填寫應(yīng)遵循什么原則？()A.以患者實(shí)際入院時(shí)間為準(zhǔn)B.以醫(yī)生診斷時(shí)間為準(zhǔn)C.以患者出院時(shí)間為準(zhǔn)D.以患者結(jié)算時(shí)間為準(zhǔn)3.病案首頁(yè)中，診斷依據(jù)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？()A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.以上都是4.病案首頁(yè)中，出院日期的填寫應(yīng)遵循什么原則？()A.以患者實(shí)際出院時(shí)間為準(zhǔn)B.以醫(yī)生開(kāi)具出院醫(yī)囑時(shí)間為準(zhǔn)C.以患者結(jié)算時(shí)間為準(zhǔn)D.以患者家屬接診時(shí)間為準(zhǔn)5.病案首頁(yè)中，手術(shù)及操作名稱應(yīng)如何填寫？()A.僅填寫手術(shù)名稱B.填寫手術(shù)名稱及手術(shù)方式C.填寫手術(shù)名稱及手術(shù)部位D.以上都不對(duì)6.病案首頁(yè)中，患者的職業(yè)應(yīng)如何填寫？()A.以患者自我報(bào)告為準(zhǔn)B.以患者單位提供為準(zhǔn)C.以醫(yī)生根據(jù)病情推測(cè)為準(zhǔn)D.以上都不對(duì)7.病案首頁(yè)中，患者的主訴應(yīng)如何填寫？()A.僅填寫主要癥狀B.填寫主要癥狀及持續(xù)時(shí)間C.填寫主要癥狀及治療經(jīng)過(guò)D.以上都不對(duì)8.病案首頁(yè)中，患者的過(guò)敏史應(yīng)如何填寫？()A.僅填寫過(guò)敏藥物B.填寫過(guò)敏藥物及過(guò)敏反應(yīng)C.填寫過(guò)敏藥物及過(guò)敏程度D.以上都不對(duì)9.病案首頁(yè)中，患者的聯(lián)系方式應(yīng)如何填寫？()A.僅填寫聯(lián)系電話B.填寫聯(lián)系電話及住址C.填寫聯(lián)系電話及電子郵箱D.以上都不對(duì)10.病案首頁(yè)中，患者的醫(yī)保類型應(yīng)如何填寫？()A.以患者實(shí)際醫(yī)保類型為準(zhǔn)B.以患者單位提供的醫(yī)保類型為準(zhǔn)C.以醫(yī)生推測(cè)的醫(yī)保類型為準(zhǔn)D.以上都不對(duì)二、多選題(共5題)11.病案記錄中，以下哪些屬于病案首頁(yè)內(nèi)容？()A.患者基本信息B.住院病歷號(hào)C.主訴及現(xiàn)病史D.診斷依據(jù)E.治療過(guò)程及結(jié)果12.病案整理過(guò)程中，以下哪些操作是正確的？()A.對(duì)病案進(jìn)行編號(hào)B.對(duì)病案進(jìn)行分類C.對(duì)病案進(jìn)行備份D.對(duì)病案進(jìn)行歸檔E.對(duì)病案進(jìn)行修改13.病案書(shū)寫時(shí)應(yīng)遵循的原則包括哪些？()A.真實(shí)性原則B.客觀性原則C.及時(shí)性原則D.規(guī)范性原則E.隱私性原則14.病案信息查詢時(shí)，以下哪些信息有助于快速找到病案？()A.患者姓名B.住院病歷號(hào)C.患者身份證號(hào)碼D.病案首頁(yè)編號(hào)E.患者聯(lián)系方式15.病案保管過(guò)程中，以下哪些措施有助于延長(zhǎng)病案的保存期限？()A.保持病案存放環(huán)境的干燥和清潔B.使用防潮、防塵、防蟲(chóng)的存儲(chǔ)材料C.定期對(duì)病案進(jìn)行整理和檢查D.避免高溫、高濕和強(qiáng)光照射E.使用電子病案管理系統(tǒng)三、填空題(共5題)16.病案首頁(yè)上的住院號(hào)是用來(lái)識(shí)別和管理每個(gè)住院患者的唯一標(biāo)識(shí)符。17.病案書(shū)寫中，記錄患者的主訴時(shí)，應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔、明確，避免使用模糊或含糊的詞匯。18.病案首頁(yè)上的診斷編碼是根據(jù)國(guó)際疾病分類（ICD）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的。19.病案歸檔后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的期限進(jìn)行長(zhǎng)期保存，一般為_(kāi)_____年。20.病案記錄中，手術(shù)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)部位以及手術(shù)時(shí)間等信息。四、判斷題(共5題)21.病案首頁(yè)上的患者年齡應(yīng)以周歲為單位記錄。()A.正確B.錯(cuò)誤22.病案書(shū)寫時(shí)，患者的癥狀描述可以省略主訴部分。()A.正確B.錯(cuò)誤23.病案記錄中，患者的藥物過(guò)敏史無(wú)需填寫。()A.正確B.錯(cuò)誤24.病案歸檔后，任何人員未經(jīng)授權(quán)不得查閱。()A.正確B.錯(cuò)誤25.病案書(shū)寫應(yīng)遵循統(tǒng)一的格式和術(shù)語(yǔ)，以便于信息交流和統(tǒng)計(jì)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述病案首頁(yè)中患者基本信息包括哪些內(nèi)容？27.在病案書(shū)寫過(guò)程中，如何確保記錄的真實(shí)性和客觀性？28.簡(jiǎn)述病案歸檔后的主要用途。29.如何對(duì)病案進(jìn)行分類整理？30.在病案書(shū)寫中，如何處理患者的隱私信息？

2025年河北機(jī)關(guān)事業(yè)單位工人技能等級(jí)考試(病案員)歷年參考題庫(kù)含答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】病案首頁(yè)中的性別應(yīng)填寫患者的實(shí)際性別，確保信息的準(zhǔn)確性。2.【答案】A【解析】患者入院日期應(yīng)填寫患者實(shí)際入院的時(shí)間，這是病案記錄的基本原則。3.【答案】D【解析】診斷依據(jù)應(yīng)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多個(gè)方面的信息，以全面反映患者的病情。4.【答案】A【解析】出院日期應(yīng)填寫患者實(shí)際出院的時(shí)間，這是病案記錄的基本原則。5.【答案】B【解析】手術(shù)及操作名稱應(yīng)填寫手術(shù)名稱及手術(shù)方式，以便于對(duì)手術(shù)過(guò)程的詳細(xì)記錄。6.【答案】A【解析】患者的職業(yè)應(yīng)填寫患者自我報(bào)告的職業(yè)，這是病案記錄的基本原則。7.【答案】B【解析】患者的主訴應(yīng)填寫主要癥狀及持續(xù)時(shí)間，以便于醫(yī)生了解病情的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況。8.【答案】B【解析】患者的過(guò)敏史應(yīng)填寫過(guò)敏藥物及過(guò)敏反應(yīng)，以便于醫(yī)生在治療過(guò)程中避免使用過(guò)敏藥物。9.【答案】A【解析】患者的聯(lián)系方式應(yīng)填寫聯(lián)系電話，以便于醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者進(jìn)行溝通。10.【答案】A【解析】患者的醫(yī)保類型應(yīng)填寫患者實(shí)際醫(yī)保類型，確保醫(yī)療費(fèi)用的正確結(jié)算。二、多選題(共5題)11.【答案】ABDE【解析】病案首頁(yè)通常包括患者基本信息、住院病歷號(hào)、診斷依據(jù)、治療過(guò)程及結(jié)果等內(nèi)容，而主訴及現(xiàn)病史通常包含在病歷記錄中，但不在首頁(yè)。12.【答案】ABCD【解析】病案整理過(guò)程中應(yīng)對(duì)病案進(jìn)行編號(hào)、分類、備份和歸檔，以保持病案資料的完整性和可追溯性。病案內(nèi)容一般不允許隨意修改，以維護(hù)病案的真實(shí)性。13.【答案】ABCDE【解析】病案書(shū)寫時(shí)應(yīng)遵循真實(shí)性、客觀性、及時(shí)性、規(guī)范性和隱私性原則，以確保病案記錄的準(zhǔn)確性和患者的隱私保護(hù)。14.【答案】ABCD【解析】病案信息查詢時(shí)，患者姓名、住院病歷號(hào)、患者身份證號(hào)碼和病案首頁(yè)編號(hào)等信息有助于快速找到病案。聯(lián)系方式雖然有助于聯(lián)系患者，但不是查詢病案的主要依據(jù)。15.【答案】ABCDE【解析】病案保管過(guò)程中，保持干燥清潔的環(huán)境、使用合適的存儲(chǔ)材料、定期整理檢查、避免惡劣環(huán)境和采用電子病案管理系統(tǒng)等措施，都有助于延長(zhǎng)病案的保存期限。三、填空題(共5題)16.【答案】住院號(hào)【解析】住院號(hào)是醫(yī)院為每個(gè)住院患者分配的唯一編號(hào)，用于區(qū)分和管理不同的患者記錄。17.【答案】簡(jiǎn)潔、明確【解析】在記錄患者的主訴時(shí)，應(yīng)盡量使用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言，以便于醫(yī)護(hù)人員快速了解患者的病情和就診需求。18.【答案】國(guó)際疾病分類（ICD）【解析】診斷編碼是指按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的疾病進(jìn)行編碼，以便于病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)學(xué)研究。19.【答案】30【解析】根據(jù)相關(guān)法規(guī)，病案歸檔后應(yīng)當(dāng)保存至少30年，確保醫(yī)療信息的安全和完整性。20.【答案】手術(shù)名稱、手術(shù)方式、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間【解析】手術(shù)記錄是對(duì)手術(shù)操作的詳細(xì)記錄，包括手術(shù)名稱、方式、部位和時(shí)間等信息，對(duì)于評(píng)估手術(shù)效果和醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】病案首頁(yè)中的患者年齡一般以周歲為單位記錄，以便于統(tǒng)計(jì)和分析患者的年齡分布。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案書(shū)寫時(shí)應(yīng)包括主訴和癥狀描述兩部分，主訴是患者就診的主要癥狀和持續(xù)時(shí)間，癥狀描述是對(duì)具體癥狀的詳細(xì)描述。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】病案記錄中應(yīng)詳細(xì)填寫患者的藥物過(guò)敏史，這對(duì)醫(yī)生在治療過(guò)程中選擇藥物具有重要意義。24.【答案】正確【解析】病案歸檔后，出于對(duì)個(gè)人隱私的保護(hù)，未經(jīng)授權(quán)的人員不得查閱病案內(nèi)容。25.【答案】正確【解析】病案書(shū)寫應(yīng)遵循統(tǒng)一的格式和術(shù)語(yǔ)，這有助于信息交流、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)和研究，同時(shí)也有利于提高病案記錄的質(zhì)量。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】患者基本信息包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、婚姻狀況、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等。【解析】患者基本信息是病案首頁(yè)的核心內(nèi)容，它提供了患者的基本情況，對(duì)于后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)和病案管理至關(guān)重要。27.【答案】確保記錄的真實(shí)性和客觀性需要做到以下幾點(diǎn)：及時(shí)記錄、準(zhǔn)確描述、避免主觀臆斷、遵循規(guī)范術(shù)語(yǔ)、保持中立態(tài)度?！窘馕觥坎“赣涗浀恼鎸?shí)性和客觀性是醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益的重要保障，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范和原則。28.【答案】病案歸檔后的主要用途包括：醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算、科研教學(xué)、公共衛(wèi)生管理等?！窘馕觥坎“笟w檔后，其信息被用于多種目的，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展具有重要意義。29.【答案】病案分類整理通常按照病案