2025年大學《心理學》專業(yè)題庫——心理學對恐慌癥的干預策略考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填入括號內(nèi)）1.個體在缺乏充分客觀危險依據(jù)的情況下，對不確定性情境產(chǎn)生的強烈的、令人痛苦的恐懼和焦慮情緒，通常與身體不適感相伴，這種現(xiàn)象最符合恐慌癥的哪種特征？A.持續(xù)性B.預期性C.突發(fā)性與短暫性D.特異性2.認知行為療法（CBT）認為恐慌發(fā)作的核心維持因素之一是？A.身體癥狀本身B.對身體癥狀的災難化認知C.避免引發(fā)癥狀的情境D.遺傳易感性3.在恐慌癥的認知行為干預中，“暴露療法”的核心目標是？A.迅速消除患者的所有焦慮想法B.讓患者學會放松技巧C.讓患者在可控條件下反復經(jīng)歷或想象引發(fā)恐慌的情境、想法或感覺，直至其恐懼反應減弱D.使用藥物控制癥狀4.生物反饋療法主要用于治療恐慌癥的哪個方面？A.修正對癥狀的災難化認知B.通過學習控制自主神經(jīng)系統(tǒng)活動（如心率）來管理恐慌癥狀C.暴露于恐懼情境中D.改善患者的應對技巧5.根據(jù)DSM-5診斷標準，對于恐慌障礙的診斷，要求個體在某個時間點至少經(jīng)歷兩次符合標準的恐慌發(fā)作，并且之后持續(xù)擔心再次發(fā)作，或因為害怕發(fā)作而采取回避行為。這種特征體現(xiàn)了該障礙的？A.發(fā)作性B.持續(xù)性C.特征性焦慮癥狀D.功能損害6.接納承諾療法（ACT）在處理恐慌癥時，強調(diào)的是？A.徹底消除對恐慌的恐懼B.改變導致恐慌的負面思維C.接受恐慌感受的存在，并基于個人價值觀采取行動D.通過暴露減少對身體感覺的敏感7.以下哪項技術通常不被視為針對恐慌癥的一線心理干預方法？A.認知行為療法（CBT）B.放松訓練C.藥物治療（如SSRIs）D.家庭系統(tǒng)療法8.恐慌癥患者常常伴隨的“預期焦慮”是指？A.在恐慌發(fā)作期間體驗到的強烈恐懼感B.在發(fā)作間隙持續(xù)存在的、對未來可能再次發(fā)作的恐懼和擔憂C.對治療過程中可能遇到困難的擔憂D.對自己是否患有其他軀體疾病的擔憂9.心理動力學視角認為，恐慌癥可能與哪些因素有關？A.未解決的心理沖突、早期經(jīng)歷創(chuàng)傷或不良依戀模式B.對身體癥狀的災難化認知C.自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂D.暴露于恐懼刺激10.對恐慌癥患者進行干預時，以下哪項倫理原則最為關鍵？A.嚴格保密患者信息B.在治療前充分告知患者風險和收益，并獲得其知情同意C.保護治療師自身的情緒健康D.盡快讓患者擺脫所有癥狀二、填空題1.恐慌癥是一種以______發(fā)作為特征的焦慮障礙，常伴有強烈的______體驗。2.認知行為療法（CBT）通過識別和修正______以及采用______來干預恐慌癥。3.暴露療法是CBT中常用的技術，其基本原理基于______學習理論。4.除了心理治療，常用的藥物干預方法包括______和______等，通常屬于______類藥物。5.在評估恐慌癥干預效果時，除了主觀報告，常用的客觀指標包括______和______等。6.心理治療師在為恐慌癥患者制定干預計劃時，需要考慮患者的______、______以及______等因素。7.接納承諾療法（ACT）強調(diào)與不適感受______，而不是試圖______。8.恐慌癥的生理機制可能與______系統(tǒng)過度激活有關。三、名詞解釋1.恐慌發(fā)作2.預期焦慮3.暴露療法4.生物反饋療法5.災難化思維四、簡答題1.簡述認知行為療法（CBT）治療恐慌癥的主要步驟和理論基礎。2.比較說明暴露療法和放松訓練在治療恐慌癥時的主要區(qū)別和各自作用。3.從生物-心理-社會模型的角度，分析恐慌癥的可能病因。4.在對恐慌癥患者進行治療時，心理治療師需要遵守哪些主要的倫理原則？五、論述題1.結合具體干預技術，論述認知行為療法（CBT）是如何幫助恐慌癥患者管理焦慮和恐慌癥狀的。請重點說明認知重構和暴露療法在其中的作用機制。2.假設你是一名心理咨詢師，一位大學生前來咨詢，他自述經(jīng)常在沒有明顯誘因的情況下感到心悸、胸悶、呼吸急促，并擔心自己會“發(fā)瘋”或“死去”，害怕在公共場合發(fā)作。請根據(jù)你對該來訪者的初步理解，簡要分析其可能存在的問題，并說明你會如何運用心理學知識開始他的干預工作（至少提及兩種干預策略或技術）。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.D8.B9.A10.B二、填空題1.突然出現(xiàn)的intensefearordiscomfort;軀體不適2.災難化思維;暴露3.經(jīng)典條件4.選擇性血清素再攝取抑制劑;三環(huán)類抗抑郁藥;抗抑郁5.焦慮量表評分(如SAS,GAD-7);心理生理指標(如心率、血壓)6.個人史;治療偏好;社會功能7.接受;消除8.自主神經(jīng)三、名詞解釋1.恐慌發(fā)作：一種突然出現(xiàn)的、強烈的恐懼體驗，伴有多種軀體癥狀（如心悸、出汗、顫抖、呼吸急促、頭暈、惡心等），以及強烈的瀕死感、失控感或正在發(fā)瘋感，發(fā)作通常在幾分鐘內(nèi)達到高峰。2.預期焦慮：指在恐慌發(fā)作間隙，個體持續(xù)存在的、對未來可能再次發(fā)作恐慌的恐懼和擔憂，以及因害怕發(fā)作而采取回避行為所導致的不安。3.暴露療法：認知行為療法中的一種核心技術，指導患者在可控和安全的環(huán)境下，反復暴露于那些通常會引發(fā)焦慮或恐慌想法、感覺或情境中，直到其對這類刺激的恐懼和回避反應逐漸減弱。4.生物反饋療法：一種通過讓個體學習控制和調(diào)節(jié)自身無意識生理功能（如心率、皮膚電導）的技術，常用于治療焦慮障礙，包括恐慌癥，以幫助個體管理生理喚醒水平。5.災難化思維：指個體傾向于將普通的、無害的軀體感覺或想法視為極端負面或危險的信號，并對其做出災難性的解釋，是維持恐慌癥和焦慮的核心認知因素之一。四、簡答題1.認知行為療法（CBT）治療恐慌癥的主要步驟和理論基礎：*理論基礎：主要基于行為主義和學習理論（特別是經(jīng)典條件反射和操作性條件反射）以及認知理論。核心觀點認為恐慌癥及其維持與特定的認知模式（如災難化思維、對癥狀的誤解）和學習經(jīng)驗（如條件反射）有關。*主要步驟：*評估階段：全面評估患者的癥狀、病史、認知模式、功能損害程度，以及維持焦慮的維持因素（如回避行為）。通常包括訪談、問卷和生理評估。*心理教育：向患者解釋恐慌癥的性質(zhì)、生理機制、維持因素以及治療原理，減輕其病恥感和不必要恐懼，增強治療動機。*認知重構：識別并挑戰(zhàn)導致恐慌和維持焦慮的災難化思維、非理性信念和認知扭曲。通過蘇格拉底式提問、思維記錄等技術，幫助患者發(fā)展更現(xiàn)實、適應性的思維模式。*暴露療法：讓患者在治療師的指導下，面對引發(fā)恐慌的內(nèi)部想法、感覺或外部情境（暴露物）。這包括想象暴露（對恐慌想法和感覺的暴露）和現(xiàn)實暴露（對引發(fā)恐慌的情境的暴露）。目標是讓患者在安全暴露中學習到：恐慌感覺是可控的、不會導致災難性后果、癥狀會自行消退。*技能訓練：教授放松技巧（如深呼吸、漸進式肌肉放松）以應對焦慮癥狀，以及應對回避行為的策略。*預防復發(fā)：在治療結束前，幫助患者識別可能引發(fā)復發(fā)的危險信號，制定應對計劃，鞏固所學技能。2.比較說明暴露療法和放松訓練在治療恐慌癥時的主要區(qū)別和各自作用：*作用機制與目標：*暴露療法：主要通過讓患者直接面對和承受引發(fā)焦慮/恐慌的刺激（想法、感覺或情境），在可控條件下反復體驗，從而改變其對刺激的恐懼和不適應的反應（主要是恐懼的消退）。其核心在于“面對”和“經(jīng)歷”。作用機制涉及學習（如條件反射的阻斷或重新學習）。*放松訓練：主要通過教授和練習生理放松技巧（如深慢呼吸、漸進式肌肉放松），幫助患者學會在感到焦慮或身體喚醒度升高時主動降低生理緊張水平。其核心在于“管理”和“調(diào)節(jié)”自身生理反應。作用機制在于對自主神經(jīng)系統(tǒng)的反向調(diào)節(jié)。*主要區(qū)別：*針對對象：暴露療法主要針對引發(fā)焦慮的“刺激”（內(nèi)部想法/感覺或外部情境），而放松訓練主要針對焦慮狀態(tài)下的“生理反應”。*核心過程：暴露是主動“面對”和“忍受”不適，放松是主動“調(diào)節(jié)”身體狀態(tài)。*預期效果：暴露療法期望降低對刺激的恐懼和回避，放松訓練期望降低焦慮時的生理不適感和主觀緊張感。*在治療中的角色：兩者常結合使用。暴露療法是治療恐慌癥（特別是CBT模式中）的核心，直接處理恐懼的根源。放松訓練可以作為輔助手段，幫助患者在暴露過程中管理生理焦慮，以及在日常生活中應對一般性焦慮，提高患者應對焦慮的整體能力。3.從生物-心理-社會模型的角度，分析恐慌癥的可能病因：*生物因素：*遺傳易感性：家族中有恐慌癥或其他焦慮障礙病史的個體，患病風險更高，提示存在遺傳Vulnerability。*生理機制：可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)（特別是交感神經(jīng)）過度激活、邊緣系統(tǒng)（如杏仁核）功能異常（對威脅信號過度反應）、神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如血清素、去甲腎上腺素、GABA、谷氨酸等）有關。*其他：部分軀體疾病（如甲狀腺功能亢進、心律失常）或藥物（如咖啡因、擬交感神經(jīng)藥物）可能誘發(fā)或加重恐慌癥狀。*心理因素：*認知模式：災難化思維、對身體感覺的過度敏感和負面解釋、完美主義、低自尊等。*學習經(jīng)驗：通過經(jīng)典條件反射（中性刺激與恐慌發(fā)作偶然配對）或操作性條件反射（回避行為被強化）學會了對某些情境、想法或感覺的恐懼。*早期經(jīng)歷：不良的童年經(jīng)歷、創(chuàng)傷事件可能增加患病風險，影響人格發(fā)展和情緒調(diào)節(jié)能力。*人格特質(zhì)：神經(jīng)質(zhì)水平高、情緒不穩(wěn)定、易受暗示等。*社會因素：*生活方式：長期壓力、生活事件（如失業(yè)、失戀、考試壓力）、缺乏社會支持。*文化因素：文化背景可能影響對癥狀的表達方式、求助行為和病恥感。*社會環(huán)境：特定環(huán)境（如密閉空間、高處）或社會情境（如公共演講）可能成為恐懼的對象或觸發(fā)因素。4.在對恐慌癥患者進行治療時，心理治療師需要遵守的主要倫理原則：*知情同意：在開始治療前，必須充分告知患者治療的性質(zhì)、目的、過程、潛在風險與收益、保密限制、替代方案等信息，確保患者理解并自愿同意參與治療。*保密：嚴格保護患者的隱私和診療信息，未經(jīng)患者明確同意，不得向第三方（包括家庭成員、同事等）透露其病情。法律規(guī)定的例外情況（如自殺風險、傷害他人風險、虐待兒童等）除外，但應盡可能提前告知患者。*不傷害（Beneficence&Non-maleficence）：治療師有義務采取一切必要措施促進患者的福祉（行善），同時避免對患者造成任何不必要的傷害。需評估治療風險，選擇合適的干預方法。*公正：治療資源應合理分配，對所有患者一視同仁，不因性別、種族、宗教、社會經(jīng)濟地位等歧視患者。*能力（Competence）：治療師應在其專業(yè)能力范圍內(nèi)進行施治，不斷學習和提升專業(yè)技能，對于超出自身能力范圍的議題，應建議轉(zhuǎn)介。*誠實與正直：治療師應言行一致，真誠對待患者，信守承諾，避免欺騙或利用患者。*文化敏感性：尊重患者的文化背景、價值觀和信仰，將其融入治療過程中。五、論述題1.結合具體干預技術，論述認知行為療法（CBT）是如何幫助恐慌癥患者管理焦慮和恐慌癥狀的。請重點說明認知重構和暴露療法在其中的作用機制。認知行為療法（CBT）通過改變導致恐慌和維持焦慮的認知模式和行為模式，幫助患者有效管理癥狀。其核心在于識別并干預那些維持焦慮的“錯誤”信念和應對方式。*認知重構的作用機制：恐慌癥患者的核心問題之一是災難化思維，即傾向于將正常的生理感覺（如心悸、頭暈）視為嚴重疾病的信號或災難性的（如“我會死”或“我會瘋”）。認知重構旨在幫助患者識別這些不適應的思維模式。治療師會通過蘇格拉底式提問引導患者檢驗這些想法的證據(jù)，尋找反證，認識思維的非理性之處。例如，患者報告“心跳好快，我快要死了”，治療師會問：“有什么證據(jù)支持你會死？有什么證據(jù)反對？以前有過類似感覺但什么事也沒發(fā)生嗎？”通過這樣的過程，患者逐漸學會質(zhì)疑和挑戰(zhàn)災難化想法，代之以更現(xiàn)實、更適應性的解釋，如“這只是焦慮引起的生理反應，以前也經(jīng)歷過，會過去的”。這種認知改變能顯著降低對癥狀的恐懼，減少恐慌發(fā)作的觸發(fā)可能性，并降低發(fā)作時的痛苦程度。*暴露療法的作用機制：暴露療法是CBT治療恐慌癥最具特色和影響力的技術。它基于學習理論，特別是經(jīng)典條件反射的阻斷?？只虐Y患者常常會回避那些可能引發(fā)焦慮感覺或恐慌想法的情境、感覺或想法（如避免開車、不去電梯、嘗試放松時專注于身體感覺）。這種回避行為雖然暫時緩解了不適，但反而強化了“某事物是危險的”的信念，使得回避成為長期習慣。暴露療法恰恰是要求患者在治療師的陪伴下，系統(tǒng)、逐步地面對這些被回避的刺激。例如，在現(xiàn)實暴露中，患者可能從想象在超市購物引發(fā)恐慌開始，逐漸過渡到在安靜的超市待一會兒，再到在人多一些的超市待一會兒，直到能夠自如購物。在暴露過程中，患者體驗到焦慮和恐慌癥狀，但通過堅持暴露（不逃跑、不求助），他們逐漸學習到：即使出現(xiàn)這些癥狀，也不會發(fā)生災難性后果，癥狀會像之前一樣自行消退，恐懼感會隨著時間減弱。這種“在安全中經(jīng)歷”的過程，逐步“消退”了條件化的恐懼反應，改變了行為模式（從回避到面對），從而有效管理了焦慮和恐慌。*綜合作用：認知重構和暴露療法常常結合使用。認知重構幫助患者理解暴露過程中出現(xiàn)的想法和感覺，并學會用更適應的方式應對；暴露療法則為認知重構所學到的理性信念提供了實踐的機會，并直接改變了對觸發(fā)因素的恐懼反應。通過這兩個核心技術的協(xié)同作用，CBT能夠系統(tǒng)地削弱恐慌癥的維持因素，顯著降低恐慌發(fā)作頻率和嚴重程度，改善患者的社會功能和生活質(zhì)量。2.假設你是一名心理咨詢師，一位大學生前來咨詢，他自述經(jīng)常在沒有明顯誘因的情況下感到心悸、胸悶、呼吸急促，并擔心自己會“發(fā)瘋”或“死去”，害怕在公共場合發(fā)作。請根據(jù)你對該來訪者的初步理解，分析其可能存在的問題，并說明你會如何運用心理學知識開始他的干預工作（至少提及兩種干預策略或技術）。*初步分析：來訪者的癥狀描述（反復發(fā)作的、突然出現(xiàn)的強烈恐懼和多種軀體不適感）符合“恐慌發(fā)作”的特征。其伴隨的“擔心會發(fā)瘋或死去”以及“害怕在公共場合發(fā)作”并可能伴隨回避行為，符合“恐慌障礙”的診斷傾向。其癥狀在沒有明顯誘因時出現(xiàn)，提示可能存在自主神經(jīng)系統(tǒng)的過度反應或與特定情境/想法的（可能未被意識到的）條件聯(lián)系。他的核心痛苦來源于對癥狀的災難化認知和由此產(chǎn)生的恐懼、焦慮以及可能的社交恐懼。*初步干預工作：1.建立關系與心理教育：*首先，我會努力營造一個安全、信任、不評判的咨詢氛圍，讓來訪者感到被理解和接納，建立良好的咨詢關系。*然后