2025鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體消化系統(tǒng)中，負責分泌膽汁的器官是：A.胰腺B.肝臟C.膽囊D.胃腺答案：B2.正常成人空腹血糖的正常范圍是：A.3.96.1mmol/LB.4.57.0mmol/LC.5.08.2mmol/LD.2.85.6mmol/L答案：A3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是：A.鎮(zhèn)咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療答案：B4.有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔的典型表現(xiàn)是：A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射亢進答案：B5.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C6.高血壓患者血壓控制的目標值（無合并癥）通常為：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/80mmHg答案：A7.下列哪種情況不屬于乙類傳染?。篈.肺結(jié)核B.流行性感冒C.梅毒D.病毒性肝炎答案：B8.小兒腹瀉中度脫水時，失水量占體重的百分比是：A.＜5%B.5%10%C.10%15%D.＞15%答案：B9.中醫(yī)辨證中，“熱證”的典型舌象是：A.淡白舌B.絳舌C.胖大舌D.齒痕舌答案：B10.外傷出血時，使用止血帶的正確部位是：A.傷口近心端510cmB.傷口遠心端510cmC.直接扎在傷口上D.肢體中下段答案：A11.下列哪項是2型糖尿病的典型癥狀：A.多飲、多食、多尿、體重下降B.少飲、少食、少尿、體重增加C.發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.關(guān)節(jié)紅腫、疼痛答案：A12.新生兒出生后應在多長時間內(nèi)接種卡介苗：A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A13.老年人健康管理中，建議每年進行幾次健康體檢：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A14.急性上呼吸道感染最常見的病原體是：A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B15.中醫(yī)“望診”中，觀察舌苔主要反映：A.臟腑氣血盛衰B.病位深淺C.津液盈虧D.以上都是答案：D16.肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C17.產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)進行：A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A18.小兒高熱驚厥的首選止驚藥物是：A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A19.下列哪項不屬于基本公共衛(wèi)生服務項目：A.06歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.老年人健康管理答案：C20.急性闌尾炎的典型腹痛特點是：A.左上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.全腹持續(xù)性疼痛D.劍突下疼痛答案：B21.糖尿病患者足部護理錯誤的是：A.每日用溫水洗腳B.剪指甲時修剪過短C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B22.中醫(yī)“六腑”不包括：A.胃B.大腸C.膽D.腎答案：D23.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.高壓氧艙治療B.靜脈輸注抗生素C.口服止痛藥D.物理降溫答案：A24.兒童計劃免疫中，麻疹疫苗的接種時間是：A.出生時B.2月齡C.8月齡D.18月齡答案：C25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者氧療的濃度應控制在：A.＜35%B.40%50%C.50%60%D.＞60%答案：A26.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素：A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.慶大霉素答案：B27.產(chǎn)后出血的主要原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A28.中醫(yī)“治未病”思想不包括：A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復D.急則治其標答案：D29.溺水患者急救的首要步驟是：A.心肺復蘇B.清除口鼻異物C.保暖D.送往醫(yī)院答案：B30.高血壓患者隨訪管理中，要求每季度至少隨訪的次數(shù)是：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個正確選項）1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責的有：A.提供基本醫(yī)療服務B.開展公共衛(wèi)生服務C.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理D.負責村衛(wèi)生室藥品采購答案：ABC2.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，具體指：A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：ABC3.中醫(yī)辨證中，“實證”的常見表現(xiàn)包括：A.神疲乏力B.脘腹脹滿C.疼痛拒按D.脈虛無力答案：BC4.新生兒黃疸的高危因素有：A.早產(chǎn)B.母嬰血型不合C.感染D.純母乳喂養(yǎng)答案：ABC5.外傷現(xiàn)場急救的“五大技術(shù)”包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬運答案：ABCD6.下列屬于乙類傳染病且需24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報的有：A.艾滋病B.百日咳C.流行性腮腺炎D.猩紅熱答案：ABD7.老年人常見的健康問題包括：A.高血壓B.骨質(zhì)疏松C.阿爾茨海默病D.近視答案：ABC8.中醫(yī)針灸常用的穴位中，具有“健脾和胃”作用的有：A.足三里B.關(guān)元C.中脘D.合谷答案：AC9.小兒腹瀉的補液原則包括：A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補鉀D.按需補堿答案：ABCD10.慢性支氣管炎的診斷標準包括：A.每年發(fā)病持續(xù)3個月以上B.連續(xù)2年或以上C.排除其他心肺疾病D.白細胞計數(shù)升高答案：ABC三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述高血壓患者的健康指導要點。答案：①飲食指導：低鹽（每日＜5g）、低脂、高纖維飲食；②運動指導：每周≥5天，每次30分鐘中等強度運動（如快走、慢跑）；③戒煙限酒；④心理調(diào)節(jié)：避免情緒波動；⑤用藥指導：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥；⑥自我監(jiān)測：每日測量血壓并記錄，定期隨訪。2.列出急性胃腸炎的主要臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：腹痛（臍周為主）、腹瀉（稀水樣便）、惡心嘔吐，可伴發(fā)熱；處理原則：①補液：口服補液鹽（ORS）為主，嚴重脫水靜脈補液；②飲食調(diào)整：清淡易消化飲食，避免辛辣油膩；③對癥治療：蒙脫石散止瀉，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群；④抗感染：細菌感染時選用喹諾酮類或頭孢類抗生素；⑤監(jiān)測病情：警惕脫水、電解質(zhì)紊亂。3.簡述中醫(yī)“風寒感冒”與“風熱感冒”的辨證要點及治法。答案：辨證要點：風寒感冒—惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、白痰、舌苔薄白；風熱感冒—發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、黃涕、黃痰、舌苔薄黃。治法：風寒感冒—辛溫解表，方用荊防敗毒散；風熱感冒—辛涼解表，方用銀翹散。4.簡述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案：①一般情況：觀察精神、反應、面色、呼吸；②體格檢查：測量體重、身長，檢查皮膚、頭顱、前囟、心肺、腹部、四肢；③喂養(yǎng)指導：提倡母乳喂養(yǎng)，指導哺乳姿勢；④護理指導：臍部護理（保持干燥）、臀部護理（預防紅臀）；⑤健康宣教：黃疸觀察、預防接種時間；⑥異常情況處理：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等及時轉(zhuǎn)診。5.列出外傷止血的常用方法及適用場景。答案：①指壓止血法：用于動脈出血（如顳動脈、肱動脈），壓迫近心端；②加壓包扎止血法：用于靜脈或毛細血管出血，覆蓋無菌敷料后繃帶加壓；③止血帶止血法：用于四肢大血管出血（如股動脈、肱動脈），標記時間（每1小時放松12分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如鼻腔、口腔），無菌紗布填塞后加壓。6.簡述肺結(jié)核患者的社區(qū)管理要點。答案：①規(guī)范治療：督導患者完成68個月全程抗結(jié)核治療（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）；②定期隨訪：每月隨訪1次，觀察癥狀、藥物不良反應；③健康宣教：咳嗽掩口鼻、不隨地吐痰、室內(nèi)通風；④密切接觸者篩查：家庭成員行PPD試驗、胸片檢查；⑤疫情確診后24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；⑥療效評估：治療2、5、6月末查痰涂片，判斷是否治愈。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用“氨氯地平5mgqd”，血壓控制在130140/8090mmHg。今日晨起后突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無力，言語含糊。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？（3）轉(zhuǎn)診注意事項有哪些？答案：（1）診斷：高血壓腦出血（或急性腦卒中）。（2）急救措施：①保持安靜，避免搬動；②取平臥位，頭偏向一側(cè)（防誤吸）；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；④控制血壓：避免過度降壓（目標160/90mmHg左右）；⑤降顱壓：20%甘露醇125ml快速靜滴（若無禁忌）；⑥保持呼吸道通暢（必要時吸痰）。（3）轉(zhuǎn)診注意事項：①優(yōu)先選擇有腦卒中救治能力的醫(yī)院；②途中持續(xù)監(jiān)測生命體征；③攜帶既往病歷、近期血壓記錄、用藥清單；④向接診醫(yī)生詳細交班（發(fā)病時間、癥狀演變、已采取措施）；⑤確?；颊咂脚P位，減少顛簸。案例2：患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴咳嗽、流涕，今日熱退但全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。查體：口腔頰黏膜可見白色小點（柯氏斑）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）社區(qū)處理原則有哪些？答案：（1）診斷：麻疹（典型表現(xiàn)：發(fā)熱3天出疹，熱退疹出，柯氏斑）。（2）鑒別診斷：①風疹（疹出熱退，耳后淋巴結(jié)腫大，但無柯氏斑）；②