2025年公共衛(wèi)生考研流行病學練習試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪項不是描述疾病分布的三個基本特征？A.時間分布B.地區(qū)分布C.人群分布D.病原體類型分布2.某病在一個社區(qū)連續(xù)三年發(fā)病率呈逐年下降趨勢，這種發(fā)病率的變動屬于：A.患病率的變化B.發(fā)病率的時間分布中的短期波動C.發(fā)病率的時間分布中的長期變異D.發(fā)病率的地區(qū)分布變化3.用來衡量暴露與疾病之間關(guān)聯(lián)強度的指標是：A.率的標準化B.病死率C.相對危險度（RR）D.標準化死亡比4.在一項隊列研究中，研究者追蹤觀察了吸煙者和非吸煙者兩組人群的肺癌發(fā)病率，吸煙者的發(fā)病率顯著高于非吸煙者。這種研究設計屬于：A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況研究D.實驗性研究5.選擇對照人群時，如果對照組的暴露率高于一般人群，則容易導致：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.測量偏倚6.在病例對照研究中，計算oddratio（OR）時，分子代表：A.暴露組非病例人數(shù)B.非暴露組病例人數(shù)C.暴露組病例與暴露組非病例之比D.非暴露組病例與非暴露組非病例之比7.下列哪項研究設計最適合檢驗某暴露因素是否為某疾病的病因？A.現(xiàn)況研究B.隊列研究C.病例對照研究D.實驗性研究8.某醫(yī)生在診療過程中，無意識地詢問了更多健康問題的患者是否吸煙，從而影響了吸煙率的估計，這種偏倚屬于：A.橋接偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.選擇偏倚9.混雜因素是指：A.研究對象中不應存在的、可能影響暴露與疾病關(guān)系的因素B.研究者人為設置的干預措施C.疾病的遺傳易感性D.研究過程中產(chǎn)生的誤差10.在一項臨床試驗中，為了減少主觀判斷對結(jié)果的影響，采用了讓研究者、受試者乃至數(shù)據(jù)分析者都不了解分組情況的方法，這種措施稱為：A.隨機化B.盲法C.對照D.隔離11.以下哪項不是隊列研究的優(yōu)點？A.可以計算暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度B.可以確定因果關(guān)系C.適用于研究罕見病D.可以直接獲得暴露信息12.在流行病學研究中，常用的率包括發(fā)病率、患病率和死亡率，其中反映疾病對人群健康影響嚴重程度的是：A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率13.某地區(qū)2023年人口數(shù)為100萬，全年新發(fā)某傳染病確診病例5000例，則該病的粗發(fā)病率為：A.0.5%B.5%C.50/萬D.50000/萬14.對不同年齡組人群的發(fā)病率進行標化時，選擇哪個標準人口非常重要？A.研究人群的年齡構(gòu)成B.全國人口構(gòu)成C.特定地區(qū)的人口構(gòu)成D.隨機選擇一個年齡分布15.當研究疾病死亡率時，將暴露組和非暴露組的死亡率分別與某個標準人群的相應年齡組人口數(shù)相乘并求和，再進行比較的方法稱為：A.直接標化法B.間接標化法C.標準化率比較法D.率比法16.某項研究的目的是調(diào)查某市居民對某項公共衛(wèi)生政策的支持率。在抽樣時，先將全市居民按區(qū)劃分，再從每個區(qū)中隨機抽取一定數(shù)量的居民進行調(diào)查，這種抽樣方法稱為：A.單純隨機抽樣B.整群抽樣C.分層抽樣D.多階段抽樣17.在一項社區(qū)干預試驗中，將目標社區(qū)隨機分為干預組和對照組，干預組實施健康教育項目，對照組不實施，這種研究設計稱為：A.單純隨機對照試驗B.隨機對照試驗（RCT）C.非隨機對照試驗D.類實驗研究18.生存分析主要用于研究：A.疾病的傳播途徑B.疾病的發(fā)生原因C.疾病發(fā)生后生存時間及其影響因素D.疾病的治療效果19.以下哪項是現(xiàn)況研究的優(yōu)點？A.可以計算發(fā)病率B.可以確定因果關(guān)系C.花費時間短、效率高D.可以獲得暴露的lifetime歷史信息20.生態(tài)學研究的特點是：A.個體水平的數(shù)據(jù)B.群體水平的數(shù)據(jù)C.只能計算率D.只能研究傳染病二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.發(fā)病率2.混雜偏倚3.隊列研究4.相對危險度（RR）5.盲法三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述流行病學研究的三個基本步驟。2.簡述選擇偏倚的主要類型及其產(chǎn)生原因。3.簡述病例對照研究與隊列研究的主要區(qū)別。4.簡述臨床試驗中設置對照的必要性和作用。四、計算題（每題10分，共20分）1.某研究調(diào)查了500名男性吸煙者（暴露組）和500名不吸煙男性（非暴露組）的肺癌發(fā)病情況，三年后發(fā)現(xiàn)吸煙組有30例患肺癌，非吸煙組有10例患肺癌。計算該研究肺癌的相對危險度（RR）。2.某地2022年總?cè)丝跒?00萬，其中0-14歲人口占20%，15-64歲人口占70%，65歲及以上人口占10%。同年該地總死亡率為7/10萬。假設各年齡組死亡水平與全國一致，全國0-14歲、15-64歲、65歲及以上人口的死亡率分別為5/10萬、12/10萬、80/10萬。試用直接標化法計算該地2022年的標準化死亡率（SMR）。五、論述題（15分）試述流行病學在公共衛(wèi)生實踐中的主要作用。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.C7.D8.C9.A10.B11.C12.B13.B14.A15.A16.C17.B18.C19.C20.B二、名詞解釋1.發(fā)病率：指在特定人群中，單位時間內(nèi)新發(fā)某病病例的頻率。2.混雜偏倚：指由于研究因素中存在一個或多個與暴露和疾病都有關(guān)的因素（混雜因素），而使暴露與疾病的真實關(guān)聯(lián)強度受到虛假夸大或縮小的現(xiàn)象。3.隊列研究：是一種觀察性研究，按照是否暴露于某個（或某些）因素，將研究人群分為暴露組和非暴露組（或不同暴露水平組），追蹤觀察一段時間，比較兩組（或各暴露水平組）的結(jié)局（如疾?。┌l(fā)生情況，從而判斷暴露因素與結(jié)局之間是否存在關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強度。4.相對危險度（RR）：是隊列研究中用來衡量暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度的主要指標，表示暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）之比，反映暴露者相對于非暴露者患該疾病的風險倍數(shù)。5.盲法：在臨床試驗或研究中，為了減少主觀判斷對結(jié)果的影響，使研究者、受試者甚至數(shù)據(jù)分析者不知道分組情況（誰在干預組，誰在對照組）的方法。三、簡答題1.流行病學研究的三個基本步驟是：①確定研究目的，明確要解決的問題；②收集資料，通過觀察、實驗等方法獲取數(shù)據(jù)；③分析資料，運用統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行處理和解釋，得出結(jié)論。2.選擇偏倚的主要類型及其產(chǎn)生原因：*入選偏倚：指研究人群的構(gòu)成不能代表目標人群，導致研究結(jié)果產(chǎn)生偏倚。原因如抽樣方法不當、研究對象招募過程中的篩選等。*失訪偏倚：指在隊列研究或臨床試驗中，部分研究對象在隨訪期間退出或失聯(lián)，若失訪者與未失訪者在暴露或結(jié)局上存在差異，則會導致結(jié)論偏差。*無應答偏倚：指在現(xiàn)況調(diào)查或問卷發(fā)放中，部分被選中的研究對象沒有返回問卷或沒有回答，若無應答者與應答者在暴露或態(tài)度上存在差異，則會導致結(jié)果偏倚。3.病例對照研究與隊列研究的主要區(qū)別：*研究設計：病例對照研究是回顧性研究，先有病例，再追溯其暴露史；隊列研究是前瞻性研究，先有暴露，再追蹤其結(jié)局發(fā)生。*研究對象：病例對照研究選擇病例和對照；隊列研究選擇暴露者和非暴露者（或不同暴露水平者）。*結(jié)局：病例對照研究分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)，通常計算OR值；隊列研究分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)，通常計算RR值。*發(fā)病率：病例對照研究一般不能計算發(fā)病率；隊列研究可以計算發(fā)病率。*偏倚：病例對照研究易產(chǎn)生回憶偏倚和選擇偏倚；隊列研究易產(chǎn)生失訪偏倚。*適用性：隊列研究適用于研究罕見病和暴露與疾病潛伏期長的關(guān)系；病例對照研究適用于研究暴露與疾病關(guān)聯(lián)強度，尤其適用于探索性研究。4.臨床試驗中設置對照的必要性和作用：*必要性：為了區(qū)分干預措施本身的效應與疾病自然發(fā)展、其他治療或心理因素等非干預因素的影響，確保觀察到的結(jié)局變化確實是由干預措施引起的。*作用：①提供比較的基礎(chǔ)，是確定干預措施有效性的金標準；②排除混雜因素的影響，提高研究結(jié)果的內(nèi)部有效性；③便于進行統(tǒng)計學檢驗，判斷干預效果是否具有統(tǒng)計學意義；④有助于確定干預措施的安全性。四、計算題1.計算相對危險度（RR）：*暴露組發(fā)病率（A）=30/500=0.06*非暴露組發(fā)病率（B）=10/500=0.02*RR=A/B=0.06/0.02=3.0*解析思路：RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率。首先計算兩組的發(fā)病率，然后代入RR公式計算。RR=3.0表示吸煙者患肺癌的風險是非吸煙者的3倍。2.計算標準化死亡率（SMR）：*該地各年齡組實際死亡率：*0-14歲：7/100萬/20%=3.5/100萬*15-64歲：7/100萬/70%=10/100萬*65歲及以上：7/100萬/10%=70/100萬*全國各年齡組死亡率：*0-14歲：5/100萬*15-64歲：12/100萬*65歲及以上：80/100萬*標準化死亡率（SMR）=(3.5/5)+(10/12)+(70/80)=0.7+0.833+0.875=2.408(近似值)*解析思路：直接標化法計算SMR，首先計算該地各年齡組死亡率（死亡總數(shù)/該地相應年齡組人口數(shù)/該地總?cè)丝诘南鄳挲g組比例），然后計算全國各年齡組死亡率（全國相應年齡組死亡總數(shù)/全國相應年齡組人口數(shù)/全國總?cè)丝诘南鄳挲g組比例），最后將兩者相乘并求和。SMR=Σ(該地某年齡組死亡率/全國該年齡組死亡率)。SMR=2.408表示該地2022年的死亡率與全國標準相比略有偏高。五、論述題試述流行病學在公共衛(wèi)生實踐中的主要作用。流行病學在公共衛(wèi)生實踐中扮演著核心和基礎(chǔ)的角色，其主要作用體現(xiàn)在以下幾個方面：1.疾病監(jiān)測與預警：通過建立和維持疾病監(jiān)測系統(tǒng)，持續(xù)收集、分析和解釋健康相關(guān)數(shù)據(jù)，及時識別疾病暴發(fā)、異常趨勢和潛在健康威脅，為公共衛(wèi)生決策和干預提供早期預警信息。例如，傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡能夠快速發(fā)現(xiàn)并控制疫情。2.確定病因與危險因素：運用各種研究方法（如隊列研究、病例對照研究），系統(tǒng)地探究各種疾?。ㄓ绕涫锹苑莻魅拘约膊。┖蛡Φ目赡懿∫蚝臀ｋU因素（如吸煙、不健康飲食、缺乏運動、環(huán)境污染等），為制定有效的預防和控制策略提供科學依據(jù)。3.制定和評估公共衛(wèi)生政策與干預措施：基于流行病學調(diào)查結(jié)果和病因研究，為政府制定公共衛(wèi)生政策（如控煙政策、疫苗接種計劃、食品安全標準）和實施干預措施（如健康促進項目、環(huán)境改善、健康教育）提供證據(jù)支持。同時，通過效果評估研究，檢驗政策或措施的實施效果和成本效益，為后續(xù)調(diào)整提供依據(jù)。4.疾病預防和控制：流行病學原理和方法是傳染病預防和控制（如隔離、消毒、疫苗接種、媒介控制）以及慢性病管理（如危險因素干預、篩查、早期診斷）的基礎(chǔ)。例如，利用流行病學知識指導制定新冠肺炎的防控策略。5.健康促進與健康公平：通過識別不同人群的健康問題和健