第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取下列哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

D.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

（）

2.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即采取哪種措施？

A.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)

B.給予物理降溫

C.立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.給予藥物治療

（）

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為不屬于尊重患者隱私的范疇？

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.遵守患者隱私告知書(shū)中的規(guī)定

C.使用床旁呼叫系統(tǒng)與患者溝通

D.保護(hù)患者醫(yī)療記錄的機(jī)密性

（）

4.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭位置不當(dāng)

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.液體溫度過(guò)高

（）

5.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意以下哪項(xiàng)要點(diǎn)？

A.僅在患者要求時(shí)進(jìn)行翻身

B.翻身前無(wú)需評(píng)估患者皮膚狀況

C.使用正確的手法減少摩擦力

D.翻身后無(wú)需觀察患者舒適度

（）

6.患者因疼痛表情痛苦，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式？

A.發(fā)放疼痛評(píng)估量表讓患者填寫(xiě)

B.直接給予止痛藥觀察效果

C.與患者進(jìn)行開(kāi)放式對(duì)話了解疼痛程度

D.要求家屬協(xié)助評(píng)估疼痛情況

（）

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板強(qiáng)行清除牙垢

C.注意觀察口腔黏膜有無(wú)損傷

D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免刺激

（）

8.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

A.測(cè)量血壓并記錄

B.給予吸氧并觀察反應(yīng)

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.通知家屬并等待醫(yī)生到來(lái)

（）

9.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能造成感染？

A.洗手后佩戴無(wú)菌手套

B.使用無(wú)菌鑷子夾取無(wú)菌物品

C.在無(wú)菌區(qū)域吸煙

D.操作前后進(jìn)行手消毒

（）

10.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪種預(yù)防措施？

A.定期更換床單

B.使用氣墊床減少壓迫

C.指導(dǎo)患者自行按摩受壓部位

D.減少患者活動(dòng)時(shí)間

（）

11.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)交接？

A.患者生命體征變化

B.治療計(jì)劃執(zhí)行情況

C.患者飲食攝入量

D.患者家庭成員聯(lián)系方式

（）

12.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)部位是禁忌注射部位？

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外側(cè)肌

D.髂前上棘

（）

13.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.使用濕化瓶增加氧氣濕度

D.長(zhǎng)時(shí)間使用鼻導(dǎo)管吸氧

（）

14.患者因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

A.給予鎮(zhèn)靜藥物改善睡眠

B.與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.強(qiáng)制患者保持安靜

D.要求患者白天多活動(dòng)

（）

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能造成尿道損傷？

A.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端

B.緩慢插入導(dǎo)尿管

C.使用暴力強(qiáng)行插入

D.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

（）

16.患者因低血糖出現(xiàn)頭暈、心慌，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

A.測(cè)量血糖并記錄

B.給予葡萄糖溶液口服

C.要求患者平躺休息

D.立即進(jìn)行靜脈輸液

（）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能造成皮膚損傷？

A.使用溫水擦洗皮膚

B.避免使用刺激性清潔劑

C.使用力過(guò)猛擦干皮膚

D.定期更換尿布預(yù)防壓瘡

（）

18.患者因手術(shù)需要禁食，護(hù)士應(yīng)如何記錄？

A.在護(hù)理記錄單中注明禁食時(shí)間

B.僅口頭告知醫(yī)生無(wú)需記錄

C.在患者手腕帶貼上“禁食”標(biāo)識(shí)

D.要求家屬協(xié)助監(jiān)督禁食情況

（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)慢

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.輸液液體溫度過(guò)高

D.針頭位置不當(dāng)

（）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用生理鹽水漱口

B.用壓舌板強(qiáng)行清除牙垢

C.注意觀察口腔黏膜有無(wú)損傷

D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免刺激

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意以下哪些要點(diǎn)？

A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.了解患者過(guò)敏史

C.觀察患者用藥后的反應(yīng)

D.直接執(zhí)行無(wú)需記錄

E.與醫(yī)生溝通確認(rèn)特殊用藥

（）

22.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些？

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免局部受壓過(guò)久

E.鼓勵(lì)患者自行活動(dòng)

（）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

A.使用一次性針頭

B.未洗手接觸患者皮膚

C.輸液器定期更換

D.輸液部位消毒不徹底

E.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下哪些要點(diǎn)？

A.使用生理鹽水或清水清潔

B.注意觀察口腔黏膜有無(wú)損傷

C.使用暴力清除牙垢

D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔避免刺激

E.清潔后觀察患者吞咽功能

（）

25.護(hù)理焦慮患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

A.與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

B.提供安靜舒適的休息環(huán)境

C.強(qiáng)制患者保持安靜

D.給予鎮(zhèn)靜藥物改善情緒

E.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即拒絕執(zhí)行。

（）

27.為患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

（）

28.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，無(wú)需遵守患者隱私告知書(shū)中的規(guī)定。

（）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

（）

30.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，無(wú)需評(píng)估患者皮膚狀況。

（）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用壓舌板強(qiáng)行清除牙垢。

（）

32.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧并觀察反應(yīng)。

（）

33.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，無(wú)需洗手即可佩戴無(wú)菌手套。

（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇臀大肌作為注射部位。

（）

35.護(hù)士在為患者吸氧時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間使用鼻導(dǎo)管吸氧可能導(dǎo)致氧氣中毒。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確保患者安全。

37.為患者測(cè)量體溫時(shí)，直腸溫度的正常范圍是______℃。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______或清水清潔。

39.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______和______。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)定期更換輸液器，一般間隔______小時(shí)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些要點(diǎn)？（5分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)如何進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)？（5分）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？如何避免皮膚損傷？（5分）

44.患者因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者王先生，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部紅腫、疼痛，護(hù)士評(píng)估后診斷為壓瘡。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的可能原因有哪些？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（5分）

（3）總結(jié)建議：針對(duì)該案例場(chǎng)景，如何改進(jìn)護(hù)理措施？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩苊饷つ繄?zhí)行。A選項(xiàng)直接執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；C選項(xiàng)拒絕執(zhí)行需謹(jǐn)慎，應(yīng)先溝通；D選項(xiàng)修改醫(yī)囑需醫(yī)生授權(quán)。

2.C

解析：患者體溫達(dá)到高熱標(biāo)準(zhǔn)（≥39℃），需立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，如物理降溫或藥物治療。A選項(xiàng)繼續(xù)觀察可能延誤治療；B選項(xiàng)物理降溫可輔助，但需結(jié)合藥物治療；D選項(xiàng)藥物治療需醫(yī)生處方。

3.A

解析：尊重患者隱私要求護(hù)士避免在公共區(qū)域討論患者病情，應(yīng)選擇私密環(huán)境溝通。B、C、D選項(xiàng)均符合隱私保護(hù)要求。

4.B

解析：穿刺部位紅腫、疼痛可能因針頭位置不當(dāng)壓迫血管或神經(jīng)，需調(diào)整穿刺部位。A選項(xiàng)輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致靜脈炎；C選項(xiàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)溫度過(guò)高可能刺激血管。

5.C

解析：協(xié)助患者翻身需使用正確手法減少摩擦力，預(yù)防皮膚損傷。A選項(xiàng)應(yīng)定時(shí)翻身；B選項(xiàng)需評(píng)估皮膚狀況；D選項(xiàng)翻身后需觀察舒適度。

6.C

解析：開(kāi)放式對(duì)話能更準(zhǔn)確地了解患者疼痛程度，其他方式可能遺漏患者主觀感受。A選項(xiàng)量表適合批量評(píng)估；B選項(xiàng)需結(jié)合評(píng)估結(jié)果給藥；D選項(xiàng)家屬無(wú)法完全替代護(hù)士的觀察。

7.B

解析：壓舌板強(qiáng)行清除牙垢可能損傷黏膜，應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽。A選項(xiàng)生理鹽水適合清潔；C選項(xiàng)觀察黏膜是必要步驟；D選項(xiàng)動(dòng)作輕柔是基本原則。

8.B

解析：突發(fā)呼吸困難需立即吸氧改善氧合，同時(shí)觀察反應(yīng)并通知醫(yī)生。A選項(xiàng)測(cè)量血壓非緊急措施；C選項(xiàng)心肺復(fù)蘇適用于心跳驟停；D選項(xiàng)需立即處理，不能等待。

9.C

解析：在無(wú)菌區(qū)域吸煙會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)洗手是基本操作；B選項(xiàng)無(wú)菌鑷子是標(biāo)準(zhǔn)操作；D選項(xiàng)手消毒是必要步驟。

10.B

解析：使用氣墊床可分散壓力，預(yù)防壓瘡。A選項(xiàng)更換床單是日常護(hù)理；C選項(xiàng)按摩可能加重?fù)p傷；D選項(xiàng)減少活動(dòng)可能惡化病情。

11.D

解析：交接班重點(diǎn)為患者病情變化、治療執(zhí)行情況等，家庭成員聯(lián)系方式非核心內(nèi)容。A、B、C選項(xiàng)均需交接。

12.D

解析：髂前上棘是骨性標(biāo)志，不適合注射。A、B、C選項(xiàng)均為常用注射部位。

13.D

解析：長(zhǎng)時(shí)間使用鼻導(dǎo)管吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，需根據(jù)醫(yī)囑控制時(shí)間。A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

14.B

解析：心理疏導(dǎo)能緩解患者焦慮，藥物需謹(jǐn)慎使用。A選項(xiàng)藥物需醫(yī)生處方；C選項(xiàng)強(qiáng)制安靜可能適得其反；D選項(xiàng)活動(dòng)有助于改善情緒。

15.C

解析：暴力插入可能損傷尿道，應(yīng)緩慢輕柔操作。A選項(xiàng)一次性針頭是標(biāo)準(zhǔn)操作；B選項(xiàng)潤(rùn)滑是必要步驟；D選項(xiàng)導(dǎo)尿后需觀察尿液顏色。

16.B

解析：低血糖需立即補(bǔ)充葡萄糖，口服或靜脈注射均可。A選項(xiàng)測(cè)量血糖是輔助措施；C選項(xiàng)平躺休息無(wú)直接作用；D選項(xiàng)輸液需醫(yī)生處方。

17.C

解析：用力擦干皮膚可能損傷皮膚，應(yīng)輕柔拍干。A選項(xiàng)溫水清潔是標(biāo)準(zhǔn)操作；B選項(xiàng)避免刺激性清潔劑是原則；D選項(xiàng)定期更換尿布是預(yù)防壓瘡措施。

18.A

解析：禁食需在護(hù)理記錄單中注明，確保醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確。B選項(xiàng)口頭告知易遺漏；C選項(xiàng)標(biāo)識(shí)是輔助措施；D選項(xiàng)家屬無(wú)法替代護(hù)士記錄。

19.B

解析：輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致靜脈炎，需控制輸液時(shí)間。A選項(xiàng)速度過(guò)慢可能引起循環(huán)障礙；C選項(xiàng)溫度過(guò)高可能刺激血管；D選項(xiàng)位置不當(dāng)可能引起局部紅腫。

20.B

解析：壓舌板強(qiáng)行清除牙垢可能損傷黏膜，應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽。A選項(xiàng)生理鹽水適合清潔；C選項(xiàng)觀察黏膜是必要步驟；D選項(xiàng)動(dòng)作輕柔是基本原則。

二、多選題

21.ABC

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核對(duì)準(zhǔn)確性、了解過(guò)敏史、觀察用藥反應(yīng)，并溝通特殊用藥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需記錄執(zhí)行情況。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔、避免局部受壓。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期臥床患者需協(xié)助活動(dòng)，而非鼓勵(lì)自行活動(dòng)。

23.BD

解析：未洗手接觸皮膚、輸液部位消毒不徹底可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確，一次性針頭減少交叉感染；C選項(xiàng)正確，定期更換輸液器是標(biāo)準(zhǔn)操作；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABD

解析：口腔護(hù)理需使用生理鹽水或清水、注意黏膜損傷、動(dòng)作輕柔、觀察吞咽功能。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)輕柔清除牙垢；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔后主要觀察舒適度。

25.AB

解析：心理疏導(dǎo)和提供安靜環(huán)境能緩解焦慮。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)制安靜可能適得其反；D選項(xiàng)藥物需謹(jǐn)慎使用；E選項(xiàng)鼓勵(lì)表達(dá)是輔助措施。

三、判斷題

26.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)溝通確認(rèn)，而非直接拒絕。

27.√

解析：高熱需立即通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

28.×

解析：護(hù)士需嚴(yán)格遵守患者隱私告知書(shū)中的規(guī)定。

29.√

解析：紅腫、疼痛需停止輸液并通知醫(yī)生。

30.×

解析：翻身前需評(píng)估皮膚狀況，預(yù)防壓瘡。

31.×

解析：應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽，避免損傷黏膜。

32.√

解析：吸氧能改善氧合，需觀察反應(yīng)。

33.×

解析：執(zhí)行無(wú)菌操作前需洗手消毒。

34.√

解析：臀大肌是常用注射部位。

35.√

解析：長(zhǎng)時(shí)間吸氧可能導(dǎo)致氧中毒。

四、填空題

36.安全

37.36.9～37.9

38.生理鹽水

39.定期翻身；保持皮膚清潔干燥

40.24

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性；

②了解患者過(guò)敏史和用藥史；

③觀察用藥后的反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告異常；

④與醫(yī)生溝通確認(rèn)特殊用藥或高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑；

⑤記錄執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑落實(shí)到位。

42.答：

①原因分析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局