第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)山西省護(hù)理三基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間并簽名

2.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)操作？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.靜脈輸液

（）C.為患者測(cè)量體溫

（）D.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理

3.護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即給予氧氣吸入

（）B.立即肌內(nèi)注射腎上腺素

（）C.立即建立靜脈通路

（）D.立即通知家屬

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對(duì)乙酰氨基酚

（）C.磷酸可待因

（）D.阿司匹林

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的依據(jù)是（）。

（）A.距離神經(jīng)血管近

（）B.肌肉組織豐富

（）C.皮膚顏色較深

（）D.皮下脂肪較厚

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲出

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿道損傷

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.尿道狹窄

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的濃度約為（）。

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.甲醛溶液

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.更換體位

（）B.使用防壓瘡墊

（）C.涂抹保護(hù)膜

（）D.使用紅外線照射

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.調(diào)整輸液滴速

（）B.增加輸液量

（）C.減少輸液時(shí)間

（）D.增加輸液壓力

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.立即停藥

（）B.立即給予氧氣吸入

（）C.立即建立靜脈通路

（）D.立即通知家屬

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿道出血，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿道損傷

（）C.膀胱結(jié)石

（）D.尿道狹窄

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，患者吸氧的濃度約為（）。

（）A.20%

（）B.25%

（）C.30%

（）D.35%

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有舌苔，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.甲醛溶液

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.更換體位

（）B.使用防壓瘡墊

（）C.涂抹保濕霜

（）D.使用紅外線照射

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲出

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.注射部位不準(zhǔn)確

（）B.注射劑量過大

（）C.患者過敏

（）D.氣胸

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿道損傷

（）C.膀胱過度充盈

（）D.尿道狹窄

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為6L/min，患者吸氧的濃度約為（）。

（）A.40%

（）B.45%

（）C.50%

（）D.55%

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）B.了解患者的過敏史

（）C.確認(rèn)患者身份

（）D.觀察患者的反應(yīng)

（）E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.選擇合適的輸液部位

（）B.檢查輸液器的無菌性

（）C.調(diào)整合適的輸液速度

（）D.觀察患者的反應(yīng)

（）E.定期更換輸液器

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.檢查藥物的無菌性

（）C.掌握正確的注射方法

（）D.觀察患者的反應(yīng)

（）E.記錄注射時(shí)間

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.檢查導(dǎo)尿管的無菌性

（）B.選擇合適的導(dǎo)尿管

（）C.掌握正確的導(dǎo)尿方法

（）D.觀察患者的反應(yīng)

（）E.記錄導(dǎo)尿時(shí)間

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.檢查氧氣裝置的無菌性

（）B.選擇合適的氧流量

（）C.觀察患者的反應(yīng)

（）D.定期檢查氧氣裝置

（）E.記錄氧氣吸入時(shí)間

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.選擇合適的漱口液

（）B.掌握正確的口腔護(hù)理方法

（）C.觀察患者的反應(yīng)

（）D.記錄口腔護(hù)理時(shí)間

（）E.保持口腔衛(wèi)生

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

（）A.選擇合適的護(hù)理方法

（）B.觀察患者的皮膚狀況

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.記錄皮膚護(hù)理時(shí)間

（）E.預(yù)防皮膚損傷

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)采取哪些措施？（）

（）A.立即停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.抬高患肢

（）E.更換輸液部位

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施？（）

（）A.立即停藥

（）B.給予氧氣吸入

（）C.建立靜脈通路

（）D.使用腎上腺素

（）E.通知家屬

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿道出血，應(yīng)采取哪些措施？（）

（）A.立即停止導(dǎo)尿

（）B.使用抗生素

（）C.局部壓迫止血

（）D.觀察患者的反應(yīng)

（）E.記錄導(dǎo)尿時(shí)間

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔。（）

33.護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇距離神經(jīng)血管近的部位。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)考慮尿道感染。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，患者吸氧的濃度越高。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換體位。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即停止輸液。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持________。

43.護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________的部位。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)考慮________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)考慮________。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的濃度約為________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因發(fā)熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，患者出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。請(qǐng)分析原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。

2.B

解析：靜脈輸液屬于無菌技術(shù)操作，需要嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程。

3.B

解析：護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首要措施。

4.C

解析：磷酸可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛作用。

5.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉組織豐富的部位，以確保藥物吸收。

6.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮的是靜脈炎。

7.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)首先考慮的是尿道感染。

8.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的濃度約為30%。

9.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

10.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換體位，以減輕局部壓力。

11.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)調(diào)整輸液滴速，以避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

12.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)的急救措施。

13.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿道出血，應(yīng)首先考慮的是尿道損傷。

14.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為2L/min，患者吸氧的濃度約為20%。

15.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有舌苔，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，具有清潔口腔作用。

16.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)涂抹保濕霜，以保持皮膚濕潤(rùn)。

17.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先考慮的是液體滲出。

18.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮的是氣胸，這是嚴(yán)重的并發(fā)癥。

19.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)首先考慮的是膀胱過度充盈。

20.A

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為6L/min，患者吸氧的濃度約為40%。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、了解患者的過敏史、確認(rèn)患者身份、觀察患者的反應(yīng)、記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間。

22.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的輸液部位、檢查輸液器的無菌性、調(diào)整合適的輸液速度、觀察患者的反應(yīng)、定期更換輸液器。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、檢查藥物的無菌性、掌握正確的注射方法、觀察患者的反應(yīng)、記錄注射時(shí)間。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意檢查導(dǎo)尿管的無菌性、選擇合適的導(dǎo)尿管、掌握正確的導(dǎo)尿方法、觀察患者的反應(yīng)、記錄導(dǎo)尿時(shí)間。

25.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置的無菌性、選擇合適的氧流量、觀察患者的反應(yīng)、定期檢查氧氣裝置、記錄氧氣吸入時(shí)間。

26.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的漱口液、掌握正確的口腔護(hù)理方法、觀察患者的反應(yīng)、記錄口腔護(hù)理時(shí)間、保持口腔衛(wèi)生。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的護(hù)理方法、觀察患者的皮膚狀況、保持皮膚清潔干燥、記錄皮膚護(hù)理時(shí)間、預(yù)防皮膚損傷。

28.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)采取立即停止輸液、局部熱敷、使用抗生素、抬高患肢、更換輸液部位等措施。

29.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)采取立即停藥、給予氧氣吸入、建立靜脈通路、使用腎上腺素、通知家屬等措施。

30.ABCDE

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿道出血，應(yīng)采取立即停止導(dǎo)尿、使用抗生素、局部壓迫止血、觀察患者的反應(yīng)、記錄導(dǎo)尿時(shí)間等措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，不可自行修改，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)保持手部清潔，以避免感染。

33.√

解析：護(hù)士在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素，這是搶救過敏性休克的首要措施。

34.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇距離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，以確保安全。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)考慮靜脈炎。

36.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應(yīng)考慮尿道感染。

37.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量越大，患者吸氧的濃度越高。

38.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

39.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)