第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁事業(yè)編基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.5℃

（）B.自述“胸口悶痛”

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腿部輕微水腫

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直

（）B.距離皮膚表面近

（）C.靠近關(guān)節(jié)部位

（）D.患者自述方便

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度大約為（）。

（）A.25%

（）B.29%

（）C.33%

（）D.37%

4.以下哪種臥位適用于昏迷患者（）。

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

5.面部燒傷患者采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.俯臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.平臥位

6.靜脈注射時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是（）。

（）A.加快輸液速度

（）B.抬高輸液瓶

（）C.按壓輸液管根部

（）D.將患者置于左側(cè)頭低足高位

7.護(hù)理記錄中，“患者夜間未訴不適”屬于（）。

（）A.現(xiàn)病史

（）B.既往史

（）C.個(gè)人史

（）D.健康評(píng)估

8.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.腎功能

（）D.血糖

9.腹瀉患者應(yīng)選擇的飲食是（）。

（）A.高蛋白高脂飲食

（）B.高纖維流質(zhì)飲食

（）C.高糖分易消化飲食

（）D.高鹽分少渣飲食

10.下列哪種消毒方法適用于不耐熱物品（）。

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過氧乙酸浸泡

11.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，最適合的方式是（）。

（）A.集體授課

（）B.書面指導(dǎo)

（）C.個(gè)案訪談

（）D.遠(yuǎn)程視頻

12.采集患者血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.消毒皮膚后待干

（）B.先抽注生理鹽水沖洗注射器

（）C.采集后立即送檢

（）D.可與其他標(biāo)本采集同步進(jìn)行

13.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.加大針頭角度

（）B.改變注射部位

（）C.增加藥物劑量

（）D.加快注射速度

14.以下哪種藥物屬于嗎啡類藥物（）。

（）A.哌替啶

（）B.地西泮

（）C.氯丙嗪

（）D.阿司匹林

15.患者術(shù)后留置尿管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁有絮狀物，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿道損傷

（）C.腎功能衰竭

（）D.尿道結(jié)石

16.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容是（）。

（）A.查對(duì)醫(yī)囑、藥物、患者

（）B.查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名

（）C.查對(duì)時(shí)間、劑量、用法

（）D.查對(duì)藥物、濃度、有效期

17.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最重要的因素是（）。

（）A.視力下降

（）B.血壓不穩(wěn)

（）C.精神狀態(tài)

（）D.穿著寬松

18.靜脈輸液發(fā)生靜脈炎，首選的處理措施是（）。

（）A.熱敷

（）B.冷敷

（）C.抬高患肢

（）D.改變輸液部位

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，正確的做法是（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.請(qǐng)示醫(yī)生修改后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告

（）D.電話通知醫(yī)生

20.以下哪種行為屬于護(hù)理職業(yè)倫理（）。

（）A.對(duì)患者隱瞞病情

（）B.收受患者紅包

（）C.尊重患者隱私

（）D.對(duì)同事惡語相向

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.既往病史

（）D.護(hù)理診斷

（）E.健康史

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

（）E.血壓下降

23.患者發(fā)熱時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.物理降溫

（）B.減少液體攝入

（）C.適當(dāng)活動(dòng)

（）D.密切監(jiān)測(cè)體溫

（）E.保持皮膚清潔干燥

24.長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系感染

（）D.肌肉萎縮

（）E.心力衰竭

25.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）。

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整客觀

（）C.簡(jiǎn)明扼要

（）D.禁止涂改

（）E.匿名書寫

26.患者張某，因車禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性失血，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施包括（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.建立靜脈通路

（）C.熱敷腹部止血

（）D.體位放低

（）E.嚴(yán)密觀察生命體征

27.靜脈輸液中，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）。

（）A.針頭型號(hào)過小

（）B.血管滑動(dòng)

（）C.注射速度過快

（）D.液體溫度過低

（）E.患者躁動(dòng)

28.護(hù)士在采集患者口咽拭子標(biāo)本時(shí)，需要注意（）。

（）A.患者張口

（）B.使用無菌棉簽

（）C.避免接觸患者眼睛

（）D.一次性使用

（）E.采集后立即封存

29.老年患者用藥時(shí)，需要特別注意（）。

（）A.藥物相互作用

（）B.藥物代謝減慢

（）C.藥物不良反應(yīng)

（）D.一次劑量過大

（）E.服藥時(shí)間錯(cuò)誤

30.護(hù)理工作中，屬于“四輕”原則的是（）。

（）A.操作輕

（）B.步輕

（）C.聲音輕

（）D.說話輕

（）E.患者移動(dòng)輕

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是指收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料，并進(jìn)行分析的過程。

（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（）

33.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高越好，因?yàn)榭梢詺⑺栏嗉?xì)菌。

（）

34.長(zhǎng)期臥床患者，每天至少需要翻身一次。

（）

35.護(hù)理記錄可以由其他護(hù)士代寫，只要內(nèi)容真實(shí)即可。

（）

36.靜脈輸液時(shí)，針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志是看到回血。

（）

37.患者張某，因高血壓住院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，不需要記錄在護(hù)理記錄中。

（）

38.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以自行修改后執(zhí)行。

（）

39.護(hù)理工作中，尊重患者隱私是指對(duì)患者的一切信息保密。

（）

40.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了了解患者的______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的原則是______、______、______。

43.患者發(fā)熱時(shí)，體溫在______℃以下屬于低熱。

44.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是______。

45.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循______、______、______的原則。

46.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于______位。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)______后執(zhí)行。

48.護(hù)理職業(yè)倫理的核心是______和______。

49.老年患者用藥時(shí)，需要特別注意______。

50.護(hù)理工作中，“四輕”原則包括______、______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄書寫的要求。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理職業(yè)倫理的主要內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

患者李某，因車禍導(dǎo)致創(chuàng)傷性失血，入院后護(hù)士為其建立靜脈通路并輸注晶體液。輸注過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。護(hù)士立即采取以下措施：

（1）停止輸液，通知醫(yī)生。

（2）將患者置于左側(cè)頭低足高位。

（3）給予吸氧。

（4）嚴(yán)密觀察生命體征。

問題：

（1）患者可能出現(xiàn)什么問題？（4分）

（2）護(hù)士采取的措施有哪些？分別說明其原理。（6分）

（3）針對(duì)該案例，總結(jié)護(hù)理工作中需要注意的事項(xiàng)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“胸口悶痛”。

2.A解析：選擇血管的首要原則是血管粗直，便于穿刺和固定。

3.C解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），即33%。

4.C解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，防止嘔吐物誤吸。

5.A解析：面部燒傷患者采取半臥位，有利于減少腫脹和疼痛。

6.D解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于左側(cè)頭低足高位，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

7.A解析：現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、發(fā)展及診療情況。

8.C解析：長(zhǎng)期使用抗生素可能引起腎損傷，需監(jiān)測(cè)腎功能。

9.B解析：腹瀉患者應(yīng)選擇易消化、低渣流質(zhì)飲食，減少腸道負(fù)擔(dān)。

10.C解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。

11.C解析：個(gè)案訪談更適合進(jìn)行針對(duì)性健康教育。

12.D解析：血培養(yǎng)標(biāo)本采集應(yīng)避免與其他標(biāo)本同步進(jìn)行，防止污染。

13.B解析：發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)，應(yīng)改變注射部位，防止組織損傷。

14.A解析：哌替啶屬于阿片類藥物，具有嗎啡樣作用。

15.A解析：尿液渾濁有絮狀物可能是尿道感染的表現(xiàn)。

16.B解析：“三查七對(duì)”的核心內(nèi)容是查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名等。

17.C解析：精神狀態(tài)是老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中最重要的因素。

18.A解析：靜脈輸液發(fā)生靜脈炎，首選熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

19.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生修改后執(zhí)行。

20.C解析：尊重患者隱私屬于護(hù)理職業(yè)倫理的基本要求。

二、多選題

21.ABCE解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料、客觀資料、健康史等。

22.ABCD解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、液體外滲等。

23.ADE解析：患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)物理降溫、密切監(jiān)測(cè)體溫、保持皮膚清潔干燥。

24.ABCD解析：長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、肌肉萎縮等。

25.ABCD解析：護(hù)理記錄書寫應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確、完整客觀、簡(jiǎn)明扼要、禁止涂改。

26.ABDE解析：創(chuàng)傷性失血患者，應(yīng)立即建立靜脈通路、體位放低、嚴(yán)密觀察生命體征、通知醫(yī)生。

27.ABCE解析：導(dǎo)致液體外滲的原因包括針頭型號(hào)過小、血管滑動(dòng)、液體溫度過低、患者躁動(dòng)等。

28.ABCDE解析：采集口咽拭子標(biāo)本時(shí)，需要注意張口、使用無菌棉簽、避免接觸眼睛、一次性使用、立即封存。

29.ABCD解析：老年患者用藥時(shí)，需要特別注意藥物相互作用、藥物代謝減慢、藥物不良反應(yīng)、一次劑量過大。

30.ABCDE解析：“四輕”原則包括操作輕、步輕、聲音輕、說話輕、患者移動(dòng)輕。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評(píng)估是指收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料，并進(jìn)行分析的過程。

32.√解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.×解析：發(fā)熱時(shí)，體溫過高可能加重病情，需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行降溫。

34.√解析：長(zhǎng)期臥床患者，每天至少需要翻身一次，預(yù)防壓瘡。

35.×解析：護(hù)理記錄必須由當(dāng)班護(hù)士親自書寫，禁止代寫。

36.√解析：靜脈輸液時(shí)，針頭進(jìn)入血管的標(biāo)志是看到回血。

37.×解析：護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育，需要記錄在護(hù)理記錄中。

38.×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)請(qǐng)示醫(yī)生修改后執(zhí)行，禁止自行修改。

39.√解析：護(hù)理工作中，尊重患者隱私是指對(duì)患者的一切信息保密。

40.√解析：發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)，應(yīng)立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生，防止組織損傷。

四、填空題

41.健康狀況病情變化

42.粗直易固定避免關(guān)節(jié)部位

43.37.3

44.定期翻身

45.及時(shí)準(zhǔn)確完整客觀簡(jiǎn)明扼要

46.左側(cè)頭低足高

47.請(qǐng)示醫(yī)生修改

48.不傷害尊重

49.藥物相互作用

50.操作輕步輕聲音輕說話輕

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①評(píng)估準(zhǔn)備（環(huán)境、溝通、物品）；②收集資料（主觀資料、客觀資料）；③整理資料（核實(shí)、分類、分析）；④分析資料（發(fā)現(xiàn)問題、建立診斷）；⑤記錄資料。

52.答：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：①停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈；③給予吸氧；④嚴(yán)密觀察生命體征；⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用防壓瘡墊，減輕局部壓力；④促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)活動(dòng)肢體；⑤注意飲食，保證營養(yǎng)供給。

54.答：護(hù)理記錄書寫的要求包括：①及時(shí)準(zhǔn)確，記錄時(shí)間應(yīng)與實(shí)際時(shí)