第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)自考題庫(kù)本科專(zhuān)科護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，評(píng)估患者病情變化的優(yōu)先順序是？

（）A.觀(guān)察生命體征

（）B.詢(xún)問(wèn)患者主訴

（）C.檢查皮膚完整性

（）D.測(cè)量血糖水平

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最有效措施是？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.胸悶

（）D.發(fā)紺

4.脫水患者靜脈補(bǔ)液首選的液體是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.林格液

（）D.腹腔灌洗液

5.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的非藥物鎮(zhèn)痛方法是？

（）A.口服止痛藥

（）B.肌肉注射止痛藥

（）C.按摩止痛

（）D.放松訓(xùn)練

6.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是？

（）A.流水沖洗→消毒液揉搓→干燥

（）B.消毒液揉搓→流水沖洗→干燥

（）C.干燥→流水沖洗→消毒液揉搓

（）D.流水沖洗→干燥→消毒液揉搓

7.患者出院時(shí)，健康教育內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？

（）A.藥物使用方法

（）B.休息與活動(dòng)指導(dǎo)

（）C.飲食管理

（）D.以上都是

8.心力衰竭患者急性期護(hù)理中，最重要的措施是？

（）A.減少液體攝入

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.使用利尿劑

（）D.限制活動(dòng)

9.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的是？

（）A.恢復(fù)肢體功能

（）B.預(yù)防并發(fā)癥

（）C.改善心理狀態(tài)

（）D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即？

（）A.報(bào)告醫(yī)生

（）B.加快測(cè)量速度

（）C.同時(shí)測(cè)量呼吸

（）D.調(diào)整聽(tīng)診位置

11.基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是？

（）A.C-A-B

（）B.A-C-B

（）C.B-A-C

（）D.A-B-C

12.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒棉簽的擦拭方向是？

（）A.由內(nèi)向外

（）B.由外向內(nèi)

（）C.順時(shí)針?lè)较?/p>

（）D.逆時(shí)針?lè)较?/p>

13.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療措施是？

（）A.使用腎上腺素

（）B.高流量吸氧

（）C.靜脈輸液

（）D.抗組胺藥

14.老年患者用藥護(hù)理中，特別注意的問(wèn)題是？

（）A.藥物相互作用

（）B.依從性差

（）C.藥物不良反應(yīng)

（）D.以上都是

15.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）C.耐心傾聽(tīng)

（）D.及時(shí)反饋

16.患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然減少可能的原因是？

（）A.引流管堵塞

（）B.胸膜粘連

（）C.氣胸復(fù)發(fā)

（）D.以上都是

17.腎功能衰竭患者飲食護(hù)理中，需嚴(yán)格限制的是？

（）A.蛋白質(zhì)

（）B.碳水化合物

（）C.脂肪

（）D.維生素

18.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的策略是？

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.注重個(gè)體化指導(dǎo)

（）C.強(qiáng)調(diào)強(qiáng)制執(zhí)行

（）D.反饋學(xué)習(xí)效果

19.患者發(fā)生壓瘡，分期判斷錯(cuò)誤的依據(jù)是？

（）A.炎性浸潤(rùn)期

（）B.潰瘍期

（）C.淺表潰瘍期

（）D.壞死期

20.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.表達(dá)共情

（）B.過(guò)度承諾

（）C.鼓勵(lì)表達(dá)

（）D.保持中立

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理工作基本原則？

（）A.以患者為中心

（）B.保護(hù)患者隱私

（）C.遵守操作規(guī)程

（）D.追求個(gè)人利益

（）E.持續(xù)學(xué)習(xí)

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括？

（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線(xiàn)

（）B.患者主訴疼痛

（）C.局部皮溫升高

（）D.液體輸注不暢

（）E.血壓下降

23.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括？

（）A.預(yù)防血栓形成

（）B.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

（）C.減少肺部并發(fā)癥

（）D.延長(zhǎng)住院時(shí)間

（）E.改善心理狀態(tài)

24.無(wú)菌技術(shù)操作中，錯(cuò)誤的做法包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.環(huán)境保持清潔

（）C.器械污染后使用

（）D.避免說(shuō)話(huà)咳嗽

（）E.操作后器械滅菌

25.患者健康教育的內(nèi)容包括？

（）A.藥物管理

（）B.生活方式調(diào)整

（）C.疾病知識(shí)

（）D.費(fèi)用支付

（）E.康復(fù)訓(xùn)練

26.心力衰竭患者護(hù)理中，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？

（）A.脈搏

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.尿量

（）E.體重

27.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的常用方法包括？

（）A.物理治療

（）B.言語(yǔ)治療

（）C.心理疏導(dǎo)

（）D.藥物治療

（）E.社會(huì)支持

28.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，需立即采取的措施包括？

（）A.皮下注射腎上腺素

（）B.建立靜脈通路

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.使用呼吸機(jī)

（）E.心臟按摩

29.老年患者用藥時(shí)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤包括？

（）A.重復(fù)用藥

（）B.用藥劑量不當(dāng)

（）C.忘記服藥

（）D.食物相互作用

（）E.用藥時(shí)間錯(cuò)誤

30.護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，有效的技巧包括？

（）A.使用非語(yǔ)言溝通

（）B.避免打斷患者

（）C.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.尊重患者隱私

（）E.及時(shí)給予反饋

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人快。

33.基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

34.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)直徑大于5厘米。

35.過(guò)敏性休克患者病情穩(wěn)定后，可自行出院。

36.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先快速補(bǔ)充晶體液。

37.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）鎮(zhèn)痛。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持伸直狀態(tài)。

39.老年患者用藥時(shí)，需特別注意藥物相互作用。

40.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)確保患者完全理解。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)______、______、______、______等生命體征。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法，是指每______小時(shí)翻身一次。

43.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于______體位。

44.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例一般為_(kāi)_____：______。

45.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的非藥物鎮(zhèn)痛方法是______。

46.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是______→______→______。

47.患者出院時(shí)，健康教育內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)______、______、______等。

48.心力衰竭患者急性期護(hù)理中，最重要的措施是______。

49.腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的是______、______、______。

50.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

（每空1分，共10分）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施。

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述患者術(shù)后疼痛護(hù)理的原則。

54.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的技巧。

（每題6分，共30分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者李女士，65歲，因“急性左心衰竭”入院。護(hù)理人員在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促（28次/分鐘），口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分鐘，尿量減少。請(qǐng)分析患者病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

57.患者王先生，70歲，因“腦卒中”入院。康復(fù)治療師評(píng)估后認(rèn)為患者存在肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言表達(dá)困難等問(wèn)題。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理知識(shí)，提出針對(duì)該患者的康復(fù)護(hù)理建議。（5分）

（每題10分，共15分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：評(píng)估患者病情變化的優(yōu)先順序是觀(guān)察生命體征，包括脈搏、呼吸、血壓、體溫等，這些指標(biāo)能快速反映患者全身狀況。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，詢(xún)問(wèn)患者主訴雖然重要，但無(wú)法快速判斷危急情況。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚完整性檢查需結(jié)合病情進(jìn)行，但非首要任務(wù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血糖水平監(jiān)測(cè)需根據(jù)患者情況選擇，非急性評(píng)估首選。

2.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的最有效措施是定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織受壓。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減壓床墊可輔助預(yù)防，但非首要措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)，但無(wú)法替代翻身。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重局部損傷。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后可能堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致缺氧。B、C、D選項(xiàng)均為后續(xù)癥狀，非最早表現(xiàn)。

4.B

解析：脫水患者靜脈補(bǔ)液首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，以快速補(bǔ)充血容量，糾正脫水。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，林格液為含鉀溶液，適用于特定情況。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹腔灌洗液用于腹腔清洗，非靜脈補(bǔ)液。

5.D

解析：患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的非藥物鎮(zhèn)痛方法是放松訓(xùn)練，如深呼吸、音樂(lè)療法等，可降低患者疼痛感知。A、B、C選項(xiàng)均為藥物鎮(zhèn)痛或輔助方法。

6.A

解析：護(hù)理人員手消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液揉搓→干燥，以徹底清除手部污垢和殺滅微生物。B、C、D選項(xiàng)均存在操作順序錯(cuò)誤。

7.D

解析：患者出院時(shí)，健康教育內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物使用方法、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、飲食管理等，以上都是重要內(nèi)容。

8.A

解析：心力衰竭患者急性期護(hù)理中，最重要的措施是減少液體攝入，以減輕心臟負(fù)荷。B、C、D選項(xiàng)均為重要措施，但非首要任務(wù)。

9.D

解析：腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的是恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥、改善心理狀態(tài)，以上都是。

10.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)槊}搏短絀可能提示心房顫動(dòng)等嚴(yán)重問(wèn)題。B、C、D選項(xiàng)均存在延誤病情的風(fēng)險(xiǎn)。

11.A

解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）的順序是C-A-B，即胸外按壓→開(kāi)放氣道→人工呼吸。

12.A

解析：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒棉簽的擦拭方向應(yīng)為由內(nèi)向外，以避免污染核心部位。B、C、D選項(xiàng)均存在操作風(fēng)險(xiǎn)。

13.A

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的治療措施是使用腎上腺素，以快速收縮血管、提高心率。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

14.D

解析：老年患者用藥護(hù)理中，需特別注意藥物相互作用、依從性差、藥物不良反應(yīng)，以上都是。

15.B

解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，以確患者理解。A、C、D選項(xiàng)均為有效溝通技巧。

16.D

解析：患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然減少可能的原因是引流管堵塞、胸膜粘連、氣胸復(fù)發(fā)，以上都是。

17.A

解析：腎功能衰竭患者飲食護(hù)理中，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均為正常飲食成分。

18.C

解析：護(hù)理人員與健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的策略是強(qiáng)調(diào)強(qiáng)制執(zhí)行，應(yīng)以引導(dǎo)和鼓勵(lì)為主。A、B、D選項(xiàng)均為有效策略。

19.C

解析：患者發(fā)生壓瘡，分期判斷錯(cuò)誤的依據(jù)是淺表潰瘍期，該分期不屬于壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。A、B、D選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)分期。

20.B

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是過(guò)度承諾，應(yīng)保持實(shí)際和可操作性。A、C、D選項(xiàng)均為有效心理護(hù)理技巧。

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理工作基本原則包括以患者為中心、保護(hù)患者隱私、遵守操作規(guī)程，以上都是。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理工作應(yīng)以患者利益為先，而非個(gè)人利益。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)學(xué)習(xí)是職業(yè)要求，但非基本原則。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括沿靜脈走向出現(xiàn)紅線(xiàn)、患者主訴疼痛、局部皮溫升高，以上都是。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度不暢可能是其他原因，非靜脈炎典型表現(xiàn)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓下降可能是其他危急情況，非靜脈炎典型表現(xiàn)。

23.ABC

解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括預(yù)防血栓形成、促進(jìn)腸功能恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥，以上都是。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)有助于康復(fù)，非延長(zhǎng)住院時(shí)間。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，改善心理狀態(tài)是間接好處，非直接好處。

24.CD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作中，錯(cuò)誤的做法包括器械污染后使用、避免說(shuō)話(huà)咳嗽，以上都是。A、B、E選項(xiàng)均為正確操作。

25.ABC

解析：患者健康教育的內(nèi)容包括藥物管理、生活方式調(diào)整、疾病知識(shí)，以上都是。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，費(fèi)用支付非健康教育范疇。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，康復(fù)訓(xùn)練屬于具體措施，非總體內(nèi)容。

26.ABCDE

解析：心力衰竭患者護(hù)理中，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括脈搏、呼吸、血壓、尿量、體重，以上都是。

27.ABCD

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的常用方法包括物理治療、言語(yǔ)治療、心理疏導(dǎo)、藥物治療，以上都是。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會(huì)支持是康復(fù)環(huán)境的一部分，非具體方法。

28.ABC

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，需立即采取的措施包括皮下注射腎上腺素、建立靜脈通路、保持呼吸道通暢，以上都是。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸機(jī)需根據(jù)病情選擇，非立即措施。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟按摩需在心跳驟停時(shí)使用，非過(guò)敏性休克常規(guī)措施。

29.ABCDE

解析：老年患者用藥時(shí)，常見(jiàn)的錯(cuò)誤包括重復(fù)用藥、用藥劑量不當(dāng)、忘記服藥、食物相互作用、用藥時(shí)間錯(cuò)誤，以上都是。

30.ABDE

解析：護(hù)理人員人員進(jìn)行溝通時(shí)，有效的技巧包括使用非語(yǔ)言溝通、避免打斷患者、尊重患者隱私、及時(shí)給予反饋，以上都是。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，而非專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

（每題3分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因?yàn)榭赡芴崾竞粑ソ叩任＜鼻闆r。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童一般比成人慢，以避免過(guò)量輸液。

33.√

解析：基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，以確有效循環(huán)。

34.√

解析：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒范圍應(yīng)直徑大于5厘米，以確全面消毒。

35.×

解析：過(guò)敏性休克患者病情穩(wěn)定后，仍需嚴(yán)密觀(guān)察，不可自行出院。

36.√

解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先快速補(bǔ)充晶體液，以快速補(bǔ)充血容量。

37.√

解析：患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）鎮(zhèn)痛，以減輕炎癥和疼痛。

38.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持伸直狀態(tài)，以避免污染。

39.√

解析：老年患者用藥時(shí)，需特別注意藥物相互作用，因?yàn)槔夏耆梭w內(nèi)藥物代謝能力下降。

40.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)確保患者完全理解，以確健康指導(dǎo)有效。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.脈搏、呼吸、血壓、體溫

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓、體溫等生命體征，以全面評(píng)估患者狀況。

42.2

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法，是指每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織受壓。

43.仰臥中凹

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于仰臥中凹體位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。

44.2：1

解析：脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，晶體液與膠體液的比例一般為2：1，以快速補(bǔ)充血容量。

45.放松訓(xùn)練

解析：患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的非藥物鎮(zhèn)痛方法是放松訓(xùn)練，如深呼吸、音樂(lè)療法等。

46.流水沖洗、消毒液揉搓、干燥

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液揉搓→干燥，以徹底清除手部污垢和殺滅微生物。

47.藥物使用方法、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、飲食管理

解析：患者出院時(shí)，健康教育內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物使用方法、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、飲食管理等。

48.減少液體攝入

解析：心力衰竭患者急性期護(hù)理中，最重要的措施是減少液體攝入，以減輕心臟負(fù)荷。

49.恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥、改善心理狀態(tài)

解析：腦卒中患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的是恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥、改善心理狀態(tài)。

50.表達(dá)共情、鼓勵(lì)表達(dá)、保持中立

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循表達(dá)共情、鼓勵(lì)表達(dá)、保持中立的principles，以確有效溝通。

（每空1分，共10分）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施。

答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括：①操作前嚴(yán)格檢查輸液器具，確無(wú)氣泡；②輸液時(shí)避免液體流空，及時(shí)更換液體；③輸液管路保持通暢，避免打折或受壓；④患者煩躁時(shí)避免劇烈活動(dòng)，減少空氣進(jìn)入血管的機(jī)會(huì)；⑤發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時(shí)，立即通知醫(yī)生并采取體位治療。

解析：本題考查靜脈輸液安全操作，答案需涵蓋操作前、中、后的預(yù)防措施，及突發(fā)情況的處理。

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊，減少局部受壓；④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤注意飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。

解析：本題考查壓瘡預(yù)防，答案需涵蓋體位變換、皮膚護(hù)理、輔助設(shè)備、營(yíng)養(yǎng)支持等方面。

53.簡(jiǎn)述患者術(shù)后疼痛護(hù)理的原則。

答：患者術(shù)后疼痛護(hù)理的原則包括：①評(píng)估疼痛，及時(shí)了解患者疼痛程度和性質(zhì)；②藥物鎮(zhèn)痛，合理使用止痛藥；③非藥物鎮(zhèn)痛，如放松訓(xùn)練、冷敷等；④心理支持，減輕患者焦慮情緒；⑤觀(guān)察療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。

解析：本題考查疼痛護(hù)理，答案需涵蓋評(píng)估、藥物、非藥物、心理、觀(guān)察等方面。

54.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求。

答：無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求包括：①操作前洗手消毒，確手部清潔；②環(huán)境保持清潔，避免污染；③器械滅