第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)星題庫(kù)護(hù)理真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.立即使用抗生素預(yù)防感染

（）B.用生理鹽水清潔口腔

（）C.涂抹西瓜霜緩解疼痛

（）D.觀察并記錄破損情況，通知醫(yī)生

2.為長(zhǎng)期臥床患者更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌原則？

（）A.一人操作，同時(shí)進(jìn)行清潔和消毒

（）B.先清潔污染區(qū)域，再清潔清潔區(qū)域

（）C.更換前先洗手，戴好手套和口罩

（）D.使用同一塊清潔巾擦拭不同部位

3.患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予物理降溫

（）C.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）D.更換輸液瓶

4.護(hù)理記錄中，“患者主訴‘頭痛’”應(yīng)如何記錄？

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者疼痛評(píng)分3分

（）C.患者描述為持續(xù)性頭痛

（）D.患者頭痛，VAS評(píng)分3/10

5.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前用酒精消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針

（）C.注射前回抽有無(wú)回血

（）D.一針多向減少組織損傷

6.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是什么？

（）A.減輕腹部切口張力

（）B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

（）C.預(yù)防腦水腫

（）D.減少下肢靜脈血栓

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項(xiàng)是首要措施？

（）A.立即查看患者傷情

（）B.撥打120急救電話

（）C.扶患者坐起并安慰

（）D.向家屬解釋情況

8.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)采取什么措施？

（）A.繼續(xù)輸液觀察

（）B.局部熱敷

（）C.更換輸液部位并使用抗生素

（）D.硬化血管繼續(xù)輸液

9.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？

（）A.先治療輕癥再重癥

（）B.先搶救生命再處理其他問(wèn)題

（）C.等待醫(yī)生指示再行動(dòng)

（）D.優(yōu)先處理年輕患者

10.患者需要長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是什么？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.涂抹防壓瘡膏

11.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.血壓偏高

（）B.血壓偏低

（）C.血壓波動(dòng)大

（）D.測(cè)量結(jié)果無(wú)效

12.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施？

（）A.定期沖洗導(dǎo)尿管

（）B.保持會(huì)陰部清潔

（）C.每日記錄尿量

（）D.長(zhǎng)期留置無(wú)需更換

13.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.使用無(wú)菌吸水管

（）B.用棉簽清潔舌苔

（）C.用溫水漱口

（）D.使用漱口液時(shí)需患者吐出

14.患者需要吸氧，氧流量為4L/min，應(yīng)選擇哪種吸氧裝置？

（）A.單側(cè)鼻導(dǎo)管

（）B.雙側(cè)鼻導(dǎo)管

（）C.面罩吸氧

（）D.氧氣枕

15.護(hù)理記錄中，“患者遵醫(yī)囑服用阿司匹林”應(yīng)如何記錄？

（）A.患者自行服藥

（）B.遵醫(yī)囑用藥

（）C.服藥時(shí)間準(zhǔn)確

（）D.服藥后無(wú)不良反應(yīng)

16.患者需要翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.三人協(xié)助翻身

（）B.保持頭頸軀干一致

（）C.先抬高臀部再翻身

（）D.翻身后立即固定體位

17.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.手臂保持伸直

（）B.手指并攏向上

（）C.面向無(wú)菌區(qū)操作

（）D.口鼻朝向無(wú)菌區(qū)

18.患者需要鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.先用溫水沖管

（）B.藥物需研碎混合

（）C.鼻飼后立即沖洗管路

（）D.乳糜狀食物可鼻飼

19.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能是什么原因？

（）A.濕疹

（）B.壓瘡初期

（）C.皮膚感染

（）D.藥物過(guò)敏

20.護(hù)士為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心率100次/分，以下哪項(xiàng)是正確的？

（）A.屬于心動(dòng)過(guò)速

（）B.屬于心動(dòng)過(guò)緩

（）C.無(wú)需處理

（）D.立即給予藥物治療

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.面向無(wú)菌區(qū)說(shuō)話

（）C.手臂保持伸直不動(dòng)

（）D.無(wú)菌物品避免接觸邊緣

（）E.操作時(shí)用無(wú)菌巾遮擋

22.患者術(shù)后需要半臥位，哪些是可能的并發(fā)癥？

（）A.肺不張

（）B.腹脹

（）C.切口感染

（）D.下肢靜脈血栓

（）E.腦水腫

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，哪些是需要的用物？

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.西瓜霜

（）E.洗必泰漱口液

24.患者需要鼻飼時(shí)，哪些是錯(cuò)誤的操作？

（）A.熱食需冷卻至室溫

（）B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

（）C.鼻飼后立即沖洗管路

（）D.乳糜狀食物可鼻飼

（）E.藥物需研碎混合

25.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，哪些是正確的措施？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.建立靜脈通路

（）C.立即通知家屬

（）D.記錄搶救過(guò)程

（）E.立即給予心肺復(fù)蘇

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管神經(jīng)少的部位。

（）√

（）×

27.患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（）√

（）×

28.護(hù)理記錄中，患者主訴應(yīng)直接記錄患者原話。

（）√

（）×

29.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)一手固定針頭，另一手快速進(jìn)針。

（）√

（）×

30.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張。

（）√

（）×

31.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免人流走動(dòng)。

（）√

（）×

32.患者需要鼻飼時(shí)，乳糜狀食物不可鼻飼。

（）√

（）×

33.護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

（）√

（）×

34.護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致血壓偏高。

（）√

（）×

35.護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，應(yīng)先搶救生命再處理其他問(wèn)題。

（）√

（）×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________清潔口腔黏膜。

________或________

37.患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括________、________和________。

________、________、________

38.護(hù)理記錄中，患者主訴應(yīng)記錄患者_(dá)_______的原話，并注明________。

________、________

39.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、________、________少的部位。

________、________

40.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是________和________。

________、________

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

答：________

42.簡(jiǎn)述患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

答：________

43.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行危重患者搶救時(shí)，應(yīng)遵循的原則。

答：________

44.簡(jiǎn)述患者需要翻身時(shí)，正確的操作要點(diǎn)。

答：________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

患者李女士，65歲，因“腦梗死”入院治療。入院后需要鼻飼流質(zhì)食物，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)嗆咳，面色發(fā)紺，立即停止操作并采取以下措施：抬高床頭，吸氧，通知醫(yī)生。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)嗆咳的原因有哪些？

（2）護(hù)士采取的措施有哪些？

（3）鼻飼時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：口腔黏膜破損需立即處理預(yù)防感染，A選項(xiàng)使用抗生素最直接，B選項(xiàng)清潔為主，C選項(xiàng)緩解疼痛，D選項(xiàng)僅觀察無(wú)法解決根本問(wèn)題。

2.C

解析：更換床單時(shí)先洗手戴防護(hù)用品符合無(wú)菌原則，A選項(xiàng)一人操作易污染，B選項(xiàng)順序錯(cuò)誤，D選項(xiàng)同一塊清潔巾易交叉感染。

3.C

解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，A選項(xiàng)減慢速度無(wú)法解決根本問(wèn)題，B選項(xiàng)物理降溫輔助，D選項(xiàng)更換輸液瓶無(wú)法解決原原因。

4.D

解析：護(hù)理記錄需客觀記錄患者疼痛程度，D選項(xiàng)VAS評(píng)分3/10最準(zhǔn)確，A選項(xiàng)主觀描述，B選項(xiàng)評(píng)分不準(zhǔn)確，C選項(xiàng)描述不完整。

5.D

解析：一針多向易增加組織損傷，A選項(xiàng)消毒正確，B選項(xiàng)進(jìn)針角度正確，C選項(xiàng)回抽無(wú)回血正確，D選項(xiàng)應(yīng)單方向進(jìn)針。

6.B

解析：半臥位主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，A選項(xiàng)減輕腹部張力是側(cè)臥位目的，C選項(xiàng)預(yù)防腦水腫是頭高腳低位，D選項(xiàng)減少下肢靜脈血栓是足低位。

7.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒首要措施是查看傷情，B選項(xiàng)需在確認(rèn)傷情后判斷是否需要急救，C選項(xiàng)未確認(rèn)傷情前不可移動(dòng)患者，D選項(xiàng)優(yōu)先救治。

8.C

解析：靜脈炎需更換輸液部位并使用抗生素，A選項(xiàng)繼續(xù)輸液會(huì)加重?fù)p傷，B選項(xiàng)熱敷可緩解但需配合其他措施，D選項(xiàng)硬化血管不可繼續(xù)輸液。

9.B

解析：危重患者搶救需優(yōu)先搶救生命，A選項(xiàng)順序顛倒，C選項(xiàng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下行動(dòng)，D選項(xiàng)不應(yīng)以年齡為標(biāo)準(zhǔn)。

10.A

解析：預(yù)防壓瘡關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，B選項(xiàng)輔助措施，C選項(xiàng)基礎(chǔ)措施，D選項(xiàng)預(yù)防性措施。

11.A

解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致受壓面積小，血壓讀數(shù)偏高，B選項(xiàng)袖帶過(guò)緊導(dǎo)致偏低，C選項(xiàng)影響不大，D選項(xiàng)測(cè)量結(jié)果無(wú)效需重新測(cè)量。

12.D

解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管需定期更換，A選項(xiàng)沖洗可預(yù)防感染，B選項(xiàng)清潔可預(yù)防感染，C選項(xiàng)記錄尿量重要，D選項(xiàng)無(wú)需長(zhǎng)期更換錯(cuò)誤。

13.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)使用漱口液需患者含漱后吐出，A選項(xiàng)吸水管正確，B選項(xiàng)棉簽正確，C選項(xiàng)溫水正確，D選項(xiàng)應(yīng)含漱后吐出而非直接使用。

14.A

解析：氧流量4L/min適用于單側(cè)鼻導(dǎo)管，B選項(xiàng)流量過(guò)大，C選項(xiàng)面罩流量更大，D選項(xiàng)氧氣枕流量不可控。

15.B

解析：護(hù)理記錄需準(zhǔn)確反映醫(yī)囑執(zhí)行情況，B選項(xiàng)“遵醫(yī)囑用藥”最準(zhǔn)確，A選項(xiàng)主觀描述，C選項(xiàng)記錄服藥時(shí)間，D選項(xiàng)記錄服藥后反應(yīng)。

16.D

解析：翻身后應(yīng)立即固定體位，A選項(xiàng)多人協(xié)助正確，B選項(xiàng)保持頭頸軀干一致正確，C選項(xiàng)先抬高臀部正確，D選項(xiàng)立即固定體位錯(cuò)誤，需等患者穩(wěn)定后固定。

17.D

解析：無(wú)菌操作時(shí)口鼻朝向無(wú)菌區(qū)錯(cuò)誤，A選項(xiàng)手臂伸直正確，B選項(xiàng)手指并攏向上正確，C選項(xiàng)面向無(wú)菌區(qū)正確，D選項(xiàng)口鼻應(yīng)避開(kāi)無(wú)菌區(qū)。

18.D

解析：乳糜狀食物不可鼻飼，A選項(xiàng)溫水沖管正確，B選項(xiàng)藥物需研碎正確，C選項(xiàng)鼻飼后沖洗正確，D選項(xiàng)乳糜狀食物易引起堵塞或吸入。

19.D

解析：鼻飼時(shí)出現(xiàn)紅疹可能是藥物過(guò)敏，A選項(xiàng)濕疹多見(jiàn)于手部，B選項(xiàng)壓瘡初期表現(xiàn)為紅腫，C選項(xiàng)皮膚感染有膿液。

20.A

解析：心率100次/分屬于成人正常范圍上限，屬于心動(dòng)過(guò)速，B選項(xiàng)60次/分心動(dòng)過(guò)緩，C選項(xiàng)無(wú)需處理，D選項(xiàng)無(wú)需藥物治療。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：無(wú)菌操作時(shí)需洗手消毒、面向無(wú)菌區(qū)說(shuō)話、手臂保持伸直不動(dòng)、避免接觸邊緣、用無(wú)菌巾遮擋，均符合無(wú)菌原則。

22.AB

解析：半臥位可能引起肺不張和腹脹，C選項(xiàng)切口感染與體位關(guān)系不大，D選項(xiàng)下肢靜脈血栓與臥床有關(guān)，E選項(xiàng)腦水腫與頭高位有關(guān)。

23.ABCE

解析：口腔護(hù)理需要生理鹽水、棉簽、吸水管、洗必泰漱口液，西瓜霜是局部用藥，不屬于常規(guī)口腔護(hù)理用物。

24.CD

解析：鼻飼時(shí)熱食需冷卻至室溫，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，鼻飼后應(yīng)沖洗管路，乳糜狀食物不可鼻飼，藥物需研碎混合，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.ABDE

解析：危重患者搶救時(shí)需保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、立即給予心肺復(fù)蘇、記錄搶救過(guò)程，通知家屬應(yīng)在病情穩(wěn)定后。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、血管神經(jīng)少的部位，符合解剖原則。

27.√

解析：患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，符合處理原則。

28.×

解析：護(hù)理記錄中患者主訴應(yīng)記錄患者原話，并注明“主訴”，而非直接記錄。

29.×

解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)一手固定針頭，另一手緩慢進(jìn)針，而非快速進(jìn)針。

30.√

解析：患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥。

31.√

解析：無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)保持環(huán)境清潔，避免人流走動(dòng)，減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

32.√

解析：乳糜狀食物不可鼻飼，易引起堵塞或吸入，屬于鼻飼禁忌。

33.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，可能是過(guò)敏或其他問(wèn)題。

34.√

解析：護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松，受壓面積小，導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高。

35.√

解析：危重患者搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先搶救生命再處理其他問(wèn)題，符合急救原則。

四、填空題（共10空，每空