第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁成都醫(yī)學(xué)院護(hù)理考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料獲取方法的是（）。

A.觀察患者呼吸頻率

B.測量患者體溫

C.詢問患者自覺癥狀

D.聽診患者心臟雜音

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.惡心嘔吐

B.呼吸困難、胸痛

C.發(fā)紺、缺氧

D.心悸、頭暈

3.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）。

A.壓力理論

B.計(jì)劃行為理論

C.適應(yīng)理論

D.生態(tài)系統(tǒng)理論

4.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

A.灌腸

B.口服瀉藥

C.適當(dāng)活動(dòng)、增加纖維素?cái)z入

D.肌肉注射新斯的明

5.護(hù)理科研中，描述研究對象特征，回答“是什么”問題的研究設(shè)計(jì)是（）。

A.實(shí)驗(yàn)研究

B.類實(shí)驗(yàn)研究

C.隊(duì)列研究

D.描述性研究

6.護(hù)理過程中，屬于無效溝通的表現(xiàn)是（）。

A.護(hù)士耐心傾聽患者訴說

B.患者理解護(hù)士的解釋

C.護(hù)士打斷患者發(fā)言

D.患者按護(hù)士指導(dǎo)執(zhí)行操作

7.術(shù)后患者疼痛護(hù)理中，屬于非藥物止痛措施的是（）。

A.使用嗎啡

B.冷敷

C.按摩

D.使用納洛酮

8.采集新生兒血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，首選的部位是（）。

A.靜脈

B.動(dòng)脈

C.足跟

D.末梢毛細(xì)血管

9.關(guān)于特級護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.24小時(shí)內(nèi)有護(hù)士巡視

B.需要制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃

C.患者病情危重，需隨時(shí)搶救

D.每日護(hù)理時(shí)間少于1.5小時(shí)

10.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“肚子疼”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

11.預(yù)防院內(nèi)感染，手消毒劑的有效成分通常包含（）。

A.酚類

B.戊二醛

C.含氯消毒劑

D.聚維酮碘

12.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的藥物是（）。

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.阿托品

13.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

A.肌肉注射退熱針

B.頭部戴冰帽

C.口服安乃近

D.水箱內(nèi)冰塊擦拭

14.關(guān)于靜脈留置針的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.可減少反復(fù)穿刺痛苦

B.一般可留置3-5天

C.使用期間需每日消毒

D.適用于需長期輸液患者

15.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.潰瘍面積大小

B.潰瘍顏色

C.患者進(jìn)食情況

D.以上都是

16.患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，入院后首要的護(hù)理措施是（）。

A.拍X光片

B.抬高患肢

C.注射抗生素

D.使用止痛藥

17.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。

A.嬰兒出生后30分鐘內(nèi)開始哺乳

B.每次哺乳間隔2-3小時(shí)

C.哺乳期應(yīng)避免飲食

D.媽媽應(yīng)保持心情舒暢

18.護(hù)理倫理原則中，“公正”要求（）。

A.對所有患者一視同仁

B.優(yōu)先照顧病情危重患者

C.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況分配資源

D.只對患者進(jìn)行有利行為

19.患者張某，因車禍導(dǎo)致多處軟組織挫傷，護(hù)士判斷其可能出現(xiàn)擠壓綜合征，主要依據(jù)是（）。

A.受傷部位腫脹

B.受傷部位疼痛

C.受傷部位皮膚發(fā)紺

D.受傷部位感覺遲鈍

20.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）。

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對單

C.護(hù)理交班報(bào)告

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，正確的措施包括（）。

A.限制鈉鹽攝入

B.嚴(yán)格記錄出入量

C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.給予高蛋白飲食

E.定期監(jiān)測體重變化

22.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士角色的是（）。

A.治療者

B.教育者

C.協(xié)調(diào)者

D.管理者

E.研究者

23.關(guān)于腫瘤患者的化療護(hù)理，正確的措施包括（）。

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.保護(hù)造血功能

C.預(yù)防感染

D.加強(qiáng)口腔護(hù)理

E.鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量食物

24.護(hù)理評估中，常用的客觀資料來源包括（）。

A.患者家屬

B.患者自述

C.醫(yī)療檢查結(jié)果

D.護(hù)士觀察

E.護(hù)士測量

25.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，正確的措施包括（）。

A.監(jiān)測血糖

B.控制飲食

C.適量運(yùn)動(dòng)

D.足部護(hù)理

E.使用胰島素

26.護(hù)理過程中，建立良好護(hù)患關(guān)系的方法包括（）。

A.尊重患者

B.主動(dòng)溝通

C.保護(hù)患者隱私

D.展現(xiàn)專業(yè)能力

E.要求患者絕對服從

27.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，正確的措施包括（）。

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者缺氧癥狀改善情況

D.指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置

E.氧氣瓶周圍嚴(yán)禁煙火

28.護(hù)理工作中，屬于風(fēng)險(xiǎn)因素的是（）。

A.患者年齡大于65歲

B.患者患有多種慢性病

C.護(hù)士工作疲勞

D.護(hù)理環(huán)境嘈雜

E.患者依從性差

29.關(guān)于患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估，正確的措施包括（）。

A.評估患者視力、聽力

B.評估患者意識狀態(tài)

C.評估患者肢體活動(dòng)能力

D.評估患者藥物使用情況

E.評估患者居住環(huán)境

30.護(hù)理科研中，常用的研究方法包括（）。

A.觀察法

B.實(shí)驗(yàn)法

C.調(diào)查法

D.文獻(xiàn)法

E.案例分析法

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并匯報(bào)醫(yī)生。（）

33.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）

34.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過快可能引起循環(huán)負(fù)荷過重。（）

35.護(hù)理過程中，患者享有知情同意權(quán)。（）

36.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)采用“二快一慢”的進(jìn)針?biāo)俣取＃ǎ?/p>

37.患者張某，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)士應(yīng)密切觀察其意識狀態(tài)變化。（）

38.護(hù)理工作中，溝通主要是護(hù)士單方面向患者傳遞信息。（）

39.護(hù)理科研中，實(shí)驗(yàn)研究是最高層次的研究設(shè)計(jì)。（）

40.護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)始終將患者利益放在第一位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理過程中，護(hù)士與患者之間建立的專業(yè)性、合作性的人際關(guān)系稱為________。

42.護(hù)理記錄中，描述患者癥狀、體征、治療反應(yīng)等內(nèi)容的部分稱為________。

43.護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察、收集資料、評估患者健康狀態(tài)的過程稱為________。

44.護(hù)理倫理的基本原則包括________、不傷害、有利、公正。

45.護(hù)理過程中，為患者提供信息、解釋病情、指導(dǎo)健康行為的護(hù)理活動(dòng)稱為________。

46.護(hù)理科研中，驗(yàn)證假設(shè)、探究因果關(guān)系的研究設(shè)計(jì)稱為________。

47.護(hù)理工作中，為患者提供安全、有效、舒適的治療和護(hù)理措施稱為________。

48.護(hù)理過程中，根據(jù)患者病情和需求，制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃的過程稱為________。

49.護(hù)理工作中，為患者提供心理支持、幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力的護(hù)理活動(dòng)稱為________。

50.護(hù)理科研中，通過觀察、調(diào)查等方式收集資料，描述研究對象特征的研究設(shè)計(jì)稱為________。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述護(hù)患溝通的原則。

53.簡述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的意義。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者，男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院，診斷為“急性左心衰竭”?；颊咭庾R清醒，但表情焦慮，雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊，血壓130/80mmHg。護(hù)士小張負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

（1）請分析該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？

（2）針對該患者的護(hù)理問題，請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

（3）請總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.B3.B4.C5.D6.C7.B8.C9.D10.B

11.D12.A13.B14.B15.D16.B17.C18.A19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCE22.ABCDE23.ABCDE24.CDE25.ABCDE26.ABCD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.×33.×34.√35.√36.√37.√38.×39.√40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)患關(guān)系42.病情記錄43.護(hù)理評估44.自主45.健康教育46.實(shí)驗(yàn)研究47.護(hù)理措施48.護(hù)理計(jì)劃49.心理護(hù)理50.描述性研究

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括：①評估對象介紹；②收集資料（主觀資料和客觀資料）；③整理分析資料；④制定護(hù)理診斷；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

52.答：護(hù)患溝通的原則包括：①尊重原則；②真誠原則；③主動(dòng)原則；④平等原則；⑤傾聽原則；⑥保密原則。

53.答：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的意義在于：①識別跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者；②制定預(yù)防跌倒措施；③降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；④提高患者安全。

六、案例分析題（共1題，共25分）

（1）案例背景分析：該患者主要表現(xiàn)為急性左心衰竭的癥狀和體征，如呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音、心率增快等，存在急性肺水腫的風(fēng)險(xiǎn)。

問題解答：

問題1：該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？

答：①氣體交換受損：與急性左心衰竭導(dǎo)致肺水腫有關(guān)；②焦慮：與呼吸困難、病情危重有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：急性肺水腫、心律失常等。

問題2：針對該患者的護(hù)理問題，請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

答：①氣體交換受損：給予氧吸入，改善呼吸功能；遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；保持呼吸道通暢；密切觀察患者呼吸狀況；必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

焦慮：給予心理支持，安慰患者；耐心解釋病情和治療措施；提供安靜舒適的休息環(huán)境；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。

潛在并發(fā)癥：密切監(jiān)測生命體征；觀察患者有無呼吸困難加重、心律失常等并發(fā)癥的跡象；遵醫(yī)囑預(yù)防性使用藥物。

問題3：請總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

答：①密切