第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有膿性分泌物，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.按壓穿刺部位，觀察是否為輸液過快導(dǎo)致

B.更換輸液瓶，繼續(xù)觀察

C.拔除針頭，消毒后上報(bào)醫(yī)生

D.加快輸液速度，促進(jìn)血液循環(huán)

2.患者張某，68歲，因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，護(hù)士在給藥前應(yīng)重點(diǎn)評估的是（）

A.患者是否有過敏史

B.患者是否有糖尿病

C.患者是否有腎功能不全

D.患者是否有高血壓

3.護(hù)士小王在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者李某意識不清，呼吸淺慢，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓90/60mmHg，應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)（）

A.腦出血

B.心源性休克

C.腦缺氧

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

4.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，為保持患者呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

5.患者王某，因闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取的措施是（）

A.給予吸氧

B.給予止痛藥

C.建立靜脈通路

D.進(jìn)行腹部按摩

6.在護(hù)理危重患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是（）

A.做好患者心理護(hù)理

B.記錄患者生命體征

C.完成醫(yī)囑執(zhí)行

D.整理床單位

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有“必要時(shí)”字樣，正確的處理方法是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.電話聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)

D.忽略醫(yī)囑

8.患者劉某，因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

A.傷口滲血情況

B.引流液量及顏色

C.鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)度

D.創(chuàng)面感染跡象

9.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持胸前水平

C.一次性無菌物品不可復(fù)用

D.手臂在胸前畫圈移動(dòng)

10.患者張某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意（）

A.保持頭頸部穩(wěn)定

B.快速搬運(yùn)以縮短時(shí)間

C.讓患者采取舒適體位

D.多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作一致

11.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.上臂三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.肱二頭肌

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.調(diào)整氧氣瓶位置

B.更換氧氣裝置

C.讓患者深呼吸

D.檢查氧氣瓶壓力

13.患者李某，因骨折行石膏固定，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）

A.石膏干固前可隨意搬動(dòng)

B.定期檢查石膏內(nèi)皮膚情況

C.石膏固定后無需觀察

D.石膏濕敷可加速干固

14.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)（）

A.輸液過快

B.輸液過敏

C.肺水腫

D.心力衰竭

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.西吡氯銨溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

16.患者王某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予止吐藥

B.保持環(huán)境安靜

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.以上都是

17.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取的措施是（）

A.常規(guī)消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.定期更換尿袋

D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.張口呼吸

B.肢體放松

C.深吸氣

D.以上都是

19.患者張某，因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）

A.尿量及顏色

B.體重變化

C.血壓變化

D.以上都是

20.在進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸20次/分

D.患者面色蒼白

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？（）

A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊

B.醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤

C.醫(yī)囑時(shí)間不合理

D.醫(yī)囑與患者病情不符

22.在進(jìn)行氣管插管時(shí)，為保持呼吸道通暢，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.氧氣裝置

B.氣囊

C.吸痰器

D.氣管導(dǎo)管

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意的注意事項(xiàng)包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽無回血

C.注射速度宜慢

D.一針多穴

24.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.輸液瓶內(nèi)液體不清潔

C.針頭型號不合適

D.患者過敏

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）

A.口腔黏膜有無潰瘍

B.牙齦有無紅腫

C.口腔氣味

D.飲食情況

26.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取的措施包括（）

A.常規(guī)消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.定期更換尿袋

D.保持會(huì)陰部清潔

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)注意的注意事項(xiàng)包括（）

A.指導(dǎo)患者正確使用裝置

B.觀察患者呼吸情況

C.定期清潔霧化器

D.避免霧化液過多

28.患者張某，因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）

A.尿量及顏色

B.體重變化

C.血壓變化

D.脫水情況

29.在進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于客觀記錄？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.患者呼吸20次/分

D.患者面色蒼白

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意的注意事項(xiàng)包括（）

A.檢查氧氣瓶壓力

B.調(diào)整氧氣流量

C.觀察患者氧療效果

D.定期更換氧氣裝置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑單上有“必要時(shí)”字樣，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

32.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手臂在胸前畫圈移動(dòng)可以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。（√）

33.患者張某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)快速搬運(yùn)以縮短時(shí)間。（×）

34.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。（√）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)立即更換氧氣裝置。（×）

36.患者李某，因骨折行石膏固定，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意石膏干固前可隨意搬動(dòng)。（×）

37.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮患者可能出現(xiàn)肺水腫。（√）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是生理鹽水。（×）

39.患者王某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。（√）

40.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)使用的消毒劑是碘伏。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首先核對__________和__________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是__________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查__________和__________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察__________和__________。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)使用的消毒劑是__________。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者_(dá)_________。

47.患者張某，因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察__________和__________。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)客觀記錄__________和__________。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，為保持呼吸道通暢，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括__________和__________。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意__________和__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。

52.簡述氣管插管時(shí)，為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位及原因。

53.簡述在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位及原因。

54.簡述在進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者的方法及原因。

55.簡述患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識不清，呼吸淺慢，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓90/60mmHg，請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，伴有膿性分泌物，屬于感染跡象，應(yīng)立即拔除針頭，消毒后上報(bào)醫(yī)生。

2.C

解析：心力衰竭患者腎功能可能受損，需重點(diǎn)評估腎功能以避免藥物不良反應(yīng)。

3.B

解析：患者意識不清，呼吸淺慢，皮膚濕冷，心率120次/分，血壓90/60mmHg，屬于心源性休克的典型表現(xiàn)。

4.B

解析：半臥位可以保持呼吸道通暢，防止誤吸。

5.C

解析：患者面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，血壓下降，屬于休克表現(xiàn)，應(yīng)立即建立靜脈通路。

6.B

解析：記錄患者生命體征是危重患者護(hù)理的優(yōu)先措施，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

7.B

解析：醫(yī)囑單上有“必要時(shí)”字樣，需與醫(yī)生溝通確認(rèn)具體執(zhí)行時(shí)間和劑量。

8.D

解析：截肢術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察創(chuàng)面感染跡象，防止感染擴(kuò)散。

9.D

解析：手臂在胸前畫圈移動(dòng)會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持手臂穩(wěn)定伸直。

10.A

解析：顱腦損傷患者頭頸部應(yīng)保持穩(wěn)定，防止二次損傷。

11.B

解析：股外側(cè)肌部位較大，肌肉豐富，適合肌肉注射。

12.D

解析：檢查氧氣瓶壓力可以判斷氧氣流量是否充足。

13.B

解析：石膏固定后應(yīng)定期檢查石膏內(nèi)皮膚情況，防止壓瘡發(fā)生。

14.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，屬于肺水腫的典型表現(xiàn)。

15.C

解析：朵貝爾溶液具有輕微抑菌作用，適合口腔潰瘍患者。

16.D

解析：惡心嘔吐患者應(yīng)采取綜合措施，包括止吐藥、保持環(huán)境安靜、鼓勵(lì)多飲水等。

17.D

解析：導(dǎo)尿操作為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取常規(guī)消毒、使用無菌手套、定期更換尿袋等措施。

18.D

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用裝置、觀察呼吸情況、定期清潔霧化器、避免霧化液過多等。

19.D

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量、體重、血壓、脫水情況等。

20.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀記錄，其他屬于客觀記錄。

二、多選題

21.ABCD

解析：醫(yī)囑內(nèi)容模糊、劑量錯(cuò)誤、時(shí)間不合理、與患者病情不符均需要與醫(yī)生溝通。

22.ABCD

解析：氣管插管時(shí)需準(zhǔn)備氧氣裝置、氣囊、吸痰器、氣管導(dǎo)管等。

23.ABC

解析：肌肉注射應(yīng)選擇合適的注射部位、注射前回抽無回血、注射速度宜慢，避免一針多穴。

24.ABCD

解析：輸液反應(yīng)可能由輸液速度過快、輸液瓶內(nèi)液體不清潔、針頭型號不合適、患者過敏等原因引起。

25.ABCD

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)觀察口腔黏膜、牙齦、氣味、飲食情況等。

26.ABCD

解析：導(dǎo)尿操作為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取常規(guī)消毒、使用無菌手套、定期更換尿袋、保持會(huì)陰部清潔等措施。

27.ABCD

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用裝置、觀察呼吸情況、定期清潔霧化器、避免霧化液過多等。

28.ABCD

解析：心力衰竭患者使用利尿劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量、體重、血壓、脫水情況等。

29.ACD

解析：患者體溫、呼吸、面色蒼白屬于客觀記錄，患者自述頭痛屬于主觀記錄。

30.ABCD

解析：氧氣吸入時(shí)，應(yīng)檢查氧氣瓶壓力、調(diào)整氧氣流量、觀察氧療效果、定期更換氧氣裝置等。

三、判斷題

31.×

解析：醫(yī)囑單上有“必要時(shí)”字樣，需與醫(yī)生溝通確認(rèn)具體執(zhí)行時(shí)間和劑量。

32.√

解析：手臂在胸前畫圈移動(dòng)可以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

33.×

解析：顱腦損傷患者頭頸部應(yīng)保持穩(wěn)定，防止二次損傷。

34.√

解析：臀大肌部位較大，肌肉豐富，適合肌肉注射。

35.×

解析：發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)先檢查氧氣瓶位置和調(diào)整流量，必要時(shí)更換氧氣裝置。

36.×

解析：石膏干固前不可隨意搬動(dòng)，防止石膏變形或骨折移位。

37.√

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽粉紅色泡沫痰，屬于肺水腫的典型表現(xiàn)。

38.×

解析：生理鹽水不具有抑菌作用，應(yīng)選擇朵貝爾溶液等。

39.√

解析：惡心嘔吐患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，防止脫水。

40.√

解析：導(dǎo)尿操作為預(yù)防尿路感染，應(yīng)使用碘伏等消毒劑。

四、填空題

41.醫(yī)囑單患者信息

42.股外側(cè)肌

43.氧氣瓶壓力氧氣流量

44.口腔黏膜牙齦

45.碘伏

46.正確使用裝置

47.尿量體重

48.患者生命體征患者病