2025年注冊(cè)護(hù)士資格考試《婦產(chǎn)科學(xué)》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高，伴有蛋白尿，首選的治療措施是（）A.硫酸鎂靜脈滴注B.口服降壓藥C.毛花苷C靜脈注射D.立即終止妊娠答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓持續(xù)升高伴蛋白尿，提示可能發(fā)展為子癇前期或子癇，治療首選降壓藥物，以控制血壓，防止病情進(jìn)展。硫酸鎂主要用于控制子癇發(fā)作，毛花苷C主要用于心力衰竭，立即終止妊娠適用于嚴(yán)重子癇前期或子癇患者。首選口服降壓藥，如拉貝洛爾或硝苯地平，以維持血壓穩(wěn)定。2.胎膜早破患者，胎先露部未銜接，應(yīng)采取的臥位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：B解析：胎膜早破患者，胎先露部未銜接時(shí)，應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減輕胎先露對(duì)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤循環(huán)，同時(shí)避免臍帶受壓。平臥位和仰臥位可能導(dǎo)致回心血量減少，俯臥位則不適用于胎膜早破患者。3.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，約占產(chǎn)后出血的70%。子宮收縮乏力導(dǎo)致子宮出血量增多，是產(chǎn)后出血最常見的病因。軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素和凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但發(fā)生率相對(duì)較低。4.診斷早產(chǎn)的依據(jù)不包括（）A.宮頸管消退≥2cmB.宮頸口擴(kuò)張≥3cmC.規(guī)律宮縮持續(xù)2小時(shí)D.陰道流液答案：C解析：診斷早產(chǎn)的主要依據(jù)包括宮頸管消退≥2cm、宮頸口擴(kuò)張≥3cm、規(guī)律宮縮持續(xù)20分鐘以上、陰道流液等。規(guī)律宮縮持續(xù)2小時(shí)不是診斷早產(chǎn)的依據(jù)，規(guī)律宮縮持續(xù)20分鐘以上才可能是早產(chǎn)的表現(xiàn)。5.妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的目標(biāo)是（）A.空腹血糖≤5.6mmol/LB.空腹血糖≤6.5mmol/LC.空腹血糖≤7.0mmol/LD.空腹血糖≤6.0mmol/L答案：C解析：妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤8.0mmol/L?？崭寡恰?.6mmol/L和≤6.0mmol/L是正常血糖水平，空腹血糖≤6.5mmol/L是空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是妊娠合并糖尿病的控制目標(biāo)。6.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的檢查方法是（）A.B超B.胎心監(jiān)護(hù)C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.臍動(dòng)脈多普勒超聲答案：B解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的檢查方法是胎心監(jiān)護(hù)，通過連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心率變化，判斷胎兒是否存在缺氧。B超可以評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)，但不能直接反映胎兒宮內(nèi)狀況。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是簡(jiǎn)單易行的監(jiān)測(cè)方法，但敏感性不如胎心監(jiān)護(hù)。臍動(dòng)脈多普勒超聲可以評(píng)估臍血流，但不是首選檢查方法。7.產(chǎn)后感染中最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌答案：C解析：產(chǎn)后感染中最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌。金黃色葡萄球菌容易引起傷口感染和敗血癥，是產(chǎn)后感染的主要致病菌。8.診斷前置胎盤的主要依據(jù)是（）A.陰道流血B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.B超發(fā)現(xiàn)胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口D.宮頸管消退答案：C解析：診斷前置胎盤的主要依據(jù)是B超發(fā)現(xiàn)胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口或覆蓋宮頸內(nèi)口。陰道流血、胎心監(jiān)護(hù)異常和宮頸管消退都是前置胎盤的伴隨癥狀，但不是診斷依據(jù)。9.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要表現(xiàn)是（）A.黃疸B.腹痛C.皮膚瘙癢D.肝功能衰竭答案：C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢，其次是黃疸、腹痛和肝功能異常。皮膚瘙癢是ICP的典型癥狀，通常出現(xiàn)在孕晚期，瘙癢程度不一，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠和生活質(zhì)量。10.不屬于產(chǎn)褥期生理性變化的是（）A.乳房脹痛B.子宮復(fù)舊C.體溫略升高D.腹部瘢痕形成答案：D解析：產(chǎn)褥期生理性變化包括乳房脹痛、子宮復(fù)舊、體溫略升高、陰道分泌物流出等。腹部瘢痕形成是產(chǎn)褥期病理性變化，不屬于生理性變化范疇。乳房脹痛是乳腺腺管和腺泡充盈的表現(xiàn)，子宮復(fù)舊是子宮逐漸恢復(fù)到孕前大小的過程，體溫略升高是由于產(chǎn)程和分娩時(shí)的消耗和應(yīng)激反應(yīng)。11.關(guān)于正常產(chǎn)褥期的描述，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)為產(chǎn)后出血的高危期B.產(chǎn)后體溫略有升高，一般不超過38.5℃C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮底位于臍平位D.產(chǎn)后第1周乳房開始分泌大量乳汁答案：D解析：正常產(chǎn)褥期產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)為產(chǎn)后出血的高危期，需要嚴(yán)密觀察。產(chǎn)后體溫可能因子宮收縮和代謝率增高而略有升高，一般不超過38.5℃，超過則需警惕感染。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮底位于臍平位，以后每天下降1~2cm，至產(chǎn)后10天左右降入骨盆內(nèi)。產(chǎn)后第1天開始分泌少量初乳，產(chǎn)后3~5天分泌量逐漸增多，變?yōu)檫^渡乳，產(chǎn)后7~14天變?yōu)槌墒烊?，并非產(chǎn)后第1周就開始分泌大量乳汁。12.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下說法正確的是（）A.輕度子癇前期患者可不必臥床休息B.子癇控制后應(yīng)立即終止妊娠C.患者應(yīng)限制鈉鹽攝入D.血壓控制后可立即恢復(fù)工作答案：C解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般建議每日食鹽攝入量不超過5g，以減少水鈉潴留，降低血壓。輕度子癇前期患者也建議臥床休息，以增加胎盤血流灌注。子癇控制后應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕周決定是否終止妊娠，并非立即終止。血壓控制后也需要休息，不宜立即恢復(fù)工作，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。13.產(chǎn)后出血的四大主要原因是（）A.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙B.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、胎兒因素C.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、產(chǎn)褥感染D.子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、子宮翻倒答案：A解析：產(chǎn)后出血的四大主要原因是子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（包括胎盤殘留、胎盤植入等）和凝血功能障礙。這四種原因涵蓋了絕大多數(shù)產(chǎn)后出血病例。14.診斷早產(chǎn)的輔助檢查方法不包括（）A.宮頸長(zhǎng)度測(cè)量B.宮頸分泌物培養(yǎng)C.胎兒生物物理評(píng)分D.胎心監(jiān)護(hù)答案：B解析：診斷早產(chǎn)的輔助檢查方法包括宮頸長(zhǎng)度測(cè)量、胎兒生物物理評(píng)分、胎心監(jiān)護(hù)等。宮頸長(zhǎng)度測(cè)量是評(píng)估宮頸成熟度和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。胎兒生物物理評(píng)分綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。胎心監(jiān)護(hù)用于監(jiān)測(cè)胎心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。宮頸分泌物培養(yǎng)主要用于篩查生殖道感染，不是診斷早產(chǎn)的方法。15.妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的目標(biāo)是（）A.空腹血糖≤5.6mmol/LB.空腹血糖≤6.5mmol/LC.空腹血糖≤7.0mmol/LD.空腹血糖≤6.0mmol/L答案：C解析：妊娠合并糖尿病孕婦，孕期血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤8.0mmol/L。這個(gè)目標(biāo)是為了將孕婦的血糖控制在接近正常妊娠水平，以減少高血糖對(duì)胎兒發(fā)育的影響?？崭寡恰?.6mmol/L和≤6.0mmol/L是正常血糖水平，空腹血糖≤6.5mmol/L是空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不是妊娠合并糖尿病的控制目標(biāo)。16.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的干預(yù)措施是（）A.立即進(jìn)行產(chǎn)程加速B.立即給予吸氧C.立即改變體位D.立即行剖宮產(chǎn)答案：C解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，首選的干預(yù)措施是立即改變體位，如協(xié)助孕婦改為左側(cè)臥位，以增加胎盤血流灌注，改善胎兒氧供。立即進(jìn)行產(chǎn)程加速、立即給予吸氧和立即行剖宮產(chǎn)都是根據(jù)具體情況考慮的進(jìn)一步措施，改變體位是首選的簡(jiǎn)單易行的處理方法。17.產(chǎn)后感染中最常見的病原體是（）A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌答案：C解析：產(chǎn)后感染中最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌。金黃色葡萄球菌容易引起傷口感染和敗血癥，是產(chǎn)后感染的主要致病菌，尤其在手術(shù)產(chǎn)和免疫力低下的孕婦中更易發(fā)生。18.診斷前置胎盤的主要依據(jù)是（）A.陰道流血B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.B超發(fā)現(xiàn)胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口D.宮頸管消退答案：C解析：診斷前置胎盤的主要依據(jù)是B超發(fā)現(xiàn)胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口或覆蓋宮頸內(nèi)口。陰道流血、胎心監(jiān)護(hù)異常和宮頸管消退都是前置胎盤的伴隨癥狀或體征，但不是診斷依據(jù)。B超是診斷前置胎盤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。19.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要表現(xiàn)是（）A.黃疸B.腹痛C.皮膚瘙癢D.肝功能衰竭答案：C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢，其次是黃疸、腹痛和肝功能異常。皮膚瘙癢是ICP的典型癥狀，通常出現(xiàn)在孕晚期，瘙癢程度不一，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠和生活質(zhì)量。黃疸和腹痛也較常見，但肝功能衰竭是罕見的并發(fā)癥。20.關(guān)于正常新生兒生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.體溫略低于母體C.呼吸急促，頻率可達(dá)60次/分D.體重明顯下降，可達(dá)10%答案：D解析：正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸是生理性黃疸的表現(xiàn)。新生兒體溫略低于母體，一般低0.5℃~1℃，因?yàn)槊撾x母體環(huán)境需要適應(yīng)。新生兒呼吸較成人急促，頻率可達(dá)60次/分左右。出生后幾天內(nèi)體重會(huì)因攝入不足、水分丟失和胎糞排出而下降，稱為生理性體重下降，一般下降幅度不超過10%，若下降過多或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)則需警惕疾病。二、多選題1.妊娠期高血壓疾病包括哪些類型（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇四個(gè)類型。妊娠期高血壓是指孕20周后血壓升高，但低于輕度子癇前期的標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇是病情逐漸加重的三個(gè)階段，以高血壓、蛋白尿和（或）自覺癥狀為基本特征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等。慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指孕20周前已患有慢性高血壓，孕20周后出現(xiàn)蛋白尿或高血壓加重，并伴有其他子癇前期的表現(xiàn)。2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些（）A.產(chǎn)前規(guī)范檢查，及時(shí)處理高危因素B.產(chǎn)時(shí)正確估計(jì)出血量，適時(shí)使用宮縮劑C.胎兒娩出后立即正確處理會(huì)陰和陰道出血D.胎盤娩出后仔細(xì)檢查，完整取出胎盤E.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征和陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前規(guī)范檢查，及時(shí)處理高危因素，如妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等；產(chǎn)時(shí)正確估計(jì)出血量，適時(shí)使用宮縮劑，如縮宮素，以促進(jìn)子宮收縮，減少出血；胎兒娩出后立即正確處理會(huì)陰和陰道出血，如縫合裂傷、壓迫止血等；胎盤娩出后仔細(xì)檢查，完整取出胎盤，防止胎盤殘留；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征和陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血，如宮縮劑應(yīng)用、子宮按摩、BLynch縫合等。3.早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥有哪些（）A.肺透明膜病B.硬腫癥C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.紅細(xì)胞增多癥E.巨大兒答案：ABC解析：早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟，常合并多種并發(fā)癥。肺透明膜?。ǚ闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏）和新生兒呼吸窘迫綜合征（與肺透明膜病類似）是早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的常見并發(fā)癥。硬腫癥（寒冷損傷綜合征）是由于體溫調(diào)節(jié)能力差，在寒冷環(huán)境下易發(fā)生。早產(chǎn)兒也易發(fā)生貧血，但通常為紅細(xì)胞增多癥，而非新生兒黃疸或貧血的其他類型。巨大兒是指胎兒出生體重達(dá)到或超過4kg，是足月兒的表現(xiàn)，與早產(chǎn)兒無關(guān)。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)母嬰的影響有哪些（）A.對(duì)母親的影響：皮膚瘙癢、黃疸、肝功能異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝酶膜下出血B.對(duì)胎兒的影響：增加胎兒窘迫的發(fā)生率，增加剖宮產(chǎn)率，可能增加圍產(chǎn)兒死亡率C.對(duì)母親的影響：產(chǎn)后瘙癢可能持續(xù)數(shù)周D.對(duì)胎兒的影響：可能增加遠(yuǎn)期患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)E.對(duì)母親的影響：可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血答案：ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)母嬰均有影響。對(duì)母親的影響包括皮膚瘙癢、黃疸、肝功能異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝酶膜下出血。對(duì)胎兒的影響包括增加胎兒窘迫的發(fā)生率（由于膽汁酸升高影響胎盤功能），增加剖宮產(chǎn)率（由于胎兒窘迫或母體瘙癢影響），可能增加圍產(chǎn)兒死亡率。產(chǎn)后瘙癢可能持續(xù)數(shù)周。ICP患者產(chǎn)后也可能增加遠(yuǎn)期患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。ICP本身不直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但嚴(yán)重的并發(fā)癥可能間接相關(guān)。5.正常產(chǎn)褥期的生理變化包括哪些（）A.子宮復(fù)舊B.乳房變化C.腹部瘢痕消退D.惡露變化E.體重恢復(fù)至孕前答案：ABD解析：正常產(chǎn)褥期的生理變化包括子宮復(fù)舊（子宮逐漸恢復(fù)到孕前大?。?、乳房變化（乳腺腺管和腺泡復(fù)舊，分泌乳汁）、惡露變化（惡露由紅轉(zhuǎn)白，量逐漸減少，性質(zhì)變稀?。?。腹部瘢痕需要較長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸消退，并非產(chǎn)褥期內(nèi)的主要生理變化。體重恢復(fù)至孕前需要較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要數(shù)月，也不是產(chǎn)褥期內(nèi)的即時(shí)生理變化。6.胎兒宮內(nèi)窘迫的病因有哪些（）A.胎盤因素：胎盤功能不全、胎盤早剝、胎盤邊緣性胎盤植入等B.臍帶因素：臍帶受壓、臍帶繞頸過緊、臍帶打結(jié)等C.母體因素：母親患有高血壓、糖尿病、貧血等，導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少D.胎兒因素：胎兒畸形、胎兒貧血等E.產(chǎn)程因素：產(chǎn)程過長(zhǎng)、宮縮過強(qiáng)過頻等答案：ABCDE解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的病因復(fù)雜多樣，主要包括胎盤因素（如胎盤功能不全、胎盤早剝、胎盤邊緣性胎盤植入等）、臍帶因素（如臍帶受壓、臍帶繞頸過緊、臍帶打結(jié)等）、母體因素（如母親患有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少）、胎兒因素（如胎兒畸形、胎兒貧血等）和產(chǎn)程因素（如產(chǎn)程過長(zhǎng)、宮縮過強(qiáng)過頻等，導(dǎo)致胎兒缺氧）。7.產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.產(chǎn)褥期體溫升高，可達(dá)38.5℃以上B.乳房紅腫、熱痛，有壓痛性結(jié)節(jié)C.會(huì)陰或腹部傷口紅腫、疼痛、流膿D.惡露量多，呈膿性，有臭味E.患者感覺乏力、食欲不振、下腹墜脹答案：ABCDE解析：產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)多樣，可累及全身多個(gè)部位。常見的表現(xiàn)包括產(chǎn)褥期體溫升高，可達(dá)38.5℃以上；乳房感染表現(xiàn)為紅腫、熱痛，有壓痛性結(jié)節(jié)；會(huì)陰或腹部傷口感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、流膿；子宮感染表現(xiàn)為惡露量多，呈膿性，有臭味；患者常伴有乏力、食欲不振、下腹墜脹等全身癥狀。8.前置胎盤的分類有哪些（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.胎盤邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口答案：ABC解析：根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤分為完全性前置胎盤（胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤（胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口）和胎盤邊緣性前置胎盤（胎盤下緣附著于宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口）。低置胎盤是指胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口以下，但距離宮頸內(nèi)口較遠(yuǎn)，一般不屬于前置胎盤的范疇。胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口是前置胎盤的定義性描述，而非分類。9.妊娠期糖尿病患者孕期需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)（）A.血糖B.尿糖C.尿酮體D.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況E.胰島功能答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病患者為了控制血糖，預(yù)防和減少母嬰并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：血糖（包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等）、尿糖（了解血糖控制情況）、尿酮體（篩查酮癥酸中毒）、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況（通過B超、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況）。胰島功能評(píng)估通常在糖尿病診斷或治療調(diào)整時(shí)進(jìn)行，非孕期常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。10.正常新生兒的特點(diǎn)有哪些（）A.皮膚紅潤，覆蓋胎脂B.胎毛分布少C.體溫略低于母體D.呼吸急促，頻率可達(dá)60次/分E.生理性黃疸，一般于出生后23天出現(xiàn)，12周內(nèi)消退答案：ACDE解析：正常新生兒的特點(diǎn)包括：皮膚紅潤，覆蓋一層薄薄的胎脂，有助于保溫和防止皮膚干燥；胎毛分布少；體溫略低于母體，一般低0.5℃~1℃；呼吸較成人急促，頻率可達(dá)60次/分左右；出生后23天出現(xiàn)生理性黃疸，12周內(nèi)消退。11.妊娠期高血壓疾病包括哪些類型（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠期高血壓E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇四個(gè)類型。妊娠期高血壓是指孕20周后血壓升高，但低于輕度子癇前期的標(biāo)準(zhǔn)，且產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇是病情逐漸加重的三個(gè)階段，以高血壓、蛋白尿和（或）自覺癥狀為基本特征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等。慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指孕20周前已患有慢性高血壓，孕20周后出現(xiàn)蛋白尿或高血壓加重，并伴有其他子癇前期的表現(xiàn)。12.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些（）A.產(chǎn)前規(guī)范檢查，及時(shí)處理高危因素B.產(chǎn)時(shí)正確估計(jì)出血量，適時(shí)使用宮縮劑C.胎兒娩出后立即正確處理會(huì)陰和陰道出血D.胎盤娩出后仔細(xì)檢查，完整取出胎盤E.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征和陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前規(guī)范檢查，及時(shí)處理高危因素，如妊娠期高血壓、糖尿病、貧血等；產(chǎn)時(shí)正確估計(jì)出血量，適時(shí)使用宮縮劑，如縮宮素，以促進(jìn)子宮收縮，減少出血；胎兒娩出后立即正確處理會(huì)陰和陰道出血，如縫合裂傷、壓迫止血等；胎盤娩出后仔細(xì)檢查，完整取出胎盤，防止胎盤殘留；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察生命體征和陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血，如宮縮劑應(yīng)用、子宮按摩、BLynch縫合等。13.早產(chǎn)兒的常見并發(fā)癥有哪些（）A.肺透明膜病B.硬腫癥C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.紅細(xì)胞增多癥E.巨大兒答案：ABC解析：早產(chǎn)兒由于器官發(fā)育不成熟，常合并多種并發(fā)癥。肺透明膜?。ǚ闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏）和新生兒呼吸窘迫綜合征（與肺透明膜病類似）是早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的常見并發(fā)癥。硬腫癥（寒冷損傷綜合征）是由于體溫調(diào)節(jié)能力差，在寒冷環(huán)境下易發(fā)生。早產(chǎn)兒也易發(fā)生貧血，但通常為紅細(xì)胞增多癥，而非新生兒黃疸或貧血的其他類型。巨大兒是指胎兒出生體重達(dá)到或超過4kg，是足月兒的表現(xiàn)，與早產(chǎn)兒無關(guān)。14.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)母嬰的影響有哪些（）A.對(duì)母親的影響：皮膚瘙癢、黃疸、肝功能異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝酶膜下出血B.對(duì)胎兒的影響：增加胎兒窘迫的發(fā)生率，增加剖宮產(chǎn)率，可能增加圍產(chǎn)兒死亡率C.對(duì)母親的影響：產(chǎn)后瘙癢可能持續(xù)數(shù)周D.對(duì)胎兒的影響：可能增加遠(yuǎn)期患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)E.對(duì)母親的影響：可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血答案：ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)母嬰均有影響。對(duì)母親的影響包括皮膚瘙癢、黃疸、肝功能異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝酶膜下出血。對(duì)胎兒的影響包括增加胎兒窘迫的發(fā)生率（由于膽汁酸升高影響胎盤功能），增加剖宮產(chǎn)率（由于胎兒窘迫或母體瘙癢影響），可能增加圍產(chǎn)兒死亡率。產(chǎn)后瘙癢可能持續(xù)數(shù)周。ICP患者產(chǎn)后也可能增加遠(yuǎn)期患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。ICP本身不直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但嚴(yán)重的并發(fā)癥可能間接相關(guān)。15.正常產(chǎn)褥期的生理變化包括哪些（）A.子宮復(fù)舊B.乳房變化C.腹部瘢痕消退D.惡露變化E.體重恢復(fù)至孕前答案：ABD解析：正常產(chǎn)褥期的生理變化包括子宮復(fù)舊（子宮逐漸恢復(fù)到孕前大?。?、乳房變化（乳腺腺管和腺泡復(fù)舊，分泌乳汁）、惡露變化（惡露由紅轉(zhuǎn)白，量逐漸減少，性質(zhì)變稀?。?。腹部瘢痕需要較長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸消退，并非產(chǎn)褥期內(nèi)的主要生理變化。體重恢復(fù)至孕前需要較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要數(shù)月，也不是產(chǎn)褥期內(nèi)的即時(shí)生理變化。16.胎兒宮內(nèi)窘迫的病因有哪些（）A.胎盤因素：胎盤功能不全、胎盤早剝、胎盤邊緣性胎盤植入等B.臍帶因素：臍帶受壓、臍帶繞頸過緊、臍帶打結(jié)等C.母體因素：母親患有高血壓、糖尿病、貧血等，導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少D.胎兒因素：胎兒畸形、胎兒貧血等E.產(chǎn)程因素：產(chǎn)程過長(zhǎng)、宮縮過強(qiáng)過頻等答案：ABCDE解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的病因復(fù)雜多樣，主要包括胎盤因素（如胎盤功能不全、胎盤早剝、胎盤邊緣性胎盤植入等）、臍帶因素（如臍帶受壓、臍帶繞頸過緊、臍帶打結(jié)等）、母體因素（如母親患有高血壓、糖尿病、貧血等疾病，導(dǎo)致子宮胎盤血流量減少）、胎兒因素（如胎兒畸形、胎兒貧血等）和產(chǎn)程因素（如產(chǎn)程過長(zhǎng)、宮縮過強(qiáng)過頻等，導(dǎo)致胎兒缺氧）。17.產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.產(chǎn)褥期體溫升高，可達(dá)38.5℃以上B.乳房紅腫、熱痛，有壓痛性結(jié)節(jié)C.會(huì)陰或腹部傷口紅腫、疼痛、流膿D.惡露量多，呈膿性，有臭味E.患者感覺乏力、食欲不振、下腹墜脹答案：ABCDE解析：產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)多樣，可累及全身多個(gè)部位。常見的表現(xiàn)包括產(chǎn)褥期體溫升高，可達(dá)38.5℃以上；乳房感染表現(xiàn)為紅腫、熱痛，有壓痛性結(jié)節(jié)；會(huì)陰或腹部傷口感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、流膿；子宮感染表現(xiàn)為惡露量多，呈膿性，有臭味；患者常伴有乏力、食欲不振、下腹墜脹等全身癥狀。18.前置胎盤的分類有哪些（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.胎盤邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口答案：ABC解析：根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤分為完全性前置胎盤（胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤（胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口）和胎盤邊緣性前置胎盤（胎盤下緣附著于宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口）。低置胎盤是指胎盤下緣位于宮頸內(nèi)口以下，但距離宮頸內(nèi)口較遠(yuǎn)，一般不屬于前置胎盤的范疇。胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口是前置胎盤的定義性描述，而非分類。19.妊娠期糖尿病患者孕期需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)（）A.血糖B.尿糖C.尿酮體D.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況E.胰島功能答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病患者為了控制血糖，預(yù)防和減少母嬰并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：血糖（包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等）、尿糖（了解血糖控制情況）、尿酮體（篩查酮癥酸中毒）、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況（通過B超、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況）。胰島功能評(píng)估通常在糖尿病診斷或治療調(diào)整時(shí)進(jìn)行，非孕期常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。20.正常新生兒的特點(diǎn)有哪些（）A.皮膚紅潤，覆蓋胎脂B.胎毛分布少C.體溫略低于母體D.呼吸急促，頻率可達(dá)60次/分E.生理性黃疸，一般于出生后23天出現(xiàn)，12周內(nèi)消退答案：ACDE解析：正常新生兒的特點(diǎn)包括：皮膚紅潤，覆蓋一層薄薄的胎脂，有助于保溫和防止皮膚干燥；胎毛分布少；體溫略低于母體，一般低0.5℃~1℃；呼吸較成人急促，頻率可達(dá)60次/分左右；出生后23天出現(xiàn)生理性黃疸，12周內(nèi)消退。三、判斷題1.輕度子癇前期是指妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴有24小時(shí)尿蛋白≥0.5g或隨機(jī)尿蛋白≥（+）。（）答案：錯(cuò)誤解析：輕度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，但尿蛋白可以正常，即24小時(shí)尿蛋白<0.5g或隨機(jī)尿蛋白<（+）。如果伴有24小時(shí)尿蛋白≥0.5g或隨機(jī)尿蛋白≥（+），則診斷為重度子癇前期。因此，題目中關(guān)于輕度子癇前期的描述錯(cuò)誤。2.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。（）答案：正確解析：根據(jù)國際和國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。這是產(chǎn)后出血最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也是臨床上最需要警惕的并發(fā)癥之一。因此，題目表述正確。3.早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周分娩者。（）答案：正確解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和大多數(shù)國家的標(biāo)準(zhǔn)，早產(chǎn)是指妊娠滿28周但不足37周分娩者。妊娠滿37周及以后分娩者為足月產(chǎn)。因此，題目表述正確。4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒的影響主要是在出生后發(fā)生膽汁性肝硬化。（）答案：錯(cuò)誤解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對(duì)胎兒的影響主要是增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)率增加、新生兒窒息等。雖然ICP可能影響胎兒肝臟功能，但并不會(huì)導(dǎo)致出生后發(fā)生膽汁性肝硬化。膽汁性肝硬化通常是慢性肝病的后果。因此，題目表述錯(cuò)誤。5.正常新生兒出生后immediately出現(xiàn)黃疸，屬于生理性黃疸。（）答案：錯(cuò)誤解析：正常新生兒出生后通常在2448小時(shí)后開始出現(xiàn)黃疸，這是由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)決定的，屬于生理性黃疸。如果出生后immediately（立即）出現(xiàn)黃疸，則需要警惕病理性因素，如感染、溶血等。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度氧氣吸入。（）答案：錯(cuò)誤解析：胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，雖然需要改善胎兒氧供，但單純給予高濃度氧氣吸入并不能有效提高胎兒血氧飽和度，反而可能引起母嬰氧中毒等不良反應(yīng)。正確的處理方法是改善胎盤循環(huán)，如改變?cè)袐D體位、吸氧等，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)輸血等。因此，題目表述錯(cuò)誤。7.前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。（）答案：正確解析：前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口的情況，可分為完全性前置胎盤（完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤（部分覆蓋宮頸內(nèi)口）和邊緣性前置胎盤（胎盤下緣附著于宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口）。因此，題目表述正確。8.妊娠期糖尿病患者孕期應(yīng)避免攝入碳水化合物。（）答案：錯(cuò)誤解析：妊娠期糖尿病患者孕期需要控制血糖，但并非完全避免攝入碳水化合物。合理的飲食管理包括適量攝入碳水化合物，選擇升糖指數(shù)較低的食物，并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食。