靶向微生物組的腸-腦軸療法

I目錄

■CONTENTS

第一部分腸一腦軸簡介.......................................................2

第二部分腸道微生物組組成與功能............................................4

第三部分微生物組與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育............................................6

第四部分微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾病關(guān)聯(lián).......................................8

第五部分靶向微生物組介導(dǎo)腸-腦軸療法......................................II

第六部分益生菌和益生元療法...............................................13

第七部分糞便菌群侈植療法..................................................16

第八部分腸-腦軸療法在神經(jīng)疾病中的潛力...................................19

第一部分腸-腦軸簡介

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

主題名稱：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

1.神經(jīng)肽Y(NPY)等神經(jīng)遞質(zhì)通過與腸道分泌細(xì)胞二的

受體相互作用，調(diào)節(jié)胃腸道(GI)功能。

2.5-羥色胺(5-HT)在腸道內(nèi)合成，并在GI運(yùn)動、分泌和

感覺中發(fā)揮作用C

3.迷走神經(jīng)作為腸-腦軸的主要神經(jīng)通路，傳達(dá)GI信息至

中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)o

主題名稱：免疫調(diào)節(jié)

腸-腦軸簡介

定義：

腸-腦軸是一個雙向通信網(wǎng)絡(luò)，將腸道微生物組與大腦相連，通過神

經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫途徑介導(dǎo)相互作用。

神經(jīng)通路：

腸道內(nèi)神經(jīng)元通過迷走神經(jīng)與腦干相連，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動、激素釋放和

情緒狀態(tài)。迷走神經(jīng)刺激已被證明可以改變大腦區(qū)域的活動，例如杏

仁核和海馬體，這些區(qū)域與情感、記憶和認(rèn)知功能有關(guān)。

內(nèi)分泌通路：

腸道內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生激素，例如瘦素和肽YY,這些激素通過血液循環(huán)

在全身廣泛分布，影響食欲、情緒和認(rèn)知功能。

免疫通路：

腸道免疫系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)腸道屏障的完整性，并向大腦釋放促炎細(xì)胞因

子，影響腸-腦軸功能。

腸-腦軸失調(diào)：

腸-腦軸失調(diào)與多種神經(jīng)和消化道疾病有關(guān)，包括:

*腸易激綜合征

*炎癥性腸病

*焦慮癥

*抑郁癥

*自閉癥譜系障礙

微生物組在腸-腦軸中的作用：

腸道微生物組通過產(chǎn)生代謝產(chǎn)物（如短鏈脂肪酸）、釋放神經(jīng)遞質(zhì)（如

5-羥色胺）和調(diào)節(jié)免疫活動，在腸-腦軸中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

微生物組的組成和功能：

腸道微生物組的組成和功能會隨著年齡、飲食和環(huán)境因素而變化。健

康個體的微生物組通常以擬桿菌門和厚壁菌門為主導(dǎo)，這些細(xì)菌產(chǎn)生

有益的代謝產(chǎn)物并支持腸道屏障的完整性。

微生物組失調(diào)：

微生物組失調(diào)，例如擬桿菌門減少和厚壁菌門增加，已被與腸-腦軸

失調(diào)和神經(jīng)精神疾病有關(guān)。

靶向微生物組的腸-腦軸療法：

靶向微生物組的療法，例如益生菌、益生元和糞菌移植，是改善腸-

腦軸功能的潛在策略。這些療法旨在調(diào)節(jié)微生物組組成，恢復(fù)腸道屏

障的完整性，并改善腸道神經(jīng)免疫功能。

益生菌：

益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入足夠量時，對宿主健康有益。一些菌株

已被證明可以改善腸-腦軸功能，減輕焦慮和抑郁癥狀。

生活方式和遺傳。然而，一些核心細(xì)菌屬始終存在，包括：

*厚壁菌門：該門包括有益菌，如雙歧桿菌和乳桿菌，這些益菌產(chǎn)生

短鏈脂肪酸(SCFA)和乳酸等代謝產(chǎn)物。

*擬桿菌門：該門包括具有發(fā)酵纖維和產(chǎn)生丙酸和丁酸等SCFA的能

力的優(yōu)勢菌種。

*變形菌門：該門包括多種有益和有害細(xì)菌，如大腸桿菌和沙門氏菌。

*放線菌門：該門包括土壤細(xì)菌，如類桿菌屬，它們與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。

功能

腸道微生物組執(zhí)行著廣泛的功能，包括：

*營養(yǎng)代謝：微生物發(fā)酵膳食纖維和發(fā)酵糖，產(chǎn)生SCFA,SCFA是腸

道上皮細(xì)胞的主要能量來源。

*免疫調(diào)節(jié)：腸道微生物組與腸道相關(guān)淋巴組織(GALT)相互作用，

調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)并維持黏膜屏障的完整性。

*神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：微生物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如SCFA,可以通過神經(jīng)

連接和激素信號傳導(dǎo)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。

*保護(hù)屏障：腸道微生物組與腸道上皮細(xì)胞形成共生關(guān)系，提供保護(hù)

屏障，防止病原體入侵。

*藥物代謝：腸道微生物組參與某些藥物的代謝，影響其藥效和安全。

與疾病的關(guān)系

腸道微生物組的失調(diào)與多種疾病的發(fā)生有關(guān)，包括：

*炎性腸病(IBD)：克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎等IBD患者的腸道微生

物組組成存在異常，并與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。

*代謝綜合征：肥胖、胰島素抵抗和2型糖尿病等代謝綜合征患者的

腸道微生物組具有獨(dú)特的組成，其特點(diǎn)是擬桿菌屬減少和厚壁菌門增

加。

*神經(jīng)系統(tǒng)疾?。貉芯勘砻?，腸道微生物組與帕金森病、阿爾茨海默

病和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生和進(jìn)展有關(guān)。

腸-腦軸療法

腸道微生物組通過腸-腦軸與CNS相互作用，腸-腦軸是一條雙向通

路，允許微生物信號影響大腦的活動和情緒。因此，靶向腸道微生物

組有望作為治療腸道疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的潛在治療方法。

第三部分微生物組與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【微生物組與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)

育】1.微生物組通過產(chǎn)生神經(jīng)活性物質(zhì)（如神經(jīng)遞質(zhì)和短鏈脂

肪酸）直接影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，塑造神經(jīng)回路和腦功能。

2.微生物組與血腦屏障的成熟和功能有關(guān)，血腦屏障保護(hù)

神經(jīng)系統(tǒng)免受有害物質(zhì)的影響。

3.微生物組失調(diào)與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙有關(guān)，如孤獨(dú)癥譜系

障礙和注意力缺陷多動障礙。

【微生物組與神經(jīng)炎癥】

微生物組與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

引言

微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，影響著腦結(jié)構(gòu)、功能

和行為。腸-腦軸是連接腸道微生物組和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一條雙向通

信途徑，介導(dǎo)著微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響。

早期生命階段的微生物組定植

出生后，新生兒的腸道迅速被一系列微生物定植，形成獨(dú)特的微生物

組。微生物組的組成和豐度受多種因素影響，包括分娩方式、喂養(yǎng)方

式和環(huán)境接觸。

微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的影響

研究表明，微生物紐可以影響大腦結(jié)構(gòu)的發(fā)展，包括腦容積、皮層厚

度和神經(jīng)元密度。一項(xiàng)動物研究發(fā)現(xiàn)，無菌小鼠的大腦比具有完整微

生物組的小鼠小，并且海馬體中神經(jīng)元密度降低。

微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

微生物組還可以影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括認(rèn)知、學(xué)習(xí)和記憶。神經(jīng)遞

質(zhì)（如血清素和多巳胺）的產(chǎn)生受到微生物組的影響，這些神經(jīng)遞質(zhì)

在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中是著至關(guān)重要的作用。無菌小鼠表現(xiàn)出認(rèn)知功能受

損，包括學(xué)習(xí)和記憶能力下降。

微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)行為的影響

微生物組也與神經(jīng)系統(tǒng)行為有關(guān)，包括焦慮、抑郁和社交行為。某些

微生物已被證明可以調(diào)節(jié)大腦中與這些行為相關(guān)的區(qū)域的活動。例如,

雙歧桿菌已被證明可以減輕小鼠的焦慮行為。

腸-腦軸介導(dǎo)的影響機(jī)制

微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響主要是通過腸-腦軸介導(dǎo)的。腸-腦軸

包括：

*神經(jīng)通路：迷走神經(jīng)和其他神經(jīng)將來自揚(yáng)道的信號傳遞到大腦。

*免疫通路：腸道微生物組產(chǎn)生的代謝物可以調(diào)節(jié)腸道免疫系統(tǒng)，進(jìn)

而影響大腦中的炎癥反應(yīng)。

*內(nèi)分泌通路：腸道微生物組可以調(diào)節(jié)激素的產(chǎn)生，例如膽囊收縮素,

這些激素可以影響大腦功能。

結(jié)論

微生物組在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中起著重要作用，影響著大腦結(jié)構(gòu)、功能和

行為。腸-腦軸是微生物組與中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的雙向通信途徑，介

導(dǎo)了微生物組對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響。理解微生物組在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

中的作用有助于開發(fā)基于腸-腦軸的療法，用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

第四部分微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾病關(guān)聯(lián)

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【微生物組多樣性下降與神

經(jīng)疾病風(fēng)險增加】1.微生物組多樣性降低與多種神經(jīng)疾病的風(fēng)險增加相關(guān)，

包括抑郁癥、焦慮癥、自閉癥譜系障礙和帕金森病。

2.腸道微生物群的組成變化可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥、免疫失調(diào)

和神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而增加神經(jīng)疾病的易感性。

3.糞便微生物移植等干預(yù)措施已顯示出調(diào)節(jié)微生物組多樣

性，并改善神經(jīng)疾病癥狀的潛力。

【有害菌過度增殖與神經(jīng)系統(tǒng)損傷】

微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾病關(guān)聯(lián)

腸道微生物組是一個復(fù)雜而動態(tài)的微生物群落，居住在大腸中。它在

維持宿主機(jī)體的健康中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，包括調(diào)節(jié)免疫功能、

代謝和神經(jīng)發(fā)育。近年來，越來越多的證據(jù)表明腸道微生物組失調(diào)與

多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)展有關(guān)。

腸漏癥和神經(jīng)炎癥

微生物組失調(diào)的一個關(guān)鍵方面是腸漏癥，即腸道屏障功能受損，導(dǎo)致

細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)。這種腸漏癥會導(dǎo)致全身炎癥，包括

神經(jīng)炎癥，這是許多神經(jīng)疾病的特征。例如，在帕金森病患者中，腸

道屏障功能受損，并伴有腸道菌群失調(diào)。

短鏈脂肪酸（SCFAs）的產(chǎn)生減少

腸道微生物組產(chǎn)生各種代謝產(chǎn)物，包括短鏈脂肪酸（SCFAs）。SCFA是

結(jié)腸細(xì)胞的主要能量來源，它們還在調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、代謝和認(rèn)知功能

中發(fā)揮作用。微生物組失調(diào)會導(dǎo)致SCFA產(chǎn)生減少，這與神經(jīng)疾病相

關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥和阿爾茨海默病。

神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生失調(diào)

腸道微生物組還參與神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生，如血清素和多巴胺。這些神經(jīng)

遞質(zhì)在情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知功能和運(yùn)動控制中起著關(guān)鍵作用。微生物組失

調(diào)會導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生失調(diào)，從而導(dǎo)致神經(jīng)疾病的癥狀。例如，在自

閉癥譜系障礙患者中，腸道菌群失調(diào)與血清素水平降低有關(guān)。

菌群-免疫相互作用

腸道菌群與免疫系統(tǒng)密切相互作用。微生物組失調(diào)會觸發(fā)免疫反應(yīng)，

導(dǎo)致慢性炎癥和自身免疫疾病。這些免疫失調(diào)與神經(jīng)疾病的發(fā)生有關(guān),

如多發(fā)性硬化癥、亨廷頓病和肌萎縮側(cè)索硬化癥。

動物模型研究

動物模型研究提供了進(jìn)一步的證據(jù)，證明腸道微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾

病有關(guān)。在無菌小鼠中（缺乏腸道微生物組），觀察到一系列神經(jīng)發(fā)

育和行為異常。通過向這些小鼠定植特定的微生物菌株，可以恢復(fù)這

些異常，表明腸道微生物組在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能中發(fā)揮直接作用。

人流行病學(xué)研究

人流行病學(xué)研究也支持腸道微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾病之間的聯(lián)系。例

如，在患有抑郁癥、焦慮癥和阿爾茨海默病的人群中，觀察到腸道菌

群失調(diào)。此外，服用抗生素的人群（會擾亂腸道微生物組）更有可能

患上神經(jīng)疾病。

潛在的治療靶點(diǎn)

微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾病關(guān)聯(lián)的認(rèn)識為治療神經(jīng)疾病的新策略提供

了潛在的靶點(diǎn)。這些策略可能包括：

*微生物組修復(fù)療法：通過益生菌、益生元或糞便微生物移植恢復(fù)腸

道微生物組的平衡。

*靶向腸道炎性通路：抑制促炎途徑或增強(qiáng)抗炎反應(yīng)，以減少神經(jīng)炎

癥。

*神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)：靶向受微生物組影響的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，以改善認(rèn)知

功能和情緒調(diào)節(jié)。

結(jié)論

越來越多的證據(jù)表明腸道微生物組失調(diào)與神經(jīng)疾病的發(fā)展密切相關(guān)。

微生物組失調(diào)會影響腸道屏障功能、代謝、免疫反應(yīng)和神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生，

導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和神經(jīng)功能障礙。了解腸道-腦軸的復(fù)雜相互作用對于

開發(fā)針對神經(jīng)疾病的新型治療策略至關(guān)重要。

第五部分靶向微生物組介導(dǎo)腸-腦軸療法

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【微生物組的組成及功能】

1.腸道微生物組是一個復(fù)雜而多樣化的生態(tài)系統(tǒng)，由數(shù)萬

億個細(xì)菌、病毒、真菌和原生動物組成。

2,微生物組參與許多生理過程，包括營養(yǎng)物質(zhì)消化、免疫

調(diào)節(jié)和神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生C

3.腸道微生物組的組成受遺傳、飲食、環(huán)境因素等多種因

素的影響。

【微生物組失衡與腸-腦軸功能障礙】

靶向微生物組介導(dǎo)的腸-腦軸療法

腸-腦軸是一個雙向通信系統(tǒng)，將腸道微生物組與大腦相連。腸道微

生物組通過代謝產(chǎn)物、神經(jīng)肽和免疫信號與大腦相互作用，影響情緒、

認(rèn)知和神經(jīng)發(fā)育。

糞菌移植(FMT)：

FMT涉及將健康供體的糞便移植到受體腸道中，旨在恢復(fù)微生物群的

多樣性和功能。已發(fā)現(xiàn)FMT可改善抑郁癥、焦慮癥和自閉癥譜系障

礙等神經(jīng)精神疾病的癥狀。

*一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)MT治療后抑郁癥患者的癥狀顯著改善，且在隨訪

一年后仍維持效果。

*另一項(xiàng)研究表明，F(xiàn)MT可減輕自閉癥譜系障礙兒童的核心癥狀，如

社交困難和重復(fù)行為。

益生菌和益生元：

益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入時，對宿主有益。益生元是不能被宿主

消化但可以促進(jìn)有益菌生長的物質(zhì)。研究表明，益生菌和益生元可以

通過以下方式改善場-腦軸功能：

*產(chǎn)生神經(jīng)活性物質(zhì)，如Y-氨基丁酸(GABA)和血清素，促進(jìn)情緒

調(diào)節(jié)。

*抑制致炎菌的生長，減少炎癥反應(yīng)，進(jìn)而保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。

*調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)活性，該神經(jīng)連接腸道和大腦。

*一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用益生菌制劑Lactobacillushelveticus和

Bifidobacteriumlongum六周可改善抑郁癥患者的癥狀。

*另一項(xiàng)研究表明，益生元菊苣根纖維可通過激活迷走神經(jīng)途徑減輕

焦慮癥小鼠的焦慮樣行為。

特定微生物靶向：

研究人員正在探索靶向特定微生物的策略，以治療神經(jīng)精神疾病。例

如，一些研究發(fā)現(xiàn)，以下微生物與特定的揚(yáng)-腦軸功能相關(guān)：

*Akkermansiamuciniphila：與改善認(rèn)知功能和調(diào)節(jié)情緒有關(guān)。

*乳酸菌屬：產(chǎn)生GABA,參與情緒調(diào)節(jié)。

*雙歧桿菌屬：促進(jìn)迷走神經(jīng)活動，抑制炎癥。

通過靶向這些微生坳，研究人員希望開發(fā)出更有效的腸-腦軸療法，

以改善神經(jīng)精神健康。

機(jī)制：

靶向微生物組介導(dǎo)的腸-腦軸療法的機(jī)制涉及多種途徑，包括：

*神經(jīng)肽釋放：微生物代謝產(chǎn)物和免疫信號可以刺激腸壁細(xì)胞釋放神

經(jīng)肽，如血清素和促皮質(zhì)素釋放因子(CRH),影響大腦功能。

*迷走神經(jīng)激活：迷走神經(jīng)是雙向神經(jīng)，將腸道連接到大腦。微生物

組可以調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)活性，影響情緒和認(rèn)知過程。

*免疫調(diào)節(jié)：腸道微生物組參與免疫調(diào)節(jié)，炎癥反應(yīng)可以影響腸-腦

軸功能。靶向微生物組可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而改善腸-腦軸健康。

挑戰(zhàn)和未來方向：

雖然靶向微生物組介導(dǎo)的腸-腦軸療法顯示出治療神經(jīng)精神疾病的潛

力，但仍面臨一些挑戰(zhàn)：

*多重因素：神經(jīng)精神疾病通常是由多種因素造成的，因此需要個性

化的治療方法。

*菌群的可變性：腸道微生物組因人而異，影響療效。

*長期安全性：FMT和益生菌干預(yù)的長期安全性需要進(jìn)一步研究。

未來的研究將集中于：

*識別特定微生物靶點(diǎn)，以開發(fā)更有效的療法。

*開發(fā)腸道微生物組檢測，以個性化治療策略。

*評估不同療法的長期安全性，建立基于腸-腦軸的治療標(biāo)準(zhǔn)。

第六部分益生菌和益生元療法

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

益生菌療法

1.益生菌：具有益處效應(yīng)的、當(dāng)以足夠數(shù)量攝入時可以改

善宿主健康的活微生物。

2.益生菌靶向腸-腦軸：通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)如GABA和5-

羥色胺的產(chǎn)生，以及激活迷走神經(jīng)，改善認(rèn)知功能和精神健

康。

3.循證益處：研究表明益生菌菌株（如乳酸桿菌和雙歧桿

菌）可以改善焦慮、抑郁和認(rèn)知能力。

益生元療法

1.益生元：非消化性食物成分，可以促進(jìn)腸道中有益細(xì)菌

的生長或活性。

2.靶向腸.腦軸：益生元通過增加短鏈脂肪酸（如丁酸）的

產(chǎn)生，支持腸道屏障功能和神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)。

3.潛在益處：益生元可能有助于緩解焦慮、改善認(rèn)知功能，

并預(yù)防神經(jīng)退行性疾病。

益生菌和益生元療法

益生菌

益生菌被定義為對宿主產(chǎn)生有益健康影響的活菌。它們通過多種機(jī)制

調(diào)節(jié)腸-腦軸，包括：

*神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)：益生菌通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)（例如丫-氨基丁酸）

和短鏈脂肪酸（例如丁酸鹽）與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)相互作用。這些分子

可以調(diào)節(jié)情緒、焦慮和壓力反應(yīng)。

*免疫調(diào)節(jié)：益生菌可以通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)來影響腸-腦軸。它們可

以減少腸道炎癥，這與抑郁癥和焦慮癥等神經(jīng)精神疾病有關(guān)。

*代謝物產(chǎn)生：益生菌產(chǎn)生的代謝物，例如短鏈脂肪酸，具有抗炎和

神經(jīng)保護(hù)作用。丁酸鹽尤其在維護(hù)腸道屏障完整性和調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系

統(tǒng)功能中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

益生菌療法

益生菌療法涉及服用含有活菌的補(bǔ)充劑或食品。研究表明，某些菌株,

如乳酸桿菌、雙歧桿菌和阿克曼菌，對腸-腦軸健康有益。

*抑郁癥：研究表明，補(bǔ)充特定的益生菌菌株，如乳酸桿菌鼠李糖菌

和雙歧桿菌嬰兒雙歧桿菌，可以改善抑郁癥狀。

*焦慮癥：益生菌治療已被證明可以減少焦慮和壓力水平。例如，補(bǔ)

充乳酸菌caseiShirota菌和鼠李糖乳桿菌GG菌株與焦慮癥狀的

改善有關(guān)。

*腸易激綜合征（IBS）：益生菌療法已被用于治療IBS的癥狀，包

括腹痛、腹脹和腹瀉。某些益生菌菌株，如雙歧桿菌長雙歧桿菌和鼠

李糖乳桿菌GG菌株，已被證明可以改善IBS癥狀。

益生元

益生元是非可消化的食品成分，可以促進(jìn)益生菌的生長和活性。它們

通過為益生菌提供養(yǎng)分來發(fā)揮作用。

*低聚糖：低聚果糖和低聚半乳糖等低聚糖是常見的益生元，它們可

以通過選擇性促進(jìn)益生菌的生長來調(diào)節(jié)腸道微生物組。

*抗性淀粉：抗性淀粉是一種不可消化的碳水化合物，它可以在結(jié)腸

中被益生菌發(fā)酵。它通過產(chǎn)生短鏈脂肪酸來發(fā)揮腸-腦軸作用。

益生元療法

益生元療法涉及食用含有益生元的食品或補(bǔ)充劑。研究表明，益生元

可以改善腸-腦軸健康。

*情緒調(diào)節(jié)：益生元已被發(fā)現(xiàn)可以影響情緒。例如，食用低聚果糖已

被證明可以改善mood并減少焦慮癥狀。

*認(rèn)知功能：益生元還與認(rèn)知功能改善有關(guān)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，抗性淀

粉的補(bǔ)充可以提高老年人的認(rèn)知能力。

*腸易激綜合征：益生元療法已被用于治療IBS的癥狀。一些研究

表明，補(bǔ)充低聚果糖和低聚半乳糖可以改善IBS患者的腹痛和腹脹。

結(jié)論

益生菌和益生元療法是調(diào)節(jié)腸-腦軸的潛在途徑。通過改變腸道微生

物組，這些療法可以改善情緒、焦慮、認(rèn)知功能和IBS癥狀。然而，

還需要更多的研究來確定最佳的菌株、劑量和治療方案，以最大化這

些療法的效果。

第七部分糞便菌群移植療法

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

糞便菌群移植療法(FMT)

1.FMT是一種治療腸道疾病和神經(jīng)精神疾病的有效方法，

涉及將健康供體的糞便茵群移植到患者的腸道中。

2.FMT已顯示出對治療艱難梭菌感染、炎癥性腸病和代謝

綜合征等多種腸道疾病具有療效。

3.近期研究表明，F(xiàn)MT還可以改善自閉癥、抑郁癥和帕金

森病等神經(jīng)精神疾病的癥狀。

FMT的機(jī)制

1.FMT通過恢復(fù)受損的腸道菌群多樣性和平衡來發(fā)揮作

用，改變了腸道菌群產(chǎn)生代謝物、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和與宿主

神經(jīng)系統(tǒng)相互作用的方式。

2.短鏈脂肪酸(SCFA)等腸道菌群產(chǎn)生的代謝物被認(rèn)為是

FMT治療效果的關(guān)鍵介質(zhì)，它們可以通過激活免疫細(xì)胞和

調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平來影響腸-腦軸。

3.FMT還通過調(diào)節(jié)腸道免疫系統(tǒng)和腸壁通透性，減少腸道

內(nèi)毒素和炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生神經(jīng)保護(hù)作用。

FMT的未來趨勢

1.個性化FMT：正在開發(fā)基于患者特定菌群特征定制的

FMT方案，以提高治療效果。

2.微生物群工程：研究人員正在探索對供體糞便菌群進(jìn)行

工程改造，以增強(qiáng)其治療功效和安全性。

3.糞便衍生療法：正在開發(fā)從糞便中提取特定的菌株或代

謝物，作為FMT的替代療法，以簡化給藥方式并降低成

本。

FMT的安全性

1.FMT一般被認(rèn)為是安全的，但感染、腸道穿孔和電解質(zhì)

失衡等并發(fā)癥可能會發(fā)竺。

2.仔細(xì)選擇供體、篩查病原體并制定嚴(yán)格的FMT程序?qū)?/p>

于確保安全至關(guān)重要。

3.正在進(jìn)行研究以評估FMT的長期安全性，包括對宿主

免疫系統(tǒng)和腸道菌群的潛在影響。

FMT的監(jiān)管

1.隨著FMT治療的應(yīng)用不斷擴(kuò)大，各國監(jiān)管機(jī)構(gòu)正在制

定指導(dǎo)方針來確保治療的安全性和有效性。

2.監(jiān)管重點(diǎn)包括供體篩選、糞便制備、給藥程序和患者隨

訪。

3.標(biāo)準(zhǔn)化FMT操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施對于維持治療

的一致性和安全性至關(guān)篁要。

FMT的倫理問題

1.FMT涉及向患者移植供體的糞便，這引發(fā)了有關(guān)隱私、

知情同意和供體補(bǔ)償?shù)膫惱韱栴}。

2.評估供體和患者之間糞便菌群移植的潛在長期影響至

關(guān)重要，以確保患者的健康和福祉。

3.確保FMT的公平和可及性對于縮小健康差距和讓所

有人受益于這種有前途的療法至關(guān)重要。

糞便菌群移植療法(FMT)

定義

糞便菌群移植療法是一種通過將健康供體糞便中的微生物群移植到

受體腸道內(nèi)的治療方法。

原理

FMT的原理是基于腸-腦軸，這是連接腸道微生物群與大腦的雙向通

信途徑。腸道微生物菌群通過產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)、短鏈脂肪酸和其他信號

分子，影響大腦功能和行為。FMT通過改變受體腸遒菌群組成，旨在

恢復(fù)健康的腸-腦軸功能。

適應(yīng)癥

FMT已被研究用于治療多種疾病，包括：

*艱難梭菌感染：一種由艱難梭菌引起的嚴(yán)重腹瀉。

*炎癥性腸病(IBD)：包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。

*代謝綜合征：一批增加心血管疾病風(fēng)險的癥狀，包括肥胖、高血壓

和胰島素抵抗。

*精神疾?。喝缫钟舭Y和焦慮癥。

療程

FMT療程通常包括以下步驟：

*供體篩選：從健展供體中收集糞便樣本，進(jìn)行傳染病檢測和微生物

群分析。

*供體糞便制備：將供體糞便懸浮在液體中，并通過過濾或其他方法

去除大顆粒。

*受體準(zhǔn)備：使用抗生素或?yàn)a藥清除受體物道中的致病菌。

*移植：通過結(jié)腸鏡、鼻飼管或保留灌腸將供體糞便懸液注入受體腸

道。

*隨訪：移植后對受體腸道菌群、癥狀和整體健康狀況進(jìn)行監(jiān)測。

療效

大量的臨床試驗(yàn)和隊(duì)列研究表明，F(xiàn)MT對治療艱難梭菌感染的療效高

達(dá)90%0對于1BD,FMT已顯示出改善癥狀和內(nèi)鏡檢查結(jié)果。在代謝

綜合征和精神疾病領(lǐng)域，F(xiàn)MT的療效還有待進(jìn)一步研究，但早期證據(jù)

很有希望。

風(fēng)險和注意事項(xiàng)

FMT的常見風(fēng)險包括：

*腹瀉、腹脹和痙攣。

*惡心和嘔吐。

*發(fā)熱和寒戰(zhàn)。

*感染：FMT可能會傳播傳染病，因此供體篩查至關(guān)重要。

FMT不適用于具有以下情況的患者：

*活動性IBDo

*嚴(yán)重免疫缺陷。

*嚴(yán)重心血管疾病C

*未知或未經(jīng)治療的傳染病。

未來方向

FMT正在不斷發(fā)展，研究領(lǐng)域有以下方向：

*個性化治療：根據(jù)受體腸道菌群和疾病表型定制FMTo

*糞便來源的替代品：尋找供體糞便以外的替代微生物群來源。

*微生物組分析：確定FMT療效的微生物標(biāo)志物和機(jī)制。

*FMT膠囊：開發(fā)便于管理和標(biāo)準(zhǔn)化的FMT膠囊。

第八部分腸-腦軸療法在神經(jīng)疾病中的潛力

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【腸?腦軸療法在神經(jīng)疾病

中的潛力】1.腸-腦軸失調(diào)在帕金森病中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，表現(xiàn)為菌群

主題名稱：帕金森病多樣性降低、特定菌屬豐度改變和腸道通透性增加。

2.糞菌移植和益生菌治療等腸-腦軸