護士執(zhí)業(yè)資格實踐能力考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者，女性，30歲，因肺炎收治入院。護士測得患者口溫為39.8℃，同時注意到患者口唇干燥脫皮。下列護理措施不妥的是（）A.冰袋置腋窩、枕后降溫B.囑患者注意口腔清潔衛(wèi)生C.加強體溫的監(jiān)測D.囑患者多喝水答案：A2.患者男性，56歲，Ⅲ度燒傷面積大于60%，入院后的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A3.護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是（）A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始后，晚飯后D.診療開始前，下午4時后答案：A4.某患者，心電監(jiān)測時，心電監(jiān)護儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無QRS波與T波，以下判斷錯誤的是（）A.病人發(fā)生室顫B.立即靜脈推注利多卡因C.施行非同步電復律D.立即進行心肺復蘇答案：B5.患者男性，25歲，因全身不適，前來就診，候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，面色蒼白，兩手冰冷。呼吸急促，門診護士應該（）A.讓患者平臥休息B.給病人測量體溫C.安排患者提前就診D.與病人溝通給以安慰答案：C6.患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應（）A.根據病情需要選擇床位B.將其安排在危重病房C.將其安置在隔離病房D.按其要求安排床位答案：A7.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術，予以抗感染治療后，出現寒戰(zhàn)、高熱，右上腹痛。體格檢查：急性病容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細胞數20×10?/L，中性粒細胞比例0.90。B型超聲波檢查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是（）A.原發(fā)性肝癌B.繼發(fā)性肝癌C.阿米巴性肝膿腫D.肝囊腫答案：B8.患者女性，30歲，汽車撞傷左側大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定。牽引術后，下列護理能防止牽引過度的是（）A.將床尾抬高15～30cmB.每天用70%酒精滴牽引針孔C.定時測定肢體長度D.保持有效的牽引作用答案：C9.患者男性，65歲，因上呼吸道感染入院，經醫(yī)生同意可以出院。出院護理錯誤的是（）A.征求患者意見B.熱情護送出院C.協(xié)助辦理出院手續(xù)D.介紹出院后注意事項答案：A10.患者男性，22歲，踢球時不慎致脛骨骨折入院，現進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，正確的做法是（）A.使用床刷和干燥的掃床巾B.先放松牽引，再整理床單位C.協(xié)助患者翻身側臥，面向護士D.放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃答案：D11.患者男性，30歲，為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時尿做艾迪計數，留取尿液的正確方法是（）A.晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B.晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿C.晚7時開始留尿，至晨7時棄去最后一次尿D.晚7時排空膀胱后開始留尿，至晨7時留取最后一次尿答案：D12.患者男性，35歲，不慎左側踝關節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應（）A.熱濕敷B.冷濕敷C.局部按摩D.松節(jié)油涂擦答案：B13.患者男性，50歲，術前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過程中出現面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時護士應采取的措施是（）A.邊灌腸邊通知醫(yī)生B.轉移患者的注意力C.立即停止灌腸并通知醫(yī)生D.邊灌腸邊指導患者深呼吸答案：C14.患者女性，32歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現患者的長發(fā)已經糾結成團，為其梳理時可選用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水答案：B15.患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術，術后第3天，無頭痛等癥狀，患者體位可取半坐臥位的目的是（）A.增加肺活量B.減少局部出血C.減輕心臟負擔D.利于向站立過渡答案：A16.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調節(jié)病室的相對濕度應維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%答案：D17.患者男性，76歲，COPD5年，行氣管切開，在給患者吸痰過程中應注意的事項是（）A.吸痰導管每日更換一次B.應減少使用呼吸機患者的吸痰次數C.電動吸引器貯液瓶內的液體滿后及時傾倒D.每次吸痰時間不超過15秒答案：D18.患者男性，55歲，肛裂感染，遵醫(yī)囑熱水坐浴，水溫應控制在（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃答案：C19.患者女性，28歲，進行青霉素皮膚試驗5分鐘時突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應立即（）A.置患者于平臥位B.通知醫(yī)生C.給予氧氣吸入D.肌內注射洛貝林答案：A20.患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是（）A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cm答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護理記錄單常采用PIO形式，其中“O”代表的意義有（）A.護理措施B.護理評估C.護理結果D.護理問題E.護理評價答案：AC2.下列屬于長期備用醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入E.青霉素80萬Uimq6h答案：B3.下列關于醫(yī)囑的處理，正確的是（）A.醫(yī)囑本上的醫(yī)囑需醫(yī)生簽字B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可D.需交班的醫(yī)囑要寫在病室交班報告上E.搶救時可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：ABDE4.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.血常規(guī)B.安定5mgpososC.哌替啶50mgimstD.餐后血糖E.青霉素80萬Uimbid答案：AC5.患者男性，50歲，術前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過程中出現面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時護士應采取的措施是（）A.邊灌腸邊通知醫(yī)生B.轉移患者的注意力C.立即停止灌腸并通知醫(yī)生D.邊灌腸邊指導患者深呼吸E.降低灌腸筒高度減輕壓力答案：CE6.患者女性，32歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現患者的長發(fā)已經糾結成團，為其梳理時可選用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水E.油劑答案：B7.患者男性，45歲，椎管麻醉下行膽囊切除術，術后第3天，無頭痛等癥狀，患者體位可取半坐臥位的目的是（）A.增加肺活量B.減少局部出血C.減輕心臟負擔D.利于向站立過渡E.減輕腹部切口疼痛答案：AE8.患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調節(jié)病室的相對濕度應維持在（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D9.患者男性，76歲，COPD5年，行氣管切開，在給患者吸痰過程中應注意的事項是（）A.吸痰導管每日更換一次B.應減少使用呼吸機患者的吸痰次數C.電動吸引器貯液瓶內的液體滿后及時傾倒D.每次吸痰時間不超過15秒E.吸痰動作應輕柔，左右旋轉，向上提拉答案：DE10.患者男性，55歲，肛裂感染，遵醫(yī)囑熱水坐浴，水溫應控制在（）A.30～35℃B.35～40℃C.40～45℃D.45～50℃E.50～55℃答案：C三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑。（）答案：√2.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：√3.口頭醫(yī)囑在搶救或手術過程中可以直接執(zhí)行。（）答案：×4.護士在處理醫(yī)囑時，應先急后緩，即先執(zhí)行臨時醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑。（）答案：√5.對有疑問的醫(yī)囑，護士應及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行。（）答案：√6.患者出院后，床單位應進行終末消毒。（）答案：√7.鋪麻醉床的目的是為了便于接收和護理麻醉手術后的患者。（）答案：√8.備用床的目的是為了保持病室整潔，準備迎接新患者。（）答案：√9.暫空床的目的是為了供新入院患者或暫時離床患者使用。（）答案：√10.患者使用的物品應定期消毒，避免交叉感染。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.護理記錄單常采用PIO形式，其中“P”代表（）。答案：護理問題2.長期備用醫(yī)囑的縮寫是（）。答案：prn3.臨時備用醫(yī)囑的有效期是（）小時。答案：124.醫(yī)囑的處理原則是（）、（）、（）。答案：先急后緩、先臨時后長期、醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現醫(yī)囑有明顯錯誤，護士有權（）。答案：拒絕執(zhí)行6.患者使用的物品應定期消毒，避免（）。答案：交叉感染7.鋪麻醉床的目的是便于接收和護理（）患者。答案：麻醉手術后8.備用床的目的是保持病室整潔，準備迎接（）。答案：新患者9.暫空床的目的是供新入院患者或（）患者使用。答案：暫時離床10.患者出院后，床單位應進行（）消毒。答案：終末五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。護理要點：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據醫(yī)囑，準確測量出入量；根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。2.簡述一級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。3.簡述靜脈輸液的目的。答案：補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調等患者。補充營養(yǎng)，供給熱量。常用于慢性消耗性疾病、不能經口進食等患者。輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。常用于各種中毒、嚴重感染等患者。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。4.簡述輸血的目的。答案：補充血容量，增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。常用于失血、失液導致的血容量減少或休克患者。糾正貧血，增加血紅蛋白含量，促進攜氧功能。常用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的患者。補充各種凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。常用于凝血功能障礙的患者。輸入抗體、補體等血液成分，增強機體免疫力。常用于嚴重感染的患者。排除有害物質。如一氧化碳中毒時，通過輸血可將一氧化碳排出體外。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述如何預防和處理靜脈輸液過程中的發(fā)熱反應。答案：預防：嚴格檢查藥液質量、輸液用具的包裝及有效期，防止致熱物質進入體內。嚴格無菌操作，避免污染。處理：發(fā)熱反應輕者，應立即減慢點滴速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生。發(fā)熱反應重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應的原因。對高熱患者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征的變化，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。2.論述如何預防和處理輸血過程中的過敏反應。答案：預防：詳細詢問患者的過敏史，有過敏史者不宜輸血。獻血員在采血前4小時內不宜食用高