骨外科學(xué)技能競賽試題及答案?1.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D2.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.粉碎骨折答案：C3.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：A4.骨折急救的重要措施是（）A.妥善固定B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.創(chuàng)口包扎D.開放骨折復(fù)位答案：A5.上肢骨折固定后，上肢應(yīng)保持（）A.內(nèi)收位B.外展位C.屈肘位D.伸肘位答案：C6.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者答案：C7.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨折延遲愈合或不愈合答案：D8.脊柱骨折最常見的類型是（）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型答案：A9.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.骶叢神經(jīng)損傷答案：A10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C11.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.上脫位D.下脫位答案：A12.髖關(guān)節(jié)脫位后，復(fù)位黃金時(shí)間一般是（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B13.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A14.慢性骨髓炎的治療原則不包括（）A.清除死骨B.消滅死腔C.切除竇道D.大量使用抗生素答案：D15.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.骨干C.骨骺D.關(guān)節(jié)答案：A16.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.化療B.放療C.手術(shù)截肢D.手術(shù)切除加化療答案：D17.骨囊腫的X線表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化帶B.骨質(zhì)破壞，邊界不清，無硬化帶C.骨質(zhì)增生，密度增高D.骨膜反應(yīng)明顯答案：A18.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L4-5、L5-S1B.L3-4、L4-5C.L2-3、L3-4D.L1-2、L2-3答案：A19.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A20.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是（）A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC2.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD3.骨折的愈合過程包括（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨化性肌炎期答案：ABC4.影響骨折愈合的因素有（）A.全身因素B.局部因素C.治療方法的影響D.年齡因素答案：ABC5.關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.持續(xù)牽引復(fù)位D.手術(shù)復(fù)位答案：ABC6.急性血源性骨髓炎的早期診斷依據(jù)包括（）A.起病急，高熱，有明顯的中毒癥狀B.患部持續(xù)劇痛，不愿活動(dòng)患肢C.局部深壓痛D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多答案：ABCD7.慢性骨髓炎的診斷依據(jù)有（）A.有急性骨髓炎病史B.反復(fù)發(fā)生局部紅腫、疼痛、破潰、流膿C.皮膚有竇道，流出臭味膿液D.X線表現(xiàn)骨質(zhì)增厚、密度增高、骨腔不規(guī)則答案：ABCD8.骨腫瘤的診斷方法包括（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.病理檢查答案：ABCD9.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木無力D.間歇性跛行答案：ABC10.頸椎病的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.牽引治療D.物理治療答案：ABC1.骨折后只要及時(shí)固定，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：×2.骨折復(fù)位后，固定時(shí)間越長越好。（）答案：×3.開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先將骨折端復(fù)位，再進(jìn)行包扎。（）答案：×4.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間一般為2-3周。（）答案：√5.急性血源性骨髓炎應(yīng)早期切開引流，防止炎癥擴(kuò)散。（）答案：×6.慢性骨髓炎的竇道經(jīng)久不愈，主要原因是死骨和異物的存在。（）答案：√7.骨腫瘤的診斷主要依靠X線檢查，不需要病理檢查。（）答案：×8.骨肉瘤是一種良性骨腫瘤。（）答案：×9.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)盡量避免彎腰和負(fù)重。（）答案：√10.頸椎病患者應(yīng)多做頸部按摩，以緩解癥狀。（）答案：×1.骨折的急救原則是（）、（）、（）。答案：搶救生命、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.骨折固定的目的是（）、（）、（）。答案：避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍重要組織的損傷、減少骨折端的活動(dòng)、減輕病人痛苦3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是（）、（）、（）。答案：畸形消失、關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常、X線檢查顯示關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系正常4.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（），最常見的致病菌是（）。答案：長骨干骺端、金黃色葡萄球菌5.慢性骨髓炎的治療方法主要有（）、（）、（）。答案：手術(shù)治療、藥物治療、局部制動(dòng)6.骨腫瘤的治療方法有（）、（）、（）。答案：手術(shù)治療、化療、放療7.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）、（）、（）。答案：腰痛、下肢放射痛、下肢麻木無力8.頸椎病的類型有（）、（）、（）、（）。答案：神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是（）、（）、（）。答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物、局部制動(dòng)、手術(shù)治療10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）周。答案：4-81.簡述骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。答案：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正?？s短移位在成人下肢骨折不超過1cm；兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm以內(nèi)，在生長發(fā)育過程中可自行矯正。成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正。向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，日后不能矯正，必須完全復(fù)位。肱骨干骨折稍有畸形，對(duì)功能影響不大；前臂雙骨折則要求對(duì)位、對(duì)線均好，否則影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。長骨干橫形骨折，骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3，干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4。2.簡述開放性骨折的處理原則。答案：及時(shí)正確處理創(chuàng)口，防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。早期正確的骨折固定，可避免骨折端在搬運(yùn)過程中對(duì)周圍重要組織的損傷，減少骨折端的活動(dòng)，減輕病人痛苦，有利于防止休克，便于運(yùn)輸。全身治療應(yīng)預(yù)防和糾正休克，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)注意其他臟器功能的維護(hù)及并發(fā)癥的防治。3.簡述骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證。答案：有明顯的死骨、較大的寒性膿腫及經(jīng)久不愈的竇道。脊柱結(jié)核合并截癱。單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療無效者。早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能，可考慮病灶清除術(shù)。4.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。答案：絕對(duì)臥床休息：初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可在佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。持續(xù)牽引：采用骨盆牽引可使椎間隙增寬，減少椎間盤內(nèi)壓，擴(kuò)大椎管容量，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激或壓迫。牽引重量根據(jù)個(gè)體差異在7-15kg之間，持續(xù)2周。理療、推拿和按摩：可使痙攣的肌肉松弛，進(jìn)一步減輕椎間盤壓力。但應(yīng)注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。皮質(zhì)激素硬膜外注射：皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周1次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。髓核化學(xué)溶解法：利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。由于這種方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)、局部出血、粘連及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并密切觀察。1.論述骨折不愈合的原因及治療原則。答案：原因：全身因素：年齡、健康狀況等，如老年人骨折愈合較慢，患有慢性疾病者骨折愈合受影響。局部因素：骨折部位血運(yùn)差，如脛骨中下1/3骨折；骨折端間有軟組織嵌入；開放性骨折清創(chuàng)時(shí)去除過多骨片；多次手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位不當(dāng)；骨折固定不牢固；過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼?。治療原則：改善全身情況，如補(bǔ)充營養(yǎng)、治療慢性疾病等。消除骨折端間的軟組織嵌入等不利因素。重新正確復(fù)位和牢固固定骨折端，可采用手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定等方法。促進(jìn)骨折端血運(yùn)，如應(yīng)用改善血運(yùn)的藥物等。加強(qiáng)功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。2.論述急性血源性骨髓炎的早期診斷要點(diǎn)及治療方法。答案：早期診斷要點(diǎn)：起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀?；疾縿⊥矗辉富顒?dòng)患肢，局部皮溫增高，有局限性壓痛。早期X線檢查無明顯改變，2周左右才出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。早期局部分層穿刺對(duì)明確診斷有重要意義，抽出混濁液體或血性液體，涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌。治療方法：全身支持療法：包括補(bǔ)充營養(yǎng)、水分，糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)輸血等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素：早期、聯(lián)合、足量、足療程使用抗生素，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。局部制動(dòng)：用石膏托或皮牽引等方法固定患肢，以減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折。手術(shù)治療：早期經(jīng)全身抗生素治療48-72小時(shí)，若局部癥狀仍無明顯改善，應(yīng)行手術(shù)治療，包括鉆孔引流或開窗減壓，以引流膿液，防止炎癥擴(kuò)散。3.論述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：局部疼痛：初期為間斷性疼痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。局部腫塊：多在骨膜下生長，質(zhì)地硬，邊界不清，表面皮膚溫度增高，靜脈怒張。功能障礙：由于疼痛和腫塊，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。全身癥狀：可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。X線表現(xiàn)：骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成等。治療原則：綜合治療：采用手術(shù)、化療、放療等綜合治療方法。手術(shù)治療：截肢或保肢手術(shù)，切除腫瘤組織。化療：術(shù)前化療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；術(shù)后化療可預(yù)防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。放療：可作為手