外科護(hù)理學(xué)題目及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B3.診斷脾破裂最常用的檢查方法是（）A.B超B.CTC.腹腔穿刺D.磁共振成像答案：C4.開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)首先（）A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗菌藥物D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B5.食管癌的典型癥狀是（）A.進(jìn)食時(shí)哽咽感B.胸骨后針刺樣疼痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.食管內(nèi)異物感答案：C6.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是（）A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨答案：A7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.腸鳴音減弱D.膈下游離氣體答案：D8.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.闌尾先天畸形答案：A9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因有（）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：ABCDE2.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.乳頭溢液E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE3.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯腹膜刺激征C.腹部出現(xiàn)移動性濁音D.嘔血、便血E.直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛答案：ABCDE4.下列屬于開放性氣胸病理生理改變的是（）A.傷側(cè)肺萎陷B.縱隔撲動C.進(jìn)行性呼吸困難D.皮下氣腫E.健側(cè)肺部分受壓答案：ABE5.食管癌的術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.口腔護(hù)理答案：ABCDE6.肝癌患者行肝葉切除術(shù)后的護(hù)理措施有（）A.專人護(hù)理B.吸氧C.鼓勵早期活動D.觀察病情變化E.肝斷面引流管護(hù)理答案：ABDE7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療的措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用抗生素D.給予止痛藥E.嚴(yán)密觀察病情變化答案：ABCE8.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克E.粘連性腸梗阻答案：ABC9.骨折的愈合過程包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.軟骨內(nèi)化骨期E.膜內(nèi)化骨期答案：ABC10.關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.局部護(hù)理C.病情觀察D.功能鍛煉E.并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術(shù)后患者應(yīng)取平臥位，以利于呼吸和引流。（）答案：錯誤（應(yīng)取半臥位）2.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)制動，避免活動。（）答案：錯誤（術(shù)后早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉）3.腹部損傷患者在診斷未明確前，禁用嗎啡類止痛劑。（）答案：正確4.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：正確5.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓應(yīng)保持通暢，若胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗。（）答案：錯誤（不可用大量生理鹽水沖洗，以免吻合口瘺）6.肝癌患者肝葉切除術(shù)后早期易出現(xiàn)肝斷面出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情。（）答案：正確7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)病情加重，應(yīng)立即改行手術(shù)治療。（）答案：正確8.急性闌尾炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮門靜脈炎。（）答案：正確9.骨折患者復(fù)位后，固定是骨折愈合的關(guān)鍵。（）答案：正確10.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般需固定2-3周。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后潛在并發(fā)癥有哪些？答案：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。2.簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。答案：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動手指、腕部；1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮；4-7天用患側(cè)手洗臉等；1-2周進(jìn)行肩部活動，如爬墻等，逐漸增加活動范圍。3.簡述腹部損傷患者的急救原則。答案：首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息等。然后止血、包扎、固定骨折等。對開放性腹部損傷，妥善處理傷口，如有腸管脫出，不可強(qiáng)行回納。4.簡述骨折患者的現(xiàn)場急救措施。答案：搶救生命，先處理危及生命的情況。傷口包扎，減少出血和污染。妥善固定，避免骨折端移動加重?fù)p傷。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺危象的原因及護(hù)理措施。答案：原因多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。護(hù)理措施：密切觀察病情，降溫，靜脈輸入葡萄糖液，遵醫(yī)囑給予碘劑、氫化可的松、腎上腺素能阻滯劑等，保持呼吸道通暢，做好心理護(hù)理。2.討論胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療與手術(shù)治療的適應(yīng)證。答案：非手術(shù)適應(yīng)證：癥狀輕、一般情況好的空腹小穿孔，穿孔超過24小時(shí)且腹膜炎已局限。手術(shù)適應(yīng)證：經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時(shí)病情加重；飽食后穿孔；頑固性潰瘍穿孔；伴有幽門梗阻或大出血等。3.討論如何對食管癌患者進(jìn)行飲食護(hù)理。答案：術(shù)前鼓勵患者高熱量、高蛋白飲食，吞咽困難者可鼻飼或胃腸造瘺補(bǔ)充營養(yǎng)。術(shù)后禁食禁水，胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)后，先試飲少量水，逐漸過渡到流食、半流食等，避免進(jìn)食過快、過多，少