抗菌藥物及麻精藥品管理培訓(xùn)考核試題及答案(2025年)一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，下列不屬于“特殊使用級”抗菌藥物特點的是：A.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的B.價格昂貴的抗菌藥物C.療效、安全性方面的臨床資料較少的D.長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小的2.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品“五專管理”中，“專冊登記”的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年3.關(guān)于抗菌藥物臨時采購，下列說法錯誤的是：A.因特殊感染患者治療需求，未列入本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的抗菌藥物可臨時采購B.臨時采購需經(jīng)本機構(gòu)抗菌藥物管理工作組審核同意C.同一通用名抗菌藥物臨時采購年度累計不得超過5次D.臨時采購情況無需向衛(wèi)生行政部門備案4.門（急）診患者開具第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.下列哪種情況不屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征？A.單一抗菌藥物不能控制的混合感染B.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染C.患者因經(jīng)濟原因要求聯(lián)合使用低價藥物D.病原體尚未查明的嚴(yán)重感染6.麻醉藥品專用處方的顏色為：A.白色B.淡綠色C.淡黃色D.淡紅色7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.58.關(guān)于麻精藥品空安瓿和廢貼的回收，下列要求錯誤的是：A.患者使用后的麻醉藥品空安瓿必須全部回收B.第一類精神藥品廢貼可由患者自行處理C.回收的空安瓿需登記數(shù)量、批號并雙人簽字D.回收記錄應(yīng)保存至少2年9.特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握指征，需經(jīng)（）名具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師會診同意后，方可使用。A.1B.2C.3D.410.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品庫的安全設(shè)施不包括：A.雙鎖防盜門B.視頻監(jiān)控系統(tǒng)（錄像保存30天以上）C.溫濕度自動監(jiān)測設(shè)備D.通風(fēng)系統(tǒng)（非強制要求）11.下列抗菌藥物中，屬于“限制使用級”的是：A.頭孢唑林（常規(guī)劑量下對常見病原菌敏感）B.亞胺培南（易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶）C.阿奇霉素（口服制劑，臨床應(yīng)用廣泛）D.美羅培南（需嚴(yán)格控制使用）12.開具麻醉藥品處方時，“診斷”欄必須明確填寫：A.患者姓名B.疼痛程度評分（如NRS評分）C.疾病名稱（如“癌性疼痛”）D.用藥劑量13.醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)中，住院患者抗菌藥物使用率原則上不超過：A.30%B.40%C.60%D.70%14.關(guān)于麻精藥品的交接班管理，錯誤的是：A.調(diào)劑部門需每日對麻精藥品庫存進行清點B.交接班時需核對數(shù)量、批號并雙人簽字C.發(fā)現(xiàn)賬物不符時，應(yīng)立即向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人報告D.夜班可由單人負(fù)責(zé)麻精藥品調(diào)劑15.下列哪種情況無需進行抗菌藥物治療前病原學(xué)檢測？A.入住ICU的肺炎患者B.發(fā)熱待查患者（無感染證據(jù)）C.急性腎盂腎炎患者（擬靜脈使用頭孢曲松）D.膿毒癥患者16.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年17.抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理的核心目的是：A.控制藥品費用B.減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生C.提高臨床療效D.規(guī)范處方行為18.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品驗收時，必須檢查的內(nèi)容不包括：A.藥品數(shù)量、批號、有效期B.運輸溫度（需冷鏈的品種）C.供貨單位資質(zhì)（首次采購時）D.藥品外觀是否破損19.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的給藥時機為：A.術(shù)前0.51小時B.術(shù)前24小時C.術(shù)后立即D.切皮后30分鐘20.關(guān)于麻精藥品使用后殘余量的處理，正確的是：A.患者拒絕使用剩余藥品，可由家屬帶回B.殘余量需在視頻監(jiān)控下由雙人進行銷毀并記錄C.殘余量可集中存放，每月統(tǒng)一銷毀D.口服制劑殘余量無需處理二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，多選、少選、錯選均不得分）1.抗菌藥物分級管理中的“非限制使用級”需滿足的條件包括：A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效B.對細(xì)菌耐藥性影響較小C.價格相對較低D.上市時間超過5年2.麻精藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記3.下列情況屬于抗菌藥物超常處方的是：A.無適應(yīng)癥用藥B.單張?zhí)幏匠^5種藥品（含抗菌藥物）C.遴選的藥品不適宜D.無正當(dāng)理由超說明書用藥4.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品使用環(huán)節(jié)的風(fēng)險點包括：A.未嚴(yán)格核對患者身份信息B.未按規(guī)定保存空安瓿/廢貼C.門診患者使用注射劑未留存聯(lián)系方式D.藥師未審核處方的合法性與合理性5.特殊使用級抗菌藥物的使用流程包括：A.臨床科室提出申請B.經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專家會診C.緊急情況下可越級使用，但需24小時內(nèi)補辦會診手續(xù)D.直接由主治醫(yī)生開具處方6.關(guān)于麻精藥品處方的審核要點，正確的是：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)的處方權(quán)B.患者是否為長期使用麻精藥品的慢性病患者（需核對病歷）C.用量是否符合“門急診一般患者≤3日量（注射劑≤1次）”的規(guī)定D.診斷與用藥是否相符（如“失眠”開具哌替啶）7.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.抗菌藥物使用強度（DDD）B.細(xì)菌耐藥率C.病原學(xué)送檢率D.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例8.麻精藥品儲存管理要求包括：A.雙人雙鎖保管B.與其他藥品分開放置C.近效期藥品優(yōu)先使用D.庫存數(shù)量不得超過本機構(gòu)1個月的使用量9.下列屬于抗菌藥物合理使用原則的是：A.能口服不肌注，能肌注不靜注B.根據(jù)藥代動力學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）特點選擇給藥間隔C.聯(lián)合用藥需有明確指征D.兒童患者可首選喹諾酮類藥物10.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜時，應(yīng)當(dāng)立即采取的措施包括：A.封鎖現(xiàn)場，保護證據(jù)B.向公安機關(guān)報告C.向衛(wèi)生行政部門報告D.在內(nèi)部通報批評相關(guān)責(zé)任人三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）2.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，不得帶出。（）3.抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后35天。（）4.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）5.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)。（）6.麻精藥品專用賬冊的登記內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、使用日期、患者姓名等。（）7.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）原則上不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）8.具有中級以上職稱的醫(yī)師即可開具限制使用級抗菌藥物。（）9.麻精藥品過期、損壞時，可自行銷毀，無需備案。（）10.接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于80%。（）四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述抗菌藥物分級管理中“三級分類”的名稱及各層級的使用權(quán)限。2.列舉麻精藥品處方的必備內(nèi)容（至少5項）。3.簡述抗菌藥物越級使用的情形及后續(xù)管理要求。4.簡述醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品“雙人雙鎖”管理的具體操作流程。五、案例分析題（20分）案例：某三級醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患者張某，男，68歲，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎（CAP）”，入院時體溫38.5℃，WBC12×10?/L，胸部CT示右肺下葉斑片狀陰影。醫(yī)生開具醫(yī)囑：注射用亞胺培南西司他丁鈉0.5gq8hivgtt（特殊使用級），未做病原學(xué)檢測。3日后患者體溫降至37.2℃，癥狀緩解，但醫(yī)生仍繼續(xù)使用原方案。同時，門診患者李某，女，45歲，診斷為“慢性疼痛（非癌性）”，醫(yī)生開具處方：鹽酸哌替啶注射液100mg×3支，用法：100mgimq6hprn，處方醫(yī)師為剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)醫(yī)師資格的王某（未參加麻精藥品培訓(xùn)）。問題：1.分析呼吸內(nèi)科張某的抗菌藥物使用存在哪些不合理之處？（10分）2.分析門診李某的麻精藥品處方存在哪些問題？（10分）答案一、單項選擇題1.D2.B3.D4.A5.C6.D7.B8.B9.B10.D11.C12.C13.C14.D15.B16.B17.B18.C19.A20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCE3.AD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.×（門急診患者可帶藥，但需符合規(guī)定）3.√4.√5.×（需經(jīng)抗菌藥物管理工作組審核并備案）6.√7.√8.×（需經(jīng)培訓(xùn)并考核合格）9.×（需向衛(wèi)生行政部門申請，監(jiān)督銷毀）10.√四、簡答題1.三級分類及使用權(quán)限：①非限制使用級：長期臨床應(yīng)用安全有效、耐藥性影響小、價格低；所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)后可開具。②限制使用級：安全性、療效明確但耐藥性影響較大或價格較高；需中級以上職稱醫(yī)師開具。③特殊使用級：不良反應(yīng)明顯、臨床資料少或價格昂貴；需嚴(yán)格控制，經(jīng)會診后由高級職稱醫(yī)師開具（或緊急情況越級使用）。2.麻精藥品處方必備內(nèi)容：①患者姓名、性別、年齡、身份證明編號；②代辦人姓名、身份證明編號（非患者本人取藥時）；③藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；④醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼；⑤診斷（需與麻精藥品適應(yīng)癥相關(guān)，如“癌性疼痛”）；⑥處方日期（精確到日）。3.越級使用情形及后續(xù)管理：情形：①感染病情嚴(yán)重；②已知病原菌只對特殊使用級敏感；③無其他替代藥物。要求：越級使用后24小時內(nèi)需補辦會診手續(xù)（由2名副高以上醫(yī)師會診），并記錄在病歷中；越級使用累計次數(shù)需納入醫(yī)師抗菌藥物使用考核。4.雙人雙鎖管理流程：①麻精藥品庫（柜）配備2把不同鑰匙，分別由2名專人保管；②存取藥品時需2人同時到場，共同開鎖、核對數(shù)量并登記；③操作完成后，2人共同上鎖并簽字確認(rèn)；④鑰匙需隨身攜帶，不得轉(zhuǎn)交他人或共用；⑤定期更換鎖具或鑰匙（如每半年一次）。五、案例分析題1.張某抗菌藥物使用不合理之處：①未進行病原學(xué)檢測：特殊使用級抗菌藥物使用前應(yīng)盡可能留取病原學(xué)樣本（送檢率≥80%），本例未做檢測即使用，違反規(guī)范。②越級使用無依據(jù)：社區(qū)獲得性肺炎常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，通常對β內(nèi)酰胺類（如頭孢曲松）敏感，亞胺培南為特殊使用級，無明確指征越級使用。③療程過長：體溫正常、癥狀緩解后，應(yīng)及時降階梯或停藥（一般療程7