2017年初級康復醫(yī)學治療技術（士）考試相關專業(yè)知識真題一、A1/A2型題1.關節(jié)脫位的特有體征為（

）。

A.疼痛與壓痛

B.反?；顒?/p>

C.運動消失

D.關節(jié)面外露

E.彈性固定

√關節(jié)脫位后的特有體征包括：畸形、彈性固定、關節(jié)空虛。2.多發(fā)性硬化可能出現(xiàn)的表現(xiàn)不包括（

）。

A.運動障礙

B.感覺障礙

C.循環(huán)障礙

√

D.認知障礙

E.自主神經(jīng)障礙多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有：運動障礙（最多見）、感覺異常、共濟失調、視力障礙、眼球震顫和眼肌麻痹、認知障礙、精神障礙、自主神經(jīng)障礙。3.白細胞與中性粒細胞增高，最先考慮（

）。

A.感染

√

B.疼痛

C.骨質疏松

D.攣縮

E.長期制動4.腦卒中偏癱患者感覺運動功能障礙的部位是（

）。

A.兩側上下肢

B.一側上下肢

√

C.兩側上肢

D.兩側下肢

E.全身5.冠心病是指（

）。

A.冠狀動脈畸形

B.冠狀動脈竇心臟病

C.心肌肥厚

D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

√

E.心臟瓣膜疾病6.靜脈曲張最常見的部位是（

）。

A.上肢

B.大腿

C.小腿

√

D.手部

E.頭部靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢，尤其是小腿。7.腦癱兒在控制姿勢的治療中，神經(jīng)發(fā)育療法的基本觀念不包括（

）。

A.促進正?；顒?/p>

B.利用翻正反應

C.利用平衡反應

D.抑制痙攣與手足徐動時的過高張力

E.隨年齡增長而自然恢復

√Bobath技術屬于神經(jīng)發(fā)育療法，可用于腦癱兒的康復治療。Bobath技術通過在關鍵點上的手法操作來抑制異常的姿勢反射和肌張力，誘發(fā)和促進正常的姿勢反射、肌肉張力和平衡反應。通過引出翻正反射與平衡反射抑制原始運動模式。因此答案選E。8.老年癡呆臨床表現(xiàn)中最早出現(xiàn)的是（

）。

A.發(fā)熱

B.記憶障礙

√

C.二便失控

D.肢體癱瘓

E.情感淡漠老年癡呆常起病隱匿、持續(xù)進行性發(fā)展，主要表現(xiàn)為認知功能減退和非認知性神經(jīng)精神癥狀。其中最早出現(xiàn)的是記憶障礙。9.手背部燒傷創(chuàng)面修復過程中，預防手部瘢痕形成的方法是（

）。

A.抓握練習

B.放松舒適位

C.被動屈指運動

D.戴彈力手套加壓

√

E.屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)夾板固定壓力治療是目前公認的預防和治療增生性瘢痕最有效的方法。壓力治療的方法主要有彈性包裹、管型加壓繃帶、壓力衣等。目的在于軟化和消除瘢痕，預防或控制瘢痕增生。常用環(huán)形彈力套、彈力繃帶直接加壓，或用片狀彈力材料根據(jù)加壓部位量體裁剪。AC兩項的目的是恢復運動功能；E項是預防攣縮畸形。10.腦性癱瘓最常見的高危因素（

）。

A.早產(chǎn)

√

B.腦外傷

C.胎盤早剝

D.弓形蟲感染

E.腦炎與腦膜炎11.關于軟組織損傷的全身表現(xiàn)，正確的是（

）。

A.腫脹

B.疼痛

C.血液及代謝變化，血沉加速

√

D.功能障礙

E.瘀斑軟組織損傷：（1）全身表現(xiàn)包括：①昏厥；②休克；③發(fā)熱；④血液及代謝變化，血沉加速；⑤腎功能改變；⑥感染。（2）局部表現(xiàn)包括：①疼痛；②腫脹；③瘀斑；④功能障礙；⑤早期因疼痛致活動受限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、失用性萎縮致功能障礙。ABDE四項均屬于局部表現(xiàn)。12.膝關節(jié)骨關節(jié)炎急性期患者的治療不包括（

）。

A.消除腫脹

B.緩解疼痛

C.適宜制動

D.藥物治療

E.大劑量激素治療

√骨關節(jié)炎急性期傳統(tǒng)藥物治療一般使用非甾體抗炎藥物，中等劑量。13.IQ主要用于診斷（

）。

A.注意缺陷多動障礙

B.孤獨癥

C.智力低下

√

D.腦性癱瘓

E.進行性肌營養(yǎng)不良14.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)為（

）。

A.一過性偏癱

B.一過性偏盲

C.一過性偏全身感覺障礙

D.短暫意識障礙

√

E.短暫失語腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，出現(xiàn)的一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，顯微鏡下可見神經(jīng)組織結構紊亂。臨床主要表現(xiàn)為短暫意識障礙和逆行性遺忘，意識恢復后可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。15.關于肩關節(jié)周圍炎的說法，正確的是（

）。

A.多見于青少年

B.發(fā)病急，病程約數(shù)周

C.晚間疼痛減輕

D.可見典型疼痛減輕

E.關節(jié)外展，前屈，內(nèi)外旋受限

√AB兩項，肩關節(jié)周圍炎50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向；CD兩項，肩關節(jié)周圍炎肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重；E項，運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。16.在日常生活中，預防感染最重要的環(huán)節(jié)是（

）。

A.使用有效抗生素與TAT

B.無菌操作與及時清創(chuàng)

C.增強機體抵抗力及減少細菌入侵機會

√

D.適當休息與鍛煉

E.加強勞動保護與營養(yǎng)17.對診斷腰椎間盤突出癥最有價值的體格檢查是（

）。

A.四字試驗

B.步態(tài)檢查

C.骨盆擠壓試驗

D.直腿抬高試驗

√

E.腰椎活動度檢查直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥較有價值的試驗。操作方法：患者仰臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患者膝關節(jié)伸側，另一手托住其足跟部，將患者伸直的下肢在髖關節(jié)處屈曲，如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽性。18.長期半臥位的心源性水腫患者，最易引起皮膚潰瘍的部位是（

）。

A.背部

B.骶尾部

√

C.踝部

D.枕后部

E.足跟部19.強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括（

）。

A.腰背疼痛

B.晨僵

C.腰椎活動受限

D.指間關節(jié)畸形

√

E.胸廓活動度減小強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)包括：①疼痛，典型的癥狀是腰背疼痛、晨僵、腰椎活動受限和胸廓活動度減小。②脊柱曲度變化；③關節(jié)外表現(xiàn)，如眼葡萄膜炎、結膜炎、肺上葉纖維化、升主動脈瓣病變以及心傳導系統(tǒng)受累等。20.治療腦水腫的首選藥是（

）。

A.甘露醇

√

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.氯噻嗪

E.氫氯噻嗪腦水腫患者首選20%甘露醇靜脈滴注，以達脫水目的。21.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是（

）。

A.動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高

B.血液中嗜酸性粒細胞增加

C.胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降

D.有反復發(fā)作，呼氣型呼吸困難和肺部有哮鳴音，可自行緩解或應用支氣管解痙劑得以緩解

√

E.肺功能檢測有阻塞通氣障礙支氣管哮喘的診斷標準：①反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。②發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。③上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。④除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。因此答案選D。22.慢性支氣管炎的主要病因是（

）。

A.遺傳

B.年齡

C.飲食

D.感染

√

E.體力勞動慢性支氣管炎的病因尚不完全清楚，可能是多種環(huán)境因素與機體自身因素長期相互作用的結果，這些因素包括：吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素、其他因素（如免疫、氣道高反應性、年齡、氣候等）。其中病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。23.佝僂病的病因是由于兒童體內(nèi)缺乏（

）。

A.維生素A

B.維生素B族

C.維生素C

D.維生素D

√

E.維生素E24.周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)不包括（

）。

A.肌張力低下

B.腱反射減弱

C.痛溫覺減退或消失

D.淺反射減弱

E.病理反射陽性

√周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有：（1）運動功能障礙，表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、肢體姿勢異常。（2）感覺功能障礙，包括①主觀感覺障礙（無任何外界刺激時出現(xiàn)感覺異常、自發(fā)疼痛、幻痛等）；②客觀感覺障礙（如感覺喪失、感覺減退、感覺過敏、感覺過度、感覺倒錯等）。（3）反射異常，如深反射（腱反射）、淺反射均減弱或消失。（4）自主神經(jīng)功能障礙，可表現(xiàn)為刺激性損傷和破壞性損傷。25.踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎多見于（

）。

A.青年體胖男性

B.青年體胖女性

C.老年體瘦男性

D.老年肥胖女性

√

E.少年體瘦女性26.高血壓性腦出血最常見的部位是（

）。

A.顳葉

B.額葉

C.枕葉

D.小腦

E.基底節(jié)

√高血壓腦出血發(fā)病部位以基底節(jié)區(qū)最多見，主要由于供應此處的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，易受高壓血流沖擊而破裂。其中基底節(jié)出血又以殼核出血最常見。27.類風濕性關節(jié)炎的基本病理改變是（

）。

A.關節(jié)軟骨退變

B.關節(jié)軟骨下骨質破壞

C.關節(jié)滑膜炎

√

D.關節(jié)囊增生變厚

E.類風濕結節(jié)形成類風濕關節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥。RA的基本病理改變是關節(jié)滑膜炎。28.脈沖回升式B型超聲波檢查中呈強回聲的組織是（

）。

A.骨骼

√

B.囊腫液

C.脂肪組織

D.肝腎

E.尿液脈沖回升式B型超聲波檢查中強回聲組織包括：骨骼、鈣化組織、結石、含氣肺（后方伴聲影）；血管壁、臟器包膜、瓣膜、肌腱、組織纖維化（不伴后方聲影）。BE兩項，為無回聲組織；C項，脂肪組織為典型低回聲組織；D項，為中等回聲組織。29.腰椎間盤突出癥，最常見的表現(xiàn)是（

）。

A.下肢麻木

B.四肢無力

C.疼痛

√

D.足下垂

E.小便失禁腰椎間盤突出最早期、最常見癥狀是疼痛，當突出椎間盤壓迫相應脊神經(jīng)時，可出現(xiàn)下肢麻木等運動感覺異常。30.骨質疏松患者骨折最常發(fā)生于（

）。

A.椎體

√

B.髖

C.前臂遠端

D.骨盆

E.肱骨31.所謂交界性腫瘤是指（

）。

A.位于臟器邊緣的腫瘤

B.在主腫瘤邊界長出的子瘤

C.生物學行為界于良、惡性之間的腫瘤

√

D.由良性腫瘤轉變來的惡性腫瘤

E.良性病變與腫瘤之間的過渡狀態(tài)交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，是指組織形態(tài)和生物學行為界于良性與惡性之間的腫瘤，又稱中間性腫瘤。32.肌筋膜炎不累及的人體組織是（

）。

A.筋膜

B.肌肉

C.韌帶

D.肌腱

E.關節(jié)囊

√33.燒傷程度評估的最常用的辦法是（

）。

A.二度法

B.三度法

C.三度四分法

√

D.四度法

E.六度法燒傷程度評估的最常用的辦法是三度四分法：Ⅰ度燒傷、Ⅱ度燒傷、Ⅲ度燒傷。34.引起腰椎間盤突出的最根本原因是（

）。

A.外傷和勞累

B.肥胖

C.寒冷

D.椎間盤退行性變

√

E.糖尿病腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。①椎間盤退變是根本原因；②積累損傷是椎間盤退變的主要原因。35.骨折的專有特征是（

）。

A.腫脹，疼痛，活動受限

B.畸形，異?；顒?，骨摩擦音

√

C.疼痛，腫脹，感覺異常

D.瘀斑，疼痛，腫脹

E.壓痛，活動受限，腫脹骨折的專有體征包括：①畸形；②活動異常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表現(xiàn)包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。36.治療嚴重顱腦外傷綜合征最好的辦法是（

）。

A.病因治療

B.藥物治療

C.心理治療

D.運動療法

E.綜合療法

√37.帕金森病康復治療目的不包括（

）。

A.防止攣縮

B.治愈疾病

√

C.增強耐力

D.加大關節(jié)活動范圍

E.提高日常生活活動能力38.踝關節(jié)扭傷的治療不包括（

）。

A.早期冷療，固定，制動

B.損傷后應盡早做手術按摩

√

C.損傷后24～48小時即可進行溫熱治療

D.恢復期應加強功能訓練

E.可用低、中頻電，超聲波，磁場治療39.脊髓休克期排尿障礙的類型表現(xiàn)為（

）。

A.無張力性神經(jīng)源性膀胱

√

B.自動性膀胱

C.反射性膀胱

D.自主性膀胱

E.非反射性膀胱排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段。在不同時期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類型的神經(jīng)源性膀胱。①在脊髓休克期表現(xiàn)為無張力性神經(jīng)源性膀胱。②脊髓休克逐步恢復時，根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類型：自動性膀胱（或反射性膀胱）和自主性膀胱（或非反射性膀胱）。40.關節(jié)脫位給予X線檢查的目的不包括（

）。

A.判斷脫位程度

B.判斷脫位方向

C.判斷有無合并骨折

D.判斷有無其他病理改變

E.判斷是否合并神經(jīng)損傷

√關節(jié)脫位給予X線檢查的目的包括：①準確判斷脫位的程度和方向；②判斷有無合并骨折；③判斷有無其他病理改變；④檢查關節(jié)復位和骨折復位是否完全。41.鏡下血尿是指尿經(jīng)離心沉淀鏡檢，紅細胞數(shù)為（

）。

A.（0～3）個/HP

B.＞3個/HP

√

C.（3～5）個/HP

D.＞5個/HP

E.＞10個/HP鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大于3個，血中紅細胞隨同尿液一起排出體外的現(xiàn)象。42.腱鞘炎的病因是機械性摩擦（

）。

A.伴細菌感染

B.引起組織壞死

C.引起無菌性炎癥

√

D.伴腱鞘唇裂

E.伴肌肉拉傷腱鞘炎系指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變，出現(xiàn)疼痛或壓迫癥狀的病癥。43.下列不屬于化膿性感染典型癥狀的是（

）。

A.紅

B.腫

C.痛

D.皮溫降低

√

E.功能障礙化膿性感染是非特異性感染，又稱“一般感染”，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。共同特征為紅、腫、熱、痛和功能障礙。44.顱內(nèi)壓增高的三主征是（

）。

A.頭疼，嘔吐，頸強直

B.頭疼，嘔吐，抽搐發(fā)作

C.頭疼，嘔吐，視乳頭水腫

√

D.昏迷，高熱，抽搐發(fā)作

E.頭疼，嘔吐，偏癱顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)主要為頭痛、嘔吐和視盤水腫，此三者稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。45.關于急性腦出血患者的注意事項，錯誤的是（

）。

A.絕對臥床

B.防止肺部感染

C.吸氧

D.頭部置冰袋

E.頭低腳高位

√腦出血應積極合理治療，挽救患者生命，減少神經(jīng)功能殘疾程度和降低復發(fā)率。一般處理包括絕對臥床休息4～6周，床頭抬高15°～20°，避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因，支持治療、血壓緊急處理、血管源性腦水腫處理（應用20%甘露醇、10%復方甘油、利尿藥物或10%血漿白蛋白）、止血（6-氨基己酸、止血環(huán)酸、立止血等，凝血功能監(jiān)測對止血治療是必要的）、防治并發(fā)癥。外科治療宜在發(fā)病后6～24小時內(nèi)進行。46.關于慢性阻塞性肺病的說法，正確的是（

）。

A.氣流受限完全可逆的

B.多為發(fā)作性咳嗽，呼吸困難，常突發(fā)突止

C.可伴有氣道低反應性

D.包括具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及合并的肺氣腫

√

E.經(jīng)適當治療，癥狀體征可完全消失而或痊愈A項，慢性阻塞性肺病是一種以不完全可逆氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限呈進行性發(fā)展；B項，慢性咳嗽隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰，氣短或呼吸困難，進行性加重；C項，可伴有氣道高反應性；E項，慢性阻塞性肺病不能治愈。47.下列不屬于放射性核素顯像特點的是（

）。

A.較高特異性的功能顯像

B.可動態(tài)定量顯示臟器、組織和病變的血流和功能信息

C.提供臟器病變的代謝信息

D.精確顯示臟器，組織，病變的細微結構

√

E.為無創(chuàng)性檢查核醫(yī)學影像是顯示器官及病變組織的解剖結構、代謝、功能相結合的顯像。D項，受儀器分辨率的影響，放射性核素顯像不能精確顯示臟器、組織、病變的細微結構。48.卡馬西平是治療哪類癲癇的首選藥？（

）

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇小發(fā)作

C.單純局限性發(fā)作和大發(fā)作

√

D.癲癇部分性發(fā)作

E.癲癇局限性發(fā)作繼發(fā)泛化卡馬西平是廣譜抗癲癇藥，是治療單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作的首選藥物之一，同時還有抗復合性局限性發(fā)作和小發(fā)作作用。對癲癇并發(fā)的精神癥狀亦有效。49.慢性淚囊炎的主要癥狀是（

）。

A.眼痛

B.結膜充血

C.發(fā)熱

D.淚溢，流膿

√

E.眼睛干澀慢性淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起，臨床表現(xiàn)主要癥狀：①淚溢；②用手指擠壓淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物從淚點流出；③由于分泌物大量潴留，淚囊擴展，可形成淚囊黏液囊腫。50.MRI示腰3，4椎體左后方有一局限性軟組織病變，信號同椎間盤信號，硬膜囊左前緣受壓、變形，左神經(jīng)根受壓增強掃描未見異常強化，診斷為（

）。

A.神經(jīng)纖維瘤

B.神經(jīng)根囊腫

C.椎間盤脫出

√

D.椎間盤膨出

E.黃韌帶增生51.長期服用左旋多巴的副作用不包括（

）。

A.厭食

B.惡心嘔吐

C.直立性低血壓

D.白細胞減少

E.腎功能損傷

√左旋多巴的不良反應包括：①胃腸道反應，如惡心，嘔吐，食欲不振；②心血管反應：直立性低血壓、心律失常；③運動過多癥；④精神癥狀；⑤癥狀波動：服藥3～5年后40%～80%的患者出現(xiàn)癥狀快速波動，重則出現(xiàn)“開-關反應”。此外，偶見血紅蛋白及紅細胞比容下降，白細胞減少。52.關于繼發(fā)性骨性關節(jié)炎的論述，正確的是（

）。

A.是在全身多發(fā)性疾病的基礎上發(fā)生的

B.是在局部的原有疾病的基礎上發(fā)生的

√

C.肢體的畸形一般不會繼發(fā)骨性關節(jié)炎

D.骨折不會繼發(fā)骨性關節(jié)炎

E.軟組織攣縮不會繼發(fā)骨性關節(jié)炎53.顱內(nèi)壓增高所致的最嚴重后果為（

）。

A.頭疼

B.腦疝

√

C.肢體癱瘓

D.視乳頭水腫

E.逆行性遺忘54.下列屬于創(chuàng)傷性脊髓損傷的是（

）。

A.脊髓動脈炎

B.脊髓空洞癥

C.脊髓揮鞭型損傷

√

D.腦脊膜瘤

E.吉蘭-巴雷綜合征創(chuàng)傷性脊髓損傷包括：頸脊髓損傷、胸腰脊髓損傷、過伸性損傷、開放性損傷、揮鞭性損傷。ABDE四項均屬于非創(chuàng)傷性脊髓損傷。55.整個沃勒變性過程需要的時間大約為（

）。

A.一周左右

B.兩周左右

C.三周左右

D.四周左右

√

E.五周左右56.可提高患者口語表達能力的活動是（

）。

A.彈鋼琴

B.繪畫看書

C.圍棋

D.體力勞動

E.社交活動

√57.循環(huán)血液中的異常物質隨血流運行，堵塞血管腔的過程為（

）。

A.栓塞

√

B.栓子

C.血栓

D.梗死

E.血栓形成栓塞是指不溶于血液的異常物質出現(xiàn)于循環(huán)血液中，并隨血液流動，進而阻塞血管管腔的現(xiàn)象。58.在腦出血的治療中，錯誤的是（

）。

A.積極控制血壓

B.抬高頭部

C.維持呼吸通暢

D.控制腦水腫

E.控制體溫

√腦出血的基本治療原則是脫水降顱壓、減輕腦水腫、調整血壓、防治繼續(xù)出血、保護血腫周圍腦組織、促進神經(jīng)功能恢復、防止并發(fā)癥。注意采用頭高腳低位。59.下列屬于不穩(wěn)定骨折的是（

）。

A.裂縫骨折

B.青枝骨折

C.嵌插骨折

D.螺旋骨折

√

E.橫形骨折按骨折的穩(wěn)定性分為：①穩(wěn)定性骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折和橫形骨折等；②不穩(wěn)定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。60.下列不屬于腦血管意外的疾病是（

）。

A.高血壓腦病

√

B.腦出血

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成腦血管意外疾病即腦卒中，包括腦梗死（包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死）、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。61.腱鞘囊腫是指（

）。

A.滑囊急性炎癥

B.肌腱和腱鞘急性炎癥

C.腱鞘的化膿性炎癥

D.在關節(jié)附近的囊性腫塊，內(nèi)含膠凍樣黏性物質

√

E.肌腱和腱鞘慢性無菌性炎癥腱鞘囊腫是出現(xiàn)在關節(jié)附近的囊性腫塊，內(nèi)含膠凍樣黏性物質。一般認為是關節(jié)囊、韌帶、腱鞘的退行性變。62.帶狀皰疹的最常見好發(fā)部位為（

）。

A.頭部

B.胸部

√

C.上肢

D.骶部

E.下肢帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，好發(fā)于胸廓的皮節(jié)（55%），其次頭部（20%）。63.引起膝關節(jié)半月板損傷最主要的原因是（

）。

A.外傷

√

B.營養(yǎng)不良

C.長期負重

D.缺血

E.退行性改變半月板損傷是指由于外傷引起的膝關節(jié)半月板撕裂和損傷，導致關節(jié)疼痛和涌動障礙的外傷性疾病，多發(fā)生于膝關節(jié)由屈曲位向伸直位突然運動和旋轉時。多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。64.血腦屏障的作用是（

）。

A.加速藥物從體內(nèi)消除的速率

B.使藥物不易穿透，保護大腦

√

C.使腦內(nèi)藥物保持較高濃度

D.阻止所有細菌進入大腦

E.沒有特殊作用血腦屏障是指腦毛細血管壁與神經(jīng)膠質細胞形成的血漿與腦細胞之間的屏障和由脈絡叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，這些屏障能夠阻止某些物質（多半是有害的）由血液進入腦組織，使腦組織少受甚至不受循環(huán)血液中有害物質的損害，從而保持腦組織內(nèi)環(huán)境的基本穩(wěn)定，對維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理狀態(tài)具有重要的生物學意義。65.下列不屬于MRI特點的是（

）。

A.多參數(shù)成像

B.多方位成像

C.熒光效應

√

D.流動效應

E.對比增強MRI特點包括多參數(shù)成像、多方位成像、流動效應和對比增強。C項，熒光效應是X線透視檢查的基礎。66.X線計算機斷層掃描的英文縮寫是（

）。

A.OT

B.PPT

C.PET

D.CT

√

E.MRI67.對嘌呤代謝紊亂所致痛風具有診斷價值的生化指標是（

）。

A.谷氨?；D移酶

B.單胺氧化酶

C.尿酸

√

D.肌酸激酶

E.肌酸激酶同工酶尿酸是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風的最佳生化指標。68.正常成人白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間是（

）。

A.（4～10）×109/L

√

B.（15～20）×109/L

C.（3～5）×1012/L

D.（4.5～5.5）×1012/L

E.（6～7）×1012/L白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間：①成人：（4～10）×109/L；②兒童：（5～12）×109/L；③新生兒：（15～20）×109/L。69.患兒男，出生后三天，因出生后右手松軟無力就診，該患兒有“宮內(nèi)窘迫”史，胎吸助產(chǎn)，出生后Apgar評分為8分。查體示右肩部肌力正常，右手松弛無力，最可能的診斷是（

）。

A.腦癱

B.頸椎椎板裂

C.進行性肌營養(yǎng)不良

D.產(chǎn)傷

√

E.多發(fā)性神經(jīng)根炎根據(jù)題意可知，該新生兒為產(chǎn)傷引起臂叢神經(jīng)損傷。70.中年男性，猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是（

）。

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脫

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎間盤突出癥

√

E.腰扭傷中年男性患者猛抬重物出現(xiàn)腰痛，且出現(xiàn)放射痛，腰痛可因咳嗽時加重，考慮為腰椎間盤突出癥。腰痛隨咳嗽或打噴嚏而加重，此現(xiàn)象是腰椎間盤突出癥的重要表現(xiàn)。典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛。71.患者女，65歲，半年前開始出現(xiàn)腰背部酸脹疼痛不適，無下肢發(fā)麻，發(fā)涼，疼痛與體位變化無明顯關系，查體：駝背，腰背部壓痛（－），雙側直腿抬高試驗（－），脊柱叩擊痛（－），腰椎X線片示：腰椎退行性改變，骨質疏松。為進一步明確患者骨質疏松癥的診斷，需進行的檢查是（

）。

A.腰椎CT

B.腰椎MRI

C.雙能X線檢查

√

D.超聲波

E.放射性核素檢查雙能X線檢查可定量測定骨密度。WHO推薦雙能X線檢查為診斷骨質疏松癥的標準。72.患者男，50歲，外傷后導致右肩疼痛1天，以健手托患側前臂。檢查：患側方肩，Dugas征陽性，該患者可能的診斷是（

）。

A.鎖骨骨折

B.肱骨解剖頸骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關節(jié)脫位

√

E.肩鎖關節(jié)脫位Dugas征，即肩內(nèi)收試驗或搭肩試驗，操作方法：患者屈曲患側肘關節(jié)，然后用患側的手去捫及對側肩部。若手搭在對側肩部時，肘關節(jié)不能緊靠胸壁，即為Dugas征陽性，提示肩關節(jié)脫位。73.患者男，32歲，外傷致C3～4脊髓損傷，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（

）。

A.呼吸道感染

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.深靜脈血栓

D.痙攣

E.胃潰瘍

√該患者高位脊髓損傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：壓瘡、呼吸道感染、泌尿道感染和結石形成、深靜脈血栓形成、痙攣。74.患者男，32歲，右膝外傷后疼痛半年余，上下樓梯時尤甚。查體：膝屈曲時彈響，關節(jié)間隙壓痛，麥氏征陽性。此時應考慮的診斷是（

）。

A.膝關節(jié)退行性改變

B.髕骨骨折

C.風濕性關節(jié)炎

D.半月板損傷

√

E.韌帶損傷患者有右膝外傷史，出現(xiàn)關節(jié)彈響、關節(jié)間隙壓痛、麥氏征（McMurray）陽性，考慮診斷為半月板損傷。75.患兒，6歲，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛，腫脹，橈動脈脈搏減弱，傷后有垂腕表現(xiàn)。最有可能的診斷是（

）。

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.橈神經(jīng)損傷

√

D.尺神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮76.患者男，25歲，網(wǎng)球運動員，右肘關節(jié)外側部疼痛1月余，無明顯外傷史。查體：肘伸直，握拳，屈腕，然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側疼痛，可能的診斷為（

）。

A.肱骨外上髁炎

√

B.肘部扭挫傷

C.肱骨內(nèi)上髁炎

D.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

E.類風濕性關節(jié)炎肱骨外上髁炎即網(wǎng)球肘，主要癥狀包括：①肘關節(jié)外側疼痛，用力握拳、伸腕時疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收縮會激發(fā)疼痛。②可有晨僵，無關節(jié)活動受限。③伸肌腱牽拉試驗（Mills）陽性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此時誘發(fā)肘外側疼痛。因此答案選A。77.患者女，48歲，雙手指疼痛1年，加重伴手指畸形1月，患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側手指頭疼，早晨出現(xiàn)僵硬，近1月疼痛加重，出現(xiàn)“鵝頸樣”畸形。查體：腕，掌指關節(jié)，近端指間關節(jié)對稱性腫脹，X線片示雙手關節(jié)間隙狹窄，類風濕因子陽性，血沉加快，最可能的診斷是（

）。

A.類風濕性關節(jié)炎

√

B.強直性脊柱炎

C.骨質疏松癥

D.腱鞘囊腫

E.骨性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎的診斷標準如下：①關節(jié)晨僵至少持續(xù)1個小時，病程6周；②有3個或3個以上的關節(jié)腫脹，至少6周；③腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹至少6周；④對稱性關節(jié)腫脹至少6周；⑤有皮下結節(jié)；⑥手X線片改變（至少有骨質疏松和關節(jié)間隙狹窄）；⑦類風濕因子陽性（滴度大于1:20）。以上7項有4項者即可診斷為類風濕關節(jié)炎。因此答案選A。78.患者男，48歲，既往高血壓病史5年余，該患者長期服用卡托普利12.5mgbid，血壓控制尚可，該患者可能出現(xiàn)的不良反應不包括（

）。

A.咳嗽

B.高血糖

√

C.腎功能損害

D.血管神經(jīng)水腫

E.高血鉀79.患者男，41歲，高處墜下致C5～6椎體開放性骨折并脊髓損傷，予手術治療后可選用的藥物不包括（

）。

A.甘露醇

B.強的松

C.二甲雙胍

√

D.神經(jīng)節(jié)苷脂

E.頭孢拉定脊髓損傷早期藥物治療的主要目的是減輕脊髓的繼發(fā)性損傷。包括使用大劑量類固醇激素（如強的松）、脫水劑（如甘露醇）、神經(jīng)節(jié)苷脂（GM－1）、Ca2＋通道阻滯劑、阿片受體拮抗劑、自由基清除劑、東莨菪堿等藥物治療。E項，頭孢拉定可抗感染，而C項，二甲雙胍為降糖藥，不適用于該患者。80.患者男，21歲，右耳悶漲堵塞感3天，之前頭痛，發(fā)熱病史3天，此時宜采取的治療原則不包括（

）。

A.改善中耳通氣

B.抗感染治療

C.積極治療鼻炎治療

D.物理治療

E.手術治療

√81.患者男，47歲，就診前2小時不慎自4米高處墜落，目前腰痛明顯，伴雙臂臀部放射痛，體檢：腰椎生理曲度變直，腰部活動受限，鞍區(qū)感覺及雙下肢感覺正常，雙側直腿抬高試驗大于60°，腹壁反射正常，肛門反射、膝腱反射和跟腱反射正常，首選輔助檢查是（

）。

A.X線檢查

B.CT檢查

C.MRI檢查

√

D.肌電圖檢查

E.椎管造影檢查A項，X線檢查偏向骨骼檢查，不能看到軟組織的情況；B項，CT檢查是對不同椎體節(jié)段的平面掃描，同時能反映一些骨骼和軟組織的問題，但是有可能漏掉病變部位；C項，MRI對軟組織有較好的分辨力，可提供生理、病理和生化信息；D項，肌電圖檢查主要針對神經(jīng)肌肉發(fā)生病理變化，很明顯該患者主要是軟組織的問題；E項，椎管造影檢查主要針對椎管出現(xiàn)的病變。82.患者男，60歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm實質性占位，查甲胎蛋白（AFP）1000ng/ml，肝功能正常。最佳處理方案是（

）。

A.觀察隨訪

B.手術治療

√

C.肝動脈栓塞

D.化療

E.放療患者甲胎蛋白（AFP）1000ng/ml，且肝右葉3cm×3cm實質性占位病變，考慮為肝癌，肝癌治療性切除術是目前治療肝癌最有效的方法之一。83.患者男，50歲，搬運工，反復腰背部疼痛10年，酸脹感，受涼或勞累后加重，無下肢麻木，無脊柱變形，診斷可能為（

）。

A.腰椎小關節(jié)病變

B.腰背肌筋膜炎

√

C.腰椎間盤突出癥

D.腰椎滑脫

E.強直性脊柱炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維變性而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。病變不侵及骨組織。主要表現(xiàn)為疼痛，開始為酸脹不適，無力，時重時輕。以后逐漸加重，勞累時癥狀明顯，休息后減輕。84.患者男，68歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，患者拒絕注射胰島素治療，可選用的藥物不包括（

）。

A.格列苯脲

B.格列吡嗪

C.格列齊特

D.阿昔洛韋

√

E.二甲雙胍ABCE四項，均為降血糖藥；D項，阿昔洛韋主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染。85.患兒男，10歲。體檢，發(fā)育正常，家人發(fā)現(xiàn)雙肩不等高，彎腰時左肩胛骨較右側突起，脊柱無疼痛，僵直，可能的診斷是（

）。

A.類風濕關節(jié)炎

B.特發(fā)性脊柱側彎

√

C.強直性脊柱炎

D.繼發(fā)性脊柱側彎

E.胸椎結核86.跟部反復發(fā)作疼痛半年余，既往無外傷史及其他病史，查體：左跟腱壓痛明顯，X線檢查未見明顯異常。與該病發(fā)生相關的生物力學因素不包括（

）。

A.膝內(nèi)翻

B.過度內(nèi)旋

C.腓腸肌無力

D.扁平足

E.長期制動

√根據(jù)題意考慮為跟腱炎。跟腱炎多發(fā)生于運動愛好者，常因跟腱及周圍組織急性牽拉傷導致部分纖維撕裂。跟腱炎的生物力學因素包括過度內(nèi)旋，足跟著地過遠，膝內(nèi)翻（O形腿），腘繩肌和腓腸肌僵硬或肌力不足，跟腱張力過大，扁平足、足弓過高，弓形足以及足跟內(nèi)翻畸形。87.患者女，28歲，3天來出現(xiàn)尿頻，尿急，終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，無腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無壓痛，輔助檢查：尿紅細胞（＋＋）/HP，尿白細胞（＋＋＋）/HP。最可能的診斷是（

）。

A.急性腎盂腎炎

B.急性細菌性膀胱炎

√

C.泌尿系結核

D.腎膿腫

E.腎周圍炎患者有尿頻、尿急和尿痛的病史；尿液常規(guī)檢查紅細胞、白細胞增多；無腰部壓痛；故考慮診斷為急性細菌性膀胱炎。急性細菌性膀胱炎發(fā)病突然，有尿痛、尿頻、尿急，嚴重者數(shù)分鐘排尿一次，且不分晝夜。排空后仍有尿不盡感。病人常訴排尿時尿道有燒灼感，甚至不敢排尿。常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至有血塊排出?？捎屑逼刃阅蚴Ы?。88.患者男，28歲，為預防感