2025年氣管炎試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.氣管炎的主要病理變化是：

A.支氣管黏膜充血、水腫

B.肺泡壁增厚

C.肺間質(zhì)纖維化

D.胸腔積液

答案：A

解析：氣管炎的主要病理變化是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫，以及黏膜下炎性細胞浸潤。肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化是肺氣腫和肺間質(zhì)疾病的特征性改變，胸腔積液則是胸膜炎或心衰的表現(xiàn)，均非氣管炎的主要病理變化。

2.急性氣管炎最常見的病因是：

A.病毒感染

B.細菌感染

C.過敏反應(yīng)

D.理化因素刺激

答案：A

解析：急性氣管炎最常見的病因是病毒感染，約占80%-90%，尤其是鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。細菌感染較為少見，通常繼發(fā)于病毒感染后。過敏反應(yīng)和理化因素刺激也可引起氣管炎，但不如病毒感染常見。

3.慢性支氣管炎的診斷標準中，咳嗽、咳痰癥狀每年至少持續(xù)：

A.1個月，連續(xù)2年

B.2個月，連續(xù)2年

C.3個月，連續(xù)2年

D.3個月，連續(xù)3年

答案：C

解析：根據(jù)慢性支氣管炎的診斷標準，患者每年咳嗽、咳痰癥狀至少持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或以上，且排除其他已知原因引起的慢性咳嗽。這一標準強調(diào)了癥狀的持續(xù)性和反復(fù)性，是診斷慢性支氣管炎的重要依據(jù)。

4.氣管炎患者咳痰的特點通常是：

A.無痰

B.少量白色黏液痰

C.大量黃色膿痰

D.鐵銹色痰

答案：B

解析：氣管炎患者咳痰的特點通常是少量白色黏液痰，這是支氣管黏膜分泌物增多的結(jié)果。當(dāng)合并細菌感染時，痰液可能變?yōu)辄S色或綠色，但大量黃色膿痰更常見于支氣管擴張或肺炎。鐵銹色痰是典型肺炎球菌肺炎的特征，而非氣管炎的表現(xiàn)。

5.治療急性氣管炎的首選藥物是：

A.廣譜抗生素

B.支氣管擴張劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.鎮(zhèn)咳藥

答案：B

解析：由于急性氣管炎大多數(shù)由病毒感染引起，抗生素并非首選治療。支氣管擴張劑如β2受體激動劑可緩解支氣管痙攣，改善癥狀，是急性氣管炎的首選藥物。糖皮質(zhì)激素在嚴重病例或哮喘合并時可考慮使用，鎮(zhèn)咳藥則應(yīng)謹慎使用，以免抑制排痰。

6.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：

A.肺氣腫

B.支氣管擴張

C.肺炎

D.肺心病

答案：D

解析：慢性支氣管炎長期發(fā)展可導(dǎo)致肺氣腫，進而引起肺動脈高壓和肺心病，這是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥。支氣管擴張和肺炎也是可能的并發(fā)癥，但肺心病由于長期缺氧和肺血管阻力增加，更為常見且嚴重。

7.氣管炎患者體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是：

A.胸部叩診呈濁音

B.雙肺布滿干啰音

C.雙肺布滿濕啰音

D.胸膜摩擦音

答案：B

解析：氣管炎患者體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是雙肺布滿干啰音（哮鳴音），這是由于支氣管痙攣和分泌物增多所致。胸部叩診呈濁音見于胸腔積液或肺炎，雙肺布滿濕啰音見于肺水腫或支氣管肺炎，胸膜摩擦音則是胸膜炎的表現(xiàn)，均非氣管炎的典型體征。

8.預(yù)防氣管炎急性發(fā)作的最有效措施是：

A.長期使用抗生素

B.戒煙

C.長期使用激素

D.避免戶外活動

答案：B

解析：預(yù)防氣管炎急性發(fā)作的最有效措施是戒煙，因為吸煙是氣管炎最重要的危險因素，可損傷氣道黏膜，降低局部抵抗力。長期使用抗生素和激素不僅不能預(yù)防急性發(fā)作，還可能帶來不良反應(yīng)。避免戶外活動雖然可減少暴露于刺激物，但并非最有效措施，且不利于健康。

9.氣管炎患者出現(xiàn)以下哪種癥狀時應(yīng)警惕可能發(fā)展為肺炎：

A.咳嗽加重

B.痰量增多

C.發(fā)熱、胸痛

D.氣短加重

答案：C

解析：氣管炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛時應(yīng)警惕可能發(fā)展為肺炎，這是肺炎的典型癥狀?？人约又亍⑻盗吭龆嗪蜌舛碳又乜赡苁菤夤苎妆旧淼陌Y狀加重，也可能是肺炎的表現(xiàn)，但發(fā)熱和胸痛更具特異性，提示可能存在肺部感染擴散。

10.氣管炎的胸部X線檢查通常表現(xiàn)為：

A.肺紋理增粗、紊亂

B.片狀陰影

C.肺不張

D.胸腔積液

答案：A

解析：氣管炎的胸部X線檢查通常表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，這是支氣管壁增厚和周圍炎癥浸潤的結(jié)果。片狀陰影提示肺炎，肺不張可見于氣道阻塞，胸腔積液則是胸膜炎或心衰的表現(xiàn)，均非氣管炎的典型X線表現(xiàn)。

二、填空題（每題2分，共10分）

1.氣管炎按病程可分為______和______。

答案：急性氣管炎；慢性氣管炎

解析：氣管炎按病程可分為急性氣管炎和慢性氣管炎。急性氣管炎起病急，病程短，通常在1-3周內(nèi)恢復(fù)；慢性氣管炎則病程長，每年咳嗽、咳痰至少持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或以上。

2.慢性支氣管炎的中醫(yī)辨證多屬于______證。

答案：痰濕阻肺

解析：慢性支氣管炎在中醫(yī)辨證中多屬于痰濕阻肺證，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰白黏稠、胸悶等癥狀，病機為脾失健運，聚濕生痰，上貯于肺，導(dǎo)致肺失宣降。

3.氣管炎患者應(yīng)避免吸入______和______等刺激性氣體。

答案：煙草煙霧；空氣污染物

解析：氣管炎患者應(yīng)避免吸入煙草煙霧和空氣污染物等刺激性氣體，這些物質(zhì)可刺激氣道，加重炎癥反應(yīng)，誘發(fā)或加重癥狀。此外，還應(yīng)避免吸入粉塵、化學(xué)氣體等其他刺激性物質(zhì)。

4.氣管炎急性發(fā)作期的主要治療原則是______和______。

答案：控制感染；緩解癥狀

解析：氣管炎急性發(fā)作期的主要治療原則是控制感染和緩解癥狀?？刂聘腥景ǜ鶕?jù)病原體選擇合適的抗生素；緩解癥狀包括使用支氣管擴張劑、祛痰藥、止咳藥等，以改善咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。

5.氣管炎患者常用的祛痰藥物有______和______。

答案：氨溴索；乙酰半胱氨酸

解析：氣管炎患者常用的祛痰藥物有氨溴索和乙酰半胱氨酸等。氨溴索可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，降低痰液黏度；乙酰半胱氨酸可分解痰液中的黏多糖，降低痰液黏稠度，促進痰液排出。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.所有氣管炎患者都需要使用抗生素治療。（）

答案：×

解析：并非所有氣管炎患者都需要使用抗生素治療。大多數(shù)急性氣管炎由病毒感染引起，抗生素?zé)o效。只有在懷疑或確診細菌感染、或有并發(fā)癥時才考慮使用抗生素。不合理使用抗生素不僅無效，還可能導(dǎo)致耐藥性和不良反應(yīng)。

2.氣管炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）

答案：√

解析：氣管炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，因為這些食物可能刺激氣道，加重咳嗽和炎癥反應(yīng)。建議患者飲食清淡，多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增強機體抵抗力。

3.慢性支氣管炎患者每年冬季癥狀會加重。（）

答案：√

解析：慢性支氣管炎患者每年冬季癥狀往往會加重，這是因為寒冷空氣可刺激氣道，誘發(fā)支氣管痙攣；冬季呼吸道感染（如流感）發(fā)生率增加，可導(dǎo)致急性發(fā)作；此外，冬季室內(nèi)通風(fēng)不良，空氣污染加重，也會刺激氣道。

4.吸煙是慢性支氣管炎的主要危險因素之一。（）

答案：√

解析：吸煙是慢性支氣管炎的主要危險因素之一。煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道黏膜，降低局部抵抗力，引起慢性炎癥反應(yīng)，促進黏液分泌，導(dǎo)致氣道阻塞。戒煙是預(yù)防和治療慢性支氣管炎的重要措施。

5.氣管炎患者出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）

答案：×

解析：氣管炎患者出現(xiàn)呼吸困難時不應(yīng)立即給予高濃度吸氧。對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，高濃度吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整吸氧濃度，一般給予低流量吸氧（1-2L/min），維持血氧飽和度在88%-92%之間。

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.氣管炎的臨床表現(xiàn)包括：

A.咳嗽

B.咳痰

C.氣短

D.胸痛

E.發(fā)熱

答案：ABC

解析：氣管炎的臨床表現(xiàn)主要包括咳嗽、咳痰和氣短。咳嗽是最常見的癥狀，常為刺激性干咳或伴有咳痰；氣短在活動后明顯，嚴重時靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。胸痛和發(fā)熱不是氣管炎的典型表現(xiàn)，胸痛可能提示并發(fā)癥如胸膜炎，發(fā)熱則可能提示合并感染。

2.氣管炎的輔助檢查項目包括：

A.血常規(guī)

B.痰培養(yǎng)

C.胸部X線檢查

D.肺功能檢查

E.支氣管鏡檢查

答案：ABCDE

解析：氣管炎的輔助檢查項目包括血常規(guī)（評估感染程度）、痰培養(yǎng)（確定病原體）、胸部X線檢查（排除其他肺部疾病）、肺功能檢查（評估氣流受限程度）和支氣管鏡檢查（觀察氣道病變，必要時取活檢）。這些檢查有助于氣管炎的診斷、鑒別診斷和評估病情嚴重程度。

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述氣管炎的診斷標準。

答案：氣管炎的診斷標準包括：

（1）急性氣管炎的診斷標準：

-近期有上呼吸道感染史

-咳嗽、咳痰為主要癥狀，可伴有氣短、胸悶

-肺部聽診可聞及干啰音或濕啰音

-胸部X線檢查多無異常或僅見肺紋理增粗

-癥狀通常在1-3周內(nèi)緩解

（2）慢性支氣管炎的診斷標準：

-每年咳嗽、咳痰癥狀至少持續(xù)3個月

-連續(xù)2年或以上

-排除其他已知原因引起的慢性咳嗽（如支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等）

-可伴有氣流受限，但未達到COPD的診斷標準

解析：氣管炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病程特點。急性氣管炎起病急，癥狀持續(xù)時間短，通常與上呼吸道感染有關(guān)；慢性支氣管炎則病程長，癥狀反復(fù)發(fā)作，需排除其他慢性咳嗽的原因。輔助檢查如胸部X線、肺功能等有助于診斷和鑒別診斷。

2.試述氣管炎患者的健康教育要點。

答案：氣管炎患者的健康教育要點包括：

（1）生活方式指導(dǎo)：

-戒煙并避免二手煙暴露

-避免接觸空氣污染物和刺激性氣體

-保持室內(nèi)空氣流通，避免過度潮濕或干燥

-適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高抵抗力

（2）飲食指導(dǎo)：

-均衡飲食，保證充足營養(yǎng)

-多飲水，保持呼吸道濕潤

-避免辛辣、刺激性食物

-少食多餐，避免過飽

（3）用藥指導(dǎo)：

-按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不隨意停藥或更改劑量

-了解藥物的作用、用法和不良反應(yīng)

-正