醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)(附答案)

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，應(yīng)當(dāng)繳納多少比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？()A.5%B.10%C.15%D.20%2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于哪些方面？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金B(yǎng).醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用C.醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金D.以上都是3.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范疇？()A.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷B.住院費(fèi)用補(bǔ)助C.醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶D.退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇4.醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源包括哪些？()A.個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)C.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于哪些方面？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金B(yǎng).醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用C.醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金D.住院費(fèi)用補(bǔ)助6.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的原則？()A.合法性原則B.安全性原則C.公平性原則D.效益性原則7.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式有哪些？()A.直接支付B.間接支付C.兩者都有D.以上都不是8.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)繳納？()A.個(gè)人繳納B.單位繳納C.個(gè)人和單位共同繳納D.政府全額繳納9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式有哪些？()A.征收制B.稅收制C.保險(xiǎn)制D.以上都是10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式有哪些？()A.直接支付B.間接支付C.兩者都有D.以上都不是二、多選題(共5題)11.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成包括哪些部分？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金B(yǎng).醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶C.醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充基金D.醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金12.以下哪些情況可以申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？()A.住院治療B.門(mén)診特殊疾病治療C.急診治療D.生育醫(yī)療費(fèi)用13.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則有哪些？()A.合法性原則B.安全性原則C.公平性原則D.效益性原則14.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式有哪些？()A.直接支付B.間接支付C.醫(yī)?？ㄖЦ禗.預(yù)付制15.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，以下哪些費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)？()A.門(mén)診一般費(fèi)用B.住院個(gè)人自付部分C.門(mén)診特殊疾病自負(fù)部分D.生育醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分三、填空題(共5題)16.醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分，其中統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的______費(fèi)用。17.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由______和個(gè)人共同繳納。18.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式主要有兩種，分別是______和______。19.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶內(nèi)的資金可以用于支付______。20.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集主要依靠______和______兩種方式。四、判斷題(共5題)21.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金只能用于支付住院費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤22.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集完全依靠個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的門(mén)診費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤24.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式只有直接支付一種。()A.正確B.錯(cuò)誤25.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理完全由個(gè)人負(fù)責(zé)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的區(qū)別。27.什么是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，它的作用是什么？28.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付過(guò)程中，有哪些環(huán)節(jié)需要注意？29.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理有哪些原則？30.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？

醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，應(yīng)當(dāng)繳納10%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2.【答案】D【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金，醫(yī)療保險(xiǎn)管理費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金等方面。3.【答案】C【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的范疇包括醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院費(fèi)用補(bǔ)助、退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不屬于待遇范疇。4.【答案】A【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源主要是個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。5.【答案】D【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于住院費(fèi)用補(bǔ)助等方面。6.【答案】D【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的原則包括合法性原則、安全性原則、公平性原則等，效益性原則不屬于其中。7.【答案】C【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括直接支付和間接支付。8.【答案】C【解析】參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人和單位共同繳納。9.【答案】D【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式包括征收制、稅收制、保險(xiǎn)制等。10.【答案】C【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式包括直接支付和間接支付。二、多選題(共5題)11.【答案】ABD【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成包括醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶和醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金。12.【答案】ABCD【解析】可以申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的情況包括住院治療、門(mén)診特殊疾病治療、急診治療和生育醫(yī)療費(fèi)用。13.【答案】ABCD【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則包括合法性原則、安全性原則、公平性原則和效益性原則。14.【答案】AB【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式包括直接支付和間接支付。15.【答案】BCD【解析】參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，門(mén)診一般費(fèi)用、住院個(gè)人自付部分、門(mén)診特殊疾病自負(fù)部分以及生育醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付部分需要個(gè)人承擔(dān)。三、填空題(共5題)16.【答案】住院【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院費(fèi)用，包括基本醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種費(fèi)用等。17.【答案】單位【解析】參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納，單位繳納的部分通常由雇主代扣代繳。18.【答案】直接支付，間接支付【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式主要有直接支付和間接支付，直接支付是指直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用，間接支付則是指通過(guò)個(gè)人賬戶支付費(fèi)用。19.【答案】門(mén)診費(fèi)用【解析】參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶內(nèi)的資金可以用于支付門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等符合規(guī)定的費(fèi)用。20.【答案】征收制，保險(xiǎn)制【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集主要依靠征收制和保險(xiǎn)制兩種方式，征收制是指按照一定的比例征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)制則是指通過(guò)保險(xiǎn)合同的形式籌集基金。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金不僅可以用于支付住院費(fèi)用，還可以用于支付門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等符合規(guī)定的費(fèi)用。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集不僅依靠個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，還包括單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以及政府補(bǔ)貼等。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院費(fèi)用，包括基本醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種費(fèi)用等，而非門(mén)診費(fèi)用。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式主要有直接支付和間接支付兩種，直接支付是指直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用，間接支付則是指通過(guò)個(gè)人賬戶支付費(fèi)用。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理不是由個(gè)人負(fù)責(zé)，而是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者政府相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)，確保基金的安全和有效使用。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員的住院費(fèi)用，包括基本醫(yī)療費(fèi)用和特殊病種費(fèi)用等，具有互濟(jì)性；個(gè)人賬戶資金主要用于支付門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等，具有個(gè)人性質(zhì)。統(tǒng)籌基金的使用遵循共濟(jì)原則，而個(gè)人賬戶則根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)情況確定使用額度?！窘馕觥酷t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的區(qū)別在于資金來(lái)源、使用范圍和支付原則不同。統(tǒng)籌基金是全體參保人員共同使用的，個(gè)人賬戶是個(gè)人專用的。27.【答案】醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是參保人員個(gè)人專用的醫(yī)療費(fèi)用賬戶，主要用于支付個(gè)人門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用等。它的作用是提高醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活性，方便參保人員自主選擇醫(yī)療服務(wù)，并減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分，旨在提高醫(yī)療保險(xiǎn)的便捷性和靈活性，同時(shí)鼓勵(lì)參保人員合理使用醫(yī)療資源。28.【答案】醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付過(guò)程中需要注意以下環(huán)節(jié)：一是參保人員及時(shí)參保繳費(fèi)；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，按照規(guī)定程序進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算；三是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核費(fèi)用，確保符合政策規(guī)定；四是及時(shí)向參保人員支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！窘馕觥酷t(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付過(guò)程中，各個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格按照規(guī)定操作，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和參保人員的權(quán)益得到保障。29.【答案】醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理遵循以下原則：一是合法性原則，確?；饋?lái)源合法合規(guī)；二是安全性原則，確?；鸢踩\(yùn)行；三是公平性原則，確保參保人員公平享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；四是效益性原則，提高基金使用效率?！窘馕觥酷t(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和管理原則是為了確保基金的安全、合理使用和公平分配，保障參保人員的合法權(quán)益。30