靜脈治療試卷（有答案）您的姓名：_________________________________1.家庭抗腫瘤藥物治療的兒科患者數據如何（）50名患者發(fā)生不良事件136名患者接受1701次家訪，無不良事件報告(正確答案)僅適用于成人患者需聯合住院治療2.家庭正性肌力輸注（如多巴酚丁胺）不適用于（）終末期心力衰竭姑息治療作為心臟移植的過渡早期心力衰竭預防(正確答案)成人和兒童患者的間歇輸注3.晚期心衰患者正性肌力輸注的證據表明（）顯著降低死亡率改善功能分級且不增加死亡風險(正確答案)完全逆轉心衰癥狀減少所有并發(fā)癥4.家庭心臟輸注的風險包括（）CVAD相關并發(fā)癥(正確答案)永久治愈心力衰竭零護理需求無需設備監(jiān)測5.皮下利尿劑治療心衰的益處是（）高不良反應風險減少水腫/體重，提高患者滿意度(正確答案)解決所有靜脈通路問題僅適用于兒童6.通常由患者/護理人員自我操作的療法是（）生物藥物輸注抗腫瘤藥物OPAT、PN和心臟輸注(正確答案)全部依賴家庭護士7.家庭輸液教育中必須掌握的技能是？手術縫合沖洗管腔、無菌操作、泵故障排除(正確答案)獨立調整藥物劑量研發(fā)新藥物8.患者教育的障礙包括（）統(tǒng)一清晰的醫(yī)院指導患者拒絕學習無需書面材料倉促指示、矛盾信息、術語混淆(正確答案)9.評估學習成果的直接方法是（）理論考試技能演示/回授（口頭反饋）(正確答案)家屬代答在線測試10.家庭輸液設備管理的核心建議是（）減少設備使用頻率加強監(jiān)控并確保技術支持可及(正確答案)僅靠患者自查禁用備用泵家庭輸液治療的系統(tǒng)綜述顯示，VAD相關不良事件發(fā)生率為（）0%固定10%0%至29%(正確答案)超過50%12.接受家庭輸液治療的患者出現ADR或副作用的可能性如何（）顯著高于住院患者未增加(正確答案)僅發(fā)生在抗腫瘤治療中必然發(fā)生13.VAD相關并發(fā)癥的危險因素不包括？年輕患者女性男性(正確答案)接受PN治療14.最常見的CVAD相關并發(fā)癥是？感染導管閉塞和機械并發(fā)癥(正確答案)藥物外滲過敏反應15.減少HPN輸注頻率（如每周5-6次）的影響是（）增加營養(yǎng)風險提高并發(fā)癥發(fā)生率與生活質量改善相關(正確答案)必須配合住院治療16.對接受HPN患者生活質量產生負面影響的明確因素是？治療費用高昂睡眠障礙、尿頻、恐懼并發(fā)癥(正確答案)家庭環(huán)境限制輸液設備噪音應如何解決家庭輸液治療中的角色模糊問題（）由患者自主決定僅依賴家庭護士忽略次要問題明確劃分患者、護理人員和醫(yī)療團隊的角色(正確答案)18.Oley基金會為哪類患者提供支持？抗腫瘤藥物治療者心臟輸注患者需要腸內和HPN的患者(正確答案)OPAT患者19.中線導管在OPAT中最常見的不良事件是（）感染外滲、堵塞和移位(正確答案)藥物過敏導管斷裂20.減少HPN輸注頻率的前提條件是（）患者要求僅限短期治療必須每日監(jiān)測臨床適當且不犧牲營養(yǎng)狀況(正確答案)21.INS采用ANTT作為無菌技術標準的主要原因是（）降低醫(yī)療成本解決術語模糊問題，實現實踐標準化(正確答案)替代基本生命支持技術簡化護理記錄流程22.ANTT臨床實踐框架的核心目標是（）完全消除環(huán)境微生物減少消毒劑使用實現"無菌"（無致病微生物）(正確答案)加速操作流程23.下列哪項是ANTT名稱中"非接觸"的含義（）避免接觸患者皮膚操作中不觸碰關鍵無菌部位(正確答案)無需洗手使用遠程設備24.清潔技術不適用于侵入性操作的根本原因是（）操作時間過長成本效益低缺乏國際認可它是基于衛(wèi)生視覺標準，不滿足無菌要求(正確答案)25.ANTT框架的適用場景是（）僅輸液治療門診咨詢所有侵入性操作及留置醫(yī)療器械管理(正確答案)藥物配制26.NS采用ANTT的益處包括（）（多選）*支持全球實踐標準化(正確答案)促進更有意義的研究(正確答案)取消無菌技術培訓提高患者安全(正確答案)27.無菌技術傳統(tǒng)存在的問題包括（）（多選）*術語模糊可變(正確答案)缺乏一致的教育評估(正確答案)操作成本過高僅被'無描述處方'式規(guī)定(正確答案)28.關于醫(yī)療環(huán)境中的無菌實踐，正確的說法是（）（多選）*空氣中始終存在微生物(正確答案)可完全消除所有微生物清潔技術不適用于侵入性操作(正確答案)無菌即絕對無微生物29.ANTT框架的作用包括（）（多選）*定義無菌實踐的不同要素(正確答案)支持輸液治療的臨床決策(正確答案)替代所有消毒程序解釋不同臨床場景的必要整合(正確答案)30.INS推動ANTT的動機包括（）（多選）*提供全球輸液實踐領導力(正確答案)促進患者權益倡導(正確答案)標準化關鍵臨床能力(正確答案)減少護理人員數量31.關鍵部件的定義是（）操作中使用的所有工具若被污染最可能引起患者感染的設備部件(正確答案)患者接觸的任何部位消毒劑容器32.Standard-ANTT適用于哪種操作（）心臟手術PICC導管置入靜脈藥物注射（短時、微創(chuàng)）(正確答案)開放性傷口處理33.Surgical-ANTT的無菌區(qū)域如何建立（）使用多個小型無菌蓋單一大型無菌手術單覆蓋所有關鍵部件(正確答案)僅依賴環(huán)境消毒無需屏障34.關鍵部位的正確描述是（）操作者手部接觸點消毒劑噴灑區(qū)域微生物進入患者的入口（如VAD部位）(正確答案)設備包裝表面35.ANTT風險評估的核心問題是（）操作費用是否低廉保護和維持無菌是否技術簡單(正確答案)患者是否清醒是否需多人協(xié)作36.關鍵部件與關鍵站點的接觸規(guī)則是（）（多選）*關鍵部件只能接觸無菌關鍵部件(正確答案)關鍵部件只能接觸關鍵部位(正確答案)關鍵部件可接觸非無菌表面關鍵站點可接觸清潔設備37.Standard-ANTT的特征包括（）（多選）*需高水平個人防護裝備使用兩種無菌區(qū)域(正確答案)關鍵部件單獨保護(正確答案)適用于短時操作（＜20分鐘）(正確答案)38.Surgical-ANTT的適用場景特征（）（多選）*涉及大型關鍵部件(正確答案)操作超過20分鐘(正確答案)需高等級個人防護裝備(正確答案)微創(chuàng)操作39.ANTT風險評估的考慮變量包括（）（多選）*關鍵部位數量/大小(正確答案)操作侵入性(正確答案)患者年齡環(huán)境條件(正確答案)40.靜脈給藥準備階段的操作步驟（）（多選）*手部衛(wèi)生(正確答案)消毒工作區(qū)（一般無菌區(qū)）(正確答案)直接佩戴滅菌手套設備放置在操作托盤周圍(正確答案)PICC置入操作選擇Surgical-ANTT的根本原因是（）操作費用更低無菌更難以實現和維持(正確答案)患者要求設備短缺42.PICC置入操作中，關鍵無菌區(qū)域的建立方式是（）使用多個小型無菌蓋僅依賴環(huán)境消毒無菌手術單/手術包形成(正確答案)無需屏障43.靜脈給藥時注射器連接的正確操作是（）徒手直接連接注射器（無菌關鍵部件）直接連接注射口（無菌關鍵部件）(正確答案)經清潔手套處理暴露空氣中等待44.PICC置入中臨床醫(yī)生穿戴無菌手套后的操作要求（）可觸摸所有部件盡量避免觸碰注射器尖端等關鍵部件(正確答案)僅需保護手術單無需管理設備位置45.ANTT質量改進的核心要求是（）降低設備成本減少操作時間簡化記錄流程教育、培訓、能力評估及持續(xù)監(jiān)控(正確答案)46.靜脈給藥準備階段必須包含（）（多選）*手部衛(wèi)生(正確答案)消毒工作區(qū)（一般無菌區(qū)）(正確答案)設備放置于操作托盤周圍(正確答案)直接使用污染手套47.PICC置入準備階段的操作（）（多選）*手部衛(wèi)生(正確答案)消毒手術區(qū)域(正確答案)無菌手術單形成關鍵無菌區(qū)(正確答案)徒手打開所有包裝48.Surgical-ANTT適用于PICC置入的具體原因（）（多選）*使用許多大型關鍵部件(正確答案)操作持續(xù)30-60分鐘以上(正確答案)微創(chuàng)性存在高感染風險(正確答案)49.ANTT質量改進計劃的要素包括（）（多選）*定期實踐審核(正確答案)臨床醫(yī)生能力評估(正確答案)有效教育體系(正確答案)取消無菌培訓50.安全無菌實驗協(xié)會（ASAP）對ANTT的支持（）（多選）*收取專利費用免費提供資源(正確答案)監(jiān)督全球推廣(正確答案)允許非商業(yè)教育使用(正確答案)51.人造血管開始穿刺使用的時間為（）術后次日即可穿刺4-6周血清腫消退后(正確答案)6-8周后8-12周后52.下列關于靜脈炎的分級描述，正確的是（）0級-接觸部位伴紅斑1級-無癥狀2級-在有或沒有疼痛的進入部位的紅斑4級-可觸摸到條索狀的靜脈，其長度＞2.54cm(正確答案)53.評估滲出/外滲的癥狀和體征的方法主要包括（）觀察、觸壓沖管阻力、抽回血傾聽患者主訴以上都對(正確答案)54.導管移位的處理錯誤的是（）導管異位時需調整導管尖端至正確位置方可使用導管如果不能調整到最佳位置，只能拔管(正確答案)調整時需在無菌操作及最大無菌屏障下完成如為置管后調整導管尖端位置，不可將導管外露部分送入血管內55.置管前消毒劑充分待干是為了預防（）的發(fā)生機械性靜脈炎化學性靜脈炎(正確答案)感染性靜脈炎血栓性靜脈炎細菌性靜脈炎在《臨床靜脈導管維護操作專家共識》的沖管與封管部分，護理評估應評估哪些內容（）*是否有藥物、消毒劑過敏史是否實施輸液治療(正確答案)患者是否具有導管自我管理的能力(正確答案)導管推注是否通暢(正確答案)穿刺局部皮膚是否完整(正確答案)57.預防機械性靜脈炎以下正確的是（）*滿足治療需要的前提下，選用最小規(guī)格的導管(正確答案)使用固定裝置固定導管或使用夾板限制關節(jié)活動，以減少導管在穿刺部位的移動(正確答案)選擇聚氨酯材質的導管，利于進針時導管與血管平行(正確答案)避免在彎曲部位置入導管，如肘窩區(qū)域(正確答案)58.在《臨床靜脈導管維護操作專家共識》中關于健康教育，以下哪些是正確的（）*健康教育對象包括患者及家屬或照護者應根據患者年齡，病情，治療方案，導管類型，文化程度，經濟水平等情況給與個性化的健康教育(正確答案)健康教育的主要內容包含留置導管期間的注意事項，相關護理措施及存在的風險等(正確答案)需對患者及家屬或照護者進行階段性健康教育效果的評估59.ALC指的是哪三個步驟（）抽回血-沖管-封管清潔-沖管-封管評估-沖管-封管(正確答案)消毒-沖管-封管60.靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織（）藥物滲出(正確答案)藥物外滲61.滲出、外滲評估表中水腫范圍直徑2.5-15cm是幾級（）012(正確答案)362.滲出、外滲評估表中皮膚發(fā)白程半透明中等瘩痛伴麻木感是幾級（）0123(正確答案)63.對于滲出/外滲引起的直徑超過（）的水泡建議在無菌操作下將皰液抽吸干凈0.5cm(正確答案)1cm1.5cm2cm64.發(fā)生滲出/外滲后應對局部組織、肢體活動度、患者感覺和肢端血運情況持續(xù)評估的頻率錯誤的是（）滲出/外滲發(fā)生1h內應每15min評估1次滲出/外滲發(fā)生6h內應每30min評估1次(正確答案)滲出/外滲24h內應每小時評估1次滲出/外滲24h后，每班次交接時評估1次，直至治愈65.靜脈導管的評估頻率正確的是（）中心靜脈通路裝置及中等長度導管應至少每天評估2次外周靜脈短導管應至少6h檢查1次危重癥/鎮(zhèn)靜患者或有認知障礙的患者應1~2h檢查1次(正確答案)輸注腐蝕性藥物時每天評估1次66.已經發(fā)生PICC相關性血栓患者的處理方法（）需要抬高惠肢20°~30°靜脈血栓形成后,遵醫(yī)囑積極處理,每日測量雙側肢體同一部位的臂圍,對比觀察患者消腫情況，并觀察患側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況深靜脈血栓與淺靜脈血栓均需考慮使用抗凝或溶栓藥物引發(fā)的出血風險，密切觀察患者有無出血傾向，一旦發(fā)生出血，報告醫(yī)生予以及時處理，保障患者用藥安全以上全是(正確答案)67.造影劑外滲后常見外敷哪一項不正確（）硫酸鎂濕敷75%酒精濕敷利多卡因局部封閉24小時內用熱敷(正確答案)68.藥物外滲后()h建議依據藥物性質選擇干熱敷或冷敷12~2424~48(正確答案)24~3648~7269.藥物外滲的冷敷溫度()℃0~22~4(正確答案)4-670.藥物外滲的熱敷溫度()℃30~5040~60(正確答案)50~7060~8071.兒童患者熱敷溫度不超過()42℃(正確答案)44℃46℃48℃72.CRBSI如何評估()應通過觀察、監(jiān)測、血培養(yǎng)和詢問患者主訴等方法評估留置導管患者是否發(fā)生CRBSI確認發(fā)生CRBSI，應進一步評估確定其發(fā)生感染類型及嚴重程度，確定是否拔除或保留導管發(fā)生CRBSI后應對置管局部和肢體、患者癥狀改善情況持續(xù)評估并記錄以上都是(正確答案)73.輸液導管相關靜脈血栓形成，可分為（）*深靜脈血栓形成(正確答案)血栓性淺靜脈炎(正確答案)無癥狀血栓(正確答案)血栓性導管失功(正確答案)74.下列說法正確的是（）*磷酸鈣沉淀物使用HC1(0.1N)或1-半胱氨酸處理(正確答案)70%乙醇溶液主要用于脂質沉淀(正確答案)當脂質沉淀合并纖維蛋白時，70%乙醇溶液無效，需使用NaOH(0.1N)來溶解(正確答案)處理注射70%乙醇溶液前，應查看導管使用說明書(正確答案)75.關于靜脈導管拔除的時機，以下屬于2019版《臨床靜脈導管維護操作專家共識》推薦的是()*臨床治療不需要使用靜脈導管時，應及時拔除(正確答案)外周靜脈導管留置時間為48-96小時中心靜脈導管出現不能處理的并發(fā)癥時應拔除(正確答案)外周靜脈導管出現并發(fā)癥時應拔除(正確答案)不宜僅以留置時間長短作為靜脈導管拔除依據(正確答案)76.沖管液應為導管及附加裝置內腔容積總和的幾倍以上（）1倍1.5倍2倍(正確答案)2.5倍3倍77.封管液最應為導管及附加置管腔容積的幾倍（）0.5倍1倍1.2倍(正確答案)1.5倍2倍78.中心導管置管環(huán)境應當符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中醫(yī)療機構（）環(huán)境要求Ⅰ類Ⅱ類(正確答案)Ⅲ類Ⅳ類79.《共識》發(fā)布了哪兩張表單（）*靜脈輸液風險評估單靜脈導管維護評估單(正確答案)靜脈導管穿刺評估單靜脈導管維護健康教育清單(正確答案)靜脈導管穿刺健康教育清單80.藥物外滲損傷分期（WHO）“局部皮下組織出血或水泡形成，水泡破潰組織蒼白形成淺表潰瘍”是幾期（）Ⅰ期（局部組織炎性反應期）Ⅱ期(靜脈炎性反應期)(正確答案)Ⅲ期（組織壞死期）81.溶栓劑在管腔內停留（）min后回抽血液，如果導管通暢，將溶栓劑和分解產物全部抽出并丟棄，然后用0.9%氯化鈉注射液脈沖式沖洗導管10~10020~11030~120(正確答案)40~13082.當懷疑為堿性藥物沉淀（pH9~12）造成堵塞時，使用8.4%NaHCO3或NaOH（0.1N），給藥量應為導管內容積，在導管內停留（）min后吸出30405060(正確答案)83.當CVC置管部位出現局部感染癥狀如紅斑或出現膿性液體等時，應使用抗生素治療，（）h抗菌治療后，臨床感染跡象無改善，應拔除導管244872(正確答案)9684.已經發(fā)生PICC相關性血栓患者，需要抬高患肢（）遵醫(yī)囑積極處理15-30°20-30°(正確答案)30-45°20-4585.導管移位的處理錯誤的是（）如果導管滑出體外3cm以上，需重新定位導管位置如導管尖端位于頸內靜脈，可輸注任何液體(正確答案)如果位于外周靜脈建議拔管嚴禁將已與皮膚接觸過的外露部分導管重新送入體內，應在無菌技術下重新修剪滑出體外多余的導管，并妥善固定86.以下對導管移位處理說法正確的是（）懷疑心臟壓塞應立即拔管異位到動脈，立即拔管，局部加壓、冰敷(正確答案)導管異位到血管外，不會發(fā)生血腫、胸腔或腹腔積液、血氣胸、或組織滲液、腫脹拔管后不需對導管異位到血管外的情況做相應緊急處理87.外部機械性堵塞包括（）*貼膜下導管扭曲(正確答案)延長管夾閉(正確答案)縫線過緊(正確答案)過濾器或接頭堵塞(正確答案)88.內部機械因素堵塞包括（）*夾斷綜合征（pinch-offsyndrome）(正確答案)纖維蛋白鞘(正確答案)導管相關深靜脈血栓(正確答案)導管前端移位、貼壁(正確答案)港針放置不當(正確答案)89.引起血栓性堵管的因素包括（）*血小板計數過高、纖維蛋白原升高(正確答案)中心靜脈壓升高如咳嗽、煩躁、抽搐等均增加血栓性導管堵塞發(fā)生風險(正確答案)沖封管不規(guī)范、沒有按無針接頭的類型實施斷開及夾閉順序(正確答案)輸液速度過慢（成人＜(5.9±2.2）ml/h.兒童＜2ml/h)輸空未及時更換(正確答案)90.引起血栓性堵管的因素中屬于患者自身因素的是（）*血小板計數過高、纖維蛋白原升高(正確答案)中心靜脈壓升高如咳嗽、煩躁、抽搐等均增加血栓性導管堵塞發(fā)生風險(正確答案)沖封管不規(guī)范、沒有按無針接頭的類型實施斷開及夾閉順序輸液速度過慢（成人＜(5.9±2.2）ml/h.兒童＜2ml/h)輸空未及時更換91.可引起導管藥物堵塞的高危藥物包括（）*安定、苯妥英鈉、更昔洛韋(正確答案)阿昔洛韋、氨卡西林、亞胺培南和肝素(正確答案)萬古霉素、頭孢曲松(正確答案)腸外營養(yǎng)液、脂肪乳、葡萄糖酸鈣(正確答案)92.與肝素不相容的藥物包括（）*阿米卡星(正確答案)阿糖胞昔(正確答案)柔紅霉素(正確答案)嗎啡(正確答案)93.深靜脈血栓形成的臨床表現（）*置管側肢體、頸部、肩部、胸部和(或)顏面部水腫癥狀或體征(正確答案)伴或不伴淺靜脈、頭臂靜脈（也稱無名靜脈）及上/下腔靜脈血栓形成(正確答案)伴或不伴受累部位疼痛、皮溫升高、淺表靜脈顯露、頸部或肢體運動障礙、肢體紅斑或麻木感等表現(正確答案)94.發(fā)生血栓后每日測量雙側肢體同一部位的臂圍，對比觀察患者消腫情況，并觀察（）*患側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛(正確答案)皮膚溫度及顏色(正確答案)出血傾向(正確答案)功能活動情況(正確答案)95.以下對導管移位處理說法正確的是（）*懷疑心臟壓塞拔管前先通過導管抽吸液體(正確答案)異位到動脈，立即拔管，局部加壓、冰敷(正確答案)導管異位到血管外，會發(fā)生血腫、胸腔或腹腔積液、血氣胸、或組織滲液、腫脹(正確答案)拔管后需對導管異位到血管外的情況做相應緊急處理(正確答案)96.在臨床實踐中，許多參數都會導致血管損傷，需要考慮的因素包括但不限于（）*輸液的最終滲透壓，受稀釋劑影響(正確答案)輸液PH值、輸注速度和壓力(正確答案)給藥方法，包括輸注持續(xù)時間和給藥頻率(正確答案)輸液治療次數、預計治療持續(xù)時間(正確答案)藥物對靜脈的藥理作用(正確答案)外圍設備的參數、滴數97.使用1.2微米過濾器管理所有含有或不含有脂質注射乳劑的腸外營養(yǎng)溶液，以及與腸外營養(yǎng)液分開輸注的ILE。未經過濾器輸注的PN和ILE可能會因（）而導致死亡動脈栓塞靜脈栓塞肺栓塞(正確答案)98.患者出現哪些情況可預防性使用抗生素封管（）*長期使用中心靜脈通路(正確答案)多次中心靜脈導管相關血流感染病史(正確答案)化療致中性粒細胞減少的革蘭氏陽性菌感染(正確答案)中心靜脈導管相關血流感染高?；颊?正確答案)采取預防措施后中心靜脈導管相關血流感染發(fā)生率仍較高(正確答案)99.血管通路裝置固定，除了主要敷料之外，還可以使用（）*粘合固定裝置(正確答案)集成固定裝置(正確答案)皮下錨定固定系統(tǒng)(正確答案)組織粘合劑(正確答案)100.放置CVAD神經損傷的潛在相關癥狀包括（）*膈肌麻痹(正確答案)聲音嘶啞(正確答案)肌力受損(正確答案)神經損傷交感神經系統(tǒng)功能障礙(正確答案)101.中心靜脈管路異位/移位包括哪些（）*異位至頸內或對側鎖骨下靜脈(正確答案)導管過深或過淺(正確答案)導管誤入右心房或右心室(正確答案)導管反折(正確答案)102.中心靜脈導管PICC/CVC可用（）U/ml的肝素溶液封管。根據PORT導管的結構選擇封管液的種類，可用（）Uml的肝素溶液封管。0-10；100(正確答案)5-10；50103.導管沖管液量原則上應為導管及附加裝置內腔容積總和的（）倍以上；封管液量應為導管及附加裝置管腔容積的（）倍2；1.2(正確答案)3；1.51；11.5；3104.皮膚消毒時，選用濃度（）的葡萄糖酸氯已定(CHG)乙醇溶液(年齡<2個月應慎用)、有效碘濃度不低于（）的碘伏或（）的碘酊溶液和（）酒精溶液，以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚，并自然待干＞0.2%、5%、3%、75%＞0.5%、0.5%、2%、75%(正確答案)105.《臨床靜脈導管操作專家共識》根據美國靜脈輸液護理學會循證依據劃分證據等級，由強到弱的順序是（）I級＞II級＞II級＞IV級＞V級(正確答案)I級＜II級＜III級＜IV級＜V級106.可疑導管相關性靜脈血栓形成時，應抬高患肢并制動，不應（），立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄按摩、抖動、揉搓熱敷、按摩、壓迫(正確答案)107.可疑導管相關性靜脈血栓形成時，抬高患肢并制動，不應熱敷、按摩、壓迫，應觀察置管側肢體、肩部、頸部及（）、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況鎖骨下腫脹胸部腫脹(正確答案)108.在我國,革蘭陽性菌仍是導致CLABSI的要病原菌，以葡萄球菌屬最為常見。其中（）可能與緊急置管相關的污染相關凝固酶陰性葡萄球菌金黃色葡萄球菌(正確答案)腸球菌109.CLABSI也會使膿毒癥發(fā)生風險增加（），死亡風險增加（）3%-10%；16%-20%4%-14%；12%-25%(正確答案)5%-22%；17%-30%110.PICC置管以肘部靜脈為主，頭靜脈不作為首選置入靜脈是因為其前粗后細，靜脈分支多，易誤入（）或頸內靜脈腋靜脈(正確答案)無名靜脈111.使用沒有任何注射端口的給藥裝置進行硬膜外輸注,以降低（）的風險意外硬膜外/鞘內通路(正確答案)硬膜內/鞘內通路112.腸外營養(yǎng)(PN)每（）小時更換一次用于PN(總營養(yǎng)外加劑[TNA]和氨基酸/葡萄糖制劑)和脂質的溶液容器和給藥裝置;每次新輸注時更換用于脂質注射乳劑(ILE)的給藥裝置。PN的掛起時間不應超過24小時8101224(正確答案)113.將單獨的ILE輸注限制在（）小時的最長時間內;如果容量限制需要單獨給藥超過（）小時，美國腸外和腸內營養(yǎng)學會(ASPEN)建議強烈考慮使用新的ILE容器，并為第二個（）小時部分設置給藥6；5；612；12；12(正確答案)7；3；710；12；10114.TNA的懸浮時間可以延長至（）小時，因為與單獨輸注ILE相比，由于pH值降低和總滲透壓增加，這些溶液中的細菌生長受到抑制。使用不含DEHP的給藥集來施用基于脂質的輸注物761024(正確答案)115.估計造影劑外滲量小于（）ml的情況更有可能潤過保守治療得到解決，而大于（）ml的造影劑外滲量則導致組織損傷的風險較高，需要治療50；50(正確答案)30；2040；3035；25116.冷敷用于（），保持輸液局部化,并減少炎癥，而熱敷用于促進血管舒張并改善血流，使藥物分散在組織中降低溫度減少吸收(正確答案)固定炎癥117.去除CVAD的決定應考慮深靜脈血栓(DVT)相關癥狀的嚴重程度、是否存在全身（）禁忌癥以及是否需要持續(xù)進行需要CVAD的輸注治療(例如，出皰劑、刺激物)感染抗凝(正確答案)皮損118.導管相關性靜脈血栓首選（）確診

數字減影血管造影

彩色多普勒影像學CTMRI(正確答案)119.中心靜脈管路異位/移位如何處理,下列哪項不正確（）應根據導管尖端位置、患者后續(xù)治療需要及病情盡早采取措施，并遵從無菌操作及最大無菌屏障原則置管后調整導管尖端位置，可將導管外露部分送入血管內(正確答案)導管尖端不在上腔靜脈內，應根據情況及時處理導管尖端位于頸內靜脈，首選體位復位等非侵入性處理方法120.藥物外滲損傷分期(WH0)“局部皮下組織出血或水泡形成，水泡破潰組織蒼白形成淺表潰瘍”是（）期I期(局部組織炎性反應期)Ⅱ期(靜脈炎性反應期)(正確答案)Ш期(組織壞死期)121.在移除CVAD期間采取預防措施防止空氣栓塞，取出CVAD時，將患者置于仰臥位或特倫德倫堡位(除非有禁忌;早產兒禁忌特倫德倫堡位)，使插入部位（）平心臟水平高于心臟水平低于心臟水平(正確答案)122.盡管有證據表明空氣在插入過程中和其他手術過程中進入股骨導管，但尚未發(fā)表通過股靜脈插入的CVAD取出時發(fā)生空氣栓塞的記錄。由于出口部位位于心臟水平或低于心臟水平，因此取出時發(fā)生空氣栓塞的風險極小，除非患者處于（）臥位特倫德倫堡特倫德倫伯(正確答案)123.指導患者在CVAD導管拔出過程中的適當時間點進行Valsalva動作，瓦爾薩爾瓦動作可能會增加（），因此對于患有心功能不全、青光眼和視網膜病變的患者是禁忌的上腔腔內壓力腹內和胸內壓力(正確答案)124.如果瓦氏動作是禁忌的，請使用特倫德倫伯臥位或（），讓患者屏住呼吸，或延長呼氣時間左側臥位(正確答案)右側臥位125.機械性靜脈炎可能與對內皮細胞的影響有關，例如高導管與靜脈比、導管插入屈曲區(qū)域、（）、聚四氟乙烯(Teflon")導管；輸注速度過快、固定不充分、插入創(chuàng)傷或導管材料和硬度。導管材質和頭端硬度導管插入角度和尖端位置(正確答案)126.將（）評估為靜脈炎的潛在早期指標溫熱疼痛(正確答案)壓痛腫脹127.一旦發(fā)現浸潤/外滲損傷，立即停止輸注，并開始適當的干預（）*請勿沖洗VAD，因為這會將額外的藥物注入組織中。將給藥裝置與導管座斷開，并用小注射器從導管或植入的端口接入針中抽吸(正確答案)拔除外周導管或植入的血管通路接入針(正確答案)避免對該區(qū)域施加壓力抬高肢體以促進溶液/藥物的淋巴重吸收，除非懷疑骨筋膜室綜合征(正確答案)在問題解決之前，避免使用受影響的肢體進行后續(xù)VAD插入(正確答案)評估插入部位和周圍組織(正確答案)根據容器中溶液的原始量、停止時剩余的量以及注射或輸注的速率和持續(xù)時間，估計逃逸到組織中的溶液體積(正確答案)128.與PIVC取樣相關的風險包括（）*樣本溶血(正確答案)輸注溶液和藥物污染樣本(正確答案)導管過度移動引起的局部并發(fā)癥(正確答案)插入部位移位(正確答案)129.出現（）征象時啟動重癥患者CLABSI的診斷流程*發(fā)熱(正確答案)導管置入部位紅腫(正確答案)疼痛(正確答案)膿性分泌物(正確答案)130.造影劑后炎癥外滲通常在事件發(fā)生后（）小時達到峰值12-2424-48(正確答案)36-4848-96131.降低神經損傷的風險，應避開前臂（）的頭靜脈第二部分第一部分(正確答案)第三部分132.臉色蒼白和外周脈搏消失表明骨筋膜室綜合征已進入（）。需要在幾個小時內進行筋膜切開手術以降低受影響的筋膜室內的壓力，以防止肢體喪失。值得注意的是，與手腕或前臂相比，手上有許多隔室急性期晚期(正確答案)壓迫期133.鎖骨下和頸靜脈插入部位會對膈神經造成損害，在胸片上可以看到（），也可能出現右肩和頸部疼痛、頸部靜脈擴張和打嗝左膈肌升高右膈肌升高(正確答案)左膈肌下降右膈肌下降134.如果輸注脂質濃度大于10%的總營養(yǎng)素混合物(TNA)，則懷疑存在脂質殘留。如果溶栓劑不成功，則懷疑（）物理閉塞化學閉塞(正確答案)135.考慮解決可疑的CVAD化學閉塞(例如藥物沉淀或脂質殘留),根據導管腔預充量使用導管清除劑，并使其停留（）分鐘20至60(正確答案)30至6060至8060至120136.導管清除劑停留適當時間后，在沖洗管腔之前吸出并丟棄（），以評估導管通暢性導管清除劑雜質血液降解產物(正確答案)延長腔血液137.腫瘤患者指南建議根據輸注持續(xù)時間超過（）小時，在針插入部位周圍使用含氯已定的敷料2-44-6(正確答案)6-81-2138.識別通過鎖骨下靜脈插入導管的患者的夾斷綜合征的早期體征和癥狀，例如通過特定姿勢改變緩解沖洗、輸注或血波回流的阻力，頻繁的閉塞警報、（）、沖洗或輸注時疼痛、插入部位可能腫脹以及手臂或肩膀運動引起的臨床表現變化鎖骨上疼痛鎖骨下疼痛(正確答案)頸部疼痛139.Valsalva動作可能禁忌用于以下患者，包括但不限于（）*室上性心動過速(SVT)、急性心肌梗死(正確答案)血流動力學不穩(wěn)定、主動脈瓣狹窄、頸動脈狹窄(正確答案)青光眼或視網膜病變(正確答案)空氣靜脈栓塞、導絲輔助術后140.特殊敷料的應用場景包括（）（多選題）*彎曲部位使用硅膠基敷料(正確答案)滲血部位使用藻酸鹽敷料(正確答案)所有患者常規(guī)使用含銀敷料剝脫性皮炎使用低致敏敷料(正確答案)141.正確的敷料去除技術要求是（）（多選題）*垂直方向快速撕除保持產品與皮膚水平(正確答案)支撐剝離線處的皮膚(正確答案)使用酒精浸泡后強行剝離142.VAD部位皮膚評估的關鍵指標包括（）（多選題）*紋理和顏色均勻性(正確答案)水皰或滲出物(正確答案)患者身高體重紅斑或水腫(正確答案)143.血小板計數低于多少時需警惕脊髓硬膜外血腫風險（）150,000/微升100,000/微升75,000/微升(正確答案)50,000/微升144.硬膜外導管回抽出現超過多少毫升漿液需停止給藥（）0.1mL0.3mL1.0mL0.5mL(正確答案)145.若ITDD端口難以觸診，建議采用什么輔助定位技術（）X光透視超聲引導(正確答案)磁共振成像體表標記筆146.硬膜外輸注開始后，患者需多久評估一次直至狀態(tài)穩(wěn)定（）每1-2小時(正確答案)每15分鐘每6小時每12小時147.導管尖端移位的跡象不包括以下哪一項（）外部導管長度的變化疼痛控制能力下降副作用增加敷料輕微濕潤(正確答案)148.骨內（IO）通路適用于哪些臨床情況（）（多選題）**心臟驟停(正確答案)常規(guī)化療緊急情況下無法獲得靜脈通路(正確答案)長期抗生素治療149.關于新生兒復蘇中的IO通路，以下哪些說法正確？（多選題）**臍靜脈通路是首選(正確答案)IO是新生兒復蘇的初始血管通路當臍靜脈通路延遲或不可行時可考慮IO(正確答案)禁止用于新生兒150.IO通路的優(yōu)勢包括哪些（）（多選題）**首次插入成功率高(正確答案)并發(fā)癥發(fā)生率低(正確答案)適用于所有長期治療減少血管通路嘗試次數(正確答案)151.以下哪些因素可能降低IO輸液流速（）（多選題）*輸液粘度(正確答案)附加裝置(正確答案)髓腔中的解剖(正確答案)患者年齡152.兒科高級生命支持指南建議，在心臟驟停時若靜脈通路無法在多久內建立，應優(yōu)先選擇IO途徑（）15秒30秒(正確答案)60秒90秒153.根據原文，以下哪項是影響骨髓注入和吸收的因素（）輸液粘度和附加裝置灌注不足狀態(tài)和血容量不足(正確答案)針位置不當和遠端IO部位缺乏培訓和可用設備154.在以下哪種情況下應絕對禁忌使用IO通路（）患者有骨質疏松癥目標肢的筋膜室綜合征(正確答案)夜間操作使用戰(zhàn)術頭燈155.以下哪些是IO通路的絕對禁忌癥（）*目標肢的筋膜室綜合征(正確答案)插入部位附近存在感染(正確答案)患者有高血壓胸骨切開術史(正確答案)156.美國FDA批準胸骨作為骨內(IO)插入部位的適用年齡是（）5歲及以上12歲及以上(正確答案)18歲及以上無年齡限制157.以下哪些是成人和兒童常用的IO插入部位（）*肱骨近端(正確答案)股骨遠端(正確答案)胸骨(正確答案)踝關節(jié)158.IO輸注時間應限制在多少小時內以降低風險（）12小時24小時(正確答案)36小時48小時159.在什么情況下IO裝置的停留時間可延長至不超過48小時？*患者年齡小于12歲輸注高刺激性溶液未成功建立替代血管通路(正確答案)出現感染跡象160.高流速IO輸注可能增加哪種并發(fā)癥的風險（）感染骨折空氣栓塞脂肪栓塞(正確答案)161.潛在的IO相關并發(fā)癥包括（）*浸潤和外滲(正確答案)筋膜室綜合征(正確答案)骨折(正確答案)骨髓炎(正確答案)脂肪栓塞(正確答案)162.兒童患者皮下輸注的最大推薦速率是（）5mL/小時72mL/小時167mL/小時15.4mL/kg/小時(正確答案)163.皮下輸注的禁忌癥包括哪些（）*嚴重脫水(正確答案)組織灌注減少(正確答案)皮膚感染(正確答案)出血/凝血障礙(正確答案)全身水腫(正確答案)輕度電解質紊亂164.皮下輸注的局部反應有（）*短暫腫脹(正確答案)全身水腫紅斑(正確答案)針刺疼痛(正確答案)165.對于接受危險抗腫瘤藥物（HD）的患者，需在多長時間內防護其體液暴露風險（）24小時至少48小時(正確答案)72小時直至出院166.PN輸注時必須使用的設備是什么（）普通輸液器帶防自由流動控制和警報的電子輸液泵(正確答案)手動調節(jié)流速的輸液器無過濾功能的輸液泵167.制定PN計劃時，營養(yǎng)支持途徑的優(yōu)先原則是（）可行時優(yōu)先選擇腸內途徑(正確答案)優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)僅使用靜脈注射完全依賴口服營養(yǎng)168.PN被歸類為什么類型的治療（）簡單常規(guī)藥物低成本替代療法復雜且需高度警惕的藥物(正確答案)非藥物治療169.規(guī)劃PN輸注的血管通路裝置（VAD）時，應考慮（）盡可能增加管腔數量僅患者偏好治療時間、營養(yǎng)需求及血管狀況(正確答案)無需評估血管條件170.嬰兒和兒童使用PN時，建議優(yōu)先選擇的血管通路裝置是（）普通外周靜脈針動脈導管外周插入中心導管（PICC）或隧道式套囊CVAD(正確答案)皮下輸液港171.家庭腸外營養(yǎng)（HPN）成人和兒童推薦使用哪種血管通路裝置（）普通外周靜脈導管隧道式帶套囊CVAD或PICC(正確答案)動脈置管短期留置針172.外周PN（PPN）溶液的滲透壓不應超過（）600mOsm/L900mOsm/L(正確答案)1200mOsm/L1500mOsm/L173.PN溶液過濾器的孔徑要求是（）0.2微米0.5微米1.2微米(正確答案)5微米174.單獨輸注脂質注射乳劑（ILE）時，更換給藥裝置的頻率是（）每4小時每12小時每24小時?(正確答案)每次新輸注時175.基于脂質的PN溶液應使用什么材質的容器（）普通聚氯乙烯(PVC)含DEHP的PVC不含DEHP的材料(正確答案)玻璃容器176.早產兒PN溶液需要特殊處理的原因是（）易導致導管堵塞光照引起氧化損傷(正確答案)滲透壓過高需額外添加維生素177.單獨輸注ILE時，過濾器的更換頻率是（）每6小時每12小時(正確答案)每24小時無需更換178.中線導管禁止用于輸注（）等滲鹽水抗生素溶液連續(xù)發(fā)泡劑治療或極端pH/滲透壓溶液(正確答案)普通葡萄糖溶液179.接受PN患者的血液采樣首選方式是（）通過輸注PN的CVAD采血外周靜脈穿刺(正確答案)動脈采血指尖采血180.多腔CVAD使用時的最佳實踐是（）所有管腔交替使用僅用于藥物輸注禁止用于PN輸注考慮將單個管腔專用于PN(正確答案)181.抗菌封閉治療對哪類患者特別推薦（）急性護理患者接受周期性HPN的患者(正確答案)首次使用PN者兒童患者182.循環(huán)PN輸注期間需重點監(jiān)測血糖的時機是（）僅輸注開始時PN開啟和關閉階段(正確答案)輸注結束后24小時183.何時必須