種植牙怎樣簽協(xié)議合同種植牙服務(wù)合同協(xié)議甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者）：姓名：性別：年齡：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有種植牙的需求，甲方具備提供種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供種植牙服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.種植牙項(xiàng)目：甲方為乙方提供[X]顆種植牙服務(wù)，種植體品牌為[具體品牌]，型號(hào)為[具體型號(hào)]。該種植體應(yīng)符合國家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，具備良好的生物相容性和穩(wěn)定性。2.服務(wù)內(nèi)容術(shù)前檢查：包括口腔全景片、CT掃描、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等，以確定乙方口腔狀況適合種植牙手術(shù)，并排除手術(shù)禁忌。種植手術(shù)：由甲方專業(yè)的口腔醫(yī)生為乙方進(jìn)行種植牙植入手術(shù)，手術(shù)過程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程，確保手術(shù)安全、有效。術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)：甲方應(yīng)向乙方提供術(shù)后護(hù)理的詳細(xì)指導(dǎo)，包括口腔清潔方法、飲食注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間安排等，以促進(jìn)種植牙的愈合和長期使用。定期復(fù)診：術(shù)后[具體復(fù)診周期]內(nèi)，乙方應(yīng)按照甲方要求定期復(fù)診，甲方醫(yī)生將對(duì)種植牙的使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的口腔狀況和身體條件，有權(quán)決定是否為乙方實(shí)施種植牙手術(shù)，如乙方不符合手術(shù)條件，甲方有權(quán)拒絕提供服務(wù)，并退還已收取的相關(guān)檢查費(fèi)用。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的種植牙服務(wù)。向乙方如實(shí)告知種植牙手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，確保乙方在充分了解的情況下做出決策。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生為乙方進(jìn)行手術(shù)，并在手術(shù)過程中盡到合理的注意義務(wù)，保障手術(shù)的順利進(jìn)行和乙方的安全。對(duì)乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。在術(shù)后按照約定為乙方提供護(hù)理指導(dǎo)和復(fù)診服務(wù)，及時(shí)解答乙方在種植牙使用過程中遇到的問題。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供種植牙服務(wù)。在手術(shù)前，有權(quán)了解種植牙手術(shù)的詳細(xì)方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等信息，并要求甲方進(jìn)行解釋說明。有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違反協(xié)議約定或醫(yī)療規(guī)范的行為，有權(quán)提出異議并要求改正。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，配合甲方進(jìn)行術(shù)前檢查，如因乙方隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方告知的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等要求，積極配合甲方完成種植牙手術(shù)及術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后按照甲方要求定期復(fù)診，如因乙方自身原因未能按時(shí)復(fù)診導(dǎo)致種植牙出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用本次種植牙服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元，該費(fèi)用包含種植體費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)前檢查費(fèi)用、術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)費(fèi)用及復(fù)診費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用（如因乙方自身特殊情況需要增加的治療項(xiàng)目費(fèi)用）。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[X]元。在種植牙手術(shù)前[X]天，乙方應(yīng)支付剩余費(fèi)用人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后及時(shí)開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)費(fèi)用。如因甲方違約給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方泄露乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療資料，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。若乙方違反甲方告知的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等要求，導(dǎo)致種植牙出現(xiàn)問題或影響手術(shù)效果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的修復(fù)、治療費(fèi)用及后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。若乙方未按照甲方要求定期復(fù)診，導(dǎo)致種植牙出現(xiàn)問題，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方有權(quán)根據(jù)情況收取合理的復(fù)診費(fèi)用及因乙方未按時(shí)復(fù)診導(dǎo)致的額外處理費(fèi)用。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.