2025年護理專業(yè)四試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.護理程序的第一步是：

A.護理診斷

B.護理評估

C.護理計劃

D.護理實施

E.護理評價

2.下列哪項不屬于馬斯洛需求層次理論中的基本需求：

A.生理需求

B.安全需求

C.愛與歸屬需求

D.自我實現(xiàn)需求

E.認知需求

3.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的處理措施不包括：

A.停止輸液

B.抬高患肢

C.局部熱敷

D.繼續(xù)輸液但減慢速度

E.遵醫(yī)囑使用抗生素

4.下列哪項不是高血壓患者的護理要點：

A.定期監(jiān)測血壓

B.低鹽飲食

C.適當運動

D.保證充足睡眠

E.高脂飲食

5.胰島素注射的正確部位是：

A.股外側(cè)肌

B.腹部

C.三角肌

D.臀大肌

E.上臂外側(cè)

6.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)：

A.呼吸深快

B.呼吸有爛蘋果味

C.皮膚干燥

D.血糖降低

E.惡心嘔吐

7.心肺復蘇時，胸外按壓的正確頻率是：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

8.下列哪項不是急性左心衰竭的護理措施：

A.端坐位

B.高流量吸氧

C.快速利尿

D.平臥位休息

E.遵醫(yī)囑使用強心藥

9.下列哪項不是預防壓瘡的措施：

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.增加局部壓力

E.營養(yǎng)支持

10.下列哪項不是青霉素過敏反應的表現(xiàn)：

A.皮疹

B.發(fā)熱

C.呼吸困難

D.血壓下降

E.血糖升高

二、填空題（每題2分，共12分）

1.護理程序的五個步驟是：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和______。

2.靜脈輸液時，輸液速度的計算公式是：______（滴數(shù)/分鐘）=（液體總量×滴系數(shù)）/輸液時間（分鐘）。

3.高血壓的診斷標準是非同日三次測量血壓，收縮壓≥______mmHg和/或舒張壓≥______mmHg。

4.胰島素注射時應遵循的原則是：______、______和______。

5.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：______。

6.醫(yī)院內(nèi)感染的控制措施包括：手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、______、______和合理使用抗菌藥物。

三、判斷題（每題2分，共12分）

1.護理評估是護理程序的第一步，也是最重要的一步。（）

2.靜脈輸液時，如果發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換部位。（）

3.糖尿病患者應避免所有運動，以防止低血糖發(fā)生。（）

4.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為成人胸骨的1/3至1/2深度。（）

5.高血壓患者應嚴格限制鈉鹽的攝入，每日不超過5g。（）

6.青霉素使用前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病足

E.急性并發(fā)癥

2.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施？（）

A.減輕體重

B.低鹽飲食

C.限制飲酒

D.適當運動

E.戒煙

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

2.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。

參考答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：B

解析：護理程序是系統(tǒng)性的、科學的解決問題方法，包括五個步驟：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價。護理評估是護理程序的第一步，也是最基礎的一步，通過收集患者的健康資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。

2.答案：E

解析：馬斯洛需求層次理論包括五個層次：生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。認知需求不屬于馬斯洛需求層次理論中的基本需求。

3.答案：D

解析：靜脈炎是靜脈輸液的常見并發(fā)癥，處理措施包括：停止輸液、抬高患肢、局部熱敷或冷敷（根據(jù)情況）、遵醫(yī)囑使用抗生素等。繼續(xù)輸液但減慢速度不是正確的處理措施，應立即停止輸液并更換部位。

4.答案：E

解析：高血壓患者的護理要點包括：定期監(jiān)測血壓、低鹽飲食、適當運動、保證充足睡眠、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定等。高脂飲食不利于血壓控制，會增加心血管疾病風險，因此不是高血壓患者的護理要點。

5.答案：B

解析：胰島素注射的常用部位包括腹部（首選）、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部。腹部皮下脂肪豐富，吸收穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位。

6.答案：D

解析：糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)包括：高血糖（通常>16.7mmol/L）、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼吸有爛蘋果味（丙酮味）、皮膚干燥、脫水、惡心嘔吐、腹痛等。血糖降低不是糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。

7.答案：C

解析：根據(jù)最新的心肺復蘇指南，成人胸外按壓的頻率應為100-120次/分。過快或過慢的按壓都會影響血流動力學效果。

8.答案：D

解析：急性左心衰竭的護理措施包括：端坐位以減少回心血量、高流量吸氧、遵醫(yī)囑使用利尿劑和強心藥、監(jiān)測生命體征等。平臥位會加重呼吸困難，不利于患者呼吸。

9.答案：D

解析：預防壓瘡的措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、營養(yǎng)支持、避免局部受壓等。增加局部壓力會導致壓瘡發(fā)生，因此不是預防壓瘡的措施。

10.答案：E

解析：青霉素過敏反應的表現(xiàn)包括：皮疹、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降、休克等。血糖升高不是青霉素過敏反應的表現(xiàn)。

二、填空題

1.答案：護理評價

解析：護理程序是系統(tǒng)性的、科學的解決問題方法，包括五個步驟：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價。護理評價是對護理措施效果的評估，是護理程序的最后一個步驟。

2.答案：（液體總量×滴系數(shù)）/輸液時間

解析：靜脈輸液速度的計算公式是：輸液速度（滴數(shù)/分鐘）=（液體總量×滴系數(shù)）/輸液時間（分鐘）。滴系數(shù)是指每毫升液體相當于多少滴，不同輸液器的滴系數(shù)可能不同，常見的是15滴/ml或20滴/ml。

3.答案：140，90

解析：高血壓的診斷標準是非同日三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。這是根據(jù)中國高血壓防治指南的標準。

4.答案：輪換注射部位、固定注射時間、正確注射方法

解析：胰島素注射時應遵循的原則包括：輪換注射部位（避免在同一部位反復注射）、固定注射時間（尤其是餐前胰島素）、正確注射方法（包括消毒、捏皮、角度、停留時間等）。這些原則有助于減少注射并發(fā)癥，保證胰島素的穩(wěn)定吸收。

5.答案：30:2

解析：心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2，即進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。對于嬰兒和兒童，單人rescuer時比例為30:2，多人rescuer時比例為15:2。

6.答案：無菌操作、隔離措施

解析：醫(yī)院內(nèi)感染的控制措施包括：手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、無菌操作、隔離措施和合理使用抗菌藥物等。這些措施可以有效預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

三、判斷題

1.答案：√

解析：護理評估是護理程序的第一步，也是最基礎的一步。通過全面、系統(tǒng)地收集患者的健康資料，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)。沒有準確的評估，就無法制定有效的護理計劃。

2.答案：√

解析：靜脈炎是靜脈輸液的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為靜脈局部紅、腫、熱、痛。一旦發(fā)生靜脈炎，應立即停止輸液并更換部位，同時根據(jù)情況給予局部處理，如熱敷或冷敷，遵醫(yī)囑使用藥物等。

3.答案：×

解析：適當?shù)倪\動對糖尿病患者是有益的，可以幫助控制血糖、改善胰島素敏感性、控制體重等。糖尿病患者應進行適當?shù)倪\動，但需要注意運動時間、強度和方式，避免在血糖過低或過高時運動，并隨身攜帶糖果以應對可能的低血糖。

4.答案：√

解析：心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為成人胸骨的1/3至1/2深度，大約為5-6cm。適當?shù)陌磯荷疃瓤梢援a(chǎn)生有效的血流，提高復蘇成功率。

5.答案：√

解析：高血壓患者應嚴格限制鈉鹽的攝入，每日不超過5g（約1茶匙）。高鹽飲食會導致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓，不利于血壓控制。

6.答案：√

解析：青霉素是一種常見的過敏原，使用前必須做皮試，皮試陰性者方可使用。即使皮試陰性，在使用過程中仍需密切觀察患者反應，因為仍有發(fā)生過敏的可能。

四、多項選擇題

1.答案：ABCD

解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥是由于長期高血糖對血管和神經(jīng)的損害導致的。急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)不屬于慢性并發(fā)癥。

2.答案：ABCDE

解析：高血壓的非藥物治療措施包括：減輕體重、低鹽飲食、限制飲酒、適當運動、戒煙等。這些措施可以幫助降低血壓，減少對降壓藥物的依賴，是高血壓治療的基礎。

五、簡答題

1.答案：

高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括：

（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識，提高對疾病的認識。

（2）生活方式指導：指導患者低鹽飲食（每日鈉鹽攝入<5g）、戒煙限酒、控制體重、適當運動、保持情緒穩(wěn)定等。

（3）用藥指導：向患者講解降壓藥物的作用、用法、不良反應及注意事項，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，不可自行停藥或減量。

（4）自我監(jiān)測：指導患者及家屬正確測量血壓的方法，定期監(jiān)測并記錄血壓變化。

（5）并發(fā)癥預防：講解高血壓可能導致的并發(fā)癥，如心臟病、腦卒中、腎病等，強調(diào)早期干預的重要性。

（6）定期隨訪：告知患者定期復查的重要性，以及出現(xiàn)不適癥狀時應及時就醫(yī)。

2.答案：

糖尿病患者的飲食護理要點包括：

（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等因素計算每日所需總熱量，合理分配三餐。

（2）均衡營養(yǎng)：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理比例，碳水化合物應占總熱量的50%-60%，