2025年放著診斷學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.氣管異物B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.白喉答案：B2.正常肺部叩診音為A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A3.二尖瓣狹窄時的雜音特點(diǎn)是A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音答案：B4.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.肝硬化C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A5.腸鳴音亢進(jìn)常見于A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.低鉀血癥答案：B6.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.肺膿腫D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C7.腹部觸診時，下列哪項(xiàng)屬于淺部觸診法A.深部滑行觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.淺部觸診法答案：D8.下列哪種疾病可出現(xiàn)血紅蛋白尿A.急性腎小球腎炎B.蠶豆病C.腎盂腎炎D.膀胱炎答案：B9.心電圖中代表心室復(fù)極的波段是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：C10.下列哪種檢查對診斷心肌梗死最有價值A(chǔ).肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)有A.吸氣顯著費(fèi)力B.嚴(yán)重時出現(xiàn)“三凹征”C.吸氣時間延長D.呼氣時間延長答案：ABC2.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸痛A.胸膜炎B.心絞痛C.食管炎D.氣胸答案：ABCD3.心臟聽診的內(nèi)容包括A.心率B.心律C.心音D.額外心音答案：ABCD4.腹部視診的內(nèi)容包括A.腹部外形B.呼吸運(yùn)動C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動波答案：ABCD5.下列哪些指標(biāo)可反映肝功能A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.白蛋白D.球蛋白答案：ABCD6.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：ABCD7.下列哪些屬于周圍血管征A.槍擊音B.Duroziez雙重雜音C.毛細(xì)血管搏動征D.頸動脈搏動增強(qiáng)答案：ABC8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括A.心律失常的診斷B.心肌梗死的診斷C.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病的診斷D.電解質(zhì)紊亂的診斷答案：ABCD9.下列哪些疾病可出現(xiàn)發(fā)熱A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.惡性腫瘤D.無菌性壞死物質(zhì)吸收答案：ABCD10.下列哪些屬于意識障礙A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD三、判斷題1.呼吸困難患者不一定都有發(fā)紺。（）答案：√2.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。（）答案：√3.腹部觸診時，肝臟腫大均為病理性。（）答案：×4.凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。（）答案：√5.心電圖ST段壓低常見于心肌缺血。（）答案：√6.發(fā)熱最常見的原因是感染。（）答案：√7.語音震顫增強(qiáng)主要見于肺實(shí)變。（）答案：√8.心尖區(qū)收縮期雜音一定是病理性的。（）答案：×9.腸鳴音消失常見于麻痹性腸梗阻。（）答案：√10.意識障礙伴瞳孔散大可見于顛茄類中毒。（）答案：√四、簡答題1.簡述咯血的常見原因。答：咯血常見原因有：支氣管疾病，如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等；肺部疾病，如肺結(jié)核、肺炎等；心血管疾病，如二尖瓣狹窄等；其他，如血液病、某些急性傳染病等。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制包括：血流加速；瓣膜口狹窄；瓣膜關(guān)閉不全；異常血流通道；心臟內(nèi)異物或異常結(jié)構(gòu)；大血管瘤樣擴(kuò)張。3.簡述腹部壓痛、反跳痛的臨床意義。答：腹部壓痛提示腹壁或腹腔內(nèi)有病變。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，多見于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時，也見于原發(fā)性腹膜炎。4.簡述黃疸的分類及常見病因。答：黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸。溶血性黃疸常見病因有各種溶血性疾病；肝細(xì)胞性黃疸常見于病毒性肝炎、肝硬化等；膽汁淤積性黃疸常見于肝內(nèi)膽管結(jié)石、胰頭癌等。五、討論題1.如何鑒別咯血與嘔血？答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，咯血前常有喉部癢感、胸悶等，血呈鮮紅色，?；煊信菽?，一般無黑便，除非咽下血液量較多時可有。嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，嘔血前常有上腹部不適、惡心等，血呈暗紅色或棕色，可混有食物殘?jiān)?，常伴有黑便?.分析心尖部舒張期隆隆樣雜音的可能病因及診斷思路。答：可能病因有二尖瓣狹窄等。診斷思路：結(jié)合患者癥狀，如呼吸困難等。進(jìn)一步行心臟超聲等檢查明確二尖瓣形態(tài)、活動等情況，評估狹窄程度等，同時排除其他可導(dǎo)致類似雜音的疾病，如左房黏液瘤等，綜合判斷病因。3.討論腹部觸診時發(fā)現(xiàn)肝臟腫大的評估要點(diǎn)。答：評估要點(diǎn)包括肝臟大小、質(zhì)地、表面及邊緣情況、有無壓痛等。如肝臟增大且質(zhì)地硬、表面不光滑、邊緣鈍，可能提示肝臟病變?nèi)绺斡不?、肝癌等。伴有壓痛可能與肝炎等炎癥有關(guān)。還需結(jié)合患者病史、癥狀、肝功能等檢查綜合判斷肝臟腫大原因。4.談?wù)勅绾胃鶕?jù)心電圖表現(xiàn)診斷心肌梗死。答：主要根據(jù)ST段抬高、病理性Q