(2025年)初級(jí)護(hù)師考試卷試題庫(kù)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)知識(shí)模擬試卷試題及含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗C.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存24小時(shí)答案：D（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在4小時(shí)內(nèi)使用）2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.患者男，65歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士在為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.皮膚完整性B.肢體活動(dòng)度C.呼吸頻率D.心率變化答案：D（急性心肌梗死患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征，擦浴時(shí)活動(dòng)可能誘發(fā)心率波動(dòng)）4.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀濃度一般不超過(guò)A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B5.患者女，32歲，體溫39.5℃，醫(yī)囑乙醇拭浴降溫。拭浴時(shí)禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.前胸、腹部C.腹股溝、腘窩D.四肢、背部答案：B（心前區(qū)、腹部、后頸、足底為拭浴禁忌部位）6.關(guān)于壓瘡分期，下列屬于炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，易破潰C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下組織D.壞死組織呈黑色，有臭味答案：B7.患者行胃大部切除術(shù)后，醫(yī)囑“一級(jí)護(hù)理”，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視患者一次A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A8.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B9.患者女，50歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，需快速補(bǔ)液糾正脫水。最適宜的輸液部位是A.手背靜脈B.頭靜脈C.鎖骨下靜脈D.足背靜脈答案：B（頭靜脈管徑粗，血流快，適合快速補(bǔ)液）10.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.急腹癥患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：B（傷寒患者灌腸液量應(yīng)≤500ml，液面距肛門(mén)≤30cm）11.患者男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（>50%）B.中濃度吸氧（30%-50%）C.低濃度吸氧（<30%）D.高壓氧艙治療答案：C（COPD患者需低流量低濃度吸氧，防止抑制呼吸中樞）12.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的評(píng)估內(nèi)容是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色C.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、肌張力、體溫、喉反射答案：A13.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心一次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C.指導(dǎo)產(chǎn)婦取平臥位D.肥皂水灌腸答案：A（第一產(chǎn)程潛伏期每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心一次，活躍期每15-30分鐘一次）14.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C15.患者男，40歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有滲液。最可能的診斷是A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔膿腫答案：C16.關(guān)于胰島素注射，錯(cuò)誤的方法是A.注射部位輪換B.用75%乙醇消毒皮膚C.進(jìn)針角度45°-90°D.注射后立即拔針答案：D（需停留10秒再拔針，確保藥液完全注入）17.患者女，60歲，診斷為“缺鐵性貧血”，口服鐵劑治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.用吸管服藥以避免牙齒染色C.餐前服用以促進(jìn)吸收D.癥狀緩解后立即停藥答案：B18.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期C.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A19.患者男，35歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸情況C.血壓變化D.瞳孔大小答案：B（破傷風(fēng)患者可因喉頭痙攣或呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息）20.關(guān)于過(guò)敏性休克的急救措施，錯(cuò)誤的是A.立即停止致敏藥物輸注B.取頭低足高位C.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.保持呼吸道通暢答案：B（應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，必要時(shí)抬高下肢）21.患者女，55歲，診斷為“高血壓病3級(jí)”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，每日食鹽量應(yīng)不超過(guò)A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A（高血壓患者每日鹽攝入≤5g，3級(jí)高血壓需≤2g）22.關(guān)于新生兒黃疸，生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒≤2周D.每日膽紅素上升>85μmol/L答案：C23.患者男，25歲，因“開(kāi)放性骨折”入院，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試。皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，直徑1.5cm，硬結(jié)1.2cm，無(wú)自覺(jué)癥狀。正確的處理是A.禁用TATB.按常規(guī)劑量注射C.脫敏注射D.改用破傷風(fēng)免疫球蛋白答案：C（皮試陽(yáng)性但無(wú)全身反應(yīng)時(shí)采用脫敏注射）24.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，正確的是A.4個(gè)月內(nèi)嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)B.配方奶配制時(shí)可用50℃熱水C.添加輔食應(yīng)從多品種開(kāi)始D.牛奶喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充維生素C答案：A25.患者女，45歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開(kāi)始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可做手指、腕部活動(dòng)）26.關(guān)于留置導(dǎo)尿的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管一次D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：C（硅膠導(dǎo)尿管可2-4周更換一次）27.患者男，68歲，診斷為“慢性心力衰竭”，服用地高辛治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A（低血鉀易誘發(fā)洋地黃中毒）28.關(guān)于小兒高熱驚厥的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.立即放置牙墊防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.物理降溫為主D.驚厥停止后立即喂水答案：D（驚厥后應(yīng)暫禁食，防止誤吸）29.患者女，30歲，因“異位妊娠破裂”入院，需緊急手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是A.皮膚準(zhǔn)備B.禁食禁飲C.交叉配血D.心理護(hù)理答案：C（異位妊娠破裂易導(dǎo)致失血性休克，需快速輸血）30.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.每日溫水洗腳，水溫≤40℃B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B（應(yīng)剪成弧形，避免剪傷甲溝）二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)一次）；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），必要時(shí)藥物降溫；③補(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持干燥）；⑦觀察病情（有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹、出血等伴隨癥狀）。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮水皰形成，皰壁薄易破，基底潮紅；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有壞死組織或腐肉。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，協(xié)助患者平臥；②皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)重復(fù)）；③氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管切開(kāi)；④抗過(guò)敏（地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜滴）；⑤補(bǔ)充血容量（多巴胺、間羥胺等升壓藥）；⑥心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的定義及主要原因。答案：定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml（剖宮產(chǎn)超過(guò)1000ml）。主要原因：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）；②胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、粘連、植入等）；③軟產(chǎn)道裂傷；④凝血功能障礙。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（通暢氣道）：清理呼吸道分泌物；B（建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分）；C（維持循環(huán)）：胸外心臟按壓（頻率100-120次/分，按壓深度1.5-2cm）；D（藥物治療）：腎上腺素、擴(kuò)容劑等；E（評(píng)估與環(huán)境）：貫穿整個(gè)過(guò)程，維持36.5-37.5℃中性溫度。三、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：患者男，50歲，因“腹痛、嘔吐12小時(shí)”入院。既往有“胃潰瘍”病史。查體：T38.2℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。腹部立位平片見(jiàn)膈下游離氣體。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理問(wèn)題。（3）簡(jiǎn)述術(shù)前護(hù)理措施。答案：（1）胃潰瘍急性穿孔伴急性腹膜炎。（2）護(hù)理問(wèn)題：①疼痛（與胃內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān)）；②體液不足（與嘔吐、腹膜滲出有關(guān)）；③體溫過(guò)高（與腹腔感染有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：感染性休克。（3）術(shù)前護(hù)理：①禁食禁飲，胃腸減壓（保持引流通暢，觀察引流液性質(zhì)）；②補(bǔ)液糾正水、電解質(zhì)紊亂（監(jiān)測(cè)CVP、尿量）；③應(yīng)用抗生素控制感染；④密切觀察生命體征（每15-30分鐘一次）；⑤疼痛護(hù)理（未明確診斷前禁用止痛藥）；⑥心理護(hù)理（緩解焦慮）；⑦備皮、配血等術(shù)前準(zhǔn)備。案例2：患兒男，3個(gè)月，因“皮膚黃染2周”入院。出生時(shí)體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)。查體：全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟。血清總膽紅素256μmol/L（正常<221μmol/L），直接膽紅素18μmol/L（正常<34μmol/L），間接膽紅素238μmol/L。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）需要與哪些疾病鑒別？（3）簡(jiǎn)述護(hù)理措施。答案：（1）母乳性黃疸（可能性大）。（2）需與病理性黃疸鑒別：新生兒溶血?。ㄑ筒缓希?、新生兒肝炎（直接膽紅素升高為主）、膽道閉鎖（進(jìn)行性加重，大便發(fā)白）。（3）護(hù)理措施：①密切觀察黃疸進(jìn)展（每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素）；②暫停母乳喂養(yǎng)2-3天（改配方奶），觀察膽紅素下降情況（若下降50%可確診）；③繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（膽紅素<15mg/dl時(shí)可繼續(xù)）；④光照療法（若膽紅素>20mg/dl需光療）；⑤保證奶量（每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次）；⑥觀察有無(wú)嗜睡、拒食等核黃疸早期表現(xiàn)。案例3：患者女，65歲，診斷為“2型糖尿病”10年，因“雙下肢麻木、疼痛1個(gè)月”入院。查體：BP145/90mmHg，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.8%。雙下肢皮膚溫度低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，襪套樣感覺(jué)減退。問(wèn)題：（1）該患者出現(xiàn)了哪種糖尿病慢性并發(fā)癥？（2）列出主要護(hù)理診斷。（3）簡(jiǎn)述健康教育內(nèi)容。答案：（1）糖尿病周?chē)窠?jīng)病變合并下肢血管病變（糖尿病足高危狀態(tài)）。（2）護(hù)理診斷：①疼痛（與神經(jīng)病變有關(guān)）；②感知覺(jué)紊亂（與周?chē)窠?jīng)損傷有關(guān)）；③有皮膚完整性受