壓瘡的考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，導致皮膚及深層組織發(fā)生缺血、缺氧、壞死，形成的一種慢性潰瘍。以下哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因？A.局部組織長期受壓B.局部潮濕和排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.年齡答案：D2.壓瘡的分期中，以下哪一期出現(xiàn)水泡？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：B3.壓瘡的預防措施中，以下哪項不正確？A.定期翻身B.保持皮膚干燥C.避免使用粗糙的床單D.給予高熱量、高蛋白飲食答案：B4.壓瘡風險評估工具中，Braden評分法評分13-14分提示患者處于何種危險度？A.低度危險B.中度危險C.高度危險D.極度危險答案：C5.壓瘡的護理措施中，以下哪項不正確？A.保持床單清潔、干燥B.定期觀察壓瘡部位C.給予局部理療D.給予高熱量、高蛋白飲食答案：C6.壓瘡的保守療法中，以下哪項不正確？A.解除壓迫B.創(chuàng)面處理C.注意營養(yǎng)全身管理D.對患者家屬進行預防壓瘡教育答案：D7.壓瘡的預防措施中，以下哪項不正確？A.保持床單清潔、干燥B.定期翻身C.給予局部理療D.避免使用粗糙的床單答案：C8.壓瘡的護理措施中，以下哪項不正確？A.保持床單清潔、干燥B.定期觀察壓瘡部位C.給予局部理療D.給予高熱量、高蛋白飲食答案：C9.壓瘡的分期中，以下哪一期出現(xiàn)壞死組織？A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：D10.壓瘡的預防措施中，以下哪項不正確？A.保持床單清潔、干燥B.定期翻身C.給予局部理療D.避免使用粗糙的床單答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.壓瘡的病因包括：A.局部組織長期受壓B.局部潮濕和排泄物刺激C.營養(yǎng)不良D.年齡E.疾病答案：ABCDE2.壓瘡的預防措施包括：A.保持床單清潔、干燥B.定期翻身C.給予局部理療D.避免使用粗糙的床單E.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABDE3.壓瘡的護理措施包括：A.保持床單清潔、干燥B.定期觀察壓瘡部位C.給予局部理療D.給予高熱量、高蛋白飲食E.對患者家屬進行預防壓瘡教育答案：ABCDE4.壓瘡的分期包括：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死性潰瘍期答案：ABCDE5.壓瘡的保守療法包括：A.解除壓迫B.創(chuàng)面處理C.注意營養(yǎng)全身管理D.對患者家屬進行預防壓瘡教育E.避免外傷答案：ABCE三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述壓瘡的病因。答案：壓瘡的病因主要包括局部組織長期受壓、局部潮濕和排泄物刺激、營養(yǎng)不良、年齡、疾病等。2.簡述壓瘡的預防措施。答案：壓瘡的預防措施包括保持床單清潔、干燥，定期翻身，避免使用粗糙的床單，給予高熱量、高蛋白飲食，對高危人群進行風險評估等。3.簡述壓瘡的護理措施。答案：壓瘡的護理措施包括保持床單清潔、干燥，定期觀察壓瘡部位，給予局部理療，給予高熱量、高蛋白飲食，對患者家屬進行預防壓瘡教育等。四、論述題（10分）論述壓瘡的分期及護理要點。答案：壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期、壞死性潰瘍期。1.淤血紅潤期：此期壓瘡部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，但皮膚表面完整。護理要點：保持床單清潔、干燥，避免局部受壓，給予局部按摩，定期翻身。2.炎性浸潤期：此期壓瘡部位皮膚出現(xiàn)硬結、破潰，有少量滲液。護理要點：保持床單清潔、干燥，避免局部受壓，給予局部換藥，定期翻身。3.淺度潰瘍期：此期壓瘡部位皮膚破潰，形成潰瘍，有較多滲液。護理要點：保持床單清潔、干燥，避免局部受壓，給予局部換藥，定期翻身，給予高熱量、高蛋白飲食。4.深度潰瘍期：此期壓瘡部位皮膚破潰，形成潰瘍，有大量滲液，累及深層組織。護理要點：保持床單清潔、干燥，避免局部受壓，給予局部換藥，定期翻身，給予高熱量、高蛋白飲食，必要時給予抗生素治療。5.壞死性潰瘍期：此期壓瘡部位皮膚破潰，形成潰瘍，有壞死組織，累及深層組織。護理要