2025年跌倒及墜床預(yù)防措施試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.2025年《住院患者跌倒/墜床預(yù)防臨床實(shí)踐指南》中規(guī)定，使用Morse跌倒評(píng)估量表時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于"靜脈/肝素帽"評(píng)分項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)？A.患者帶有任何靜脈輸液裝置（包括PICC、輸液港）B.僅包括外周靜脈留置針C.需同時(shí)存在靜脈輸液和抗凝治療D.僅評(píng)估當(dāng)前24小時(shí)內(nèi)有靜脈輸液史者答案：A2.某78歲患者，診斷為帕金森病、高血壓3級(jí)（極高危），入院時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，醫(yī)囑予氯吡格雷75mgqd、美多芭0.25gtid。根據(jù)Morse量表評(píng)估，其得分應(yīng)為？A.45分B.55分C.65分D.75分答案：C（解析：帕金森病步態(tài)異常（25分）+高血壓（15分）+抗血小板藥物（15分）+年齡≥65歲（10分），合計(jì)65分）3.關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施，以下正確的是？A.為避免墜床，應(yīng)全程使用約束帶固定B.夜間將床欄完全拉起并鎖定C.允許患者自行使用床旁呼叫器D.如廁時(shí)無需陪伴，只需保持衛(wèi)生間燈光明亮答案：B（解析：約束帶需評(píng)估必要性，非全程使用；高風(fēng)險(xiǎn)患者需確保呼叫器在可及范圍，如廁需陪伴）4.2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境安全標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，病房走廊扶手的安裝高度應(yīng)為？A.80-90cmB.90-100cmC.70-80cmD.100-110cm答案：A（解析：符合人體工程學(xué)，便于不同身高患者抓握）5.對(duì)使用胰島素治療的糖尿病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防宣教時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.睡前加餐以防低血糖C.注射后30分鐘內(nèi)避免單獨(dú)活動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖答案：C（解析：胰島素注射后30分鐘為低血糖高發(fā)期，需重點(diǎn)防范）6.以下哪類藥物不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物？A.苯二氮?類B.選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）C.鈣通道阻滯劑D.二甲雙胍答案：D（解析：二甲雙胍主要副作用為胃腸道反應(yīng)，非跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物）7.評(píng)估患者平衡能力時(shí)，最常用的床邊篩查方法是？A.伯格平衡量表（BBS）B.計(jì)時(shí)起立-行走測(cè)試（TUG）C.功能性前伸測(cè)試（FRT）D.單腿站立測(cè)試答案：B（解析：TUG操作簡(jiǎn)便，適合床旁快速評(píng)估）8.關(guān)于老年患者鞋具選擇，錯(cuò)誤的是？A.鞋底厚度以1-2cm為宜B.選擇防滑橡膠底C.可穿戴拖鞋，但需后幫固定D.鞋跟高度不超過5cm答案：D（解析：老年患者鞋跟高度應(yīng)≤3cm，過高影響平衡）9.某患者M(jìn)orse評(píng)分45分，護(hù)理級(jí)別應(yīng)標(biāo)記為？A.綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）B.黃色（中風(fēng)險(xiǎn)）C.橙色（高風(fēng)險(xiǎn)）D.紅色（極高風(fēng)險(xiǎn)）答案：B（解析：2025版標(biāo)準(zhǔn)：0-24分低風(fēng)險(xiǎn)，25-49分中風(fēng)險(xiǎn)，≥50分高風(fēng)險(xiǎn)）10.預(yù)防墜床的關(guān)鍵措施中，不包括？A.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及活動(dòng)能力B.保持床欄始終處于抬起狀態(tài)C.調(diào)整床高至患者坐起時(shí)雙腳能平放地面D.告知患者/家屬未經(jīng)允許不可自行降低床欄答案：B（解析：意識(shí)清醒患者可在照護(hù)下短時(shí)放下床欄，需動(dòng)態(tài)評(píng)估）11.對(duì)使用利尿劑的患者進(jìn)行跌倒預(yù)防，重點(diǎn)觀察指標(biāo)是？A.24小時(shí)尿量B.血鉀水平C.血壓變化D.血肌酐值答案：C（解析：利尿劑易導(dǎo)致體位性低血壓，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓）12.關(guān)于跌倒應(yīng)急預(yù)案，正確的處理流程是？A.立即將患者扶至床上→評(píng)估傷情→報(bào)告醫(yī)生→記錄B.保持患者原位→評(píng)估意識(shí)及生命體征→呼叫援助→必要時(shí)制動(dòng)C.先檢查有無外傷→再詢問主訴→最后測(cè)量血壓D.立即通知家屬→等待家屬到場(chǎng)后處理答案：B（解析：避免盲目移動(dòng)加重?fù)p傷，需先評(píng)估生命體征）13.2025年指南新增的跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)是？A.過去1年有跌倒史B.視力障礙（矯正后＜0.6）C.日均如廁次數(shù)＞8次D.服用≥3種高風(fēng)險(xiǎn)藥物答案：C（解析：高頻次如廁增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，為新增評(píng)估項(xiàng)）14.對(duì)認(rèn)知障礙患者進(jìn)行跌倒預(yù)防，最有效的干預(yù)措施是？A.增加約束帶使用B.安排專人24小時(shí)陪伴C.環(huán)境簡(jiǎn)化（減少多余物品）D.調(diào)整抗精神病藥物劑量答案：C（解析：環(huán)境簡(jiǎn)化可降低認(rèn)知負(fù)荷，減少誤判風(fēng)險(xiǎn)）15.新生兒暖箱內(nèi)預(yù)防墜床的措施，錯(cuò)誤的是？A.暖箱四周護(hù)欄高度≥30cmB.操作后及時(shí)關(guān)閉暖箱門C.體重＜2000g的早產(chǎn)兒需使用固定帶D.更換尿布時(shí)保持一手扶住嬰兒答案：C（解析：新生兒無需常規(guī)使用固定帶，避免影響發(fā)育）16.關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.入院時(shí)B.病情變化時(shí)（如新增頭暈、乏力）C.用藥調(diào)整后24小時(shí)內(nèi)D.每周固定評(píng)估1次答案：D（解析：2025版要求高風(fēng)險(xiǎn)患者每3天評(píng)估1次，中風(fēng)險(xiǎn)每周1次）17.預(yù)防夜間跌倒的關(guān)鍵措施中，不包括？A.床頭放置小便器B.走廊安裝感應(yīng)夜燈（亮度5-10lux）C.患者穿防滑襪入睡D.夜班護(hù)士每2小時(shí)巡視病房答案：C（解析：防滑襪可能增加足部束縛感，建議穿合腳防滑鞋）18.對(duì)使用鎮(zhèn)靜劑的患者，跌倒預(yù)防重點(diǎn)是？A.限制飲水防止如廁B.延長(zhǎng)臥床時(shí)間C.評(píng)估鎮(zhèn)靜深度（RASS評(píng)分）D.減少探視避免刺激答案：C（解析：RASS評(píng)分可量化鎮(zhèn)靜程度，指導(dǎo)活動(dòng)限制）19.兒科患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？A.學(xué)步期（1-3歲）B.使用霧化吸入治療C.佩戴石膏固定D.注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）答案：B（解析：霧化治療本身不增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）20.關(guān)于輪椅使用的安全措施，錯(cuò)誤的是？A.輪椅腳凳應(yīng)抬起，避免絆倒B.推行時(shí)保持勻速，過門檻時(shí)先翹起前輪C.患者坐輪椅時(shí)需系好安全帶（胸部及腰部）D.轉(zhuǎn)移時(shí)先鎖定輪椅剎車答案：A（解析：腳凳應(yīng)放下，保持患者雙腳平放）21.2025年指南推薦的跌倒風(fēng)險(xiǎn)分層干預(yù)中，高風(fēng)險(xiǎn)患者（≥50分）應(yīng)采取的措施不包括？A.床頭懸掛醒目標(biāo)識(shí)（紅色）B.每日進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練C.家屬簽署《跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知書》D.限制獨(dú)自如廁答案：B（解析：平衡訓(xùn)練需在評(píng)估患者耐受能力后進(jìn)行，急性期避免）22.評(píng)估患者視力時(shí)，正確的方法是？A.直接詢問"看東西清楚嗎？"B.使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，距離5米測(cè)試C.檢查瞳孔對(duì)光反射D.觀察患者拿取物品的準(zhǔn)確性答案：B（解析：需客觀測(cè)量矯正視力）23.預(yù)防術(shù)后患者跌倒的關(guān)鍵時(shí)段是？A.術(shù)后6小時(shí)內(nèi)B.首次下床活動(dòng)時(shí)C.術(shù)后24-48小時(shí)D.拔除導(dǎo)尿管后答案：B（解析：首次下床易發(fā)生體位性低血壓）24.關(guān)于助行器的使用指導(dǎo)，正確的是？A.助行器前端應(yīng)超出腳尖10-15cmB.行走時(shí)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)健側(cè)下肢C.上樓時(shí)先上患側(cè)腿，再上健側(cè)腿D.平地行走速度應(yīng)快于正常步行答案：A（解析：符合人體力學(xué)要求）25.對(duì)使用抗凝藥物的患者，跌倒后重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？A.皮膚擦傷B.顱內(nèi)出血C.骨折D.軟組織挫傷答案：B（解析：抗凝治療增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)）26.新生兒墜床的主要原因是？A.床欄未拉起B(yǎng).家屬懷抱時(shí)失手C.醫(yī)護(hù)操作時(shí)未固定D.暖箱門未關(guān)閉答案：C（解析：醫(yī)護(hù)操作（如換尿布、檢查）時(shí)未妥善固定是主因）27.評(píng)估患者步態(tài)時(shí)，需觀察的內(nèi)容不包括？A.步幅大小B.足尖方向C.擺臂對(duì)稱性D.鞋底磨損情況答案：D（解析：鞋底磨損屬于環(huán)境/裝備因素，非步態(tài)評(píng)估內(nèi)容）28.關(guān)于跌倒后心理干預(yù)，正確的做法是？A.避免提及跌倒事件以防患者焦慮B.鼓勵(lì)患者描述跌倒經(jīng)過C.告知患者"下次注意就不會(huì)再跌"D.建議家屬全程陪同防止再次跌倒答案：B（解析：通過表達(dá)可緩解恐懼，識(shí)別潛在心理因素）29.2025年新增的跌倒預(yù)防技術(shù)是？A.智能床欄（壓力感應(yīng)自動(dòng)升起）B.防滑地板涂層C.電子腳環(huán)定位系統(tǒng)D.床頭跌倒風(fēng)險(xiǎn)電子屏提示答案：A（解析：智能床欄通過壓力傳感器監(jiān)測(cè)患者起身動(dòng)作，自動(dòng)升起）30.對(duì)臨終患者進(jìn)行跌倒預(yù)防時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.嚴(yán)格限制活動(dòng)B.保證舒適度C.繼續(xù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施D.增加約束減少風(fēng)險(xiǎn)答案：B（解析：臨終患者以舒適護(hù)理為首要原則）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.2025年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包括以下哪些維度？A.患者自身因素（年齡、疾病、用藥）B.環(huán)境因素（地面、照明、設(shè)施）C.照護(hù)因素（陪護(hù)能力、健康教育）D.時(shí)間因素（夜間、餐后、用藥后）答案：ABCD2.屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的有？A.72歲，帕金森病病史5年，近期出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)B.45歲，腰椎術(shù)后第1天，主訴頭暈C.6個(gè)月嬰兒，獨(dú)自躺臥在無護(hù)欄的嬰兒床D.8歲兒童，因"注意力缺陷多動(dòng)障礙"入院答案：ABD（解析：6個(gè)月嬰兒無自主活動(dòng)能力，不屬于高風(fēng)險(xiǎn)）3.病房環(huán)境改造的具體措施包括？A.地面使用防滑地磚（摩擦系數(shù)≥0.6）B.床旁設(shè)置可調(diào)節(jié)高度的扶手（80-90cm）C.衛(wèi)生間安裝L型扶手（墻面及馬桶側(cè)）D.走廊地毯邊緣使用防滑壓條固定答案：ABC（解析：2025版標(biāo)準(zhǔn)禁止使用地毯，易藏污納垢且增加絆倒風(fēng)險(xiǎn)）4.護(hù)理干預(yù)中屬于"三級(jí)預(yù)防"的是？A.對(duì)跌倒患者進(jìn)行傷情評(píng)估B.分析跌倒原因并改進(jìn)流程C.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.開展全員跌倒預(yù)防培訓(xùn)答案：AB（解析：三級(jí)預(yù)防指跌倒后的處理及預(yù)防再發(fā)）5.需重點(diǎn)關(guān)注的藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.同時(shí)使用降壓藥和降糖藥B.鎮(zhèn)靜催眠藥的半衰期＞12小時(shí)C.利尿劑的使用劑量＞常規(guī)量D.抗精神病藥物的起始劑量過高答案：ABCD6.對(duì)認(rèn)知障礙患者的跌倒預(yù)防措施包括？A.房間布置保持恒定（避免頻繁變動(dòng)）B.使用帶有時(shí)間提示的智能手表C.在易跌倒區(qū)域設(shè)置視覺提示（如彩色地貼）D.限制白天睡眠時(shí)間以改善夜間睡眠答案：ABCD7.新生兒暖箱安全管理要求包括？A.暖箱溫度設(shè)置28-32℃（根據(jù)體重調(diào)整）B.操作時(shí)保持一側(cè)床欄抬起C.每日清潔暖箱內(nèi)外表面D.記錄暖箱使用時(shí)間（連續(xù)使用不超過72小時(shí)需更換）答案：ABCD8.跌倒后需立即報(bào)告醫(yī)生的情況有？A.患者主訴頭痛加重B.跌倒時(shí)頭部著地C.出現(xiàn)新的肢體活動(dòng)障礙D.血壓較基礎(chǔ)值下降20mmHg答案：ABC（解析：血壓下降20mmHg需結(jié)合基礎(chǔ)值判斷，非絕對(duì)指征）9.家屬健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.識(shí)別患者跌倒預(yù)警信號(hào)（如頭暈、乏力）B.正確使用床欄、輪椅等輔助設(shè)施C.夜間陪護(hù)時(shí)保持清醒狀態(tài)D.避免在患者床旁放置雜物答案：ABCD10.屬于"隱性跌倒風(fēng)險(xiǎn)"的是？A.患者未告知的視力模糊B.家屬隱瞞的既往跌倒史C.藥物說明書未標(biāo)注的副作用D.病房走廊臨時(shí)放置的檢查設(shè)備答案：AB（解析：C為已知風(fēng)險(xiǎn)，D為顯性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)）11.2025年指南推薦的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)包括？A.護(hù)士（主導(dǎo)評(píng)估干預(yù)）B.醫(yī)生（調(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥物）C.康復(fù)治療師（制定訓(xùn)練計(jì)劃）D.藥劑師（審核用藥風(fēng)險(xiǎn)）答案：ABCD12.預(yù)防兒童跌倒的特殊措施包括？A.嬰兒床護(hù)欄高度≥60cm（當(dāng)嬰兒能扶站時(shí)）B.學(xué)步期兒童使用帶防滑底的學(xué)步鞋C.學(xué)齡兒童避免在濕滑地面奔跑D.所有兒童病房禁止使用落地式玩具架答案：ABC（解析：落地式玩具架固定后可使用）13.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的選擇原則是？A.針對(duì)不同人群選擇專用工具（如Morse用于成人，STRATIFY用于老年）B.工具需經(jīng)過信效度驗(yàn)證C.操作簡(jiǎn)便適合臨床使用D.包含環(huán)境因素評(píng)估維度答案：ABC（解析：多數(shù)工具側(cè)重患者因素，環(huán)境需單獨(dú)評(píng)估）14.關(guān)于約束帶的使用，正確的是？A.需獲得患者/家屬知情同意B.每2小時(shí)松解1次并評(píng)估局部循環(huán)C.約束帶松緊以能插入1-2指為宜D.僅用于預(yù)防墜床時(shí)可不必記錄答案：ABC（解析：約束使用需詳細(xì)記錄）15.跌倒質(zhì)量改進(jìn)指標(biāo)包括？A.跌倒發(fā)生率（跌倒次數(shù)/住院總?cè)巳諗?shù)）B.跌倒中重度傷害率（中重度傷害例數(shù)/總跌倒次數(shù)）C.高風(fēng)險(xiǎn)患者干預(yù)措施落實(shí)率D.跌倒事件根本原因分析完成率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.所有住院患者入院時(shí)均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）答案：√2.患者使用助行器時(shí)，護(hù)士只需教會(huì)使用方法，無需評(píng)估實(shí)際操作能力（）答案：×（需評(píng)估操作準(zhǔn)確性）3.夜間病房應(yīng)保持完全黑暗以促進(jìn)患者睡眠（）答案：×（需保持低亮度夜燈）4.新生兒因無自主活動(dòng)能力，無需進(jìn)行墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）答案：×（需評(píng)估照護(hù)者行為）5.服用1種高風(fēng)險(xiǎn)藥物即需標(biāo)記為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）答案：×（需結(jié)合其他因素綜合判斷）6.患者主訴"剛才起身時(shí)頭暈"屬于跌倒預(yù)警信號(hào)（）答案：√7.輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)先讓患者站立，再移動(dòng)輪椅（）答案：×（應(yīng)先鎖定輪椅，再協(xié)助轉(zhuǎn)移）8.對(duì)躁動(dòng)患者，使用約束帶是預(yù)防墜床的首選措施（）答案：×（應(yīng)優(yōu)先評(píng)估躁動(dòng)原因并處理）9.跌倒后無明顯外傷的患者，無需進(jìn)行進(jìn)一步檢查（）答案：×（可能存在隱匿性損傷）10.2025年指南要求高風(fēng)險(xiǎn)患者的跌倒預(yù)防措施需在評(píng)估后30分鐘內(nèi)落實(shí)（）答案：√11.兒童患者使用的床欄高度應(yīng)超過其站立時(shí)肩部（）答案：√12.視力障礙患者的病房應(yīng)使用強(qiáng)烈對(duì)比色（如黑白色）標(biāo)識(shí)（）答案：√（增強(qiáng)視覺識(shí)別）13.患者拒絕佩戴防滑鞋時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿（）答案：×（需解釋風(fēng)險(xiǎn)并取得配合）14.術(shù)后首次下床時(shí)，應(yīng)先讓患者在床邊坐3-5分鐘（）答案：√（預(yù)防體位性低血壓）15.新生兒暖箱內(nèi)可以放置安撫玩具（）答案：×（避免遮擋監(jiān)測(cè)探頭或造成窒息）16.認(rèn)知障礙患者的跌倒預(yù)防重點(diǎn)是環(huán)境控制而非藥物調(diào)整（）答案：√17.跌倒事件報(bào)告應(yīng)在發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)完成（）答案：√（2025版要求）18.助行器的高度應(yīng)與患者髂前上棘水平齊平（）答案：√19.對(duì)使用胰島素泵的患者，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)（）答案：√20.臨終患者因預(yù)期生存時(shí)間短，可放寬跌倒預(yù)防措施（）答案：√（以舒適為首要原則）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述2025年Morse跌倒評(píng)估量表的6個(gè)評(píng)估項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。答案：①跌倒史（無0分，3個(gè)月內(nèi)有1次25分，≥2次50分）；②二次診斷（無0分，有15分）；③行走輔助（無/獨(dú)立0分，使用手杖/助行器15分，使用輪椅/臥床10分）；④靜脈/肝素帽（無0分，有20分）；⑤步態(tài)（正常/臥床0分，不穩(wěn)10分，虛弱20分）；⑥精神狀態(tài)（正常0分，焦慮/抑郁15分，躁動(dòng)/意識(shí)模糊25分）。2.列出高風(fēng)險(xiǎn)患者（Morse≥50分）需落實(shí)的5項(xiàng)核心護(hù)理措施。答案：①床頭懸掛紅色警示標(biāo)識(shí)；②24小時(shí)有專人陪護(hù)（或安排近窗床位便于觀察）；③床欄全程抬起并鎖定（意識(shí)清醒者需告知使用方法）；④日常生活用品放置于患者可及范圍；⑤每日進(jìn)行3次跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估（晨起、餐后、睡前）。3.說明病房環(huán)境改造中"三光兩無"的具體內(nèi)容。答案："三光"：地面光（無積水、無雜物）、墻面光（無突出物、無電線纏繞）、床周光（無障礙物、照明充足）；"兩無"：無滑動(dòng)（地毯/地墊固定）、無落差（門檻高度≤1cm或使用斜坡過渡）。4.簡(jiǎn)述使用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者的跌倒預(yù)防要點(diǎn)。答案：①評(píng)估藥物起效時(shí)間（如地西泮30分鐘，唑吡坦15分鐘），在此期間限制活動(dòng)；②指導(dǎo)患者服藥后立即上床，避免夜間如廁；③監(jiān)測(cè)RASS評(píng)分（目標(biāo)-2至0分）；④晨間評(píng)估患者是否存在宿醉效應(yīng)（如頭暈、步態(tài)不穩(wěn)）；⑤與醫(yī)生溝通調(diào)整給藥時(shí)間（如改在睡前1小時(shí)服用）。5.列舉5項(xiàng)需重點(diǎn)關(guān)注的跌倒預(yù)警癥狀。答案：①頭暈（尤其是體位改變時(shí)）；②乏力（行走時(shí)需扶物）；③視力模糊（自述"看不清楚地面"）；④肢體震顫（影響平衡）；⑤尿失禁（突發(fā)如廁需求）。6.說明新生兒暖箱內(nèi)預(yù)防墜床的5項(xiàng)具體措施。答案：①暖箱四周護(hù)欄高度≥30cm（體重≥2500g時(shí)增至40cm）；②操作時(shí)保持一側(cè)護(hù)欄關(guān)閉（如需打開兩側(cè)，需一手固定嬰兒）；③更換床單時(shí)先將嬰兒轉(zhuǎn)移至備用暖箱；④連接監(jiān)測(cè)導(dǎo)線時(shí)避免纏繞嬰兒肢體；⑤每日檢查暖箱門鎖是否完好。7.簡(jiǎn)述跌倒后傷情評(píng)估的"三查三看"內(nèi)容。答案："三查"：查意識(shí)（GCS評(píng)分）、查生命體征（血壓、心率、呼吸）、查神經(jīng)系統(tǒng)（瞳孔、肢體活動(dòng)）；"三看"：看外傷（部位、出血情況）、看疼痛（是否活動(dòng)后加重）、看功能（能否自行站立行走）。8.列出家屬跌倒預(yù)防教育的5項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：①識(shí)別患者跌倒信號(hào)（如頻繁如廁、抓握不穩(wěn)）；②正確使用床欄（抬起后需確認(rèn)鎖定）；③夜間陪護(hù)注意事項(xiàng)（保持照明、避免熟睡）；④協(xié)助患者活動(dòng)的方法（從坐到站的"三步法"：坐起→床邊坐→站立）；⑤緊急情況處理（跌倒后不要立即扶起，呼叫護(hù)士）。9.說明2025年新增的"智能跌倒預(yù)警系統(tǒng)"的工作原理及應(yīng)用場(chǎng)景。答案：工作原理：通過安裝在病房的毫米波雷達(dá)（非攝像頭）監(jiān)測(cè)患者活動(dòng)軌跡，當(dāng)檢測(cè)到異常體位（如突然下蹲、長(zhǎng)時(shí)間靜止）時(shí)，自動(dòng)向護(hù)士站發(fā)送預(yù)警信息；應(yīng)用場(chǎng)景：適用于高風(fēng)險(xiǎn)患者（如認(rèn)知障礙、夜間易躁動(dòng)者），尤其在夜間巡視間隔期間提供實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。10.簡(jiǎn)述多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在跌倒預(yù)防中的具體職責(zé)分工。答案：①護(hù)士：主導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、落實(shí)干預(yù)措施、健康教育；②醫(yī)生：調(diào)整高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如減少鎮(zhèn)靜劑劑量）、治療原發(fā)病（如控制血壓）；③康復(fù)治療師：制定平衡訓(xùn)練計(jì)劃（如步態(tài)訓(xùn)練、核心肌群鍛煉）；④藥劑師：審核用藥方案（識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)藥物相互作用）；⑤工程師：維護(hù)環(huán)境安全（如修復(fù)損壞的扶手、更換防滑地板）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，女，82歲，因"腦梗死恢復(fù)期、高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病"入院。既往1年內(nèi)有2次跌倒史（1次無傷害，1次右側(cè)股骨頸骨折）。入院時(shí)Morse評(píng)分65分（跌倒史50分+二次診斷15分），目前口服藥物：氨氯地平5mgqd、氯吡格雷75mgqd、二甲雙胍0.5gtid、艾司唑侖1mgqn。查體：BP145/85mmHg（臥位），120/70mmHg（立位），步態(tài)不穩(wěn)（需扶拐行走），視力矯正后0.5，夜間有起夜習(xí)慣（2-3次/晚）。問題：1.該患者存在哪些跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素？（4分）2.應(yīng)采取哪些針對(duì)性預(yù)防措施？（6分）答案：1.高風(fēng)險(xiǎn)因素：①年齡≥80歲；②1年內(nèi)2次跌倒史；③體位性低血壓（臥位與立位收縮壓差25mmHg）；④服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物（降壓藥、抗血小板藥、鎮(zhèn)靜催眠藥）；⑤視力障礙（矯正后＜0.6）；⑥步態(tài)不穩(wěn)（需輔助行走）；⑦夜間頻繁起夜。2.預(yù)防措施：①風(fēng)險(xiǎn)分層管理：標(biāo)記為紅色高風(fēng)險(xiǎn)，床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)；②用藥干預(yù)：與醫(yī)生溝通調(diào)整艾司唑侖劑量（或更換為短效藥物如唑吡坦），監(jiān)測(cè)血壓變化（尤其是立位血壓）；③環(huán)境改造：床旁放置帶扶手的坐便器，衛(wèi)生間安裝L型扶手，夜間開啟感應(yīng)夜燈（亮度8lux）；④行為干預(yù)：指導(dǎo)起夜"三步法"（坐起30秒→床邊坐3