超聲科常見急癥如急腹癥、胎兒窘迫超聲評估面試題一、單選題（每題2分，共20題）1.急腹癥中，超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊壁增厚，最可能的診斷是？A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管結(jié)石D.肝炎E.膽囊癌2.胎兒窘迫時，超聲發(fā)現(xiàn)羊水過少，胎心率基線≥160次/分鐘，最可能的診斷是？A.胎兒貧血B.胎兒心動過速C.胎兒呼吸窘迫綜合征D.胎盤早剝E.胎兒腦積水3.急性闌尾炎的超聲特征不包括？A.闌尾增粗，管壁增厚B.闌尾周圍滲出C.闌尾鈣化D.闌尾腔內(nèi)糞石E.闌尾周圍膿腫4.胰腺炎的超聲特征不包括？A.胰腺腫大，邊緣不清B.胰周積液C.胰腺鈣化D.胰管擴張E.胰腺囊性變5.胎兒窘迫時，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒皮膚發(fā)紅，皮下水腫，最可能的診斷是？A.胎兒水腫B.胎兒貧血C.胎兒呼吸窘迫綜合征D.胎盤早剝E.胎兒腦積水6.膽囊炎的超聲特征不包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁毛糙C.膽囊壁鈣化D.膽囊收縮功能正常E.膽囊周圍滲出7.胎兒窘迫時，超聲發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護基線變異消失，最可能的診斷是？A.胎兒心動過緩B.胎兒心動過速C.胎兒呼吸窘迫綜合征D.胎盤早剝E.胎兒腦積水8.胰腺炎的超聲特征不包括？A.胰腺腫大，邊緣不清B.胰周積液C.胰腺鈣化D.胰管擴張E.胰腺囊性變9.胎兒窘迫時，超聲發(fā)現(xiàn)胎動減少，最可能的診斷是？A.胎兒貧血B.胎兒心動過速C.胎兒呼吸窘迫綜合征D.胎盤早剝E.胎兒腦積水10.膽囊炎的超聲特征不包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁毛糙C.膽囊壁鈣化D.膽囊收縮功能正常E.膽囊周圍滲出二、多選題（每題3分，共10題）1.胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括？A.羊水過少B.胎兒皮膚發(fā)紅C.胎心監(jiān)護基線變異消失D.胎動減少E.胎兒腦積水2.急性闌尾炎的超聲特征包括？A.闌尾增粗，管壁增厚B.闌尾周圍滲出C.闌尾鈣化D.闌尾腔內(nèi)糞石E.闌尾周圍膿腫3.胰腺炎的超聲特征包括？A.胰腺腫大，邊緣不清B.胰周積液C.胰腺鈣化D.胰管擴張E.胰腺囊性變4.膽囊炎的超聲特征包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁毛糙C.膽囊壁鈣化D.膽囊收縮功能正常E.膽囊周圍滲出5.胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括？A.羊水過少B.胎兒皮膚發(fā)紅C.胎心監(jiān)護基線變異消失D.胎動減少E.胎兒腦積水6.急性闌尾炎的超聲特征包括？A.闌尾增粗，管壁增厚B.闌尾周圍滲出C.闌尾鈣化D.闌尾腔內(nèi)糞石E.闌尾周圍膿腫7.胰腺炎的超聲特征包括？A.胰腺腫大，邊緣不清B.胰周積液C.胰腺鈣化D.胰管擴張E.胰腺囊性變8.膽囊炎的超聲特征包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊壁毛糙C.膽囊壁鈣化D.膽囊收縮功能正常E.膽囊周圍滲出9.胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括？A.羊水過少B.胎兒皮膚發(fā)紅C.胎心監(jiān)護基線變異消失D.胎動減少E.胎兒腦積水10.急性闌尾炎的超聲特征包括？A.闌尾增粗，管壁增厚B.闌尾周圍滲出C.闌尾鈣化D.闌尾腔內(nèi)糞石E.闌尾周圍膿腫三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述胎兒窘迫的超聲評估要點。2.簡述急性闌尾炎的超聲評估要點。3.簡述胰腺炎的超聲評估要點。4.簡述膽囊炎的超聲評估要點。5.簡述胎兒窘迫的超聲鑒別診斷要點。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者女，30歲，突發(fā)右下腹疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊壁增厚，提示急性膽囊炎。請分析超聲表現(xiàn)并給出診斷依據(jù)。2.患者孕婦，28周，主訴胎動減少，超聲發(fā)現(xiàn)羊水過少，胎心率基線≥160次/分鐘，提示胎兒窘迫。請分析超聲表現(xiàn)并給出診斷依據(jù)。3.患者男，45歲，突發(fā)上腹痛，超聲發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，邊緣不清，胰周積液，提示急性胰腺炎。請分析超聲表現(xiàn)并給出診斷依據(jù)。4.患者女，35歲，主訴右下腹疼痛，超聲發(fā)現(xiàn)闌尾增粗，管壁增厚，周圍滲出，提示急性闌尾炎。請分析超聲表現(xiàn)并給出診斷依據(jù)。5.患者孕婦，32周，主訴胎動減少，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒皮膚發(fā)紅，皮下水腫，提示胎兒窘迫。請分析超聲表現(xiàn)并給出診斷依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊壁增厚是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)。2.B解析：胎兒心動過速（≥160次/分鐘）是胎兒窘迫的常見表現(xiàn)之一。3.C解析：闌尾鈣化多見于慢性闌尾炎，急性闌尾炎的超聲特征多為急性炎癥表現(xiàn)。4.C解析：胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎，急性胰腺炎的超聲特征多為急性炎癥表現(xiàn)。5.A解析：胎兒皮膚發(fā)紅，皮下水腫是胎兒水腫的典型表現(xiàn)。6.D解析：膽囊炎時膽囊收縮功能常減低或消失。7.C解析：胎心監(jiān)護基線變異消失是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)之一。8.E解析：胰腺囊性變多見于慢性胰腺炎，急性胰腺炎的超聲特征多為急性炎癥表現(xiàn)。9.C解析：胎動減少是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)之一。10.D解析：膽囊炎時膽囊收縮功能常減低或消失。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括羊水過少、胎兒皮膚發(fā)紅、胎心監(jiān)護基線變異消失、胎動減少。2.A,B,D,E解析：急性闌尾炎的超聲特征包括闌尾增粗、管壁增厚、周圍滲出、腔內(nèi)糞石、周圍膿腫。3.A,B,D,E解析：胰腺炎的超聲特征包括胰腺腫大、邊緣不清、胰周積液、胰管擴張、胰腺囊性變。4.A,B,C,E解析：膽囊炎的超聲特征包括膽囊壁增厚、壁毛糙、壁鈣化、周圍滲出。5.A,B,C,D解析：胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括羊水過少、胎兒皮膚發(fā)紅、胎心監(jiān)護基線變異消失、胎動減少。6.A,B,D,E解析：急性闌尾炎的超聲特征包括闌尾增粗、管壁增厚、周圍滲出、腔內(nèi)糞石、周圍膿腫。7.A,B,D,E解析：胰腺炎的超聲特征包括胰腺腫大、邊緣不清、胰周積液、胰管擴張、胰腺囊性變。8.A,B,C,E解析：膽囊炎的超聲特征包括膽囊壁增厚、壁毛糙、壁鈣化、周圍滲出。9.A,B,C,D解析：胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)包括羊水過少、胎兒皮膚發(fā)紅、胎心監(jiān)護基線變異消失、胎動減少。10.A,B,D,E解析：急性闌尾炎的超聲特征包括闌尾增粗、管壁增厚、周圍滲出、腔內(nèi)糞石、周圍膿腫。三、簡答題答案與解析1.胎兒窘迫的超聲評估要點-羊水過少：羊水指數(shù)（AFI）＜5cm為羊水過少。-胎兒皮膚發(fā)紅：皮下水腫，皮膚透亮。-胎心監(jiān)護基線變異消失：胎心率變異＜5次/分鐘。-胎動減少：胎動計數(shù)＜3次/小時。-胎兒腦積水：腦室擴大，側(cè)腦室前后徑＞10mm。2.急性闌尾炎的超聲評估要點-闌尾增粗：闌尾直徑≥6mm。-管壁增厚：闌尾壁厚度＞3mm。-周圍滲出：闌尾周圍積液或膿腫。-腔內(nèi)糞石：闌尾腔內(nèi)可見糞石影。3.胰腺炎的超聲評估要點-胰腺腫大：胰腺橫徑增大，邊緣不清。-胰周積液：胰周可見液性暗區(qū)。-胰管擴張：胰管直徑≥3mm。-胰腺囊性變：胰腺可見囊性低回聲區(qū)。4.膽囊炎的超聲評估要點-膽囊壁增厚：膽囊壁厚度＞3mm。-壁毛糙：膽囊壁回聲增強，結(jié)構(gòu)不清晰。-壁鈣化：膽囊壁可見鈣化灶。-周圍滲出：膽囊周圍可見液性暗區(qū)。5.胎兒窘迫的超聲鑒別診斷要點-胎兒水腫：皮下水腫，皮膚透亮。-胎兒貧血：皮下水腫，皮膚發(fā)紅。-胎盤早剝：胎盤回聲增強，羊水過少。-胎兒腦積水：腦室擴大，側(cè)腦室前后徑＞10mm。四、案例分析題答案與解析1.急性膽囊炎-超聲表現(xiàn)：肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊壁增厚，壁毛糙，周圍滲出。-診斷依據(jù)：膽囊壁增厚（＞3mm），壁毛糙，周圍滲出，符合急性膽囊炎的超聲特征。2.胎兒窘迫-超聲表現(xiàn)：羊水過少（AFI＜5cm），胎心率基線≥160次/分鐘，胎動減少。-診斷依據(jù)：羊水過少，胎心率基線≥160次/分鐘，胎動減少，符合胎兒窘迫的超聲特征。3.急性胰腺炎-超聲表現(xiàn)：胰腺腫大，邊緣不清，胰周積液，胰管擴張。-診斷依據(jù)：胰腺腫大，邊緣不清，胰周積液，胰管擴張，符合急性胰腺炎的超聲特征。4.急性闌