第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理人員三基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首選哪種手部消毒劑？（）

A.75%乙醇溶液

B.聚維酮碘溶液

C.氯己定溶液

D.汞溴紅溶液

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即給予退熱藥

B.協(xié)助患者進(jìn)行物理降溫

C.立即報(bào)告醫(yī)生

D.繼續(xù)觀察半小時(shí)

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種溝通方式緩解患者情緒？（）

A.直接告知患者疼痛是正常的

B.安靜陪伴患者，輕聲安撫

C.告知患者去請(qǐng)醫(yī)生

D.讓患者自行調(diào)整睡姿

4.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

5.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.減慢輸液速度

B.立即停輸并報(bào)告醫(yī)生

C.給予抗過(guò)敏藥物

D.觀察半小時(shí)再看情況

6.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.肱二頭肌

D.大腿內(nèi)側(cè)

7.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)多久翻身一次？（）

A.每小時(shí)

B.每?jī)蓚€(gè)小時(shí)

C.每半天

D.每一天

8.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪種工具清潔口腔？（）

A.氯己定漱口液

B.生理鹽水

C.雙氧水

D.乙醚

9.患者需要吸氧，氧流量應(yīng)控制在多少L/min？（）

A.1-2

B.2-4

C.4-6

D.6-8

10.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

A.聚維酮碘溶液

B.75%乙醇溶液

C.汞溴紅溶液

D.乙醚

11.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？（）

A.葡萄糖溶液

B.生理鹽水

C.林格氏液

D.脫水鹽

12.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？（）

A.手背靜脈

B.耊動(dòng)脈

C.肱靜脈

D.足背靜脈

13.患者需要霧化吸入治療，霧化器應(yīng)加多少水？（）

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

14.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪種敷料？（）

A.碘伏紗布

B.氯己定紗布

C.生理鹽水紗布

D.碘伏棉球

15.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪種動(dòng)作？（）

A.踮腳尖

B.抬高臀部

C.轉(zhuǎn)動(dòng)腰部

D.腳踝環(huán)繞

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)進(jìn)針的角度是多少？（）

A.10°

B.15°

C.30°

D.45°

17.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)使用哪種床墊？（）

A.普通床墊

B.水床墊

C.氣墊床

D.硬板床

18.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪種工具清潔舌苔？（）

A.牙刷

B.牙簽

C.舌刮板

D.壓舌板

19.患者需要吸氧，氧濃度應(yīng)控制在多少？（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

20.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)插入尿管的深度是多少？（）

A.5-7cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無(wú)菌物品完好

D.操作輕柔

22.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)觀察哪些癥狀？（）

A.皮疹

B.呼吸困難

C.體溫升高

D.血壓下降

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.選擇合適的部位

B.針頭角度正確

C.推藥速度均勻

D.注射后按壓針眼

24.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

25.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些工具？（）

A.氯己定漱口液

B.牙刷

C.舌刮板

D.生理鹽水

26.患者需要吸氧，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.氧流量合適

B.氧氣管通暢

C.氧氣瓶定期檢查

D.患者舒適

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.手部消毒

B.尿管插入深度合適

C.尿液引流順暢

D.尿道刺激

28.患者需要霧化吸入治療，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.霧化器加水量合適

B.患者吸氣姿勢(shì)正確

C.霧化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

D.霧化后清潔霧化器

29.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些敷料？（）

A.碘伏紗布

B.氯己定紗布

C.生理鹽水紗布

D.碘伏棉球

30.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些動(dòng)作？（）

A.踮腳尖

B.抬高臀部

C.轉(zhuǎn)動(dòng)腰部

D.腳踝環(huán)繞

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首選75%乙醇溶液進(jìn)行手部消毒。

32.患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即給予退熱藥。

33.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循“一人一物一消毒”原則。

34.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并報(bào)告醫(yī)生。

35.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌部位。

36.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每?jī)尚r(shí)翻身一次。

37.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。

38.患者需要吸氧，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min。

39.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒。

40.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖溶液。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循______原則。

42.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位。

44.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)______翻身一次。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔口腔。

46.患者需要吸氧，氧流量應(yīng)控制在______L/min。

47.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行消毒。

48.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充______液體。

49.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______敷料。

50.患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行______動(dòng)作。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。

53.簡(jiǎn)述患者需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，為預(yù)防壓瘡應(yīng)采取哪些措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

六、案例分析題（共25分，共1題）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，需要長(zhǎng)期臥床治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡形成的跡象。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：

（1）患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

（3）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行壓瘡的護(hù)理？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首選75%乙醇溶液進(jìn)行手部消毒，因其殺菌效果較好且對(duì)皮膚刺激性小。

2.C

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施。

3.B

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)安靜陪伴患者，輕聲安撫，以緩解患者情緒。

4.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，以確保消毒效果。

5.B

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并報(bào)告醫(yī)生，以避免嚴(yán)重后果。

6.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌部位，因其肌肉豐富且不易損傷神經(jīng)。

7.B

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，以減輕局部受壓。

8.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液，因其具有較好的殺菌效果且對(duì)口腔黏膜刺激性小。

9.B

解析：患者需要吸氧，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min，以避免氧中毒。

10.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，因其殺菌效果較好且對(duì)尿道黏膜刺激性小。

11.B

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂。

12.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，因其血管較為明顯且不易損傷神經(jīng)。

13.B

解析：患者需要霧化吸入治療，霧化器應(yīng)加水20ml，以確保霧化效果。

14.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水紗布，因其具有較好的清潔效果且對(duì)皮膚刺激性小。

15.A

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踮腳尖動(dòng)作，以促進(jìn)血液循環(huán)。

16.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)進(jìn)針的角度為30°，以確保注射深度合適。

17.C

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)使用水床墊，因其可以減輕局部受壓。

18.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用舌刮板清潔舌苔，以去除口腔內(nèi)的污垢。

19.B

解析：患者需要吸氧，氧濃度應(yīng)控制在35%，以避免氧中毒。

20.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)插入尿管的深度為10-15cm，以確保尿管插入合適。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、手部消毒、無(wú)菌物品完好、操作輕柔的原則。

22.ABCD

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)觀察皮疹、呼吸困難、體溫升高、血壓下降等癥狀，以便及時(shí)采取治療措施。

23.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的部位、針頭角度正確、推藥速度均勻、注射后按壓針眼，以避免不良反應(yīng)。

24.ABCD

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔、按摩受壓部位，以減輕局部受壓。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液、牙刷、舌刮板、生理鹽水，以清潔口腔。

26.ABCD

解析：患者需要吸氧，應(yīng)注意氧流量合適、氧氣管通暢、氧氣瓶定期檢查、患者舒適，以避免氧中毒。

27.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)注意手部消毒、尿管插入深度合適、尿液引流順暢、尿道刺激，以避免不良反應(yīng)。

28.ABCD

解析：患者需要霧化吸入治療，應(yīng)注意霧化器加水量合適、患者吸氣姿勢(shì)正確、霧化時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、霧化后清潔霧化器，以避免不良反應(yīng)。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用碘伏紗布、氯己定紗布、生理鹽水紗布、碘伏棉球，以清潔傷口。

30.ABCD

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踮腳尖、抬高臀部、轉(zhuǎn)動(dòng)腰部、腳踝環(huán)繞動(dòng)作，以促進(jìn)血液循環(huán)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)首選75%乙醇溶液進(jìn)行手部消毒，因其殺菌效果較好且對(duì)皮膚刺激性小。

32.×

解析：患者體溫為39.5℃，屬于高熱，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)采取治療措施，而不是立即給予退熱藥。

33.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循“一人一物一消毒”原則，以避免交叉感染。

34.√

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并報(bào)告醫(yī)生，以避免嚴(yán)重后果。

35.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌部位，因其肌肉豐富且不易損傷神經(jīng)。

36.×

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每?jī)尚r(shí)翻身一次，以減輕局部受壓。

37.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔，因其具有較好的清潔效果且對(duì)口腔黏膜刺激性小。

38.√

解析：患者需要吸氧，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min，以避免氧中毒。

39.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，因其殺菌效果較好且對(duì)尿道黏膜刺激性小。

40.×

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無(wú)菌操作

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，以避免交叉感染。

42.停輸

解析：患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并報(bào)告醫(yī)生，以避免嚴(yán)重后果。

43.三角肌

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌部位，因其肌肉豐富且不易損傷神經(jīng)。

44.每?jī)尚r(shí)

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每?jī)尚r(shí)翻身一次，以減輕局部受壓。

45.氯己定漱口液

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液，因其具有較好的殺菌效果且對(duì)口腔黏膜刺激性小。

46.2-4

解析：患者需要吸氧，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min，以避免氧中毒。

47.聚維酮碘溶液

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)使用聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，因其殺菌效果較好且對(duì)尿道黏膜刺激性小。

48.生理鹽水

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，以糾正電解質(zhì)紊亂。

49.生理鹽水紗布

解析：護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水紗布，因其具有較好的清潔效果且對(duì)皮膚刺激性小。

50.踮腳尖

解析：患者需要長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行踮腳尖動(dòng)作，以促進(jìn)血液循環(huán)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

答：

①環(huán)境清潔：操作前應(yīng)清潔操作環(huán)境，避免污染。

②手部消毒：操作前應(yīng)進(jìn)行手部消毒，以避免污染無(wú)菌物品。

③無(wú)菌物品完好：無(wú)菌物品應(yīng)完好無(wú)損，避免污染。

④操作輕柔：操作時(shí)應(yīng)輕柔，避免污染無(wú)菌物品。

52.簡(jiǎn)述患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。

答：

①立即停輸：立即停輸并報(bào)告醫(yī)生，以避免嚴(yán)重后果。

②給予抗過(guò)敏藥物：根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，以緩解癥狀。

③觀察癥狀：密切觀察患者癥狀，以便及時(shí)采取治療措施。

53.簡(jiǎn)述患者需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，為預(yù)防壓瘡應(yīng)采取哪些措施。

答：

①定時(shí)翻身：每?jī)尚r(shí)翻身一次，以減輕局部受壓。

②使用氣墊床：使用氣墊床，以減輕局部受壓。

③保持皮膚清潔：保持皮膚清潔，以避免感染。

④按摩受壓部位：按摩受壓部位，以促進(jìn)血液循環(huán)。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)