第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)濰坊護(hù)理學(xué)院?jiǎn)握蓄}庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作前，首先需要做什么？

（）A.核對(duì)患者信息及藥物過(guò)敏史

（）B.準(zhǔn)備輸液器具

（）C.測(cè)量患者血壓

（）D.與患者溝通輸液注意事項(xiàng)

2.以下哪種護(hù)理記錄屬于客觀信息？

（）A.“患者表示疼痛難忍”

（）B.“患者面色蒼白，皮膚濕冷”

（）C.“患者情緒不佳，拒絕治療”

（）D.“患者對(duì)治療充滿(mǎn)信心”

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可能的并發(fā)癥是？

（）A.肺部感染

（）B.心力衰竭

（）C.低血糖

（）D.腎功能不全

4.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生什么問(wèn)題？

（）A.皮膚破損

（）B.肌肉萎縮

（）C.關(guān)節(jié)僵硬

（）D.以上都是

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)該怎么做？

（）A.直接執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)確認(rèn)

（）C.請(qǐng)同事幫忙判斷

（）D.忽略醫(yī)囑繼續(xù)操作

6.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能的原因是？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.藥物過(guò)敏

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

7.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施是？

（）A.做好基礎(chǔ)護(hù)理

（）B.完成醫(yī)囑開(kāi)具

（）C.進(jìn)行搶救治療

（）D.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

8.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？

（）A.煮沸消毒

（）B.紫外線消毒

（）C.化學(xué)浸泡

（）D.過(guò)氧乙酸噴灑

9.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，哪種態(tài)度最合適？

（）A.嚴(yán)肅專(zhuān)業(yè)

（）B.冷靜客觀

（）C.熱情主動(dòng)

（）D.耐心細(xì)致

10.患者出院時(shí)，護(hù)士需要做什么？

（）A.結(jié)清費(fèi)用

（）B.發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)

（）C.告知復(fù)診時(shí)間

（）D.以上都是

11.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？

（）A.對(duì)乙酰氨基酚

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

12.患者意識(shí)障礙的分級(jí)不包括？

（）A.清醒

（）B.嗜睡

（）C.淺昏迷

（）D.深昏迷

13.護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？

（）A.清洗牙齒內(nèi)側(cè)

（）B.擦拭舌苔

（）C.忽略口唇護(hù)理

（）D.使用刺激性漱口液

14.患者長(zhǎng)期使用抗生素，最易出現(xiàn)什么問(wèn)題？

（）A.腎功能損傷

（）B.二重感染

（）C.免疫力下降

（）D.血壓升高

15.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是？

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.以上都有可能

16.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取什么措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（）D.以上都是

17.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間？

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.1分鐘

18.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)首先做什么？

（）A.檢查傷情

（）B.撥打急救電話

（）C.扶患者起身

（）D.做好記錄

19.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（）A.體溫、脈搏、呼吸

（）B.血壓、血糖、血氧

（）C.尿量、飲食、睡眠

（）D.以上都是

20.護(hù)士在交接班時(shí)，需要交接哪些內(nèi)容？

（）A.患者病情變化

（）B.治療措施落實(shí)情況

（）C.用藥情況

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.檢查藥物有無(wú)變質(zhì)

（）C.針頭刺入角度要正確

（）D.注射后需觀察患者反應(yīng)

（）E.可隨意更換注射部位

22.患者病情評(píng)估的內(nèi)容包括？

（）A.身體狀況

（）B.心理狀態(tài)

（）C.社會(huì)支持

（）D.文化背景

（）E.經(jīng)濟(jì)條件

23.護(hù)理人員在進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要注意什么？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.溫度控制在38-40℃

（）C.注入速度要慢

（）D.避免注入空氣

（）E.可隨意調(diào)整注入量

24.護(hù)理人員與患者溝通的技巧包括？

（）A.使用非語(yǔ)言溝通

（）B.耐心傾聽(tīng)

（）C.尊重患者隱私

（）D.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）E.及時(shí)反饋

25.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.評(píng)估疼痛程度

（）B.給予止痛藥

（）C.改變體位

（）D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（）E.忽略患者感受

26.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，需要哪些防護(hù)措施？

（）A.佩戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.戴手套

（）D.使用消毒液

（）E.可隨意進(jìn)入隔離區(qū)

27.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，需要注意什么？

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.檢查注射器是否完好

（）C.避免血液凝固

（）D.注射后按壓止血

（）E.可隨意更換部位

28.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥？

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.靜脈血栓

（）D.肌肉萎縮

（）E.可忽略預(yù)防

29.護(hù)理人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，哪些行為是不正確的？

（）A.手部消毒不徹底

（）B.環(huán)境不清潔

（）C.無(wú)菌物品被污染

（）D.操作時(shí)說(shuō)話

（）E.可適當(dāng)觸摸無(wú)菌物品

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，需要注意什么？

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.結(jié)合患者實(shí)際情況

（）C.耐心解答疑問(wèn)

（）D.強(qiáng)調(diào)治療的重要性

（）E.可隨意打斷患者講話

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，可以佩戴戒指。

32.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

33.護(hù)理人員可以私自修改醫(yī)囑。

34.靜脈輸液時(shí)，輸液速度越快越好。

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以隨意使用漱口液。

36.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)立即扶患者起身。

37.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，可以忽略患者的主訴。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于20秒。

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，可以隨意打斷患者講話。

40.護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，可以不交接患者病情變化。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

42.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________、________、________等指標(biāo)。

43.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼時(shí)，溫度應(yīng)控制在________℃-________℃。

44.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)使用________語(yǔ)言。

45.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于________秒。

46.患者跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先________，再________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭刺入角度一般為_(kāi)_______度。

48.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)________決定。

49.護(hù)理人員進(jìn)行消毒隔離工作時(shí)，應(yīng)穿戴________、________、________等防護(hù)用品。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者_(dá)_______、________、________等因素。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察的主要內(nèi)容。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教的步驟。

54.簡(jiǎn)述患者跌倒后的處理流程。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)意識(shí)不清、肢體癱瘓，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)多個(gè)紅腫處，并有壓痛感。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.A4.D5.B6.C7.C8.A9.D10.D

11.C12.A13.B14.B15.D16.D17.C18.B19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCE25.ABCD26.ABCD27.ABCD

28.ABCD29.ABCDE30.ABC

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.無(wú)菌42.體溫、脈搏、呼吸43.38、4044.通俗易懂45.20

46.檢查傷情、撥打急救電話47.30-4048.患者病情及藥物性質(zhì)

49.口罩、隔離衣、手套50.文化背景、經(jīng)濟(jì)條件、心理狀態(tài)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①生命體征監(jiān)測(cè)；②意識(shí)狀態(tài)；③皮膚狀況；④疼痛程度；⑤用藥情況；⑥心理狀態(tài)。

解析：本題考查培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)士需全面監(jiān)測(cè)患者生命體征、意識(shí)、皮膚、疼痛、用藥及心理狀態(tài)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

52.答：①手部消毒；②環(huán)境清潔；③無(wú)菌物品管理；④操作時(shí)避免說(shuō)話、咳嗽；⑤手部不接觸無(wú)菌物品。

解析：本題考查培訓(xùn)中“無(wú)菌操作”模塊內(nèi)容，護(hù)士需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，包括手部消毒、環(huán)境清潔、無(wú)菌物品管理、操作時(shí)避免說(shuō)話咳嗽、手部不接觸無(wú)菌物品等，以預(yù)防感染。

53.答：①評(píng)估患者需求；②準(zhǔn)備宣教內(nèi)容；③選擇合適方式；④耐心講解；⑤解答疑問(wèn)；⑥評(píng)估效果。

解析：本題考查培訓(xùn)中“健康宣教”模塊內(nèi)容，護(hù)士需先評(píng)估患者需求，準(zhǔn)備宣教內(nèi)容，選擇合適方式（如口頭講解、發(fā)放手冊(cè)等），耐心講解，解答疑問(wèn)，最后評(píng)估宣教效果。

54.答：①立即檢查傷情；②撥打急救電話；③保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；④報(bào)告醫(yī)生；⑤做好記錄。

解析：本題考查培訓(xùn)中“患者跌倒處理”模塊內(nèi)容，護(hù)士需立即檢查傷情，撥打急救電話，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄，以防止病情惡化。

55.答：①選擇合適靜脈；②檢查藥物有無(wú)變質(zhì)；③固定針頭；④觀察患者反應(yīng)；⑤調(diào)節(jié)輸液速度；⑥避免輸液過(guò)快。

解析：本題考查培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護(hù)士需選擇合適靜脈，檢查藥物有無(wú)變質(zhì)，固定針頭，觀察患者反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度，避免輸液過(guò)快，以預(yù)防輸液反應(yīng)。

六、案例分析題

（1）答：①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓；②皮膚潮濕；③營(yíng)養(yǎng)不良；④缺乏翻身。

解析：本題考查培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織受壓