第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理基礎(chǔ)理論卷子題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問(wèn)患者主觀感受

B.進(jìn)行體格檢查

C.查閱病歷資料

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

A.血管粗直

B.靠近神經(jīng)

C.避開關(guān)節(jié)

D.患者舒適

3.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）。

A.囑患者快速吞咽

B.用溫水送服

C.改用肌肉注射

D.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

4.對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，首選的冷敷部位是（）。

A.頭部

B.腹部

C.足底

D.腋窩

5.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)為（）。

A.“患者精神差”

B.“患者主訴頭痛”

C.“患者體溫38.5℃”

D.“患者遵醫(yī)囑用藥”

6.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是（）。

A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

B.預(yù)防肌肉萎縮

C.減少傷口疼痛

D.提高心肺功能

7.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.皮膚蒼白

D.惡心嘔吐

8.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列做法最符合尊重原則的是（）。

A.告知患者治療風(fēng)險(xiǎn)

B.安慰患者不要擔(dān)心

C.耐心傾聽患者訴求

D.提醒患者注意休息

9.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士評(píng)估疼痛程度時(shí)首選的方法是（）。

A.觀察患者表情

B.測(cè)量生命體征

C.使用疼痛評(píng)分量表

D.詢問(wèn)患者活動(dòng)能力

10.護(hù)理操作中，手部消毒的正確順序是（）。

A.洗手→消毒劑揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒劑揉搓

C.消毒劑揉搓→洗手→戴手套

D.戴手套→消毒劑揉搓→洗手

11.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.褥瘡

B.尿道感染

C.心力衰竭

D.腦出血

12.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.液體配制錯(cuò)誤

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.患者脫水

13.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情的描述應(yīng)遵循的原則是（）。

A.主觀描述為主

B.客觀描述為主

C.情感表達(dá)為主

D.經(jīng)濟(jì)賬目為主

14.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.更換敷料

B.使用抗生素

C.通知醫(yī)生

D.冷敷傷口

15.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的細(xì)節(jié)是（）。

A.使用同一棉球清潔上下牙齒

B.用力擦洗舌苔

C.先清潔內(nèi)側(cè)再清潔外側(cè)

D.清潔完畢協(xié)助患者漱口

16.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）。

A.低血糖

B.高血壓

C.向心性肥胖

D.腎功能衰竭

17.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在腰部以上

C.手套破損及時(shí)更換

D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放

18.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士可采取的干預(yù)措施是（）。

A.安靜環(huán)境休息

B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.提醒患者少飲水

19.護(hù)理記錄中，對(duì)患者生命體征的記錄應(yīng)準(zhǔn)確到（）。

A.小數(shù)點(diǎn)后一位

B.小數(shù)點(diǎn)后兩位

C.整數(shù)

D.百分制

20.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士可采取的康復(fù)措施是（）。

A.按摩肌肉

B.功能鍛煉

C.使用肌肉松弛劑

D.理療儀治療

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）。

A.患者自述

B.體格檢查

C.病歷記錄

D.檢驗(yàn)報(bào)告

E.患者家屬描述

22.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的禁忌部位是（）。

A.腕部靜脈

B.肘正中靜脈

C.足背靜脈

D.腹部靜脈

E.頸外靜脈

23.護(hù)理記錄中，客觀資料的描述應(yīng)包括（）。

A.時(shí)間

B.地點(diǎn)

C.人物

D.事件

E.患者感受

24.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的好處包括（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防深靜脈血栓

C.減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)

D.加快傷口愈合

E.提高患者情緒

25.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的要點(diǎn)包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者手部消毒

C.無(wú)菌物品干燥

D.避免說(shuō)話咳嗽

E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸

26.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.尊重患者隱私

B.語(yǔ)言通俗易懂

C.耐心傾聽訴求

D.保持專業(yè)態(tài)度

E.隨意打斷患者

27.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的并發(fā)癥包括（）。

A.壓瘡

B.褥瘡

C.尿路感染

D.呼吸道感染

E.心力衰竭

28.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)沉淀的原因可能是（）。

A.配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

B.液體存放不當(dāng)

C.輸液管路堵塞

D.患者脫水

E.液體被污染

29.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的記錄要點(diǎn)包括（）。

A.時(shí)間準(zhǔn)確

B.事件具體

C.經(jīng)過(guò)詳細(xì)

D.評(píng)估客觀

E.情感表達(dá)

30.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的細(xì)節(jié)包括（）。

A.使用無(wú)菌生理鹽水

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔舌苔

D.避免觸及牙齦

E.清潔完畢協(xié)助漱口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液出現(xiàn)渾濁應(yīng)立即停止輸液。（）

33.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以混同記錄。（）

34.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可以預(yù)防肺部感染。（）

35.護(hù)理操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可以接觸。（）

36.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（）

37.患者長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。（）

38.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)沉淀可以繼續(xù)使用。（）

39.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的記錄應(yīng)避免情感表達(dá)。（）

40.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔牙齒外側(cè)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟依次是________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是________或________。

43.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的記錄應(yīng)遵循________、________、________的原則。

44.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是________和________。

45.護(hù)理操作中，手部消毒的正確順序是________→________→________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟及其目的。

47.護(hù)士如何為患者選擇合適的靜脈輸液部位？

48.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

49.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)有哪些注意事項(xiàng)？

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因闌尾炎住院手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、傷口紅腫。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)傷口敷料有滲血，患者自述疼痛加劇。請(qǐng)分析該患者的病情變化，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.A

3.C

4.A

5.C

6.A

7.A

8.C

9.C

10.A

11.A

12.B

13.B

14.C

15.D

16.C

17.D

18.B

19.B

20.B

解析

1.A.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問(wèn)患者主觀感受，這是了解患者需求和病情的基礎(chǔ)。

B.體格檢查是重要步驟，但需先了解患者主訴。

C.查閱病歷資料是輔助手段。

D.實(shí)施護(hù)理措施是在評(píng)估后進(jìn)行的。

2.A.靜脈輸液時(shí)，首選血管粗直的部位，便于穿刺和固定。

B.靠近神經(jīng)的部位穿刺易造成神經(jīng)損傷。

C.避開關(guān)節(jié)是為了減少活動(dòng)摩擦，但非首要原則。

D.患者舒適是重要考慮因素，但血管條件更優(yōu)先。

3.C.發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)停止口服給藥并報(bào)告醫(yī)生，改用其他給藥方式。

A.囑患者快速吞咽可能加重不適。

B.用溫水送服無(wú)助于解決吞咽問(wèn)題。

D.口服給藥的前提是患者能夠吞咽。

4.A.頭部冷敷可降低體溫，且不易影響其他生理功能。

B.腹部冷敷可能影響腸道功能。

C.足底冷敷效果較差。

D.腋窩冷敷效果不如頭部。

5.C.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)以客觀數(shù)據(jù)為主。

A.“患者精神差”是主觀描述。

B.“患者主訴頭痛”包含主觀描述。

D.“患者遵醫(yī)囑用藥”是操作記錄。

6.A.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。

B.預(yù)防肌肉萎縮需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練。

C.減少傷口疼痛需藥物或物理干預(yù)。

D.提高心肺功能需床上活動(dòng)或呼吸訓(xùn)練。

7.A.空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速。

B.心悸可能是伴隨癥狀，但非最早出現(xiàn)。

C.皮膚蒼白是休克表現(xiàn)，非空氣栓塞特征。

D.惡心嘔吐可能伴隨，但非典型癥狀。

8.C.耐心傾聽患者訴求是尊重患者的基本表現(xiàn)。

A.告知治療風(fēng)險(xiǎn)需在溝通基礎(chǔ)上進(jìn)行。

B.安慰患者需結(jié)合實(shí)際情況。

D.提醒患者注意休息是護(hù)理措施，非溝通原則。

9.C.使用疼痛評(píng)分量表（如NRS）是評(píng)估疼痛程度的標(biāo)準(zhǔn)方法。

A.觀察患者表情受主觀因素影響。

B.測(cè)量生命體征是輔助手段。

D.詢問(wèn)活動(dòng)能力與疼痛程度無(wú)直接關(guān)系。

10.A.手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套。

B.戴手套應(yīng)在消毒前進(jìn)行。

C.消毒劑揉搓應(yīng)在洗手后進(jìn)行。

D.戴手套應(yīng)在消毒后進(jìn)行。

11.A.長(zhǎng)期臥床患者因受壓導(dǎo)致局部組織缺血壞死，易發(fā)生壓瘡。

B.尿道感染多與尿路刺激有關(guān)。

C.心力衰竭與心臟功能有關(guān)。

D.腦出血多見于高血壓患者。

12.B.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是配制錯(cuò)誤，如溶解不完全或濃度錯(cuò)誤。

A.輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱，但溶液不會(huì)渾濁。

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能污染，但渾濁需結(jié)合配制過(guò)程分析。

D.患者脫水會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，但溶液本身不會(huì)渾濁。

13.B.護(hù)理記錄中，客觀資料的描述應(yīng)基于事實(shí)，避免主觀判斷。

A.主觀描述為主易導(dǎo)致記錄偏頗。

C.情感表達(dá)為主不客觀。

D.經(jīng)濟(jì)賬目與護(hù)理記錄無(wú)關(guān)。

14.C.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士首先應(yīng)通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

A.更換敷料是輔助措施。

B.使用抗生素需醫(yī)生處方。

D.冷敷傷口可能加重感染。

15.D.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔外側(cè)再清潔內(nèi)側(cè)，避免細(xì)菌交叉污染，清潔完畢協(xié)助漱口可提高舒適度。

A.使用同一棉球清潔上下牙齒可能導(dǎo)致感染。

B.用力擦洗舌苔可能損傷黏膜。

C.先清潔內(nèi)側(cè)再清潔外側(cè)易污染。

16.C.長(zhǎng)期使用激素類藥物易導(dǎo)致向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等。

A.低血糖多見于糖尿病患者。

B.高血壓與多種因素有關(guān)。

D.腎功能衰竭需長(zhǎng)期觀察尿常規(guī)。

17.D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放會(huì)導(dǎo)致污染，這是無(wú)菌技術(shù)的嚴(yán)重錯(cuò)誤。

A.操作前洗手消毒是必要步驟。

B.手臂保持在腰部以上可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

C.手套破損應(yīng)及時(shí)更換。

18.B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）可緩解焦慮情緒，改善睡眠。

A.安靜環(huán)境休息是基礎(chǔ)，但需結(jié)合心理干預(yù)。

C.鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方，且易產(chǎn)生依賴。

D.提醒患者少飲水與焦慮無(wú)關(guān)。

19.B.護(hù)理記錄中，對(duì)患者生命體征的記錄應(yīng)準(zhǔn)確到小數(shù)點(diǎn)后兩位，如體溫36.5℃。

A.小數(shù)點(diǎn)后一位不夠精確。

C.整數(shù)記錄無(wú)法反映病情變化。

D.百分制適用于心率等指標(biāo)，但體溫記錄需更精確。

20.B.功能鍛煉可促進(jìn)肌肉收縮，防止肌肉萎縮，改善肢體功能。

A.按摩肌肉可緩解僵硬，但效果有限。

C.肌肉松弛劑需醫(yī)生處方。

D.理療儀治療需專業(yè)設(shè)備，但功能鍛煉更易實(shí)施。

二、多選題

21.ABCDE

22.CDE

23.ABCD

24.ABCDE

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.AB

29.ABCD

30.ABCDE

解析

21.ABCDE.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者自述、體格檢查、病歷記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、患者家屬描述等，全面收集信息有助于準(zhǔn)確評(píng)估。

22.CDE.腹部靜脈、足背靜脈、頸外靜脈因位置特殊或易受壓，不宜用于靜脈輸液。

23.ABCD.客觀資料應(yīng)記錄時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件等要素，避免主觀感受。

24.ABCDE.早期下床活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓、減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)、加快傷口愈合、提高患者情緒。

25.ABCD.無(wú)菌技術(shù)的要點(diǎn)包括操作環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無(wú)菌物品干燥、避免說(shuō)話咳嗽等，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABCD.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私、語(yǔ)言通俗易懂、耐心傾聽訴求、保持專業(yè)態(tài)度，以建立良好護(hù)患關(guān)系。

27.ABCD.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、褥瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥。

28.AB.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁的原因可能是配制時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致沉淀或液體存放不當(dāng)被污染。

29.ABCD.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的記錄要點(diǎn)包括時(shí)間準(zhǔn)確、事件具體、經(jīng)過(guò)詳細(xì)、評(píng)估客觀，以反映病情動(dòng)態(tài)。

30.ABCDE.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用無(wú)菌生理鹽水、清潔牙齒內(nèi)側(cè)和外側(cè)、清潔舌苔、避免觸及牙齦、清潔完畢協(xié)助漱口，以保持口腔衛(wèi)生。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

解析

31.√.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，通過(guò)評(píng)估了解患者需求，制定護(hù)理計(jì)劃。

32.√.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)渾濁可能污染或變質(zhì)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.×.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料應(yīng)分開記錄，避免混淆。

34.√.患者術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

35.×.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品接觸會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)嚴(yán)格分離存放。

36.×.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者文化程度選擇通俗易懂的語(yǔ)言，必要時(shí)解釋專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

37.√.長(zhǎng)期臥床患者因肌肉缺乏鍛煉易導(dǎo)致肌肉萎縮。

38.×.靜脈輸液時(shí)，溶液出現(xiàn)沉淀可能污染或結(jié)晶，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

39.√.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的記錄應(yīng)客觀描述，避免情感表達(dá)。

40.×.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔牙齒外側(cè)，再清潔內(nèi)側(cè)，以減少細(xì)菌交叉污染。

四、填空題

41.評(píng)估→分析→計(jì)劃→實(shí)施

42.配制錯(cuò)誤或液體被污染

43.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

44.促進(jìn)腸蠕動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥

45.洗手→消毒劑揉搓→戴手套

五、簡(jiǎn)答題

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟及其目的

①評(píng)估：通過(guò)收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料，全面了解患者健康狀況。

②分析：對(duì)收集的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者存在的問(wèn)題和需求。

③計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。

④實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整措施。

47.護(hù)士如何為患者選擇合適的靜脈輸液部位

①優(yōu)先選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈，如肘正中靜脈、腕部靜脈。

②避開關(guān)節(jié)、神經(jīng)密集部位、瘢痕組織、感染的皮膚。

③根據(jù)輸液目的選擇部位，如高濃度藥物選擇中心靜