第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)兒科護(hù)理?？即箢}題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫超過(guò)多少度屬于高熱？（）

A.38.5℃

B.39℃

C.37.5℃

D.36.5℃

2.嬰兒喂養(yǎng)中，6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒的主要食物來(lái)源是？（）

A.母乳或配方奶

B.輔食

C.水果泥

D.牛奶

3.小兒腹瀉時(shí)，脫水程度達(dá)輕度時(shí)，主要表現(xiàn)為？（）

A.眼窩凹陷，皮膚彈性極差

B.口唇干燥，眼窩輕度凹陷

C.尿量明顯減少

D.脈搏細(xì)速

4.小兒肺炎咳嗽時(shí)，哪種體位有助于減輕呼吸困難？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.側(cè)臥位

5.嬰兒濕疹的典型皮損特征是？（）

A.水皰、結(jié)痂

B.斑塊、脫屑

C.丘疹、紅斑

D.蕁麻疹、風(fēng)團(tuán)

6.小兒出牙期常出現(xiàn)的癥狀不包括？（）

A.流涎增多

B.咀嚼困難

C.腹瀉

D.低熱

7.小兒驚厥時(shí)，首選的急救措施是？（）

A.立即灌腸

B.物理降溫

C.立即喂水

D.控制抽搐

8.小兒保健測(cè)量中，身高測(cè)量通常使用？（）

A.體溫計(jì)

B.電子秤

C.身高測(cè)量尺

D.脈搏儀

9.小兒腹瀉脫水時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選的液體是？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.腹瀉寧

D.ORS液

10.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是？（）

A.肺結(jié)核

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.骨結(jié)核

11.小兒佝僂病的早期表現(xiàn)是？（）

A.手鐲征

B.方顱

C.枕禿

D.“O”型腿

12.小兒貧血最常見(jiàn)的類(lèi)型是？（）

A.急性溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.地中海貧血

D.缺鐵性貧血

13.小兒肺炎合并心衰時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是？（）

A.呼吸急促

B.心率增快

C.奔馬律

D.肝臟腫大

14.小兒急性上呼吸道感染時(shí)，最需要警惕的并發(fā)癥是？（）

A.中耳炎

B.肺炎

C.哮喘

D.病毒性腦膜炎

15.小兒法洛四聯(lián)癥的主要表現(xiàn)不包括？（）

A.發(fā)紺

B.杵狀指

C.心率減慢

D.喘息

16.小兒腹瀉時(shí)，大便性狀最典型的輪狀病毒感染是？（）

A.黃色稀便

B.綠色水樣便

C.膿血便

D.酸臭蛋花樣便

17.小兒腦性癱瘓的主要治療手段是？（）

A.手術(shù)治療

B.藥物治療

C.康復(fù)訓(xùn)練

D.放射治療

18.小兒維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是？（）

A.飲食不當(dāng)

B.活動(dòng)量不足

C.日照不足

D.遺傳因素

19.小兒肺炎時(shí)，哪種情況提示病情加重？（）

A.呼吸頻率減慢

B.咳嗽減輕

C.發(fā)熱消退

D.喘息加重

20.小兒保健護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于日常檢查內(nèi)容？（）

A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

B.眼底檢查

C.皮膚檢查

D.胸部叩診

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.小兒腹瀉時(shí)，脫水癥狀包括？（）

A.口唇干燥

B.皮膚彈性差

C.哭時(shí)少淚

D.尿量減少

E.呼吸急促

22.小兒肺炎的護(hù)理措施包括？（）

A.保持呼吸道通暢

B.給氧

C.定時(shí)更換體位

D.嚴(yán)格控制輸液速度

E.頻繁翻身

23.小兒出牙期的護(hù)理要點(diǎn)包括？（）

A.保持口腔清潔

B.防止窒息

C.補(bǔ)充維生素

D.限制零食

E.觀(guān)察異常出血

24.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括？（）

A.卡介苗接種

B.隔離傳染源

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.定期體檢

E.戶(hù)外活動(dòng)

25.小兒貧血的常見(jiàn)原因包括？（）

A.鐵攝入不足

B.生長(zhǎng)發(fā)育迅速

C.慢性失血

D.維生素B12缺乏

E.遺傳因素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高說(shuō)明病情越嚴(yán)重。（）

27.嬰兒4個(gè)月以?xún)?nèi)不建議添加輔食。（）

28.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）可直接代替母乳喂養(yǎng)。（）

29.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即使用強(qiáng)心劑。（）

30.小兒濕疹的病因與過(guò)敏無(wú)關(guān)。（）

31.小兒出牙期流涎增多屬于正?，F(xiàn)象。（）

32.小兒驚厥時(shí)，應(yīng)立即用手指掐人中穴。（）

33.小兒保健測(cè)量中，體重測(cè)量應(yīng)脫鞋赤腳。（）

34.小兒腹瀉脫水時(shí)，靜脈補(bǔ)液應(yīng)快速輸入。（）

35.小兒結(jié)核病的傳播途徑主要是空氣傳播。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線(xiàn)內(nèi)）

36.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水表現(xiàn)為_(kāi)__________，中度脫水表現(xiàn)為_(kāi)__________。

37.小兒肺炎時(shí)，呼吸頻率超過(guò)___________次/分鐘提示呼吸衰竭。

38.小兒出牙期常見(jiàn)的并發(fā)癥包括___________和___________。

39.小兒結(jié)核病的典型癥狀是___________、___________和___________。

40.小兒貧血時(shí)，外周血涂片可見(jiàn)___________增多。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述小兒腹瀉脫水的評(píng)估方法。（6分）

42.小兒肺炎合并心衰時(shí)，如何進(jìn)行病情觀(guān)察？（7分）

43.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防和治療措施有哪些？（7分）

44.結(jié)合實(shí)際案例，分析小兒驚厥的急救流程及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：

患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院。查體：體溫39.2℃，呼吸50次/分鐘，心率160次/分鐘，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15.6×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患兒的病情診斷及可能并發(fā)癥。（8分）

（2）制定該患兒的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.B

4.B

5.C

6.C

7.D

8.C

9.D

10.A

11.C

12.D

13.B

14.D

15.C

16.D

17.C

18.C

19.D

20.B

解析：

1.B-高熱通常指體溫超過(guò)39℃，但需結(jié)合患兒年齡及基礎(chǔ)體溫判斷。

2.A-6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒應(yīng)以母乳或配方奶為主，輔食需在4-6個(gè)月后逐漸添加。

3.B-輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、眼窩輕度凹陷，尿量減少。

4.B-半臥位可抬高膈肌，減輕肺部淤血，改善呼吸困難。

5.C-嬰兒濕疹典型表現(xiàn)為丘疹、紅斑，伴劇烈瘙癢。

6.C-腹瀉不屬于出牙期常見(jiàn)癥狀，需警惕感染或消化不良。

7.D-控制抽搐是首要措施，可用苯巴比妥或地西泮。

8.C-身高測(cè)量尺是標(biāo)準(zhǔn)工具，其他選項(xiàng)不符合測(cè)量需求。

9.D-ORS液是口服補(bǔ)液首選，用于糾正脫水。

10.A-肺結(jié)核是小兒結(jié)核病最常見(jiàn)類(lèi)型。

11.C-枕禿是佝僂病早期表現(xiàn)，因顱骨軟化。

12.D-缺鐵性貧血是小兒最常見(jiàn)貧血類(lèi)型。

13.B-心率增快是心衰早期表現(xiàn)，需警惕。

14.D-病毒性腦膜炎需警惕，其他選項(xiàng)較常見(jiàn)。

15.C-法洛四聯(lián)癥心率通常增快，而非減慢。

16.D-輪狀病毒感染大便呈蛋花湯樣。

17.C-康復(fù)訓(xùn)練是腦癱治療的核心。

18.C-日照不足導(dǎo)致維生素D合成減少。

19.D-喘息加重提示病情惡化，需及時(shí)處理。

20.B-眼底檢查不屬于常規(guī)保健護(hù)理內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCD

解析：

21.ABCDE-脫水癥狀包括口唇干燥、皮膚彈性差、哭時(shí)少淚、尿量減少、呼吸急促。

22.ABCD-護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、給氧、定時(shí)更換體位、嚴(yán)格控制輸液速度。

23.ABCDE-護(hù)理要點(diǎn)包括保持口腔清潔、防止窒息、補(bǔ)充維生素、限制零食、觀(guān)察異常出血。

24.ABCDE-預(yù)防措施包括卡介苗接種、隔離傳染源、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期體檢、戶(hù)外活動(dòng)。

25.ABCD-常見(jiàn)原因包括鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育迅速、慢性失血、維生素B12缺乏。

三、判斷題

26.×

27.√

28.×

29.×

30.×

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

解析：

26.×-體溫高低需結(jié)合年齡及基礎(chǔ)體溫判斷，并非越高越嚴(yán)重。

28.×-ORS液僅用于補(bǔ)液，不能替代母乳喂養(yǎng)。

29.×-靜脈補(bǔ)液需嚴(yán)格控制速度，避免過(guò)快導(dǎo)致心衰。

30.×-濕疹與過(guò)敏相關(guān)，需避免過(guò)敏原。

32.×-應(yīng)保護(hù)患兒頭部，避免外傷，不可掐人中。

33.√-體重測(cè)量需脫鞋赤腳，確保準(zhǔn)確性。

34.×-靜脈補(bǔ)液需根據(jù)脫水程度緩慢輸入。

35.√-結(jié)核病主要通過(guò)空氣傳播。

四、填空題

36.口唇干燥，眼窩輕度凹陷；眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差

37.60

38.潰瘍性口炎；中耳炎

39.低熱；盜汗；消瘦

40.網(wǎng)織紅細(xì)胞

解析：

36.輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、眼窩輕度凹陷，中度表現(xiàn)為眼窩明顯凹陷、皮膚彈性極差。

37.呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘提示呼吸衰竭，需緊急處理。

38.出牙期并發(fā)癥包括潰瘍性口炎（鵝口瘡）和中耳炎。

39.結(jié)核病典型癥狀是低熱、盜汗、消瘦（“盜汗”指睡眠中出汗）。

40.貧血時(shí)外周血涂片可見(jiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，提示骨髓代償性增生。

五、簡(jiǎn)答題

41.小兒腹瀉脫水的評(píng)估方法

答：①失水程度：輕度（尿量稍減少，眼窩輕度凹陷）、中度（尿量明顯減少，眼窩凹陷）、重度（無(wú)尿，皮膚彈性極差）；②生命體征：心率增快、呼吸急促、體溫變化；③精神狀態(tài)：煩躁、萎靡、意識(shí)模糊；④皮膚彈性：按壓后凹陷緩慢恢復(fù)；⑤眼窩凹陷程度：輕、中、重；⑥尿量：記錄24小時(shí)尿量或排尿頻率。

解析：

答案需涵蓋失水程度分級(jí)、生命體征、精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等評(píng)估指標(biāo)，結(jié)合培訓(xùn)中“小兒腹瀉護(hù)理”模塊內(nèi)容。

42.小兒肺炎合并心衰的病情觀(guān)察

答：①呼吸頻率：＞70次/分鐘，節(jié)律不整；②心率：＞180次/分鐘，心音低鈍；③肝臟腫大：肋下＞3cm；④下肢水腫：凹陷性水腫；⑤尿量：明顯減少或無(wú)尿；⑥精神狀態(tài)：極度煩躁或萎靡；⑦咳粉紅色泡沫痰（晚期表現(xiàn)）。

解析：

需結(jié)合“小兒肺炎并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，重點(diǎn)觀(guān)察呼吸、心率、肝臟、水腫等指標(biāo)，注意心衰早期表現(xiàn)（心率增快、肝臟腫大）。

43.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防和治療措施

答：①預(yù)防：①出生后2個(gè)月補(bǔ)充維生素D（400IU/天）；②多曬太陽(yáng)；③合理喂養(yǎng)（母乳+輔食）；④早產(chǎn)兒額外補(bǔ)充。②治療：①維生素D治療（每日5000-10000IU，持續(xù)1-3個(gè)月）；②鈣劑補(bǔ)充（避免過(guò)量）；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和戶(hù)外活動(dòng)。

解析：

需結(jié)合“小兒佝僂病”模塊內(nèi)容，分預(yù)防（補(bǔ)充、曬太陽(yáng)、喂養(yǎng)）和治療（維生素D、鈣劑、康復(fù)）兩方面回答。

44.小兒驚厥的急救流程及注意事項(xiàng)

答：①急救流程：①保護(hù)頭部，避免外傷；②側(cè)臥位，防止誤吸；③松開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；④記錄抽搐時(shí)間；⑤輕拍臀部或用涼水毛巾刺激人中（無(wú)效）；⑥立即就醫(yī)。②注意事項(xiàng)：①不可強(qiáng)行喂水；②不可約束肢體；③不可撬開(kāi)牙關(guān)；④抽搐停止后保持側(cè)臥。

解析：

需結(jié)合“小兒驚厥護(hù)理”模塊內(nèi)容，分急救流程和注意事項(xiàng)兩部分，強(qiáng)調(diào)安全、正確操作。

六、案例分析題

（1）病情診斷及并發(fā)癥

答：①診斷：小兒肺炎合并心衰；②并發(fā)癥：可能并發(fā)呼吸衰竭、中毒性腸麻痹、腦水腫。

（2）護(hù)理措施

答：①保