第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理文職題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應遵循的原則是：

A.只記錄醫(yī)生關(guān)注的變化

B.使用模糊、籠統(tǒng)的描述

C.及時、準確、客觀地記錄

D.避免記錄負面信息

2.在整理患者床單位時，以下哪項操作不符合無菌操作原則？

A.洗手并穿戴清潔手套

B.依次整理床單、被套、枕套

C.使用消毒液擦拭床頭柜表面

D.將使用過的床單直接放入污物袋

3.患者張某，因疼痛無法入睡，護士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥。次日評估時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，最可能的原因是：

A.藥物副作用

B.睡眠環(huán)境不佳

C.患者年齡較大

D.護士操作不當

4.在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先采取的措施是：

A.持續(xù)輸液觀察

B.更換輸液部位

C.拔除針頭并消毒

D.給予抗生素預防感染

5.護理文書中，“交班報告”的主要目的是：

A.記錄患者每日費用

B.提交護理操作記錄

C.向接班護士匯報患者病情變化及護理措施

D.簽署醫(yī)囑執(zhí)行情況

6.患者李某，因高熱出現(xiàn)譫妄，護士應采取的首要安全措施是：

A.按時測量體溫

B.保持室內(nèi)安靜

C.安放床檔并加強巡視

D.準備降溫藥物

7.在收集患者信息時，屬于主觀資料的是：

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者自述“頭痛”

C.患者皮膚出現(xiàn)黃疸

D.患者心率88次/分

8.護理質(zhì)量控制的目的是：

A.降低醫(yī)療成本

B.提高護理服務質(zhì)量

C.減少護士工作量

D.增加醫(yī)院收入

9.在進行患者身份識別時，以下哪項措施不屬于“雙人核對”？

A.護士與患者核對姓名、住院號

B.護士與家屬核對患者信息

C.護士與醫(yī)生核對患者信息

D.使用條碼掃描患者身份

10.護士小王在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破損，應選擇的漱口液是：

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%氯己定溶液

11.患者張某，因骨折入院，護士為其進行石膏固定后，應重點觀察：

A.石膏內(nèi)皮膚顏色

B.石膏松緊度

C.石膏高度

D.石膏形狀

12.在進行護理操作前，護士向患者解釋操作目的，屬于：

A.隱私保護

B.溝通技巧

C.法律責任

D.職業(yè)道德

13.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行情況的記錄應包括：

A.醫(yī)囑時間、內(nèi)容、執(zhí)行者

B.患者反應、病情變化

C.用藥劑量、濃度

D.醫(yī)生簽名

14.護士小張在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是：

A.注射部位不準確

B.藥物濃度過高

C.注射速度過快

D.患者體質(zhì)過敏

15.患者李某，因心力衰竭住院，護士為其制定護理計劃時，應優(yōu)先考慮：

A.保持呼吸道通暢

B.減少液體攝入

C.監(jiān)測生命體征

D.進行心理疏導

16.在整理護理文書時，發(fā)現(xiàn)患者體溫單上有錯字，正確的處理方法是：

A.直接涂改

B.用紅筆劃線更正

C.用藍筆劃線更正

D.刪除該頁體溫單

17.護理工作中，關(guān)于“知情同意”原則的表述正確的是：

A.患者有權(quán)拒絕任何治療

B.醫(yī)生可以代替患者做決定

C.護士應充分告知患者治療風險

D.患者必須無條件配合治療

18.護士小王在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲出，應首先采取的措施是：

A.拔除針頭更換部位

B.用無菌紗布覆蓋

C.按壓穿刺點

D.給予抗生素預防感染

19.護理記錄中，關(guān)于患者出院記錄的描述應包括：

A.出院時間、原因

B.出院指導內(nèi)容

C.出院費用明細

D.醫(yī)生簽名

20.護士小張在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者舌苔厚膩，應選擇的漱口液是：

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%氯己定溶液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應包含哪些內(nèi)容？

A.變化時間

B.變化部位

C.變化程度

D.變化原因

E.變化對治療的影響

22.在進行靜脈輸液時，以下哪些措施可以預防靜脈炎？

A.選擇合適的穿刺部位

B.使用無菌技術(shù)

C.定期更換輸液瓶

D.控制輸液速度

E.使用抗生素預防感染

23.護理質(zhì)量控制的常用方法有哪些？

A.定期檢查

B.抽樣調(diào)查

C.患者滿意度調(diào)查

D.護士互評

E.頭腦風暴法

24.在進行患者身份識別時，以下哪些措施是必要的？

A.核對患者姓名、住院號

B.核對患者出生日期

C.核對患者性別

D.核對患者手腕帶

E.核對患者照片

25.護理工作中，關(guān)于“溝通”的表述正確的是：

A.溝通是護理工作的核心

B.溝通可以提高患者滿意度

C.溝通可以減少醫(yī)療糾紛

D.溝通是單向的

E.溝通需要技巧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行情況的記錄可以省略。

27.在進行護理操作前，護士向患者解釋操作目的屬于隱私保護。

28.護理記錄中，關(guān)于患者出院記錄的描述可以包含出院費用明細。

29.護理工作中，關(guān)于“知情同意”原則的表述，患者有權(quán)拒絕任何治療。

30.護理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述可以使用模糊、籠統(tǒng)的描述。

31.在進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲出，應首先采取的措施是按壓穿刺點。

32.護理質(zhì)量控制的目的是降低醫(yī)療成本。

33.護理工作中，關(guān)于“溝通”的表述，溝通是單向的。

34.護理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行情況的記錄應包括醫(yī)囑時間、內(nèi)容、執(zhí)行者。

35.護理工作中，關(guān)于“知情同意”原則的表述，醫(yī)生可以代替患者做決定。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護理記錄的________原則是指記錄內(nèi)容必須真實、客觀、準確、及時。

37.在整理患者床單位時，________是指將患者使用的物品進行清潔、消毒、整理。

38.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇________部位，以減少疼痛和不適。

39.護理質(zhì)量控制的常用方法包括________、________和________。

40.護理工作中，關(guān)于“溝通”的表述，________是溝通的核心。

41.護理記錄中，關(guān)于患者出院記錄的描述應包括________、________和________。

42.護理工作中，關(guān)于“知情同意”原則的表述，________應充分告知患者治療風險。

五、簡答題（共25分，每題5分）

43.簡述護理記錄的書寫原則。

44.簡述預防靜脈炎的常用措施。

45.簡述護理質(zhì)量控制的常用方法。

46.簡述護理工作中，關(guān)于“溝通”的重要性。

六、案例分析題（共25分）

47.案例背景：患者李某，因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護士小張負責其護理工作。

問題：

（1）護士小張在為患者進行護理時，應重點觀察哪些指標？

（2）護士小張在為患者進行溝通時，應注意哪些問題？

（3）護士小張在書寫護理記錄時，應遵循哪些原則？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.A

4.C

5.C

6.C

7.B

8.B

9.B

10.D

11.A

12.B

13.A

14.A

15.C

16.B

17.C

18.B

19.A

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABC

24.ABCDE

25.ABCE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.真實

37.消毒

38.大肌肉

39.定期檢查、抽樣調(diào)查、患者滿意度調(diào)查

40.尊重

41.出院時間、原因、出院指導內(nèi)容

42.患者或家屬

五、簡答題（共25分，每題5分）

43.答：

①真實性原則：記錄內(nèi)容必須真實、客觀、準確、及時。

②完整性原則：記錄內(nèi)容應全面，包括患者病情、治療、護理措施、患者反應等。

③及時性原則：記錄應在事件發(fā)生后盡快完成，避免遺忘或遺漏。

④簡潔性原則：記錄語言應簡潔明了，避免冗長和重復。

⑤法律性原則：記錄應遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護患者隱私。

44.答：

①選擇合適的穿刺部位：避免在關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管密集處穿刺。

②使用無菌技術(shù)：嚴格無菌操作，預防感染。

③定期更換輸液瓶：避免細菌滋生。

④控制輸液速度：避免過快或過慢導致靜脈炎。

⑤觀察患者反應：及時發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。

45.答：

①定期檢查：定期對護理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

②抽樣調(diào)查：對護理工作進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

③患者滿意度調(diào)查：通過調(diào)查患者滿意度，了解護理工作存在的問題。

④護士互評：通過護士互評，發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

46.答：

①溝通是護理工作的核心：護理工作需要與患者、家屬、醫(yī)生等多方進行溝通，溝通不暢會導致工作失誤。

②溝通可以提高患者滿意度：良好的溝通可以增進護患關(guān)系，提高患者滿意度。

③溝通可以減少醫(yī)療糾紛：良好的溝通可以減少誤解和糾紛。

六、案例分析題（共25分）

47.答：

（1）護士小張在為患者進行護理時，應重點觀察以下指標：

①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反射等。

③胸腹部癥狀：包括呼吸音、腸鳴音等。

④泌尿系統(tǒng)癥狀：包括尿量、尿色等。

⑤患者反應：包括疼痛程度、情緒狀態(tài)等。

（2）護士小張在為患者進行溝通時，應注意以下問題：

①尊重患者：使用禮貌用語，保護患者隱私。

②語言簡潔明了：避免使用專業(yè)術(shù)語，確保患者理解。

③傾聽患者：耐心傾聽患者訴求，了解患者需求。

④反饋及時：及時反饋患者病情變化，解答患者疑問。

（3）護士小張在書寫護理記錄時，應遵循以下原則：

①真實性原則：記錄內(nèi)容必須真實、客觀、準確、及時。

②完整性原則：記錄內(nèi)容應全面，包括患者病情、治療